se,11.820C59中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準wS217-2001急性出血性結(jié)膜炎診斷標準及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofacutehemorrhagicconjunctivitis2001-11-23發(fā)布2002-05-01實施中華人民共和國衛(wèi)生部發(fā)布

中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準急性出血性結(jié)膜炎診斷標準及處理原則WS217-2001中國標準出版社出版北京復興門外三里河北街16號郵政編碼：100045電話：6852394668517548中國標準出版社秦皇島印刷廠印刷新華書店北京發(fā)行所發(fā)行各地新華書店經(jīng)售開本880×12301/16印張1/2字數(shù)10千字2002年4月第一版2002年4月第一次印刷印數(shù)1-800書號：155066·2-14247網(wǎng)址版權(quán)專有侵權(quán)必究舉報電話：010)68533533

WS217-2001急性出血性結(jié)膜炎(acutehemorrhagicconiunctivitis.AHC）又稱流行性出血性結(jié)膜炎，是1969年以來世界范圍暴發(fā)流行的新型急性傳染性眼病，病原為微小核糖核酸病毒科中的腸道病毒70型(enterovirus70,EV70)或柯薩奇病毒A24型變種(CoxsakievirusA24,CA24v)。本病接觸傳染性極強，人群普遍易感，一旦流行，傳播快、波及面廣.對人民生活、工作和社會生產(chǎn)造成很大影響。本病屬丙類傳染病，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》及《中華人民共和國傳染病防治實施法》特制定本標準、本標準的附錄A、附錄B是標準的附錄.附錄C是提示的附錄。本標準由衛(wèi)生部疾病控制司提出。本標準負責起草單位：北京市眼科研究所本標準豐要起草人：金秀英，本標準由衛(wèi)生部委托衛(wèi)生部傳染病防治監(jiān)督管理辦公室負責解釋

中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準急性出血性結(jié)膜炎診斷標準及處理原則WS217-2001Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofacutehemorrhagicconjunctivitis1范圍本標準規(guī)定了急性出血性結(jié)膜炎的診斷標準及處理原則。本標準適用于全國各級各類醫(yī)療、衛(wèi)生、防疫機構(gòu)和人員對急性出血性結(jié)膜炎的診斷、報告和處理.2診斷原則根據(jù)流行病學、病史、臨床癥狀、體征，結(jié)合一般實驗室檢查對急性出血性結(jié)膜炎作出臨床診斷。根據(jù)病原學檢查，分離病毒陽性或病人恢復期血清特異性中和抗體滴度較急性期血清特異性中和抗體滴度增高>4倍或ELISA檢測EV70或CA24vIgM抗體陽性，結(jié)合臨床診斷進行確診。3診斷標準3.1流行病學史急性出血性結(jié)膜炎傳染性強，一旦出現(xiàn)病人，往往導致流行或暴發(fā)流行。此病全年均可發(fā)病，在我國以夏秋季為常見。病人多有明顯的直接或間接接觸史。3.2臨床癥狀及體征3.2.1潛伏期短,起病急。1～2h內(nèi)眼部即眼紅、刺痛、砂礫樣異物感、畏光、流淚、刺激癥狀明顯。雙眼同時患病或一只眼發(fā)病后很快波及另一只眼。3.2.2眼險水腫，臉結(jié)膜、球結(jié)膜高度充血·常見點狀、片狀結(jié)膜下出血。早期分泌物為水性，重者帶淡紅色·繼而為粘液性。3.2.3裸眼檢查角膜不易發(fā)現(xiàn)異常。熒光素鈉染色后裂隙燈顯微鏡檢查角膜上皮層見多發(fā)點狀剝脫3.2.4臉結(jié)膜、客隆部結(jié)膜濾泡增生3.2.5耳前淋巴結(jié)常腫大，有壓痛。3.2.6本病自然病程為1～3周，一般預后良好，但偶有出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥者3.3實驗室檢查3.3.1結(jié)膜細胞學檢查呈單個核細胞反應。結(jié)膜囊普通細菌培養(yǎng)陰性3.3.2結(jié)膜執(zhí)子涂擦或結(jié)膜刮取物培養(yǎng)分離出EV70或CA24v(見附錄A)。3.3.3雙相血清學檢查。病人恢復期血清抗EV70或抗CA24v抗體比急性期血清抗體滴度升高4倍或4倍以上（見附錄B)。3.3.4結(jié)膜刮片間接免疫熒光技術(shù)檢測,熒光顯微鏡下可見病毒抗