2025年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-疾病分類編碼員考試歷年參考題庫含答案解析(5套典型題)2025年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-疾病分類編碼員考試歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】在ICD-10編碼中，"單純性甲狀腺腫"與"甲狀腺功能亢進(jìn)癥"的編碼區(qū)分依據(jù)是什么？【選項(xiàng)】A.發(fā)病部位B.是否有甲狀腺功能障礙C.是否伴隨代謝異常D.患者性別特征【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)ICD-10規(guī)則，單純性甲狀腺腫（E03）編碼基于甲狀腺增大且功能正常，而甲狀腺功能亢進(jìn)癥（E05-E07）需明確存在甲狀腺激素分泌過多及代謝亢進(jìn)表現(xiàn)，因此正確選項(xiàng)為B?！绢}干2】某患者同時患肺癌（C34）和糖尿?。‥11），若糖尿病為肺癌治療的并發(fā)癥，應(yīng)采用哪種編碼順序？【選項(xiàng)】A.先編碼肺癌再編碼糖尿病B.先編碼糖尿病再編碼肺癌C.編碼為肺癌合并糖尿病D.按主次癥狀編碼【參考答案】C【詳細(xì)解析】ICD-10要求將并發(fā)癥編碼在主診斷（肺癌）之后，以"C34-E11"形式呈現(xiàn)，而非單獨(dú)編碼糖尿病。選項(xiàng)C明確指出了合并編碼規(guī)則，其他選項(xiàng)均不符合規(guī)范。【題干3】關(guān)于新生兒黃疸（P58）的編碼，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.任何體重的新生兒均單獨(dú)編碼B.黃疸持續(xù)21天以上需升級為肝細(xì)胞性黃疸C.需區(qū)分母體傳播性與新生兒原發(fā)黃疸D.編碼時需附加A00-A09編碼【參考答案】C【詳細(xì)解析】ICD-10將新生兒黃疸分為母乳性（P58.6）和生理性（P58.0-P58.5），需根據(jù)病因選擇細(xì)分編碼。選項(xiàng)C強(qiáng)調(diào)病因區(qū)分，而選項(xiàng)B錯誤，因21天界限僅用于區(qū)分膽紅素腦?。≒55.0）與普通黃疸。【題干4】編碼時若發(fā)現(xiàn)某病例存在"糖尿病視網(wǎng)膜病變（E17.2）”和"高血壓性視網(wǎng)膜病變（H35.1）”，應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.編碼兩者合并癥B.優(yōu)先選擇編碼糖尿病相關(guān)的并發(fā)癥C.同時編碼兩個獨(dú)立診斷D.以高血壓性病變?yōu)橹髟\斷【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)ICD-10優(yōu)先編碼原則，存在兩種不同病因的并發(fā)癥時，需優(yōu)先編碼與主診斷直接相關(guān)的糖尿病視網(wǎng)膜病變（E17.2）。高血壓性病變需作為附加編碼（E11.41-H35.1），但主診斷始終為糖尿病?！绢}干5】關(guān)于"慢性阻塞性肺疾病急性加重（J44.9）”的編碼，下列哪項(xiàng)錯誤？【選項(xiàng)】A.急性加重期間需修改原編碼B.編碼時應(yīng)注明急性發(fā)作期C.需同時編碼急性上呼吸道炎（J12）D.附加編碼使用A15-A19【參考答案】C【詳細(xì)解析】C選項(xiàng)錯誤，因上呼吸道感染（J12）與COPD急性加重?zé)o直接關(guān)聯(lián)，不能同時編碼。正確做法是僅將J44.9作為主診斷，附加編碼為感染類型（如J12.9）。選項(xiàng)D錯誤，因急性感染應(yīng)使用J編碼而非A15-A19（傳染?。?。【題干6】編碼員在處理"妊娠合并子癇前期（O14.1）”時，是否需要單獨(dú)編碼妊娠期高血壓疾??？【選項(xiàng)】A.是，必須同時編碼B.否，子癇前期包含妊娠期高血壓C.根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定D.僅編碼最嚴(yán)重的一個診斷【參考答案】B【詳細(xì)解析】O14.1明確包含妊娠期高血壓疾?。òㄗ影B前期），因此不能單獨(dú)編碼。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)均違反ICD-10疾病歸類原則。【題干7】編碼"室性早搏（I48.1）”時，若合并"冠狀動脈粥樣硬化（I25.1）”，應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.編碼為I48.1-I25.1B.首先編碼心血管系統(tǒng)主診斷C.編碼為I25.1-I48.1D.僅編碼主診斷I48.1【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)ICD-10編碼順序規(guī)則，心血管系統(tǒng)疾病（I25.1）應(yīng)作為主診斷，心臟節(jié)律異常（I48.1）作為附加編碼。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)C順序錯誤，選項(xiàng)D遺漏主診斷關(guān)聯(lián)性?！绢}干8】編碼員在處理"腦出血（I61.0）”合并"糖尿病（E11）”時，是否需要附加編碼糖尿病相關(guān)并發(fā)癥？【選項(xiàng)】A.是，必須附加E11編碼B.否，主診斷已包含所有并發(fā)癥C.僅當(dāng)糖尿病直接導(dǎo)致出血時D.根據(jù)出血部位決定是否附加【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病與腦出血的關(guān)聯(lián)性需明確，若出血由糖尿病微血管病變引起（如糖尿病腎病相關(guān)），則需附加E11編碼。選項(xiàng)C符合ICD-10編碼規(guī)則，其他選項(xiàng)均錯誤?！绢}干9】關(guān)于"先天性心臟病（Q20-Q25）”的編碼，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.按解剖位置分類編碼B.按病變類型分類編碼C.需同時編碼心臟畸形和手術(shù)史D.僅編碼主要心臟缺陷【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICD-10先天性心臟病編碼以解剖位置為分類基礎(chǔ)（如Q20為室間隔缺損），選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)C錯誤，手術(shù)史需使用附加編碼（如Z95.1-Q96），但主要編碼始終為畸形本身。【題干10】編碼"急性腎盂腎炎（N10）”時，若未明確尿培養(yǎng)結(jié)果，應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.編碼為細(xì)菌性感染B.編碼為未特指的腎盂腎炎C.需補(bǔ)充尿培養(yǎng)結(jié)果編碼D.優(yōu)先編碼最常見的病原體【參考答案】B【詳細(xì)解析】N10為未特指的急性腎盂腎炎編碼，需在診斷資料不完整時使用。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)C錯誤（除非明確病原體），選項(xiàng)A和D違反ICD-10未明確病原體時的編碼規(guī)則?！绢}干11】編碼員在處理"慢性疼痛（M79.6）”合并"腰椎間盤突出（M41.0）”時，應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.編碼為M41.0-M79.6B.首先編碼疼痛部位相關(guān)疾病C.僅編碼主診斷M41.0D.編碼為M79.6-M41.0【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICD-10要求將導(dǎo)致疼痛的基礎(chǔ)疾病（腰椎間盤突出）作為主診斷，繼發(fā)癥狀（慢性疼痛）作為附加編碼。選項(xiàng)A正確，編碼順序?yàn)镸41.0-M79.6?！绢}干12】關(guān)于"新生兒肺炎（P28）”的編碼，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.任何體重的新生兒均單獨(dú)編碼B.需區(qū)分細(xì)菌性與病毒性肺炎C.編碼時需注明母親妊娠周數(shù)D.需同時編碼早產(chǎn)兒特征【參考答案】B【詳細(xì)解析】P28需根據(jù)病原體類型細(xì)分編碼（如P28.0為細(xì)菌性，P28.1為病毒性），選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C錯誤，除非母親妊娠周數(shù)直接影響診斷，否則無需額外編碼。【題干13】編碼員在處理"甲狀腺癌（C75）”合并"橋本甲狀腺炎（E03）”時，應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.編碼為C75-E03B.僅編碼甲狀腺癌C.需同時編碼兩者作為獨(dú)立診斷D.以橋本甲狀腺炎為主診斷【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)ICD-10編碼規(guī)則，C75為惡性腫瘤，E03為甲狀腺疾病，兩者應(yīng)分別編碼并順序排列。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)B錯誤（遺漏并發(fā)癥）?！绢}干14】關(guān)于"糖尿病酮癥酸中毒（E11.9）”的編碼，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.需同時編碼糖尿?。‥11）和酮癥酸中毒B.僅編碼酮癥酸中毒C.需附加編碼糖尿病并發(fā)癥D.編碼時需注明胰島素使用情況【參考答案】A【詳細(xì)解析】E11.9為糖尿病酮癥酸中毒的專屬編碼，但主診斷仍需為糖尿?。‥11），因此需同時編碼E11-E11.9。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)B錯誤（遺漏基礎(chǔ)疾病）?！绢}干15】編碼員在處理"腦梗死（I67.0）”合并"房顫（I48.0）”時，應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.編碼為I67.0-I48.0B.首先編碼房顫作為主診斷C.僅編碼腦梗死D.編碼為I48.0-I67.0【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICD-10要求將主要致死/致殘疾病（腦梗死）作為主診斷，房顫作為危險因素或并發(fā)癥附加編碼。選項(xiàng)A正確，編碼順序?yàn)镮67.0-I48.0?！绢}干16】關(guān)于"慢性阻塞性肺疾?。↗44）”的編碼，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.急性加重期間需修改原編碼B.編碼時應(yīng)注明病程時長C.需同時編碼急性上呼吸道感染（J12）D.附加編碼使用J44.8【參考答案】D【詳細(xì)解析】J44.8為COPD未特指的急性加重編碼，正確做法是主診斷J44，附加編碼J44.8。選項(xiàng)D正確，選項(xiàng)C錯誤（感染需單獨(dú)編碼）。【題干17】編碼員在處理"妊娠期高血壓疾?。∣14）”合并“急性胰腺炎（K35）”時，應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.編碼為O14-K35B.首先編碼胰腺炎作為主診斷C.僅編碼妊娠期高血壓D.編碼為K35-O14【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)ICD-10優(yōu)先編碼原則，急性胰腺炎（K35）為當(dāng)前主要臨床問題，應(yīng)作為主診斷，妊娠期高血壓（O14）作為附加編碼。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)D順序錯誤?！绢}干18】關(guān)于“室間隔缺損（Q20）”的編碼，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.需同時編碼心臟手術(shù)史（Z95.1）B.僅編碼先天性畸形C.需注明缺損大小D.編碼時需區(qū)分交通性vs阻塞性【參考答案】A【詳細(xì)解析】Q20為室間隔缺損的專屬編碼，手術(shù)史需使用Z95.1附加編碼。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)C錯誤（除非明確測量數(shù)據(jù)）?！绢}干19】編碼員在處理“糖尿病足（E11.41）”合并“深靜脈血栓（I80.0）”時，應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.編碼為E11.41-I80.0B.首先編碼深靜脈血栓C.僅編碼糖尿病足D.編碼為I80.0-E11.41【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病足（E11.41）為糖尿病并發(fā)癥，深靜脈血栓（I80.0）為獨(dú)立診斷，應(yīng)同時編碼并順序排列。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)D順序錯誤。【題干20】關(guān)于“腦出血（I61.0）”合并“高血壓?。↖11）”的編碼，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.編碼為I61.0-I11B.首先編碼高血壓病C.僅編碼腦出血D.編碼為I11-I61.0【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦出血（I61.0）是由高血壓?。↖11）直接導(dǎo)致的并發(fā)癥，應(yīng)按“I61.0-I11”順序編碼。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)D順序錯誤。2025年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-疾病分類編碼員考試歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】根據(jù)ICD-10編碼規(guī)則，糖尿病足作為糖尿病的并發(fā)癥應(yīng)歸類于哪個編碼？【選項(xiàng)】A.E11.41B.E11.9C.E85.1D.E11.0【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病足屬于糖尿病（E11）的并發(fā)癥，根據(jù)ICD-10規(guī)則應(yīng)歸類于E11.41（糖尿病足）。選項(xiàng)B為未特指的糖尿病狀態(tài)，C為糖尿病酮癥酸中毒，D為糖尿病未特指型，均不符合并發(fā)癥歸類原則。【題干2】腫瘤患者出現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移，其主診斷應(yīng)如何編碼？【選項(xiàng)】A.肺癌（C34）+轉(zhuǎn)移至肺（M80.6）B.肺轉(zhuǎn)移癌（C79.3）C.肺癌（C34）D.肺轉(zhuǎn)移（M80.6）【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICD-10規(guī)定，轉(zhuǎn)移性腫瘤以原發(fā)腫瘤編碼為主診斷，轉(zhuǎn)移部位作為附加編碼。肺癌（C34）轉(zhuǎn)移至肺不符合邏輯，C79.3為肺轉(zhuǎn)移癌的專屬編碼，無需額外標(biāo)注轉(zhuǎn)移部位?！绢}干3】藥物過敏反應(yīng)導(dǎo)致休克應(yīng)歸類于哪個系統(tǒng)？【選項(xiàng)】A.消化系統(tǒng)（K）B.感染性疾?。ˋ）C.過敏反應(yīng)（R59）D.神經(jīng)系統(tǒng)（G）【參考答案】C【詳細(xì)解析】藥物過敏反應(yīng)屬于過敏反應(yīng)章節(jié)（R59），休克為過敏反應(yīng)的并發(fā)癥，應(yīng)歸類于R59.0（藥物過敏反應(yīng)）。選項(xiàng)A、D為系統(tǒng)分類錯誤，B為感染性疾病無關(guān)?！绢}干4】新生兒黃疸（未結(jié)合型）的ICD-10編碼應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.J58.9B.P78.0C.R57.9D.G25.1【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒黃疸（未結(jié)合型）屬于產(chǎn)前或出生后暫時性黃疸（P78.0）。選項(xiàng)A為成人黃疸，C為脫水，D為帕金森病，均不符合新生兒特指編碼?！绢}干5】腦卒中后偏癱屬于哪個編碼章節(jié)？【選項(xiàng)】A.神經(jīng)系統(tǒng)（G）B.感染性疾?。ˋ）C.心血管疾?。↖）D.運(yùn)動障礙（G28）【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦卒中（I67）屬于腦血管疾病章節(jié)，但偏癱為神經(jīng)系統(tǒng)定位性癥狀，應(yīng)歸類于G48.0（腦卒中后偏癱）。選項(xiàng)C為原發(fā)病，D為運(yùn)動障礙獨(dú)立編碼?！绢}干6】ICD-10中“未特指的腫瘤”如何編碼？【選項(xiàng)】A.C80B.C81C.C79.9D.C72【參考答案】C【詳細(xì)解析】未特指的惡性腫瘤編碼為C79.9（惡性腫瘤，部位未特指）。選項(xiàng)A為腦瘤，B為淋巴瘤，D為肝癌，均需明確部位編碼?！绢}干7】妊娠期高血壓疾病導(dǎo)致子癇應(yīng)歸類于？【選項(xiàng)】O14.1O15.0O12.9O11.9【參考答案】O14.1【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾?。∣14）導(dǎo)致的子癇應(yīng)歸類于O14.1（妊娠期高血壓疾病伴有子癇）。選項(xiàng)O15.0為慢性高血壓，O12.9為未特指的妊娠并發(fā)癥，O11.9為胎盤早剝。【題干8】ICD-10中“糖尿病酮癥酸中毒”編碼為？【選項(xiàng)】E11.23E13.1E25.1E63.9【參考答案】E11.23【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒（E11.23）需同時標(biāo)注糖尿?。‥11）和酮癥酸中毒（E11.23）。選項(xiàng)E13.1為尿崩癥，E25.1為肥胖相關(guān)糖尿病，E63.9為糖尿病酮癥未特指?！绢}干9】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重應(yīng)如何編碼？【選項(xiàng)】J44.1J44.21J44.3J44.9【參考答案】J44.21【詳細(xì)解析】COPD急性加重編碼為J44.21（慢性阻塞性肺疾病急性加重）。選項(xiàng)J44.1為未特指的COPD，J44.3為慢性支氣管炎，J44.9為未特指的肺氣腫。【題干10】ICD-10中“急性腎小球腎炎”編碼為？【選項(xiàng)】N03.9N05.0N12.9N13.9【參考答案】N05.0【詳細(xì)解析】急性腎小球腎炎編碼為N05.0（急性腎小球腎炎）。選項(xiàng)N03.9為未特指的腎小球疾病，N12.9為慢性腎炎，N13.9為腎衰竭?！绢}干11】藥物性肝損害應(yīng)歸類于哪個系統(tǒng)？【選項(xiàng)】E85.9K73.9G27.9R63.9【參考答案】E85.9【詳細(xì)解析】藥物性肝損害（E85.9）屬于代謝及內(nèi)分泌疾病章節(jié)，需同時標(biāo)注具體肝損害類型。選項(xiàng)K73.9為病毒性肝炎，G27.9為帕金森病，R63.9為腹水。【題干12】ICD-10中“未特指的肺炎”編碼為？【選項(xiàng)】J12.9J18.9J98.9J98.1【參考答案】J12.9【詳細(xì)解析】未特指的肺炎編碼為J12.9（肺炎，未特指）。選項(xiàng)J18.9為肺炎合并膿毒癥，J98.9為肺炎合并其他疾病，J98.1為肺炎合并膿腫?！绢}干13】妊娠合并糖尿病應(yīng)如何編碼？【選項(xiàng)】O24.9O26.9O10.9O38.9【參考答案】O24.9【詳細(xì)解析】妊娠合并糖尿?。∣24.9）需同時標(biāo)注妊娠（O）和糖尿病（E11）。選項(xiàng)O26.9為妊娠期高血壓疾病，O10.9為未特指的妊娠并發(fā)癥，O38.9為死胎。【題干14】ICD-10中“急性心肌梗死”的亞型編碼為？【選項(xiàng)】I25.1I20.9I21.0I23.9【參考答案】I21.0【詳細(xì)解析】急性心肌梗死（I21.0）需區(qū)分部位和類型。選項(xiàng)I25.1為慢性心力衰竭，I20.9為未特指的心絞痛，I23.9為心肌病?！绢}干15】過敏性鼻炎應(yīng)歸類于哪個系統(tǒng)？【選項(xiàng)】J30.9J45.9R09.9G30.9【參考答案】J30.9【詳細(xì)解析】過敏性鼻炎（J30.9）屬于呼吸系統(tǒng)疾病，需同時標(biāo)注過敏反應(yīng)（R59.0）。選項(xiàng)J45.9為慢性鼻炎，R09.9為上呼吸道癥狀，G30.9為自身免疫性疾病。【題干16】ICD-10中“未特指的尿毒癥”編碼為？【選項(xiàng)】N18.9N19.9N17.9N12.9【參考答案】N18.9【詳細(xì)解析】未特指的尿毒癥（N18.9）需同時標(biāo)注慢性腎臟病分期（N17）和尿毒癥（N18）。選項(xiàng)N19.9為腎衰竭未特指，N12.9為慢性腎炎。【題干17】妊娠期子癇前期應(yīng)如何編碼？【選項(xiàng)】O14.0O15.1O11.1O38.0【參考答案】O14.0【詳細(xì)解析】妊娠期子癇前期（O14.0）需同時標(biāo)注妊娠（O）和子癇前期（O14）。選項(xiàng)O15.1為慢性高血壓，O11.1為妊娠期糖尿病，O38.0為死胎?！绢}干18】ICD-10中“未特指的腦卒中”編碼為？【選項(xiàng)】I67.9I69.9I72.9I80.9【參考答案】I67.9【詳細(xì)解析】未特指的腦卒中（I67.9）需同時標(biāo)注腦血管意外（I67）和具體病因（如I67.1為缺血性）。選項(xiàng)I69.9為腦卒中后并發(fā)癥，I72.9為血管性偏癱，I80.9為周圍血管疾病?！绢}干19】藥物過敏導(dǎo)致皮膚反應(yīng)應(yīng)如何編碼？【選項(xiàng)】R59.0R60.9L25.9K69.9【參考答案】R59.0【詳細(xì)解析】藥物過敏反應(yīng)（R59.0）需同時標(biāo)注過敏反應(yīng)（R59）和具體表現(xiàn)（如R59.0為皮膚反應(yīng)）。選項(xiàng)R60.9為皮膚感染，L25.9為銀屑病，K69.9為肝性腦病?！绢}干20】ICD-10中“未特指的惡性腫瘤”編碼為？【選項(xiàng)】C80.9C79.9C72.9C86.9【參考答案】C79.9【詳細(xì)解析】未特指的惡性腫瘤（C79.9）需同時標(biāo)注惡性腫瘤（C）和部位（C79.9）。選項(xiàng)C80.9為腦瘤，C72.9為肝癌，C86.9為骨轉(zhuǎn)移癌。2025年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-疾病分類編碼員考試歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】根據(jù)ICD-11編碼規(guī)則，以下哪種情況屬于同一器官的多個獨(dú)立損傷應(yīng)分別編碼？【選項(xiàng)】A.右下肢骨折合并右踝扭傷B.胸腔穿刺后氣胸和肺部感染C.脊柱壓縮性骨折合并脊髓損傷D.同一手指切割傷和燒傷【參考答案】D【詳細(xì)解析】根據(jù)ICD-11規(guī)則，同一解剖部位多個獨(dú)立損傷需分別編碼。選項(xiàng)D中同一手指的切割傷和燒傷屬于同一解剖部位的不同損傷，應(yīng)分開編碼。其他選項(xiàng)中，A為下肢不同部位損傷，B為不同系統(tǒng)損傷，C為脊柱和脊髓損傷（視為同一解剖結(jié)構(gòu)），均不符合獨(dú)立損傷編碼條件?！绢}干2】ICD-10中，編碼糖尿病酮癥酸中毒（E11.9）時，若合并慢性腎衰竭（N18.9），應(yīng)優(yōu)先編碼哪個疾??？【選項(xiàng)】A.糖尿病酮癥酸中毒B.慢性腎衰竭C.慢性腎衰竭合并糖尿病D.無需合并編碼【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICD-10規(guī)則要求合并癥編碼置于主診斷之后。糖尿病酮癥酸中毒為急性代謝紊亂，屬于主診斷，而慢性腎衰竭為慢性器質(zhì)性疾病，應(yīng)作為合并癥編碼于主診斷后一位（N18.9）。選項(xiàng)C的"合并糖尿病"表述不準(zhǔn)確，選項(xiàng)D違反合并癥編碼規(guī)則。【題干3】關(guān)于藥物過敏反應(yīng)編碼，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.藥物過敏反應(yīng)編碼歸類于癥狀編碼B.藥物過敏反應(yīng)需與引發(fā)藥物同時編碼C.藥物過敏反應(yīng)編碼應(yīng)置于主診斷后一位D.藥物過敏反應(yīng)編碼獨(dú)立于過敏藥物編碼【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)ICD-10規(guī)則，藥物過敏反應(yīng)（T78.4）必須與具體過敏藥物（如T78.40為對青霉素過敏）同時編碼。過敏反應(yīng)編碼本身不歸類于癥狀編碼，也不單獨(dú)作為合并癥編碼。選項(xiàng)C錯誤，選項(xiàng)D違反同時編碼原則?！绢}干4】ICD-11中，編碼"妊娠高血壓疾病"（O15）合并"妊娠糖尿病"（O24.9）時，正確編碼方式是？【選項(xiàng)】A.O15.9-O24.9B.O24.9-O15.9C.O15-O24.9D.O15.9-O24.9.1【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICD-11規(guī)則要求合并癥編碼置于主診斷（妊娠高血壓疾?。┖笠晃?。妊娠糖尿病（O24.9）屬于妊娠期合并癥，應(yīng)編碼于O15.9之后。選項(xiàng)D的末位編號錯誤，選項(xiàng)B順序顛倒，選項(xiàng)C未標(biāo)注末位擴(kuò)展。【題干5】關(guān)于新生兒肺炎編碼，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.新生兒肺炎編碼歸類于呼吸系統(tǒng)疾病B.新生兒肺炎需同時編碼出生體重（如<2500g）C.新生兒肺炎編碼應(yīng)合并于出生缺陷編碼中D.新生兒肺炎編碼獨(dú)立于其他出生并發(fā)癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICD-10中新生兒肺炎（J98.0）需與低出生體重（Q95.2）同時編碼，體現(xiàn)圍產(chǎn)期關(guān)聯(lián)性。選項(xiàng)A錯誤，新生兒肺炎屬于新生兒呼吸系統(tǒng)疾?。↗98.0）。選項(xiàng)C違反編碼獨(dú)立性原則，選項(xiàng)D遺漏體重關(guān)聯(lián)編碼要求?！绢}干6】ICD-11中，編碼"慢性阻塞性肺疾病急性加重"（J44.1）合并"肺癌"（C34）時，正確編碼方式是？【選項(xiàng)】A.J44.1-C34B.C34-J44.1C.J44.1.9-C34D.C34-J44.1.9【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICD-11要求主診斷優(yōu)先選擇主訴或主要并發(fā)癥。肺癌（C34）屬于惡性腫瘤，通常作為主診斷，COPD急性加重（J44.1）為合并癥編碼于其后。選項(xiàng)C錯誤，選項(xiàng)D順序顛倒。選項(xiàng)A符合惡性腫瘤優(yōu)先編碼規(guī)則?！绢}干7】關(guān)于編碼"腦出血伴腦積水"（I61.1+Q03.1），以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.腦出血編碼后直接加腦積水編碼B.腦積水編碼后加腦出血編碼C.需同時編碼Q03.1和Q03.2D.腦積水編碼應(yīng)合并于腦出血編碼中【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICD-10規(guī)則要求并發(fā)癥編碼置于主診斷后一位。腦出血（I61.1）為主診斷，腦積水（Q03.1）為并發(fā)癥。選項(xiàng)B順序錯誤，選項(xiàng)C錯誤（Q03.2為腦積水其他編碼），選項(xiàng)D違反獨(dú)立編碼原則。【題干8】ICD-11中，編碼"創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙"（F43.0）合并"抑郁癥"（F32.0）時，正確編碼方式是？【選項(xiàng)】A.F43.0-F32.0B.F32.0-F43.0C.F43.0.9-F32.0D.F32.0-F43.0.9【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICD-11要求精神疾病合并癥編碼置于主診斷后一位。抑郁癥（F32.0）為器質(zhì)性疾病，優(yōu)先作為主診斷，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（F43.0）為心理障礙合并癥。選項(xiàng)B順序錯誤，選項(xiàng)C錯誤（末位擴(kuò)展不準(zhǔn)確），選項(xiàng)D順序顛倒。【題干9】關(guān)于編碼"先天性心臟病"（Q20-Q25）合并"肺炎"（J98.0），以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.肺炎編碼后加先天性心臟病編碼B.先天性心臟病編碼后加肺炎編碼C.需同時編碼Q20和Q21D.肺炎編碼應(yīng)合并于先天性心臟病編碼中【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICD-10規(guī)則要求合并癥編碼置于主診斷后一位。先天性心臟病（Q20-Q25）為主診斷，肺炎（J98.0）為術(shù)后或圍產(chǎn)期并發(fā)癥。選項(xiàng)A順序錯誤，選項(xiàng)C錯誤（Q20和Q21為不同解剖部位），選項(xiàng)D違反獨(dú)立編碼原則?！绢}干10】ICD-11中，編碼"膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染"（M99.0）合并"糖尿病"（E11.9）時，正確編碼方式是？【選項(xiàng)】A.E11.9-M99.0B.M99.0-E11.9C.E11.9.9-M99.0D.M99.0-E11.9.1【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICD-11要求術(shù)后并發(fā)癥編碼置于主診斷后一位。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（M99.0）為主診斷，糖尿病（E11.9）為合并癥。選項(xiàng)A順序錯誤，選項(xiàng)C錯誤（末位擴(kuò)展不準(zhǔn)確），選項(xiàng)D順序顛倒。術(shù)后感染編碼需與手術(shù)編碼同時存在?！绢}干11】關(guān)于編碼"急性心肌梗死"（I21）合并"高血壓"（I10），以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.高血壓編碼后加急性心肌梗死編碼B.急性心肌梗死編碼后加高血壓編碼C.需同時編碼I10和I15D.高血壓編碼應(yīng)合并于心肌梗死編碼中【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICD-10規(guī)則要求主診斷優(yōu)先選擇診斷明確且編碼位次較高的疾病。急性心肌梗死（I21）屬于急性循環(huán)系統(tǒng)疾病，高血壓（I10）為慢性合并癥。選項(xiàng)A順序錯誤，選項(xiàng)C錯誤（I15為慢性心力衰竭），選項(xiàng)D違反獨(dú)立編碼原則?！绢}干12】ICD-11中，編碼"甲狀腺癌"（C75）合并"橋本甲狀腺炎"（E03.9），正確編碼方式是？【選項(xiàng)】A.C75-E03.9B.E03.9-C75C.C75.9-E03.9D.E03.9-C75.9【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICD-11要求惡性腫瘤（C75）優(yōu)先作為主診斷，橋本甲狀腺炎（E03.9）為合并癥編碼于其后。選項(xiàng)B順序錯誤，選項(xiàng)C錯誤（末位擴(kuò)展不準(zhǔn)確），選項(xiàng)D順序顛倒。選項(xiàng)A符合惡性腫瘤優(yōu)先編碼規(guī)則?！绢}干13】關(guān)于編碼"胃癌"（C16）合并"糖尿病"（E11.9），以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.糖尿病編碼后加胃癌編碼B.胃癌編碼后加糖尿病編碼C.需同時編碼E11.9和E11.1D.糖尿病編碼應(yīng)合并于胃癌編碼中【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICD-10規(guī)則要求主診斷優(yōu)先選擇腫瘤（C16）作為主診斷，糖尿病（E11.9）為合并癥編碼于其后。選項(xiàng)A順序錯誤，選項(xiàng)C錯誤（E11.1為其他類型糖尿病），選項(xiàng)D違反獨(dú)立編碼原則?！绢}干14】ICD-11中，編碼"尿路感染"（N30）合并"膀胱結(jié)石"（N30.0），正確編碼方式是？【選項(xiàng)】A.N30-N30.0B.N30.0-N30C.N30.9-N30.0D.N30.0-N30.9【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICD-11規(guī)則要求主診斷優(yōu)先選擇更具體的編碼。膀胱結(jié)石（N30.0）比尿路感染（N30）更具體，應(yīng)作為主診斷，尿路感染（N30）為合并癥編碼于其后。選項(xiàng)B順序錯誤，選項(xiàng)C錯誤（末位擴(kuò)展不準(zhǔn)確），選項(xiàng)D順序顛倒?！绢}干15】關(guān)于編碼"慢性胃炎"（K29）合并"幽門螺桿菌感染"（K29.1），以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.幽門螺桿菌感染編碼后加慢性胃炎編碼B.慢性胃炎編碼后加幽門螺桿菌感染編碼C.需同時編碼K29和K30D.幽門螺桿菌感染編碼應(yīng)合并于慢性胃炎編碼中【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICD-10規(guī)則要求主診斷優(yōu)先選擇更廣泛的疾?。↘29），合并癥編碼置于其后。幽門螺桿菌感染（K29.1）為慢性胃炎的病因，應(yīng)作為合并癥編碼。選項(xiàng)A順序錯誤，選項(xiàng)C錯誤（K30為萎縮性胃炎），選項(xiàng)D違反獨(dú)立編碼原則?！绢}干16】ICD-11中，編碼"肺炎"（J98.0）合并"早產(chǎn)兒"（P36.0），正確編碼方式是？【選項(xiàng)】A.P36.0-J98.0B.J98.0-P36.0C.P36.0.9-J98.0D.J98.0-P36.0.9【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICD-11要求圍產(chǎn)期并發(fā)癥編碼置于主診斷后一位。肺炎（J98.0）為新生兒期疾病，早產(chǎn)兒（P36.0）為主診斷。選項(xiàng)A順序錯誤，選項(xiàng)C錯誤（末位擴(kuò)展不準(zhǔn)確），選項(xiàng)D順序顛倒。選項(xiàng)B符合新生兒期疾病編碼規(guī)則?！绢}干17】關(guān)于編碼"腦外傷"（S06）合并"顱骨骨折"（S02），以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.顱骨骨折編碼后加腦外傷編碼B.腦外傷編碼后加顱骨骨折編碼C.需同時編碼S02和S08D.顱骨骨折編碼應(yīng)合并于腦外傷編碼中【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICD-10規(guī)則要求并發(fā)癥編碼置于主診斷后一位。腦外傷（S06）為主診斷，顱骨骨折（S02）為合并癥編碼于其后。選項(xiàng)A順序錯誤，選項(xiàng)C錯誤（S08為脊髓損傷），選項(xiàng)D違反獨(dú)立編碼原則?！绢}干18】ICD-11中，編碼"慢性腎衰竭"（N18.9）合并"高血壓"（I10），正確編碼方式是？【選項(xiàng)】A.I10-N18.9B.N18.9-I10C.N18.9.9-I10D.I10-N18.9.1【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICD-11規(guī)則要求器質(zhì)性疾病（N18.9）優(yōu)先作為主診斷，高血壓（I10）為合并癥編碼于其后。選項(xiàng)B順序錯誤，選項(xiàng)C錯誤（末位擴(kuò)展不準(zhǔn)確），選項(xiàng)D順序顛倒。選項(xiàng)A符合器質(zhì)性疾病優(yōu)先編碼規(guī)則?！绢}干19】關(guān)于編碼"抑郁癥"（F32.0）合并"失眠癥"（F51.6），以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.失眠癥編碼后加抑郁癥編碼B.抑郁癥編碼后加失眠癥編碼C.需同時編碼F32.0和F33.0D.失眠癥編碼應(yīng)合并于抑郁癥編碼中【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICD-10規(guī)則要求主診斷優(yōu)先選擇更嚴(yán)重的心理障礙（F32.0），失眠癥（F51.6）為合并癥編碼于其后。選項(xiàng)A順序錯誤，選項(xiàng)C錯誤（F33.0為雙相情感障礙），選項(xiàng)D違反獨(dú)立編碼原則?！绢}干20】ICD-11中，編碼"糖尿病足"（E11.41）合并"截肢"（79.41），正確編碼方式是？【選項(xiàng)】A.E11.41-79.41B.79.41-E11.41C.E11.41.9-79.41D.79.41-E11.41.9【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICD-11規(guī)則要求糖尿病并發(fā)癥（E11.41）優(yōu)先作為主診斷，截肢（79.41）為合并癥編碼于其后。選項(xiàng)B順序錯誤，選項(xiàng)C錯誤（末位擴(kuò)展不準(zhǔn)確），選項(xiàng)D順序顛倒。選項(xiàng)A符合糖尿病并發(fā)癥編碼規(guī)則。2025年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-疾病分類編碼員考試歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】根據(jù)ICD-10編碼規(guī)則，左下肺炎合并右側(cè)胸腔積液應(yīng)優(yōu)先編碼哪個疾??？【選項(xiàng)】A.左下肺炎（J18.9）B.右側(cè)胸腔積液（R67.1）C.胸腔積液繼發(fā)于肺炎（J18.9）D.肺炎合并胸腔積液（無單獨(dú)編碼）【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICD-10規(guī)定，當(dāng)兩個或多個疾病共同存在于同一患者時，需選擇主診斷編碼（最嚴(yán)重或最關(guān)鍵的疾?。Ｗ笙路窝讓儆诤粑到y(tǒng)感染性疾病，其嚴(yán)重程度通常高于非特異性胸腔積液。右側(cè)胸腔積液作為肺炎的并發(fā)癥應(yīng)編碼在主診斷（左下肺炎）后，而非優(yōu)先編碼。因此正確答案為A。【題干2】關(guān)于S75.0（開放性骨折伴血管損傷）的編碼，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.需合并編碼V56.2（骨折后并發(fā)癥）B.血管損傷應(yīng)單獨(dú)編碼S55.1C.開放性骨折直接編碼S72.0D.血管損傷作為骨折的次要并發(fā)癥不編碼【參考答案】B【詳細(xì)解析】S75.0特指骨折伴血管損傷，但血管損傷本身需根據(jù)損傷部位和性質(zhì)單獨(dú)編碼（如股動脈損傷為S55.1）。ICD-10規(guī)定血管損傷與骨折應(yīng)分別編碼，因此B正確。選項(xiàng)A錯誤因V56.2為骨折后感染類目，非血管損傷；C錯誤因S72.0為閉合性股骨骨折；D錯誤因血管損傷需獨(dú)立編碼。【題干3】編碼員在處理糖尿病足（E11.9）合并截肢（N85.4）時，截肢節(jié)段的正確編碼如何處理？【選項(xiàng)】A.編碼N85.4作為主診斷B.編碼E11.9合并N85.4（截肢部位）C.截肢編碼歸入糖尿病相關(guān)并發(fā)癥D.截肢編碼與糖尿病足無關(guān)【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病足（E11.9）是截肢的原因，截肢應(yīng)作為糖尿病的并發(fā)癥編碼。ICD-10要求將糖尿病與直接相關(guān)的并發(fā)癥（如截肢）合并編碼，同時需注明截肢部位（如N85.4為糖尿病足截肢）。因此正確答案為B，截肢編碼需與糖尿病足合并?！绢}干4】編碼ICD-10中“死因”和“診斷”的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)是什么？【選項(xiàng)】A.死因需直接導(dǎo)致死亡B.死因包括所有相關(guān)疾病C.死因必須為最后診斷D.死因可以是并發(fā)癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】ICD-10編碼規(guī)則明確，死因編碼（X編碼）僅限直接導(dǎo)致死亡的原發(fā)疾病，而非所有相關(guān)疾病或并發(fā)癥。例如，若患者因心力衰竭死亡，但合并糖尿病，則死因編碼為I50.0（心力衰竭），而糖尿病作為基礎(chǔ)疾病編碼在診斷部分。因此正確答案為C?！绢}干5】編碼員在處理“急性闌尾炎伴穿孔（K35.9）”時，是否需要額外編碼穿孔的并發(fā)癥？【選項(xiàng)】A.穿孔已包含在K35.9中B.需編碼K35.9和D09.8（闌尾穿孔）C.穿孔需編碼為K65.1（腹膜炎）D.不需要額外編碼【參考答案】A【詳細(xì)解析】K35.9（急性闌尾炎）已包含穿孔的亞目，ICD-10規(guī)定當(dāng)穿孔作為闌尾炎的嚴(yán)重程度描述時，無需單獨(dú)編碼。若穿孔導(dǎo)致其他并發(fā)癥（如腹膜炎），則需編碼K65.1，但題干未提及。因此正確答案為A?！绢}干6】編碼“妊娠合并胎盤早剝（O34.4）”時，胎盤早剝應(yīng)如何編碼？【選項(xiàng)】A.編碼O34.4合并D22.0（胎盤早剝）B.僅編碼O34.4（妊娠并發(fā)癥）C.胎盤早剝需編碼為D21.3（絨毛膜下出血）D.胎盤早剝單獨(dú)編碼O80.1【參考答案】A【詳細(xì)解析】O34.4為妊娠合并胎盤早剝的專用編碼，胎盤早剝本身屬于妊娠并發(fā)癥，無需單獨(dú)編碼為D22.0。若胎盤早剝導(dǎo)致絨毛膜下出血，則需編碼D21.3，但題干未涉及。因此正確答案為A?！绢}干7】關(guān)于ICD-10編碼中的“癥狀與體征”分類（R編碼），以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.咳嗽（R05.8）可單獨(dú)編碼B.咳嗽伴肺炎需編碼J18.9C.癥狀編碼需在疾病編碼后D.所有癥狀均需排除器質(zhì)性病變【參考答案】A【詳細(xì)解析】R編碼適用于無明確病因的癥狀或體征。若咳嗽由肺炎引起，應(yīng)編碼J18.9；若無明確病因，則編碼R05.8。題目未說明病因，因此正確答案為A。選項(xiàng)C錯誤因癥狀編碼可與疾病編碼同時存在，選項(xiàng)D錯誤因部分癥狀可能需排除器質(zhì)性病變（如R07.8-咳嗽伴胸痛需排除心臟疾病）。【題干8】編碼“室性早搏（I48.8）”合并“高血壓（I10）”時，如何處理？【選項(xiàng)】A.編碼I48.8合并I10（高血壓）B.高血壓作為早搏的基礎(chǔ)疾病編碼C.僅編碼I10（高血壓）D.早搏需編碼在高血壓后【參考答案】B【詳細(xì)解析】高血壓（I10）是心血管疾病的基礎(chǔ)疾病，室性早搏（I48.8）作為其并發(fā)癥應(yīng)編碼在高血壓后。ICD-10要求將基礎(chǔ)疾病和并發(fā)癥按時間順序編碼，但高血壓為長期共存疾病，因此正確答案為B。選項(xiàng)A錯誤因基礎(chǔ)疾病應(yīng)先于并發(fā)癥編碼?！绢}干9】編碼“腦梗死（I63.9）”合并“高血壓性心臟?。↖51.0）”時，如何處理？【選項(xiàng)】A.編碼I63.9合并I51.0（直接相關(guān)）B.僅編碼I63.9（主診斷）C.高血壓性心臟病作為腦梗死的并發(fā)癥編碼D.需合并編碼I10（高血壓）【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦梗死（I63.9）是主診斷，高血壓性心臟?。↖51.0）作為其危險因素需編碼在腦梗死之后。若同時存在高血壓（I10），則需在腦梗死后編碼I10。因此正確答案為B。選項(xiàng)A錯誤因高血壓性心臟病與腦梗死無直接因果關(guān)系，選項(xiàng)C錯誤因并發(fā)癥需直接相關(guān)?！绢}干10】編碼“慢性阻塞性肺疾?。↗44.9）”合并“肺氣腫（J44.8）”時，如何處理？【選項(xiàng)】A.編碼J44.9合并J44.8（同一編碼）B.僅編碼J44.9（主診斷）C.肺氣腫作為COPD的亞目無需編碼D.需合并編碼J44.0（COPD未特指）【參考答案】C【詳細(xì)解析】ICD-10規(guī)定J44.8（肺氣腫）為COPD的亞目，無需單獨(dú)編碼。若J44.9（COPD未特指）已涵蓋肺氣腫，則無需額外編碼。因此正確答案為C。選項(xiàng)A錯誤因同一編碼下無需重復(fù)；選項(xiàng)D錯誤因J44.9已包含未特指類型。（因篇幅限制，此處繼續(xù)輸出剩余題目）【題干11】關(guān)于編碼“急性腎盂腎炎（N10.9）”合并“尿路梗阻（N30.9）”，正確編碼方式是？【選項(xiàng)】A.編碼N10.9合并N30.9B.尿路梗阻作為N10.9的并發(fā)癥編碼C.僅編碼N30.9（梗阻為主）D.N30.9需編碼在N10.9之前【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性腎盂腎炎（N10.9）是尿路梗阻（N30.9）的直接結(jié)果，根據(jù)編碼順序，梗阻應(yīng)編碼在腎炎之前，但腎炎作為后果需合并編碼。ICD-10要求將梗阻作為腎盂腎炎的并發(fā)癥編碼，因此正確答案為B?！绢}干12】編碼“糖尿病視網(wǎng)膜病變（E11.36）”合并“白內(nèi)障（H26.2）”時，如何處理？【選項(xiàng)】A.編碼E11.36合并H26.2B.白內(nèi)障作為糖尿病并發(fā)癥編碼C.僅編碼H26.2（主診斷）D.需合并編碼E11.9（糖尿病未特指）【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變（E11.36）和糖尿病白內(nèi)障（H26.2）均為糖尿病的并發(fā)癥，根據(jù)編碼規(guī)則，兩者應(yīng)合并編碼。白內(nèi)障若未特指為糖尿病性，需編碼H26.2，但若明確為糖尿病性，則編碼E11.36。因此正確答案為A。【題干13】編碼“急性心肌梗死（I21.9）”合并“房顫（I48.0）”時，房顫是否需要單獨(dú)編碼？【選項(xiàng)】A.需編碼I21.9合并I48.0B.房顫作為心肌梗死的并發(fā)癥編碼C.僅編碼I21.9（主診斷）D.房顫需編碼在I21.9之前【參考答案】C【詳細(xì)解析】房顫（I48.0）可能與心肌梗死（I21.9）同時存在，但根據(jù)編碼規(guī)則，房顫作為心臟電活動異常，需單獨(dú)編碼。因此正確答案為C，房顫不作為并發(fā)癥編碼?！绢}干14】編碼“燒傷（T30-T52）”合并“吸入性損傷（T73.0）”時，如何處理？【選項(xiàng)】A.編碼T30-T52合并T73.0B.吸入性損傷作為燒傷的并發(fā)癥編碼C.僅編碼T73.0（主診斷）D.需合并編碼T76.0（燒傷并發(fā)癥）【參考答案】A【詳細(xì)解析】吸入性損傷（T73.0）與燒傷（T30-T52）可能同時發(fā)生，兩者需分別編碼。T76.0為燒傷后感染類目，非吸入性損傷。因此正確答案為A?！绢}干15】編碼“甲狀腺功能亢進(jìn)（E03.9）”合并“格雷夫斯病（E03.0）”時，如何處理？【選項(xiàng)】A.編碼E03.9合并E03.0B.格雷夫斯病作為E03.9的病因編碼C.僅編碼E03.0（病因）D.需合并編碼E03.9（未特指）【參考答案】B【詳細(xì)解析】格雷夫斯?。‥03.0）是甲狀腺功能亢進(jìn)（E03.9）的病因，需編碼在后者之前。因此正確答案為B?！绢}干16】編碼“急性胰腺炎（K80.9）”合并“糖尿病（E11.9）”時，如何處理？【選項(xiàng)】A.編碼K80.9合并E11.9B.糖尿病作為胰腺炎的并發(fā)癥編碼C.僅編碼E11.9（主診斷）D.需合并編碼E10.9（糖尿病未特指）【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿?。‥11.9）是胰腺炎（K80.9）的潛在危險因素，兩者需合并編碼。選項(xiàng)D錯誤因糖尿病已特指。因此正確答案為A?！绢}干17】編碼“腦出血（I61.9）”合并“高血壓（I10）”時，高血壓是否需要單獨(dú)編碼？【選項(xiàng)】A.需編碼I61.9合并I10B.高血壓作為腦出血的并發(fā)癥編碼C.僅編碼I61.9（主診斷）D.需合并編碼I50.1（高血壓性心臟?。緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】高血壓（I10）是腦出血（I61.9）的獨(dú)立危險因素，需單獨(dú)編碼。因此正確答案為A。【題干18】編碼“急性腎小球腎炎（N12.9）”合并“血尿（N04.9）”時，血尿是否需要單獨(dú)編碼？【選項(xiàng)】A.需編碼N12.9合并N04.9B.血尿作為腎炎的并發(fā)癥編碼C.僅編碼N12.9（主診斷）D.需合并編碼N05.9（腎炎性血尿）【參考答案】C【詳細(xì)解析】血尿（N04.9）是急性腎小球腎炎（N12.9）的典型癥狀，根據(jù)編碼規(guī)則，癥狀編碼可省略，因此正確答案為C。【題干19】編碼“慢性胃炎（K29.9）”合并“幽門螺桿菌感染（K29.1）”時，如何處理？【選項(xiàng)】A.編碼K29.9合并K29.1B.幽門螺桿菌作為胃炎的并發(fā)癥編碼C.僅編碼K29.1（病原體）D.需合并編碼K29.0（胃炎未特指）【參考答案】A【詳細(xì)解析】幽門螺桿菌感染（K29.1）是慢性胃炎（K29.9）的病因，需合并編碼。因此正確答案為A?！绢}干20】編碼“乳腺癌（C50.9）”合并“淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（C78.0）”時，如何處理？【選項(xiàng)】A.編碼C50.9合并C78.0B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移作為乳腺癌的并發(fā)癥編碼C.僅編碼C50.9（主診斷）D.需合并編碼C79.8（轉(zhuǎn)移癌）【參考答案】A【詳細(xì)解析】淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（C78.0）是乳腺癌（C50.9）的轉(zhuǎn)移表現(xiàn)，兩者需合并編碼。選項(xiàng)D錯誤因C79.8為其他轉(zhuǎn)移癌，而非乳腺癌。因此正確答案為A。2025年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-疾病分類編碼員考試歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】ICD-10編碼中，屬于手術(shù)操作編碼的是（）【選項(xiàng)】A.E18.9（肥胖）B.Z55.1（肥胖相關(guān)醫(yī)療）C.Z00.0（一般檢查）D.Z45.8（手術(shù)相關(guān)醫(yī)療）【參考答案】D【詳細(xì)解析】D選項(xiàng)Z45.8為手術(shù)相關(guān)醫(yī)療編碼，符合ICD-10中手術(shù)操作編碼歸類規(guī)則。A選項(xiàng)E18.9為代謝性肥胖編碼，B選項(xiàng)Z55.1為肥胖相關(guān)醫(yī)療編碼，C選項(xiàng)Z00.0為一般檢查編碼，均不屬于手術(shù)操作編碼范疇。【題干2】編碼員在處理復(fù)合疾病時，若患者同時患有糖尿病（E11.9）和高血壓（I10），且糖尿病導(dǎo)致腎功能衰竭（N18.3），應(yīng)優(yōu)先編碼（）【選項(xiàng)】A.E11.9B.I10C.N18.3D.E11.9+N18.3【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)ICD-10復(fù)合疾病編碼規(guī)則，若一種疾病是另一種疾病的直接后果，應(yīng)優(yōu)先編碼后果性病變。N18.3（糖尿病腎病）由E11.9（糖尿?。┲苯訉?dǎo)致，因此優(yōu)先編碼N18.3。其他選項(xiàng)中A為原發(fā)疾病，B為共病，D為復(fù)合編碼錯誤方式?！绢}干3】編碼員發(fā)現(xiàn)某患者病歷中同時記錄“急性心梗（I25.10）”和“支架植入術(shù)后（Z45.81）”，應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.編碼I25.10B.編碼Z45.81C.編碼I25.10+Z45.81D.修改支架植入術(shù)后為手術(shù)編碼【參考答案】D【詳細(xì)解析】支架植入屬于介入手術(shù)操作，應(yīng)使用手術(shù)編碼（如Z45.81對應(yīng)心臟介入手術(shù)相關(guān)醫(yī)療）。但根據(jù)ICD-10規(guī)則，手術(shù)相關(guān)醫(yī)療編碼（Z45.81）需與手術(shù)操作編碼（如03.50-03.59）同時使用。若病歷未明確手術(shù)操作，應(yīng)將Z45.81修改為手術(shù)操作編碼，并優(yōu)先編碼I25.10作為主要診斷?！绢}干4】編碼員在編碼新生兒肺炎（J98.9）時，發(fā)現(xiàn)患者存在胎膜早破（O80.3），應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.編碼J98.9B.編碼O80.3C.編碼J98.9+O80.3D.編碼J98.9并備注O80.3【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)ICD-10復(fù)合疾病編碼規(guī)則，若兩種疾病互為直接因果關(guān)系（如胎膜早破導(dǎo)致新生兒肺炎），應(yīng)同時編碼J98.9和O80.3。選項(xiàng)D中“備注”不符合編碼規(guī)范，必須直接并列編碼?！绢}干5】編碼員在處理“腦出血（I61.9）合并蛛網(wǎng)膜下腔出血（I67.1）”時，應(yīng)如何選擇主要診斷？【選項(xiàng)】A.I61.9B.I67.1C.同時編碼兩者D.優(yōu)先編碼后遺癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)ICD-10主要診斷選擇原則，主要診斷應(yīng)為醫(yī)療過程中記錄的首次、直接或最嚴(yán)重的診斷。腦出血（I61.9）是直接導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血（I67.1）的病因，因此優(yōu)先編碼I61.9?！绢}干6】編碼員在編碼“慢性阻塞性肺疾?。↗44.9）合并肺纖維化（J96.9）”時，應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.編碼J44.9B.編碼J96.9C.編碼J44.9+J96.9D.編碼J44.9并修改J96.9為并發(fā)癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性阻塞性肺疾病（J44.9）與肺纖維化（J96.9）為并存病，兩者無直接因果關(guān)系，應(yīng)同時編碼。選項(xiàng)D錯誤，并發(fā)癥需通過特定編碼規(guī)則判斷，本題不符合條件?！绢}干7】編碼員在處理“甲狀腺癌（C75.0）術(shù)后出現(xiàn)喉返神經(jīng)損傷（R40.0）”時，應(yīng)如何編碼？【選項(xiàng)】A.編碼C75.0B.編碼R40.0C.編碼C75.0+R40.0D.編碼C75.0并修改R40.0為并發(fā)癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲狀腺癌手術(shù)（C75.0）導(dǎo)致喉返神經(jīng)損傷（R40.0）屬于直接并發(fā)癥，應(yīng)同時編碼兩者。根據(jù)ICD-10規(guī)則，并發(fā)癥需與原發(fā)疾病并列編碼，無需額外修改。【題干8】編碼員在編碼“糖尿病視網(wǎng)膜病變（H35.2）合并白內(nèi)障（H26.0）”時，應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.編碼H35.2B.編碼H26.0C.編碼H35.2+H26.0D.優(yōu)先編碼白內(nèi)障【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變（H35.2）是糖尿病的并發(fā)癥，與白內(nèi)障（H26.0）為并存病，應(yīng)同時編碼。主要診斷優(yōu)先選擇記錄最早的疾病（若時間不明確則選擇編碼順序靠前的疾?。！绢}干9】編碼員在處理“妊娠期高血壓（O14.9）合并子癇前期（O14.1）”時，應(yīng)如何編碼？【選項(xiàng)】A.編碼O14.9B.編碼O14.1C.編碼O14.9+O14.1D.優(yōu)先編碼子癇前期【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓（O14.9）是子癇前期的同義詞，需統(tǒng)一編碼。若同時存在妊娠期高血壓危象（O14.2）和子癇前期（O14.1