第七章能量代謝與體溫武漢高校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院生理學(xué)系王澤芬第一節(jié)正常體溫恒溫動(dòng)物——鳥(niǎo)類(lèi)、哺乳類(lèi)和人體深部的溫度維持相對(duì)恒定，稱(chēng)為恒溫動(dòng)物。

變溫動(dòng)物——爬行類(lèi)和兩棲類(lèi)動(dòng)物機(jī)體深部的溫度隨環(huán)境溫度的變更而變更。一、深部溫度和表層溫度深部溫度（coretemperature）機(jī)體深部組織（心、腦、肺、腹腔臟器）的溫度特點(diǎn)：相對(duì)穩(wěn)定各部位之間差異小表層溫度（shelltemperature）：

機(jī)體表層組織（皮膚、皮下組織、肌肉等）的溫度特點(diǎn)：不穩(wěn)定，易受環(huán)境溫度與衣著影響不同部位差異大由里至外存在遞減的溫度梯度深部溫度和表層溫度的相對(duì)范圍隨環(huán)境溫度的變更而變更二、體溫的正常波動(dòng)1.晝夜變更：早晨2~6時(shí)體溫最低，午后2~4時(shí)最高特點(diǎn)：與肌肉活動(dòng)及耗氧量無(wú)關(guān)是機(jī)體的一種內(nèi)在節(jié)律限制中心：下丘腦的視交叉上核2.性別成年女性平均體溫比男性高0.3℃成年女性體溫隨月經(jīng)周期發(fā)生波動(dòng)有正常排卵女性的基礎(chǔ)體溫圖無(wú)排卵者的基礎(chǔ)體溫圖3.年齡兒童、青少年體溫較高老年人體溫偏低新生兒體溫調(diào)整中樞未發(fā)育成熟，體溫易受環(huán)境溫度的影響肌肉活動(dòng)骨骼肌活動(dòng)增加→產(chǎn)熱量↑→體溫↑5.精神因素、環(huán)境溫度及進(jìn)食等其次節(jié)體熱平衡產(chǎn)熱過(guò)程食物的氧熱價(jià)：某種食物氧化時(shí)消耗1L氧所產(chǎn)生的熱量呼吸商：在確定時(shí)間內(nèi)，機(jī)體的CO2產(chǎn)量與耗O2量的比值內(nèi)臟中以肝臟的代謝最旺盛，產(chǎn)熱量最大安靜時(shí)：內(nèi)臟產(chǎn)熱為主活動(dòng)時(shí)：骨骼肌產(chǎn)熱為主人體主要的產(chǎn)熱器官：內(nèi)臟和骨骼肌基礎(chǔ)代謝基礎(chǔ)代謝率(BMR)：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)機(jī)體在基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝基礎(chǔ)狀態(tài)下，即早晨、醒悟、靜臥，前夜睡眠良好，測(cè)定時(shí)無(wú)精神驚惶；測(cè)定前至少禁食12小時(shí)；室溫保持在20-25℃；這種狀態(tài)下單位時(shí)間內(nèi)的能量代謝KJ/m2·h不同性別、年齡對(duì)基礎(chǔ)代謝率的影響影響能量代謝的因素：

①

肌肉活動(dòng)肌肉活動(dòng)對(duì)能量代謝的影響最大勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)的能量代謝率───────────────狀態(tài)產(chǎn)熱量(KJ/m2.min)───────────────躺臥2.73開(kāi)會(huì)3.40擦窗子8.30洗衣9.89掃地11.37打排球17.50打籃球24.22踢足球24.98持重機(jī)槍躍進(jìn)42.39───────────────②食物特殊動(dòng)力效應(yīng)機(jī)體在進(jìn)食后的一段時(shí)間內(nèi)，較進(jìn)食前的產(chǎn)熱量有額外增加。蛋白質(zhì)30％糖、脂肪4－6％混合食物10％機(jī)制？

③環(huán)境溫度20～30℃的環(huán)境中能量代謝最為穩(wěn)定環(huán)境溫度超過(guò)或低于此范圍，能量代謝率都增加④內(nèi)分泌腺的活動(dòng)甲狀腺激素→代謝率增加20%-30%NE、GH→代謝率增加

散熱散熱器官主要散熱部位：皮膚97%——皮膚散熱2%——呼吸道散熱1%——隨糞、尿解除環(huán)境溫度對(duì)散熱方式的影響體溫環(huán)境溫度：輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流（70%）蒸發(fā)（30%）體溫環(huán)境溫度：100%通過(guò)蒸發(fā)散熱

人體水分通過(guò)皮膚和呼吸道被蒸發(fā)掉，這種感覺(jué)不到的水分蒸發(fā)為不感蒸發(fā)不感蒸發(fā)特點(diǎn)：與汗腺的活動(dòng)無(wú)關(guān)不受生理性體溫調(diào)整機(jī)制的調(diào)整皮膚：600－800ml；呼吸道200－400ml溫?zé)嵝园l(fā)汗（thermalsweating）：由溫?zé)嵝源碳ひ鸬陌l(fā)汗。特點(diǎn)：可見(jiàn)于全身各處主要受下丘腦發(fā)汗中樞限制精神性發(fā)汗（mentalsweating）：由精神驚惶或心情激烈引起的發(fā)汗。特點(diǎn)：主要見(jiàn)于掌心、足底、腋窩和前額由大腦皮層運(yùn)動(dòng)前區(qū)發(fā)出神經(jīng)沖動(dòng)引起第三節(jié)體溫調(diào)整體溫調(diào)整類(lèi)型自主性體溫調(diào)整：在體溫調(diào)整中樞的限制下，機(jī)體通過(guò)變更產(chǎn)熱和散熱來(lái)維持體溫恒定的反應(yīng)。（體溫調(diào)整的基礎(chǔ)）行為性體溫調(diào)整：人體為維持體溫而實(shí)行的各種行為。（體溫調(diào)整的補(bǔ)充）體溫調(diào)整中樞體溫調(diào)整的基本中樞在下