口腔科超聲波潔牙知情同意書_第1頁
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文檔簡介

超聲波潔牙知情同意書患者姓名： 年齡： 性別： 聯(lián)系電話：損害非常小，有利于口腔健康。一次潔牙需要301—2次。一．潔牙原因：組織發(fā)炎，牙齦紅腫、出血、化膿、牙槽骨吸收，最后造成牙齒松動(dòng)，脫落。二．超聲波潔牙適應(yīng)癥三．超聲波潔牙禁忌癥置有心臟起搏器；血液病，如急性白血病、再生障礙性貧血；艾滋??；病情未控制的糖尿病、高血壓患者；急性牙周膿腫等。四．超聲波潔牙可能出現(xiàn)的癥狀觸過冷過熱食物，或者使用脫敏制劑癥狀會(huì)逐漸緩解；如癥狀加重可以采用牙髓治療。重，牙根暴露越明顯，在潔治過程中和潔治后的酸痛感也會(huì)更明顯。會(huì)引起牙齦出血，需請(qǐng)內(nèi)科治療。牙齦退縮：牙齦發(fā)生炎癥時(shí)會(huì)紅腫，炎癥消退后牙齒間可能出現(xiàn)縫隙或縫隙變大。5齒松動(dòng)：牙周病嚴(yán)重的患者潔牙后松動(dòng)牙很難恢復(fù)穩(wěn)定，嚴(yán)重松動(dòng)的牙需要拔除。五．超聲波潔牙后注意事項(xiàng)做牙髓治療；松動(dòng)明顯者拔除患牙。潔牙后注意自我口腔衛(wèi)生，用正確的刷牙方法，使用牙線，牙間刷等，控制菌斑附著。合醫(yī)生完成全部治療，并同意支付本次潔牙費(fèi)用元。其他治療費(fèi)用另付。特別說明：超聲波潔牙后并不能使牙齒變白，此操作不可

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