動(dòng)脈血?dú)夥治霾僮髁鞒?/p>

主講人：李諫賢第一頁，共十六頁。核對(duì)1、醫(yī)囑。雙人確認(rèn)標(biāo)本項(xiàng)目2、標(biāo)本容器。確認(rèn)容器選擇正確、容器完整、條形碼的信息與醫(yī)囑相符。3、患者身份正確第二頁，共十六頁。評(píng)估正在進(jìn)行的治療（氧療）。患者動(dòng)脈搏動(dòng)情況檢查采血?jiǎng)用}周圍皮膚有無水腫、節(jié)結(jié)、疤痕等。如選用橈動(dòng)脈穿刺前實(shí)施Allen試驗(yàn)，陽性者不宜選用橈動(dòng)脈。第三頁，共十六頁。Allen試驗(yàn)Allen試驗(yàn)方法步驟：術(shù)者用雙手同時(shí)按壓橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈。囑患者反復(fù)用力握拳和張開手指5～7次至手掌變白。松開對(duì)尺動(dòng)脈的壓迫，繼續(xù)保持壓迫橈動(dòng)脈，觀察手掌顏色變化。若手掌顏色10s之內(nèi)迅速變紅或恢復(fù)正常，表明尺動(dòng)脈和橈動(dòng)脈間存在良好的側(cè)支循環(huán)，即Allen試驗(yàn)陰性，可以經(jīng)橈動(dòng)脈進(jìn)行采血，一旦橈動(dòng)脈發(fā)生閉塞也不會(huì)出現(xiàn)缺血。相反，若10s手掌顏色仍為蒼白，Allen試驗(yàn)陽性，這表明手掌側(cè)支循環(huán)不良，不應(yīng)選擇橈動(dòng)脈采血。第四頁，共十六頁。Allen試驗(yàn)第五頁，共十六頁。告知?jiǎng)用}采血的目的和配合方法。采血前后注意事項(xiàng)。第六頁，共十六頁。準(zhǔn)備操作者：洗手，戴口罩。環(huán)境：私密性好、清潔、采光好。用物：無菌治療盤、常規(guī)消毒物品1套、手套、含肝素的采血注射器或血?dú)夥治鰧Ｓ米⑸淦?個(gè)，橡膠塞?；颊撸菏孢m平臥位。第七頁，共十六頁。動(dòng)脈采血器第八頁，共十六頁。采血1、選取動(dòng)脈：橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈、足背動(dòng)脈。2、常規(guī)消毒穿刺點(diǎn)及附近皮膚（以動(dòng)脈搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)為圓心，直徑>5cm），同時(shí)消毒操作者一手示指、中指前端。3、用已消毒的示指、中指摸清動(dòng)脈搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)，固定并繃緊皮膚，另一手持注射器，在搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)處垂直或與動(dòng)脈走向45度~60度刺入。4、見鮮紅色動(dòng)脈回血后固定針頭，動(dòng)脈血將自動(dòng)把針?biāo)ㄏ蛏贤疲裳?.5-2ml血后迅速拔針，立即刺入橡膠塞，注射器在手掌來回轉(zhuǎn)動(dòng)至少5秒。5、壓迫穿刺部位時(shí)間5-10min。6、填寫申請(qǐng)單：注明采血時(shí)間、吸氧濃度、體溫。7、標(biāo)本立即送檢。第九頁，共十六頁。觸摸動(dòng)脈搏動(dòng)常規(guī)消毒皮膚（以動(dòng)脈搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)為圓心，直徑大于5cm）第十頁，共十六頁。消毒操作者一手拇指、食指、中指前端第十一頁，共十六頁。第十二頁，共十六頁。第十三頁，共十六頁。第十四頁，共十六頁。整理協(xié)助患者舒適體位按《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》處置用物，脫手