種植體支抗種植體支抗一、定義通過頜骨內(nèi)植入種植體或者微型種植釘形成的骨性支抗，“絕對支抗”。種植體支抗二、種植體支抗種類種植體支抗牙種植體骨內(nèi)種植體骨膜下種植體可吸收種植體鈦板種植體微螺釘種植體臨床使用最多一般由鈦合金制作直徑1-2mm，長6-10mm的一體式結(jié)構(gòu)頭部為規(guī)則的多角形，骨內(nèi)部分螺紋狀種植體支抗1.理想的微螺釘支抗應(yīng)具備的條件（1）微螺釘種植體材必須具備良好的生物相容性和足夠硬度。（2）微螺釘可以在植入骨內(nèi)之后立即受力，并可持續(xù)承受正畸力，在作用期間不會(huì)松脫。（3）微螺釘種植體容易操作與清潔，并適合于各種矯治力學(xué)的運(yùn)用(如內(nèi)收唇傾的前牙等)。（4）微螺釘種植體的上部結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)需與目前的方絲弓及直絲弓系統(tǒng)相容，以方便正畸醫(yī)師良好控制牙齒在三維空間的移動(dòng)。（5）微螺釘種植體系統(tǒng)(包括植入工具)的設(shè)計(jì)與手術(shù)方式應(yīng)簡單化與人性化。種植體支抗2.目前國內(nèi)微螺釘支抗種植體的特點(diǎn)近年來微螺釘種植體有“單期手術(shù)、自攻設(shè)計(jì)、即刻負(fù)載”的發(fā)展趨勢。以自攻型即刻加載的微螺釘種植體(selfdrillingmicroscrewanchorage，SDMA)系統(tǒng)比較有代表性，在正畸臨床上也應(yīng)用得較多。種植體支抗3.微螺釘支抗種植體的適應(yīng)證（1）嚴(yán)重?fù)頂D或嚴(yán)重牙弓前突病例，不允許磨牙前移的患者;（2）前牙排齊或后移時(shí)后牙支抗不足，不能合作配戴口外弓的患者（3）后牙前移動(dòng)或遠(yuǎn)中移動(dòng)時(shí)前牙支抗不足的患者;微螺釘支抗內(nèi)收上前牙種植體支抗（4）嚴(yán)重骨性開(牙合)、(牙合)平面傾斜、對頜牙缺失磨牙伸長等需要絕對壓低后牙的患者；微螺釘支抗壓低后牙種植體支抗（5）骨性深覆(牙合)需要絕對壓低下前牙、露齦笑需要絕對壓低上前牙者；微螺釘支抗壓低上前牙種植體支抗（6）上下中線明顯不齊的患者;（7）牙周病、牙缺失較多、牙位置明顯異常，導(dǎo)致支抗牙數(shù)量不足的患者。種植體支抗上下牙中線不對4.微螺釘支抗種植體的禁忌證（1）年齡較小、乳牙期、替牙期患者；（2）進(jìn)展期牙周炎、牙齦炎、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、口腔干燥癥患者;（3）骨纖維異常增生癥、牙骨質(zhì)瘤等頜骨疾?。唬?）骨質(zhì)疏松、維生素D缺乏、甲亢、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、貧血、慢性肝病等；（5）妊娠期、哺乳期女性患者。種植體支抗5.微螺釘?shù)闹踩敕椒ㄖ踩雲(yún)^(qū)域后牙頰側(cè)牙槽嵴、牙槽間隔、硬腭部、磨牙后區(qū)、上頜結(jié)節(jié)等。植入方式自攻：利用種植體的銳利尖端及手動(dòng)螺刀施加壓力穿透骨皮質(zhì)并旋入預(yù)定位置。助攻：局麻下用手機(jī)或鉆針穿通骨皮質(zhì)后再用螺刀旋入種植體植入角度最好與皮質(zhì)骨的走向呈45°，且向牙根尖處傾斜。123種植體支抗自攻種植體尖端銳利局麻下預(yù)備釘?shù)乐踩胫ナ椒N植體種植體支抗6.微螺釘支抗種植體的優(yōu)缺點(diǎn)（1）優(yōu)點(diǎn)微螺釘植入術(shù)是一種簡單、微創(chuàng)的技術(shù)，容易掌握;利用微螺釘支抗，可以取得比較好的牙齒整體移動(dòng)效果；不需要患者的配合，減少傳統(tǒng)口外裝置的不適感及不便利性，更能達(dá)到輕而持續(xù)的矯治力量;

種植體支抗減少作用于牙齒所產(chǎn)生的不良反應(yīng)；增加無牙區(qū)的支抗及咬合平面的垂直控制，有利于磨牙向前及向后牽引;微螺釘種植支抗擴(kuò)大了牙列、頜骨畸形矯正非手術(shù)治療范疇。（2）缺點(diǎn)微螺釘種植體