急性腰扭傷

慢性腰肌勞損

第3腰椎橫突綜合征

腰椎間盤(pán)突出癥2021/7/91腰椎解剖2021/7/92VERTEBRAE腰椎椎體T12S1L5L4L3L2L12021/7/93JOINTS&LIGAMENTS關(guān)節(jié)和韌帶椎間盤(pán)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)橫突間韌帶前縱韌帶后縱韌帶棘間韌帶棘上韌帶2021/7/94JOINTS&LIGAMENTS2關(guān)節(jié)和韌帶：后面觀黃韌帶關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)橫突間韌帶棘上韌帶骶髂韌帶2021/7/95BLOODVESSELS-POSTERIOR血管：后面觀椎體靜脈叢2021/7/96NERVES神經(jīng)脊髓背側(cè)神經(jīng)節(jié)腹側(cè)神經(jīng)干馬尾圓錐(脊髓的末端)2021/7/97MRIMRI標(biāo)記脊髓椎間盤(pán)T12S1L5L4L3L2L1棘間韌帶2021/7/98.后面觀側(cè)面觀上面觀1.下關(guān)節(jié)突2.椎孔3.棘突5.椎板6.椎弓根7.上關(guān)節(jié)面8.橫突9.上關(guān)節(jié)突10.下關(guān)節(jié)面11.椎體1132367711810腰椎椎體結(jié)構(gòu)9596889511APPA2021/7/99急性腰扭傷俗稱“閃腰”，是指運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)時(shí)腰部肌肉、筋膜、韌帶、椎間小關(guān)節(jié)、腰骶關(guān)節(jié)的急性損傷。偶然參加運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)而事先又未做體力活動(dòng)準(zhǔn)備者發(fā)生尤多，此種情況則多見(jiàn)于常年坐辦公室者。本病病變的范圍包括下背部至骶髂部的肌筋膜組織，即胸腰段及腰骶部?jī)蓚€(gè)解剖區(qū)。2021/7/9109、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:50:51PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32021/7/911急性腰扭傷病因病機(jī)動(dòng)作失調(diào)姿勢(shì)不良重心失衡腰部活動(dòng)準(zhǔn)備不足其他原因2021/7/912急性腰扭傷病癥體征2021/7/913發(fā)病機(jī)制：在腰椎，由于無(wú)其他骨骼支架支撐，腰椎的穩(wěn)定性主要依靠韌帶與肌肉維持。從生物力學(xué)角度，腰背部的任何活動(dòng)均受力學(xué)關(guān)系的制約與協(xié)調(diào)，在保持腰背部?jī)?nèi)、外平衡的同時(shí)完成各種動(dòng)作。2021/7/914腰背部制動(dòng)局部按摩：以輕手法為宜主要用于后期病例針灸/理療內(nèi)外用藥硬膜外藥物注射功能鍛煉治療方法2021/7/915急性腰扭傷推拿按摩手法2021/7/916慢性腰肌勞損慢性腰肌勞損是引起慢性腰痛的常見(jiàn)原因之一，系指腰部肌肉、韌帶等積累性、機(jī)械性、慢性損傷，或急性腰扭傷后未獲得及時(shí)有效的治療而轉(zhuǎn)為慢性者。2021/7/917發(fā)病原因：慢性勞損急性損傷導(dǎo)致先天缺陷導(dǎo)致2021/7/918臨床表現(xiàn)患者可無(wú)明顯外傷史，腰部隱痛反復(fù)發(fā)作，勞累后加重，休息后緩解。彎腰困難，持久彎腰時(shí)疼痛加劇，適當(dāng)活動(dòng)或經(jīng)常變換體位后腰痛可減輕。睡覺(jué)時(shí)用小枕墊于腰部能減輕癥狀，常喜用兩手捶腰，可使腰部感覺(jué)舒服并減輕疼痛。2021/7/919慢性腰肌勞損推拿按摩書(shū)法2021/7/920第3腰椎橫突綜合征由于第3腰椎橫突周圍組織的損傷，造成慢性腰痛，出現(xiàn)以第3腰椎橫突處壓痛為主要特征的疾病稱為第3腰椎橫突炎，也稱為第3腰椎橫突滑膜囊炎，或第3腰椎橫突周圍炎。因其可影響鄰近的神經(jīng)纖維，常伴有下肢疼痛，故又稱為第3腰椎橫突綜合征。本病多見(jiàn)于青壯年，尤以體力勞動(dòng)者常見(jiàn)。2021/7/921第3腰椎橫突綜合征病因病機(jī)2021/7/922臨床表現(xiàn)常有腰部扭傷史，也可無(wú)任何明顯誘因。腰部疼痛多表現(xiàn)為腰部及臀部彌散性疼痛，有時(shí)可向大腿后側(cè)乃至腘窩處擴(kuò)散，一般不超過(guò)膝關(guān)節(jié)。腰部活動(dòng)時(shí)或活動(dòng)后疼痛加重，有時(shí)患者翻身及行走均感到困難，晨起或彎腰時(shí)疼痛加重。2021/7/923第3腰椎橫突綜合征推拿按摩治療患者俯臥，術(shù)者用?法在腰部?jī)蓚?cè)骶棘肌操作3～5分鐘；拇指按揉腎俞、大腸腧、委中穴、陽(yáng)陵泉等穴位，每穴1分鐘腰椎斜扳法，左右各一次；腰背部?jī)蓚?cè)膀胱直擦法、橫擦腰骶部，以熱透為度。拍腰骶部，以皮膚微紅為度。2021/7/924腰椎間盤(pán)突出癥2021/7/9252021/7/9262021/7/927病因：腰椎間盤(pán)退行性病變、腰外傷、積累性勞損導(dǎo)致腰椎椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂、髓核突出，由此壓迫、刺激坐骨神經(jīng)根所引起的一系列癥狀和體征。90%位于腰4、腰5和腰5、骶1兩間隙癥狀體征：腰痛反射性坐骨神經(jīng)痛（多為一側(cè)性）肢體麻痹：腰5脊神經(jīng)所支配的脛前肌、腓骨長(zhǎng)短肌、趾長(zhǎng)伸肌及長(zhǎng)伸肌等受累引起的足下垂癥為多見(jiàn)，其次為股四頭肌(腰3～4脊神經(jīng)支配)和腓腸肌(骶1脊神經(jīng)支配)肌肉萎縮，肌力下降2021/7/928腰椎間盤(pán)突出癥推拿按摩治療2021/7/9299、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:50:51PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/3