不安腿綜合征:是臨床常見的疾病，常表現(xiàn)為夜間睡眠或安靜時出現(xiàn)雙下肢難以名狀的不適感、蟻走感、蠕動感、刺痛感，迫使患者通過改變體位、走動或用手揉搓、捶打肢體才能緩解病癥，而多項檢查無神經(jīng)系統(tǒng)的陽性體征。病情嚴重時可以累及到上肢。由于患者夜晚入睡困難、易醒或早醒使睡眠質(zhì)量下降，使白天出現(xiàn)困倦、記憶力下降和精力不集中等。西醫(yī)認為該病的發(fā)病機制可能和人體代謝產(chǎn)物異常堆積、大量毒素蓄積，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)和血液循環(huán)系統(tǒng)功能障礙而刺激肢體局部所致。與遺傳和年齡因素有一定關(guān)系。不安腿綜合征雖對人體安康無直接的威脅，但從臨床表現(xiàn)來講，對病人身心的損傷是很嚴重的。?靈樞·?中“生足悗，悗生脛寒，脛寒那么血脈凝澀……〞類似。足悗即是指足部酸困、疼痛、行走?素問·?云:“足受血而能行…………血行而不得反其空，故為厥也。〞形象地講明了該病的發(fā)病機理，肝為藏血之臟，人動那么血可循行于身體諸經(jīng)脈臟器，人休息后那么血歸于肝臟。假設(shè)四肢經(jīng)脈空虛，筋失所養(yǎng)又招致風寒外邪乘虛而入，邪氣不盡又傷陽氣，久累營血；或因陰血缺乏，不能行氣，致氣滯血瘀，脈絡(luò)不通而誘發(fā)下肢(病情嚴重時可以累及到上肢)諸癥。據(jù)此分析，采用針灸治療不安腿綜合征應(yīng)有著較好的療效。穴位選取足三里、三陰交、陽陵泉、承ft、腎俞、大腸俞?；颊呷∵m宜的俯臥位并充分暴露需施術(shù)的部位，常規(guī)消毒后毫針直刺三陰交、承ft、腎俞、大腸俞、足三里各1.5寸；陽陵泉毫針直刺寸，施小幅度的提插捻轉(zhuǎn)、平補平瀉手法令麻脹感向足部放散，將中間有小眼的硬紙小)1.5cm3101個療程。太陽、陽明、太陰三經(jīng)是病患部循行的經(jīng)脈，據(jù)中醫(yī)針灸“所過，主治所及〞的之義，選多氣多血的陽明經(jīng)穴足三里與足三陰經(jīng)交會處的三陰交穴相配，健運脾胃、補氣養(yǎng)血。陽陵泉為經(jīng)之會穴，施術(shù)后可養(yǎng)經(jīng)疏脈，緩解肌肉痙攣。腎俞、大腸俞、承ft均為太陽經(jīng)穴，有疏經(jīng)養(yǎng)血、固表驅(qū)邪的作用，諸穴施針灸共奏補氣養(yǎng)血、行氣化瘀、舒經(jīng)通絡(luò)的作用到達治療的目的。針灸不安腿綜合征摘要：目的討論不安腿綜合征臨床有效的治療方法。方法用毫針、灸法及頭針于亥1~2療程的臨床療效。結(jié)果針灸治療能較好地解決不安腿綜合69.2%效，該治療方法值得推廣。關(guān)鍵詞：針灸；不安腿綜合征Resdesslegs.Syndrom〕在1685Wills年Ekbom對一系列病人進展了全面的描繪之后，被正式命名為不安腿綜1995通常詳細詢問病史，診斷并不困難。臨床特點如下：①病癥發(fā)于雙下肢，也可單側(cè)，以麻木及兩小腿酸脹難忍的不適感覺為主，可呈蟲爬樣，針刺樣，燒灼樣；重者涉及到大腿深部，感較深部位酸脹、麻木或難以表達的不適；必須活動后才可暫時緩解的一種病癥。②病癥多在夜間或休息時加重，如坐著，躺著，夜間睡眠中最為明顯，常在床上輾轉(zhuǎn)不安。輕者經(jīng)過拍打或按摩腿部或下床活動可以緩解、減輕；但重者暫時緩解后，不久又重復出現(xiàn)，使病人久久不能入睡，甚至睡著后因腿部難受發(fā)作而驚醒，造成嚴重失眠。③在臨床上并不少見，雖然不能引起生命危險，但病人卻非常痛苦，生活質(zhì)量差，也常會誤診誤治。④神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性發(fā)現(xiàn)。⑤腦電圖正常。另外在診斷該病時應(yīng)注意尋找病因，有無原發(fā)病，特別是病癥持續(xù)短暫或最近加重的病人，應(yīng)檢查有無周圍神經(jīng)病，根性神經(jīng)病的病癥和體征，對于最近出現(xiàn)病癥的病人，應(yīng)做血清鐵、鐵蛋白、葉酸、維生素B12等相應(yīng)檢查。國內(nèi)報道并不多見，筆者多年來曾搜集到13例。現(xiàn)報道如下。資料與方法1349761∶1；年25~7356.2310~651~20年；3例病人均為高血壓病1例在妊?期發(fā)病，余56MRI例檢查肌電圖、體感誘發(fā)電位及5例腦脊13538.5%323%5例，38.5%3例有大腿深部不適感，7例為雙下肢體不適。未發(fā)現(xiàn)陽性家族史。治療方法治療結(jié)果1~2617次，平均12454069.2%。典型病例：女，61歲。2005061211年。每晚入睡前明1h余才減輕，以前服安定、佳靜安定有效，如今那么效果不好，口服氟呱啶醇或肌注曲馬多針效果欠佳。因患者以前長期在農(nóng)村務(wù)農(nóng)，后因生活改善，隨子女居住城市，無須勞作而出現(xiàn)病MRI、頭顱MRI檢查未見異常。診斷為不安腿綜合征。辨證屬經(jīng)絡(luò)陽氣郁滯不暢，先前白天針刺治3d，效果不好。后改上法于晚上11時左右治療，加取瀉光明，經(jīng)治療13次，病癥根3個月未復發(fā)。討論不安腿綜合征的病因至今尚不明了，但有報道與以下因素有關(guān)，如懷孕、缺鐵性貧B12慢性腎功能衰竭、糖尿病、風濕性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎、甲狀腺功能低下、腦血管病、心功能不全或使用藥物等；局部特發(fā)性不安腿綜合征有家族史。機理上，有人認為不安腿可能與間腦脊髓的多巴胺能系統(tǒng)有關(guān)。Ekbom織內(nèi)堆積刺激血管痙攣，導致局部血液循環(huán)障礙，組織內(nèi)缺血缺氧，最終引起周圍神經(jīng)功能紊亂，并可能使血管痙攣加劇，形成不良循環(huán)?，F(xiàn)代醫(yī)學對本病無特殊治療措施，采取治療原發(fā)病，應(yīng)用維生素類，鎮(zhèn)靜劑、血管擴張劑，鈣離子阻滯劑，復方多巴胺制劑，多巴胺沖動劑等；如尼莫地平、硝基安定、西比靈膠囊、氟呱啶醇、維生素E多巴、溴隱亭等，但療效、尤其長期療效欠理想，且副作用多。本病中醫(yī)屬“痹證〞“血痹〞范疇。中醫(yī)中藥針灸有較好的效果。房繼英等［1］用四妙丸加味治療本病，王錦愛［2］用電腦中頻中藥離子導入TDP照射治療本病，孫秀春等用中西醫(yī)結(jié)合治療老年不安腿綜合征，均獲得較好的療效；相比之下，針灸治療鮮見報道。本人通過反復臨床觀察，認為該病患者老年人多見，病癥多在雙下肢，且以夜間麻木、酸脹難忍的不適感突出，應(yīng)屬于中醫(yī)“痹證〞“血痹〞范疇。緣于老年人氣血虛，氣血運行不暢，肝腎虧損，使下肢經(jīng)脈、經(jīng)筋失去血之榮養(yǎng)；且夜間陽氣在里，陽氣失調(diào)，影響氣血運行不暢所致。治療上宜平衡陰陽，疏瀉經(jīng)絡(luò)郁滯之陽氣、之濕熱，疏通雙下肢經(jīng)絡(luò)，解郁安神等治療。故本法用雙下肢局部經(jīng)穴風市、足三里、陽陵泉等穴以疏通經(jīng)絡(luò)、通暢氣血，血海、委中瀉血熱，陰陵泉及行間清利濕熱；內(nèi)關(guān)解郁安神，心包經(jīng)氣血互注于胃經(jīng)，通于脾經(jīng)，有疏通下肢脾胃經(jīng)氣功能；用瀉法以達瀉熱瀉陽燥濕目的；共奏疏通經(jīng)絡(luò)，以達改善局部肢體病癥目的，尤對腦血管病者適宜。雀啄灸法有瀉法之意，能瀉熱、瀉郁陽；溫和灸涌泉能引火歸元，使陽氣入陰蹺。且治療時間上取亥時或子時治療，首先因為許多患者此時開始病癥突出，急需處理；且此時為陽氣萌動之時，三焦為亥時，脾為己時，己亥相沖，時辰上經(jīng)脈陰陽氣血互注，脾主四肢，陽氣不舒或濕熱下注致四肢不適，于亥時取瀉外關(guān)，可調(diào)瀉脾經(jīng)之郁陽及濕熱，以達平衡陰陽之目的。膽為子時，心為午時，子午相通，心經(jīng)與膽經(jīng)氣血互注，子時取瀉光明，能宣瀉陽氣及導陽氣入心經(jīng)而養(yǎng)神養(yǎng)心，而達平衡陰陽，養(yǎng)神安眠之目的。諸方面合用，而獲得較好的療效。不寧腿綜合征在服用湯藥治療的同時假設(shè)能適當配合正確的針灸治療，那么會起到事半功倍的治療效果。體針(一)取穴2組。1、臂中；2配穴：足三里、委中、承ft。臂中穴位置：前臂內(nèi)側(cè)，腕橫紋與肘橫紋中點，兩筋之間。(二)治法2.5～4.0cm，得氣后捻轉(zhuǎn)補法分鐘即出針。足三里、陽陵泉、承ft1～1.50.5～1寸，使針感向上傳導，上穴均于得氣后施捻轉(zhuǎn)補法，留針1次。73～5天。挑治加穴位注射(一)取穴主穴：環(huán)跳、承扶、殷門、風市、委中、委陽、會陽、承筋、承ft。配穴：阿是穴。阿是穴位置：在委中穴至足跟連線上取穴。(二)治法采用挑治和穴位注射結(jié)合之法。主穴用挑治法，每次取2穴，常規(guī)消毒及局麻后，30次/棉球壓迫止血，以小塊消毒紗布外敷，膠布固定。6ml、風濕靈注射液2mlVB1200mgVB121000mg2mg、24ml，將以上藥液混合后，取阿是2～3點，進展穴位注射。上法均隔日1合使用。溫針加頭針(一)取穴主穴：阿是穴、足三里、豐隆、三陰交、血海、委中、陽陵泉。配穴：足運感區(qū)、感覺區(qū)(上1/5)。(二)治法281.5～2捻轉(zhuǎn)提插手法，補法或平補平瀉法，在針柄上插一段長約1.5～2cm的艾條，或捏一團橄欖大小艾團，從小端點燃，前者燃一壯，后者須2～3壯。燃盡去灰拔針。配穴以同樣毫15～303cm，到達長度后，快速捻轉(zhuǎn)，捻轉(zhuǎn)頻率為200次/2～3303～511次，73～5天。針灸(一)取穴31、足三里、承ft中、八風。(二)治法每次取一組穴，進針后，使患者局部或小腿部有酸麻沉重或細微放射感，然后施平305110次為一療程。穴位注射加中藥〔一〕取穴主穴：環(huán)跳、風市、陽陵泉、足三里、解溪。配穴：承扶、陰陵泉、三陰交、承ft、太溪?！捕持畏ㄋ幰海捍姿釟浠瘽娔崴?0mg、2％利多卡因2ml、注射用水4ml、維生素B121000μg、夏天無注射液2ml、骨