泌尿生殖道感染支原體檢測結果及耐藥性【摘要】目的分析對泌尿生殖道感染患者進行支原體檢測的結果及耐藥性。方法選取2022年1月—2022年1月遂川縣婦幼保健方案生育服務中心收治的62例泌尿生殖道感染者，均采集標本進行支原體檢測，觀看耐藥性狀況。結果62例泌尿生殖道感染者標本中，檢測支原體陽性24例，陽性率為38.71%，單純Uu感染例19例，占比79.17%，單純Mh感染1例，占比4.17%，Uu+Mh混合感染4例，占比16.67%。本次討論選用的10種抗生素中，經藥敏試驗結果顯示，耐藥性最高的為壯麗霉素，占比66.67%，最低為美滿霉素，占比為25.00%。結論對泌尿生殖道感染者進行支原體檢測，能觀看支原體感染類型以及其耐藥狀況，為臨床診治工作供應有效的參考依據(jù)，以促進合理用藥。

【關鍵詞】泌尿生殖道感染；支原體檢測；結果；耐藥性

近年來泌尿生殖道感染人數(shù)顯著上升，患者主要表現(xiàn)出尿頻、尿急、尿痛等典型癥狀，帶來諸多不適感受[1，2]。但值得留意的是，多數(shù)患者對其不重視，常在小診所等非正規(guī)醫(yī)療單位進行治療，抗生素濫用狀況較為嚴峻，導致支原體耐藥性漸漸增加，加大治療難度的同時，也加重患者經濟負擔[3]。本次討論對62例泌尿生殖道感染患者治療支原體檢測結果及耐藥狀況進行了分析，旨在為臨床供應較為牢靠的參考依據(jù)，報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2022年1月—2022年1月遂川縣婦幼保健方案生育服務中心收治的62例泌尿生殖道感染患者，其中男21例，女41例，年齡23~67歲，平均年齡（43.08±0.65）歲，病程16~321d，平均（165.32±27.34）d，已婚38例、未婚24例。

1.2入選標準

①患者均診斷為泌尿生殖道感染，符合《內科學》中泌尿生殖道感染相關診斷標準；②臨床資料完善；③簽署同意書。

1.3方法

標本采集方法：男性，先使用消毒棉簽對尿道口分泌物進行擦拭，擦拭完成后，在其尿道2~4cm處插入無菌棉拭子，旋轉360°，停留30s后取出。女性，對外陰進行消毒后，使用窺陰器將陰道擴張，使用無菌棉球將宮頸分泌物擦凈，在宮頸1~2cm處伸入無菌棉拭子，旋轉360°，停留30s后取出。試劑與試驗方法：采納該中心解脲支原體與人型支原體培育、藥敏試驗盒（生產廠家：廣州天河怡林科技進展有限公司），使用微量肉湯稀釋法，于無菌條件下將接種培育基放于37℃，5%的CO2中24~48h，觀看藥敏孔培育基顏色變化狀況得出培育結果。

1.4觀看指標

①觀看62例泌尿生殖道感染患者支原體感染狀況。②觀看抗生素耐藥狀況。主要觀看解脲支原體（Uu）、人型支原體（Mh）對壯麗霉素、環(huán)丙沙星、螺旋霉素、氧氟沙星、阿奇霉素、強力霉素、羅紅霉素、司帕沙星、交沙霉素、美滿霉素這10種抗生素的耐藥狀況。

2結果

2.162例泌尿生殖道感染患者支原體感染狀況分析

62例泌尿生殖道感染患者標本中，檢測支原體陽性24例，陽性率為38.71%，其中單純Uu感染19例，占比79.17%；單純Mh感染1例，占比4.17%；Uu+Mh混合感染4例，占比16.67%。

2.2抗生素耐藥狀況分析

藥敏試驗結果顯示，耐藥性最強的為壯麗霉素，占比55.67%，最低為美滿霉素，占比為25.00%。見表1。

3爭論

泌尿生殖道支原體主要包括解脲支原體、人型支原體，其能導致女性發(fā)生宮頸及附件炎，導致男性發(fā)生前列腺炎、附睪炎，嚴峻降低患者生活質量。有關討論報道，隨著國內諸多不正規(guī)醫(yī)療單位抗生素的濫用，泌尿生殖道感染者支原體耐藥性增加，增加臨床治療難度及患者苦痛。因此，對泌尿生殖道感染者行支原體檢測，了解其耐藥狀況，有利于針對性干預，削減抗生素濫用狀況[4，5]。本次討論中，對該中心62例患者標本進行了檢驗，結果發(fā)覺單純的Uu感染占比最大，其次為Uu+Mh混合感染，提示醫(yī)務人員對其治療及檢驗過程中，不應單獨進行一種檢測，應同時檢測，避開僅憑單純的Uu用藥閱歷對混合感染患者治療，不僅不能快速緩解患者苦痛，肯定程度上會增加經濟負擔，加大了醫(yī)療糾紛概率。依據(jù)藥敏試驗結果，有利于醫(yī)師針對性用藥，快速改善癥狀，減輕患者苦痛[6]。本次觀看結果顯示，支原體對美滿霉素最為敏感，而對壯麗霉素耐藥性最強，且在常用抗生素阿奇霉素、羅紅霉素中也表現(xiàn)出較強的耐藥性。美滿霉素為治療支原體感染的一線藥物，亦稱為鹽酸米諾環(huán)素，為廣譜抑制細菌和其他病原體的抗生素，可抑制葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋球菌、痢疾桿菌、克雷伯桿菌等。在臨床上，還被廣泛應用于尿道炎和皮膚軟組織感染，針對支原體感染亦具有良好的抑制病原體功效。其作用機制為與核糖體30S亞基的A位置結合，阻擋肽鏈延長，從而抑制細菌或其他病原微生物的蛋白質合成，具有較強的殺菌作用，且副作用相對比較少，用藥平安性較高，將其應用于泌尿生殖道感染治療中能發(fā)揮顯著功效。壯麗霉素亦稱放線菌壯麗素，雖對多種革蘭陽性和陰性細菌具有肯定抗菌作用，但效果不強，泌尿生殖道感染患者應用這一藥物治療，不僅不能達到抱負效果，還會增加耐藥性，為其耐藥性較高的緣由。本次討論結果顯示，臨床較為常用的羅紅霉素等藥物，泌尿生殖道感染患者耐藥性亦較高，分析其緣由可能與患者發(fā)病初期未到規(guī)范醫(yī)院進行正規(guī)治療，就近到小診所就醫(yī)，醫(yī)師憑借閱歷用藥所致的耐藥性增加。提示患者一旦發(fā)生泌尿生殖道感染，應到正規(guī)醫(yī)院就診治療，提示醫(yī)務工，在對患者用