應(yīng)急救援培訓(xùn)課件苗老師心肺復(fù)蘇技術(shù)第一頁，共五十七頁，2022年，8月28日概念心肺復(fù)蘇是針對心臟呼吸驟?；颊哌M行的急救技術(shù)，可以不需要任何器械，故又叫徒手心肺復(fù)蘇第二頁，共五十七頁，2022年，8月28日為何要學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)?第三頁，共五十七頁，2022年，8月28日時間就是生命一旦呼吸心跳停止

4分鐘為救命的黃金時間18秒后腦缺氧30秒后昏迷60秒腦細胞開始死亡6分鐘全部死亡10

分鐘腦死成定局第四頁，共五十七頁，2022年，8月28日你比醫(yī)師還重要根據(jù)2008年的最新資料，我國心臟猝死的發(fā)生率為41.84/10萬，以全國13億人口計算，我國每年發(fā)生心臟猝死的總?cè)藬?shù)約為54.4萬人。

如猝死人員能被目擊者立即進行高質(zhì)量的CPR,可使患者的存活幾率增加2-3倍。第五頁，共五十七頁，2022年，8月28日

中國式“CPR”國外CPR第六頁，共五十七頁，2022年，8月28日現(xiàn)場CPR對象呼吸驟停心臟驟停判斷標(biāo)準(zhǔn)：突然意識喪失；呼吸停止；心音消失；

大動脈搏動消失。第七頁，共五十七頁，2022年，8月28日心跳呼吸驟停的病因由于心臟病、窒息、觸電、溺水、嚴重失血、中毒等各種原因使心臟停止跳動，維持生命的血液循環(huán)和氧氣供應(yīng)就會中斷。若不及時施救，傷病者很快就會死亡第八頁，共五十七頁，2022年，8月28日

心臟呼吸驟停判斷標(biāo)準(zhǔn)主要標(biāo)準(zhǔn)：突然意識喪失，對各種刺激均無反應(yīng)大動脈搏動消失呼吸停止次要標(biāo)準(zhǔn)：雙側(cè)瞳孔散大大小便失禁紫紺抽搐

第九頁，共五十七頁，2022年，8月28日經(jīng)驗：◆重視：當(dāng)?shù)厝丝诿芗墓矆鏊紩胖眯呐K除顫儀等急救設(shè)施；◆普及：當(dāng)?shù)胤梢?guī)定年滿18歲的青年都要學(xué)會急救，復(fù)蘇知識灌輸?shù)搅斯姟?/p>

美國采用短期學(xué)習(xí)以心肺復(fù)蘇為主要內(nèi)容的急救知識和技能班，通過考試后，可獲得CPR培訓(xùn)證書。在美國學(xué)校里，普遍開設(shè)復(fù)蘇急救常識課程。有兩億多人口的美國，20世紀末CPR受訓(xùn)的人數(shù)已達7000萬（≥1/3）。據(jù)統(tǒng)計，歐美國家因在現(xiàn)場應(yīng)用了CPR技術(shù)，每天約有100多人幸免于死。

第十頁，共五十七頁，2022年，8月28日生存鏈第十一頁，共五十七頁，2022年，8月28日心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)

口對口人工呼吸和人工胸部按壓合併運用，以維持呼吸和心跳的方法第十二頁，共五十七頁，2022年，8月28日CPR口訣

叫-叫-A-B-C叫

判斷意識叫

緊急求救開

A

開放氣道(Airway)吹

B

人工呼吸(Breathing)壓

C

人工胸外按壓(Circulation)

第十三頁，共五十七頁，2022年，8月28日確定患者意識反應(yīng)搖動并呼喚病人第十四頁，共五十七頁，2022年，8月28日

呼吸

頻率深淺規(guī)律第十五頁，共五十七頁，2022年，8月28日

脈搏

頻率是否整齊強弱第十六頁，共五十七頁，2022年，8月28日

面色

蒼白發(fā)紺充血第十七頁，共五十七頁，2022年，8月28日

瞳孔

大小是否對稱對光反射第十八頁，共五十七頁，2022年，8月28日其它異常出血、骨折、偏癱、嘔吐、大小便失禁等

第十九頁，共五十七頁，2022年，8月28日現(xiàn)場急救撥打電話120

時間不超過1分鐘第二十頁，共五十七頁，2022年，8月28日報告內(nèi)容①病人的姓名、性別、年齡、確切地址、聯(lián)系電話。

②病人患病或受傷的時間，目前的主要癥狀和現(xiàn)場采取的初步急救措施。

③報告病人最突出、最典型的發(fā)病表現(xiàn)。

④過去得過什么疾病，服藥情況。

⑤約定具體的候車地點，準(zhǔn)備接車。

第二十一頁，共五十七頁，2022年，8月28日

體位

盡量避免或減少搬動特殊情況下的特殊體位昏迷病人：側(cè)臥位心肺疾患：坐位或半坐位第二十二頁，共五十七頁，2022年，8月28日步驟1

【叫】─判斷意識喂，你怎么啦？

輕拍患者肩部

（輕拍重喊）如無反應(yīng)，則確定為意識喪失第二十三頁，共五十七頁，2022年，8月28日步驟

2

【叫】

─緊急求救撥打急救電話120發(fā)生何事？有幾名病患？明確的地點留下聯(lián)絡(luò)電話第二十四頁，共五十七頁，2022年，8月28日先急救再求救小於8歲中毒、溺水、創(chuàng)傷先做5個循環(huán)的CPR約2分鐘後求救第二十五頁，共五十七頁，2022年，8月28日現(xiàn)場急救心肺復(fù)蘇A，B，C

A是指保持呼吸道暢通B是指人工呼吸C是心臟按壓第二十六頁，共五十七頁，2022年，8月28日心臟按摩部位動作要領(lǐng)頻率第二十七頁，共五十七頁，2022年，8月28日第二十八頁，共五十七頁，2022年，8月28日第二十九頁，共五十七頁，2022年，8月28日胸部按壓位置胸部正中央，兩乳頭連線中點第三十頁，共五十七頁，2022年，8月28日第三十一頁，共五十七頁，2022年，8月28日徒手操作方法－心臟按壓-部位第三十二頁，共五十七頁，2022年，8月28日第三十三頁，共五十七頁，2022年，8月28日著力部位第三十四頁，共五十七頁，2022年，8月28日（3）按壓深度、頻率

深度：至少5厘米頻率：至少100次/分

第三十五頁，共五十七頁，2022年，8月28日按壓方法按壓動作:手掌重疊手指交叉雙肩前傾

兩臂伸直垂直下壓掌根按壓按壓深度：至少5公分按壓速度：至少100次/分鐘

第三十六頁，共五十七頁，2022年，8月28日胸部按壓注意事項病人要平躺在地板或硬板上不可按壓於胸部劍突處按壓時兩臂必須伸直（垂直、角度）按壓及松弛時，上身不應(yīng)前后擺動按壓與松弛的時間須平均松弛時，掌根不可離開按壓位置或作跳動請勿以真人練習(xí)第三十七頁，共五十七頁，2022年，8月28日開放氣道仰頭－抬頦法（無外傷）引起氣道阻塞最常見的原因是舌頭第三十八頁，共五十七頁，2022年，8月28日開放氣道托下頜法（外傷性） 第三十九頁，共五十七頁，2022年，8月28日檢查氣道有無嘔吐物，血塊，牙齒，污垢手指清除清除大的物塊和大的顆粒將頭偏轉(zhuǎn)一側(cè)以取得最佳效果第四十頁，共五十七頁，2022年，8月28日保持呼吸道暢通體位清除口腔污物第四十一頁，共五十七頁，2022年，8月28日人工呼吸手法技巧第四十二頁，共五十七頁，2022年，8月28日徒手操作方法-氣囊面罩給氧第四十三頁，共五十七頁，2022年，8月28日徒手操作方法-氣囊面罩給氧第四十四頁，共五十七頁，2022年，8月28日C-人工呼吸吹氣時間：

1秒吹氣量：

胸廓起第四十五頁，共五十七頁，2022年，8月28日

人工呼吸一定要在氣道開放的情況下進行。向病人肺內(nèi)吹氣不能太急太多，僅需胸廓略有隆起即可。注意事項第四十六頁，共五十七頁，2022年，8月28日第四十七頁，共五十七頁，2022年，8月28日心肺復(fù)蘇有效指征膚色轉(zhuǎn)紅頸動脈搏動恢復(fù)呼吸瞳孔縮小第四十八頁，共五十七頁，2022年，8月28日除顫49第四十九頁，共五十七頁，2022年，8月28日50Earlydefibrillation心臟去顫極短時間內(nèi)，發(fā)放能量電流經(jīng)過心臟把不協(xié)調(diào),各自收縮的心肌暫時停止活動，使心肌自我回復(fù)協(xié)調(diào)的跳動第五十頁，共五十七頁，2022年，8月28日進行電擊的救援儀器甚么是AED?51第五十一頁，共五十七頁，2022年，8月28日甚么是AED?使用自動黏貼去纖顫電極片分析傷者心律及決定是否需要電擊準(zhǔn)確度接近100%所有AED都應(yīng)用同一原理52第五十二頁，共五十七頁，2022年，8月28日53除顫電擊片位置第五十三頁，共五十七頁，2022年，8月28日心臟起膊器大部份位于左鎖骨下建議貼片距離起膊器13cm如起膊器位于右邊,最少必需距離3cm54第五十四頁，共五十七頁，2022年，8月28日胸毛照常貼電擊片如除顫器發(fā)出接觸不良訊息,用力壓緊電擊片如仍