河南省重大科技專項項目申報書（模板）領(lǐng)域名稱：（對照項目指南填寫）專題名稱：（對照項目指南填寫）項目名稱：項目建議單位（簽章）：填報日期：年月日推薦部門（簽章）：河南省科學(xué)技術(shù)廳河南省財政廳制

填報說明1、本申報書為申報河南省重大科技專項項目的文字依據(jù)。2、申報書各項內(nèi)容必須如實(shí)填寫，各欄目不得空缺，無內(nèi)容時填“無”，數(shù)字一律取整數(shù)，單位名稱需填寫全稱。申報書規(guī)格統(tǒng)一使用A4紙，打印文字采用小四號宋體字。申報書填寫完畢，與相應(yīng)的附件裝訂成冊。經(jīng)項目推薦部門（單位）簽署意見并加蓋公章后報送。3、指標(biāo)說明（1）組織機(jī)構(gòu)代碼：項目承擔(dān)單位組織機(jī)構(gòu)代碼證上的標(biāo)識代碼；（2）開戶銀行必須按銀行規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)全稱填寫；（3）信用等級：指由本單位的開戶銀行核定的信用等級；（4）項目起始時間：指項目開始實(shí)施的時間；（5）計劃完成時間：指重大科技專項項目資金支持該項目的完成時間，即完成該項目所列計劃目標(biāo)，達(dá)到項目完成并驗(yàn)收的時間；（6）項目達(dá)產(chǎn)時年經(jīng)濟(jì)效益預(yù)計：指實(shí)際能夠完成的年效益，而不是按產(chǎn)量預(yù)計。4、附件要求（1）法人營業(yè)執(zhí)照（復(fù)印件）；（2）技術(shù)合作協(xié)議；（3）項目技術(shù)情況的證明文件（包括省級以上研發(fā)資質(zhì)證明、科技成果鑒定證書、查新報告、檢測報告、專利證書或其他技術(shù)權(quán)益證明等）。

一、概況

項目概況領(lǐng)域名稱（對照項目指南填寫）專題名稱（對照項目指南填寫）項目名稱技術(shù)來源□1、自主研究開發(fā)2、合作（委托）研究開發(fā)3、國內(nèi)其他單位技術(shù)4、國外技術(shù)技術(shù)水平□1、國際首創(chuàng)2、國際領(lǐng)先3、國際先進(jìn)4、國內(nèi)首創(chuàng)5、國內(nèi)領(lǐng)先6、國內(nèi)先進(jìn)7、一般水平□□1、國家科技計劃2、省科技計劃3、其他：（）計劃項目編號：（）預(yù)期主要成果形式□□□1、論文論著2、研究報告3、新產(chǎn)品或農(nóng)業(yè)新品種4、新設(shè)備5、新材料6、新工藝或方法7、軟件8、其他項目成果鑒定號項目成果登記號項目已有專利情況申請專利數(shù)項其中：發(fā)明專利項授權(quán)專利數(shù)項其中：發(fā)明專利項項目獲得獎勵情況國家科技進(jìn)步獎□1、一等獎2、二等獎3、三等獎國家技術(shù)發(fā)明獎□1、一等獎2、二等獎3、三等獎省級科技進(jìn)步獎□1、一等獎2、二等獎3、三等獎項目總投入（萬元）中央財政專項撥款市縣財政或部門支持本次申請省財政補(bǔ)助其中：申請啟動經(jīng)費(fèi)項目起止時間項目現(xiàn)有經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)年生產(chǎn)能力就業(yè)人數(shù)年銷售收入萬元年出口創(chuàng)匯萬美元年納稅總額萬元年凈利潤萬元市場占有率國內(nèi)：%國外：%項目預(yù)期經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)年生產(chǎn)能力就業(yè)人數(shù)年銷售收入萬元年出口創(chuàng)匯萬美元年納稅總額萬元年凈利潤萬元市場占有率國內(nèi)：%國外：%注：申請啟動經(jīng)費(fèi)僅企業(yè)填寫，高校、科研機(jī)構(gòu)不需填寫。企業(yè)單位項目總投入等于單位自有資金、新增銀行貸款、市縣財政補(bǔ)助、其他經(jīng)費(fèi)、申請啟動經(jīng)費(fèi)之和。事業(yè)單位項目總投入等于單位自有資金、新增銀行貸款、市縣財政補(bǔ)助、其他經(jīng)費(fèi)、申請項目經(jīng)費(fèi)之和。項目負(fù)責(zé)人姓名性別年齡民族黨派單位職稱職務(wù)現(xiàn)從事專業(yè)手機(jī)傳真電子郵箱

申請單位概況單位名稱單位性質(zhì)□1、企業(yè)2、科研院所3、高等學(xué)校9、其他企業(yè)登記注冊類型□注冊時間組織機(jī)構(gòu)代碼通信地址聯(lián)系人手機(jī)傳真郵政編碼電子郵箱開戶銀行賬號信用等級所在省級產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)所在省級以上高新區(qū)獲得省級以上技術(shù)研發(fā)資質(zhì)情況□□□1、高新技術(shù)企業(yè)2、工程技術(shù)研究中心3、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室4、工程研究中心5、企業(yè)技術(shù)中心6、工程實(shí)驗(yàn)室7、創(chuàng)新型企業(yè)8、產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)中心9、其他（）職工總數(shù)中級職稱技術(shù)人員高級職稱技術(shù)人員單位注冊資金萬元上年末總資產(chǎn)萬元上年度營業(yè)總收入萬元上年度凈利潤萬元上年度納稅總額萬元上年度出口創(chuàng)匯萬美元上年末資產(chǎn)負(fù)債率%萬元合作單位概況單位名稱主管部門所屬區(qū)域□1、國內(nèi)2、國外3、港澳臺地區(qū)單位性質(zhì)□1、企業(yè)2、科研院所3、高等學(xué)校9、其他企業(yè)登記注冊類型□注冊時間組織機(jī)構(gòu)代碼通信地址聯(lián)系人手機(jī)傳真郵政編碼電子郵箱注：有多家合作單位的視合作單位數(shù)量增加本表格并逐一填寫

二、項目的立項依據(jù)和意義（說明國家有關(guān)產(chǎn)業(yè)技術(shù)政策，國內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域技術(shù)發(fā)展水平和趨勢，與重大工程或重大裝備的結(jié)合情況等）

三、項目主要研究開發(fā)內(nèi)容與創(chuàng)新點(diǎn)（項目的創(chuàng)新類型、創(chuàng)新點(diǎn)，實(shí)施方案、技術(shù)關(guān)鍵、技術(shù)路線）

四、實(shí)施本項目已具備的條件（說明已具備的技術(shù)力量、管理水平、前期科研基礎(chǔ)、產(chǎn)學(xué)研合作情況、國內(nèi)外合作情況、成果轉(zhuǎn)化、產(chǎn)業(yè)化等情況）

五、項目預(yù)期效益（預(yù)期經(jīng)濟(jì)、社會和環(huán)境效益、推廣應(yīng)用及產(chǎn)業(yè)化前景、對創(chuàng)新平臺（基地）建設(shè)、人才隊伍建設(shè)的促進(jìn)作用）

六、項目實(shí)施的計劃進(jìn)度（項目實(shí)施計劃進(jìn)度、階段目標(biāo)，擬分解的課題及承擔(dān)單位選擇方式等）七、項目績效目標(biāo)(包括項目任務(wù)、技術(shù)指標(biāo)、科研成果、經(jīng)濟(jì)社會效益等方面內(nèi)容，請結(jié)合實(shí)際分項填列具體考核指標(biāo)和驗(yàn)收方式方法。驗(yàn)收方式方法可以采取用戶評價、第三方評測、專家判定等方法?？己酥笜?biāo)應(yīng)當(dāng)具體、可考核，驗(yàn)收方式方法應(yīng)當(dāng)明確、可操作。表內(nèi)為舉例參考)指標(biāo)類別序號指標(biāo)名稱考核內(nèi)容考核方式方法備注任務(wù)指標(biāo)1新產(chǎn)品開發(fā)開發(fā)XX產(chǎn)品XX套專家評價2生產(chǎn)線建設(shè)建成XX生產(chǎn)線XX條專家評價…………技術(shù)指標(biāo)1指標(biāo)1結(jié)構(gòu)強(qiáng)度≥XX第三方評測2指標(biāo)2二氧化碳排放≤XX第三方評測3指標(biāo)3………………成果指標(biāo)1專利授權(quán)發(fā)明專利XX件專家評價2成果鑒定成果鑒定XX項專家評價…………效益指標(biāo)1實(shí)現(xiàn)產(chǎn)能XX臺（套）/年專家評價2新增年銷售收入XXXX萬元第三方評測3年新增利稅XXXX萬元第三方評測4社會效益……專家評價…………其他指標(biāo)注：本表格為樣表，可根據(jù)項目實(shí)際情況進(jìn)行增減八、項目主要參加人員情況（項目負(fù)責(zé)人情況不再填寫）姓名性別年齡民族黨派單位職稱職務(wù)現(xiàn)從事專業(yè)九、附件（1）法人營業(yè)執(zhí)照（復(fù)印件）；（2）技術(shù)合作協(xié)議；（3）項目技術(shù)情況的證明文件（包括科技成果鑒定證書、查新報告、檢測報告、專利證書或其他技術(shù)權(quán)益證明等）。

項目建議單位意見：負(fù)責(zé)人：（簽章）