12023/2/16內(nèi)分泌系統(tǒng)醫(yī)學(xué)院組胚教研室※※※※22023/2/16大多數(shù)遠(yuǎn)處少部分鄰近內(nèi)分泌細(xì)胞合成和分泌的具有生物學(xué)活性的物質(zhì)激素

Hormone血液循環(huán)組織液靶細(xì)胞（targetcell）靶器官（targetorgan）分泌含氮激素的細(xì)胞：含氮激素分泌類固醇激素的細(xì)胞：類固醇激素旁分泌（paracrine）32023/2/16分泌含氮激素細(xì)胞（Nitrogenous-hormoneSecretingCell）分布：甲狀腺、APUD系統(tǒng)細(xì)胞等細(xì)胞器：RER

Golgicomplex

分泌顆粒

靶細(xì)胞受體：細(xì)胞膜42023/2/16分泌類固醇激素的細(xì)胞（Steroid-hormoneSecretingCell）分布：腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞、睪丸間質(zhì)細(xì)胞等細(xì)胞器：SER

線粒體嵴呈管狀脂滴無分泌顆粒靶細(xì)胞受體：細(xì)胞質(zhì)內(nèi)52023/2/161.組成：

（1）獨立的內(nèi)分泌腺:甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、腦垂體等

（2）散在的內(nèi)分泌細(xì)胞:胰島、卵泡黃體、睪丸間質(zhì)細(xì)胞、胃腸道內(nèi)分泌細(xì)胞

2.內(nèi)分泌腺的特點：

（1）腺細(xì)胞成索狀、團狀、或圍成濾泡狀；

（2）無導(dǎo)管，腺細(xì)胞周圍有豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)；腺細(xì)胞分泌激素入血，作用于靶細(xì)胞受體，調(diào)節(jié)生理功能。3.內(nèi)分泌細(xì)胞分類：（1）分泌含氮類激素細(xì)胞：甲狀腺激素等。（2）分泌類固醇激素細(xì)胞：性腺激素等。概述62023/2/1672023/2/16一、甲狀腺

ThyroidGland間質(zhì)：被膜、薄層結(jié)締組織實質(zhì)：濾泡濾泡旁細(xì)胞82023/2/16甲狀腺模式圖毛細(xì)血管濾泡上皮細(xì)胞濾泡旁細(xì)胞膠質(zhì)92023/2/16102023/2/16甲狀腺的激素形成模式圖合成、貯存、碘化、重吸收、分解、釋放。112023/2/16濾泡上皮細(xì)胞（follicularepithelialcell）

LM：單層立方，界限清楚，核圓居中。

EM：胞質(zhì)內(nèi)：RER、Glgi、溶酶體、分泌顆粒、膠質(zhì)小泡等。膠質(zhì)（colloid）：均質(zhì)狀嗜酸性；為甲狀腺球蛋白（或碘化的甲狀腺球蛋白）（一）濾泡

Follicle結(jié)構(gòu)：功能：合成分泌甲狀腺激素122023/2/16132023/2/16

三碘甲腺原氨酸（T3）四碘甲腺原氨酸（T4）：即甲狀腺素

甲狀腺功能低下：小兒：克汀?。ù粜“Y）成人：黏液性水腫甲狀腺功能過高：成人：甲亢作用：1.促進機體新陳代謝

2.提高神經(jīng)興奮性

3.促進生長發(fā)育（尤對嬰幼兒骨骼和中樞神經(jīng)系統(tǒng)）疾病甲狀腺激素分類※※142023/2/16PP甲狀腺光鏡像（P：濾泡旁細(xì)胞）152023/2/16162023/2/16位置：濾泡之間或濾泡上皮細(xì)胞與基膜之間結(jié)構(gòu)：HE：細(xì)胞體積較大，胞質(zhì)染色略淡鍍銀：胞質(zhì)內(nèi)嗜銀顆粒

EM：電子密度高分泌顆粒（二）濾泡旁細(xì)胞Parafollicularcell（C細(xì)胞）功能：分泌顆粒-降鈣素（calcitonin）

1.促進成骨細(xì)胞活性，使鈣鹽沉積于類骨質(zhì)

2.抑制胃腸道和腎小管吸收鈣※172023/2/16182023/2/16192023/2/16分泌顆粒：甲狀旁腺激素

1.作用于骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞，使骨鹽溶解

2.促進腸和腎小管吸收鈣主細(xì)胞（ChiefCell）嗜酸性細(xì)胞(OxyphilCell)胞質(zhì)內(nèi)：嗜酸性顆粒（電鏡下為線粒體），功能不清。血鈣升高二、甲狀旁腺ParathyroidGland202023/2/16甲狀旁腺激素分泌不足血鈣下降神經(jīng)肌肉應(yīng)激性增強212023/2/16222023/2/16232023/2/16間質(zhì)：被膜、結(jié)締組織、神經(jīng)、血管實質(zhì)：皮質(zhì)（adrenalcortex）：來源于中胚層

1.球狀帶：占皮質(zhì)總體積15%2.束狀帶：占皮質(zhì)總體積80%3.網(wǎng)狀帶：占皮質(zhì)總體積5%

髓質(zhì)（adrenalmedulla）：來源于外胚層三、腎上腺AdrenalGland242023/2/16252023/2/161、球狀帶ZonaGlomerulosa鹽皮質(zhì)激素---（mineralocorticoid）受腎素-血管緊張素系統(tǒng)調(diào)節(jié)醛固酮（aldosterone）細(xì)胞排列呈球狀（一）皮質(zhì)→腎遠(yuǎn)端小管和集合小管保Na+排K+→胃黏膜、唾液腺和汗腺吸收Na+262023/2/162、束狀帶ZonaFasciculata細(xì)胞排成單行或雙行，胞質(zhì)內(nèi)含大量脂滴。皮質(zhì)醇（cortisol）皮質(zhì)酮（corticosterone）糖皮質(zhì)激素---（glucocorticoid）1.抗炎、抗病毒2.促使蛋白質(zhì)和脂肪分解轉(zhuǎn)變成糖。3.抑制免疫受腺垂體分泌的促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）調(diào)控272023/2/16282023/2/16細(xì)胞索相互吻合成網(wǎng)，胞質(zhì)內(nèi)含較多脂褐素和少量脂滴，染色較深。分泌雄激素及少量的糖皮質(zhì)激素和雌激素。受ACTH

調(diào)控3、網(wǎng)狀帶ZonaReticularis292023/2/16（二）髓質(zhì)302023/2/16腎上腺皮質(zhì)髓質(zhì)球狀帶：鹽皮質(zhì)激素----醛固酮束狀帶：糖皮質(zhì)激素網(wǎng)狀帶：性激素和少量糖皮質(zhì)激素髓質(zhì)細(xì)胞（嗜鉻細(xì)胞）：腎上腺素和去甲腎上腺素交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞312023/2/16（三）腎上腺的血管分布

322023/2/16中央靜脈：腔大、不規(guī)則，管壁較厚，有很厚的縱行平滑肌束332023/2/16342023/2/16腺垂體（adenohypophysis）：

遠(yuǎn)側(cè)部（parsdistalis）（垂體前葉anteriorpituitary）

結(jié)節(jié)部（parstuberalis）

中間部（parsintermedia）神經(jīng)垂體（neurohypophysis）：

神經(jīng)部（parsnervosa）

漏斗（infundibulum）

正中隆起（medianeminence）漏斗柄（pituitarystalk）垂體后葉posteriorpituitary四、垂體

Hypophysis352023/2/16（一）腺垂體362023/2/16372023/2/16（1）嗜酸性細(xì)胞（acidophiliccell）①生長激素細(xì)胞（somatotroph）生長激素（growthhormone，GH）（促進生長和代謝，尤可刺激骺軟骨生長，使骨增長）②催乳激素細(xì)胞（lactotroph）催乳激素（lactotrophichormone，LTH）：促進乳腺發(fā)育和乳汁分泌。分泌過盛：

兒童：巨人癥成人：肢端肥大癥分泌不足：兒童：侏儒癥1、遠(yuǎn)側(cè)部382023/2/16巨人癥肢端肥大癥面貌粗陋，手足厚大，皮膚粗厚！392023/2/16促甲狀腺激素細(xì)胞thyrotroph促性腺激素細(xì)胞gonadotroph促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞corticotroph402023/2/16（2）嗜堿性細(xì)胞（Basophiliccell）①促甲狀腺激素細(xì)胞促甲狀腺激素（TSH）（thyroidstimulatinghormone）促進甲狀腺發(fā)育和甲狀腺激素的合成與分泌。②促性腺激素細(xì)胞卵泡刺激素（FSH）（folliclestimulatinghormone）女性：促排卵及黃體形成男性：間質(zhì)細(xì)胞刺激素（ICSH）

（interstitialcellstimulatinghormone）刺激睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌雄激素女性：促進卵泡發(fā)育男性：刺激支持細(xì)胞合成雄激素結(jié)合蛋白黃體生成素（LH）（luteinizinghormone）③促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞作用于脂肪細(xì)胞，使其產(chǎn)生脂肪酸。促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）（adrenocorticotrophichormone）促進腎上腺皮質(zhì)分泌糖皮質(zhì)激素和性激素。促脂解素（LPH）（lipotrophichormone）412023/2/16（1）嗜酸性細(xì)胞（2）嗜堿性細(xì)胞（3）嫌色細(xì)胞：脫顆粒的嗜色細(xì)胞分泌過盛：兒童：巨人癥

成人：肢端肥大癥分泌不足：兒童：侏儒癥

成人：粘液性水腫：生長激素（GH）①生長激素細(xì)胞②催乳激素細(xì)胞①促甲狀腺激素細(xì)胞②促性腺激素細(xì)胞③促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞卵泡刺激素（FSH）黃體生成素（LH）（一）腺垂體Adenohypophysis1、遠(yuǎn)側(cè)部（ParsDistalis）422023/2/163、中間部(ParsIntermedia)魚類和兩棲類：

促黑激素（melanocytestimulatinghormone，MSH）使皮膚黑素細(xì)胞的黑素顆粒向突起內(nèi)擴散，體色變黑。432023/2/16（二）神經(jīng)垂體Neurohypophysis1.無髓神經(jīng)纖維：赫令體（Heringbody）2.垂體細(xì)胞（pituicyte）即神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞，具有支持和營養(yǎng)的作用。442023/2/16視上核（supraopticnucleus）的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞：

抗利尿激素（antidiuretichormone，ADH）：促進腎遠(yuǎn)曲小管和集合小管對水的重吸收，使尿量減少。當(dāng)超過一定量時，使小血管平滑肌收縮，血壓升高。故又稱加壓素(vassopressin，VP)。室旁核（paraventricularnucleus）的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞：

催產(chǎn)素（oxytocin，OT）：可引起妊娠子宮平滑肌收縮，并促進乳腺分泌。1、赫令體（Heringbody）（三）下丘腦-垂體-靶器官的相互關(guān)系452023/2/16腺垂體的血管分布及其與下丘腦的關(guān)系模式圖靜脈竇室旁核視上核垂體上動脈第一次毛細(xì)血管網(wǎng)垂體門微靜脈第二次毛細(xì)血管網(wǎng)弓狀核第三腦室下丘腦腺垂體束下丘腦神經(jīng)垂體束靜脈竇毛細(xì)血管網(wǎng)垂體下動脈神經(jīng)末梢軸突毛細(xì)血管分泌顆粒462023/2/16結(jié)節(jié)部-垂體門脈系統(tǒng)漏斗部-第一次毛細(xì)血管網(wǎng)腺垂體-第二級毛細(xì)血管網(wǎng)下丘腦的弓狀核等472023/2/16（1）直接聯(lián)系：下丘腦神經(jīng)垂體系（2）間接聯(lián)系：下丘腦腺垂體系（垂體門脈系統(tǒng)）下丘腦弓狀核（arcuatenucleus）：

a.釋放激素（RH）