觸電急救泗洪縣人民醫(yī)院2013.10四、脫離電源的方法

（一）、脫離電源方法（低壓電源）拉（開關(guān)）切（斷電源線）挑（開導(dǎo)線）拽（觸電者）墊（救護(hù)者站在木板或絕緣墊上）

1、拉開關(guān)(一)脫離電源方法（低壓）

2、切（斷電源線）(一)脫離電源方法（低壓）

3、挑（開導(dǎo)線）(一)脫離電源方法（低壓）千萬(wàn)不能挑到人的身上

4、拽（觸電者）(一)脫離電源方法（低壓）注意：不能拽觸電者的腳和手

(一)脫離電源方法（低壓）不能用兩只手拽觸電者

5、墊（救護(hù)者站在木板或絕緣墊上）(一)脫離電源方法（低壓）（二）脫離電源方法（高壓電源）通知供電部門拉閘停電帶絕緣手套、穿絕緣靴，拉開高壓斷路器或用絕緣操作桿拉開高壓跌落熔斷器。拋掛裸金屬軟導(dǎo)線，人為造成短路，迫使開關(guān)跳閘。

1、通知供電部門拉閘停電(二)脫離電源方法（高壓）

2、拉開高壓斷路器或用絕緣操作桿拉開高壓跌落熔斷器注意：戴安全帽、帶絕緣手套、穿絕緣靴(二)脫離電源方法（高壓）

3、拋擲者要防止跨步電壓傷人注意自身的安全，同時(shí)應(yīng)防止電弧傷人。(二)脫離電源方法（高壓）拋擲者要防止跨步電壓傷人注意自身的安全，同時(shí)應(yīng)防止電弧傷人。(二)脫離電源方法（高壓）4、觸電者觸及斷落在地面上的帶電高壓導(dǎo)線時(shí)，搶救人員不能接近斷線點(diǎn)至8—10米范圍，防止跨步電壓傷人。觸電者脫離帶電導(dǎo)線后亦應(yīng)迅速帶至8—10米以外后開始急救。脫離電源時(shí)救護(hù)者應(yīng)注意1.救護(hù)人員不可用手、其他金屬及潮濕的物體作為救護(hù)工具，而應(yīng)使用適當(dāng)?shù)慕^緣工具。救護(hù)人最好用一只手超作，以防自己觸電。2、防止觸電者脫離電源后可能的摔傷，特別是當(dāng)觸電者在高處的情況下，應(yīng)考慮防止墜落的措施。即使在在平地也要注意觸電者摔傷，同時(shí)救護(hù)者也應(yīng)注意自身的安全防護(hù)措施，防止墜落摔傷。3、救護(hù)者在救護(hù)過(guò)程中特別是在桿上或高處搶救傷者時(shí)，要注意自身和被救者與附近帶電設(shè)備之間的安全距離，防止再次觸及帶電設(shè)備。電氣設(shè)備、線路即使電源已斷開，對(duì)未做安全措施掛上接地線的設(shè)備也應(yīng)視作有電設(shè)備。救護(hù)人員登高時(shí)應(yīng)隨身攜帶必要的絕緣工具和牢固的繩索等。4、如事故發(fā)生在夜間，應(yīng)設(shè)置臨時(shí)照明燈，以便于搶救，避免意外事故，但不能因此延誤切斷電源和進(jìn)行救急的時(shí)間。

小結(jié)先脫離電源、后救傷員；先觀察判斷、后實(shí)施救護(hù)；及時(shí)呼救的原則。盡快切斷電源，縮短電流在人體內(nèi)的通電時(shí)間，這對(duì)搶救是至關(guān)重要的。在脫離電源中，救護(hù)人員既要救人，也要注意保護(hù)自己。搶救者要保持冷靜、科學(xué)的頭腦。五、心肺復(fù)蘇人工急救法觸電者脫離電源以后，現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)人員應(yīng)迅速對(duì)觸電者的傷情進(jìn)行判斷，對(duì)癥搶救。同時(shí)設(shè)法聯(lián)系醫(yī)療急救中心（醫(yī)療部門）的醫(yī)生到現(xiàn)場(chǎng)接替救治。要根據(jù)觸電傷員的不同情況，采用不同的急救方法。(1)觸電者神志清醒、有意識(shí)，心臟跳動(dòng)，但呼吸急促、面色蒼白，或曾一度電休克、但未失去知覺(jué)。此時(shí)不能用心肺復(fù)蘇法搶救，應(yīng)將觸電者抬到空氣新鮮，通風(fēng)良好的地方躺下，安靜休息1～2小時(shí)，讓他慢慢恢復(fù)正常。天涼時(shí)要注意保溫，并隨時(shí)觀察呼吸、脈搏變化。條件允許，送醫(yī)院進(jìn)一步檢查。(2)觸電者神志不清，判斷意識(shí)無(wú)，有心跳，但呼吸停止或極微弱時(shí)，應(yīng)立即用仰頭抬頦法，使氣道開放，并進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。此時(shí)切記不能對(duì)觸電者施行心臟按壓。如此時(shí)不及時(shí)用人工呼吸法搶救，觸電者將會(huì)因缺氧過(guò)久而引起心跳停止。(3)觸電者神志喪失，判定意識(shí)無(wú)，心跳停止，但有極微弱的呼吸時(shí)，應(yīng)立即施行心肺復(fù)蘇法搶救。不能認(rèn)為尚有微弱呼吸，只需做胸外按壓，因?yàn)檫@種微弱呼吸已起不到人體需要的氧交換作用，如不及時(shí)人工呼吸即會(huì)發(fā)生死亡，若能立即施行口對(duì)口人工呼吸法和胸外按壓，就能搶救成功。(4)