第12頁共12頁律師醫(yī)療互助金協(xié)議書協(xié)議雙方：甲方：_____市_____律師事務(wù)所乙方：_____市律師協(xié)會為律師在遭遇意外和重大疾病時提供一份有力的保障，減少律師的后顧之憂，甲乙雙方就參加乙方建立的_____市律師醫(yī)療互助金一事達成一致意見，為明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，特簽訂協(xié)議如下：一、甲方參加乙方組織的_____市律師醫(yī)療互助金，時間為一年。自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止。二、雙方的權(quán)利和義務(wù)甲方參加互助金人員每人每年交納人民幣_____元，在每年_____月份一次性繳清。甲方參加互助金人員，在互助有效期內(nèi)發(fā)生以下情況，乙方承擔相應的給付責任，具體標準如下：意外身亡給付人民幣_____元;(因斗毆、酒后駕車、自身傷害等引起的身亡除外)疾病身亡給付人民幣_____元;患惡性腫瘤、尿毒癥、重要器官移植、四肢癱瘓、冠狀動脈搭橋手術(shù)、重度腦中風、心肌梗塞等七種重大疾病之一的，(1)經(jīng)確診后給付人民幣_____元。(其中嚴重心肌梗塞和重大腦中風是指有嚴重后遺癥，生活不能自理者)住院每日給付人民幣_____元，每人每年累計不超過_____天。甲方參加互助金人員在互助的有效期內(nèi)發(fā)生疾病，乙方按照以下標準，給予甲方人員報銷部分醫(yī)藥費：a一般門急診醫(yī)療費用：帳戶段費用乙方不予承擔，由甲方人員自負;但其中甲方人員去藥房購買藥品或去醫(yī)院看病發(fā)生的乙類藥品_____%部分，乙方予以報銷_____%。自負段費用，乙方按甲方參加人員實際自負部分承擔_____%;共負段費用，乙方按甲方參加人員實際自負部分承擔_____%;b住院或急診室留院觀察醫(yī)療費用：乙方按甲方參加人員實際自負部分承擔_____%;(_____%乙類藥品自負部分由個人自理)門診大病和家庭病床的醫(yī)療費用：乙方按參加人員實際自負部分承擔_____%;以上一般門急診醫(yī)療費用，乙方為甲方人員每人每年累計承擔的最高限額為人民幣_____元，住院或急診室留院觀察的醫(yī)療費用，乙方為甲方參加人員合并累計承擔的最高限額為人民幣_____元(其中手術(shù)費限額為_____元，醫(yī)療醫(yī)藥費_____元)。(2)報銷請帶好醫(yī)藥費發(fā)票和病歷卡，由事務(wù)所指定專人辦理。本互助金只限參加人員本人使用，不得轉(zhuǎn)借或冒名頂替，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，取消其報銷資格。1、甲方參加互助金必須以全體專職律師和全體專職行政人員整所參加。專職律師或?qū)Ｂ毿姓藛T是指勞動人事關(guān)系在甲方單位或從甲方退休的原專職人員，不包括兼職律師以及從其他單位退休后從事專職律師的工作人員。2、甲方參加互助金人員應參加_____市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(以下稱社會醫(yī)保)甲方參加人員患病必須在全市醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)院就診。3、甲方申領(lǐng)互助金應提供合法、有效的憑證。(提供的醫(yī)療費用憑證必須是社會醫(yī)保的專用憑證，接受治療的內(nèi)容應在社會醫(yī)保允許的范圍內(nèi))，且應在相關(guān)事件或醫(yī)療費發(fā)生日_____天內(nèi)申領(lǐng)，逾期視為放棄權(quán)利。七種重大疾病是指在互助有效期內(nèi)由醫(yī)院確診的，如在參加醫(yī)療互助之前發(fā)生的重大疾病，不享受給付的待遇。為體現(xiàn)醫(yī)療互助金互助共濟的精神，意外身亡給付_____元和大病給付_____元，乙方參加人員終生只能合計享受一次，不能重復或是迭加享受。計劃生育、分娩發(fā)生的費用由社會醫(yī)保統(tǒng)一報銷、發(fā)放補貼，本互助金不再予以報銷。(3)在互助有效期內(nèi)，甲方參加人員如因發(fā)生轉(zhuǎn)所等原因離開甲方其互助待遇按以下原則執(zhí)行：如繼續(xù)在本市律師行業(yè)，其互助待遇可繼續(xù)享受至本協(xié)議期滿;如離開本市律師行業(yè)，其互助待遇自辦妥離開甲方之日起不再享受，已交的互助金乙方不予退回。三、本協(xié)議未盡事宜及因履行本協(xié)議發(fā)生的異議，由雙方參照社會醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定及律師醫(yī)療互助共濟的特性協(xié)商解決。本協(xié)議自雙方簽署繳清全年參加人員互助金后生效。本協(xié)議期滿，雙方如無異議，有效期自動順延一年，以后如此類推。但甲方需在順延期的第一個月內(nèi)繳清相關(guān)的互助金。否則，視為協(xié)議終止。協(xié)議雙方：甲方：_____律師事務(wù)所乙方：_____市律師協(xié)會代表人：_____代表人：__________年_____月_____日_____年_____月_____日備注：以上協(xié)議書請傳閱至每一個參加醫(yī)療互助金的人員。律師醫(yī)療互助金協(xié)議書（二）協(xié)議雙方：甲方：_____市_____律師事務(wù)所乙方：_____市律師協(xié)會

為律師在遭遇意外和重大疾病時提供一份有力的保障，減少律師的后顧之憂，甲乙雙方就參加乙方建立的_____市律師醫(yī)療互助金一事達成一致意見，為明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，特簽訂協(xié)議如下：一、甲方參加乙方組織的_____市律師醫(yī)療互助金，時間為一年。自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止。二、雙方的權(quán)利和義務(wù)甲方參加互助金人員每人每年交納人民幣_____元，在每年_____月份一次性繳清。甲方參加互助金人員，在互助有效期內(nèi)發(fā)生以下情況，乙方承擔相應的給付責任，具體標準如下：意外身亡給付人民幣_____元;(因斗毆、酒后駕車、自身傷害等引起的身亡除外)疾病身亡給付人民幣_____元;患惡性腫瘤、尿毒癥、重要器官移植、四肢癱瘓、冠狀動脈搭橋手術(shù)、重度腦中風、心肌梗塞等七種重大疾病之一的，(1)經(jīng)確診后給付人民幣_____元。(其中嚴重心肌梗塞和重大腦中風是指有嚴重后遺癥，生活不能自理者)住院每日給付人民幣_____元，每人每年累計不超過_____天。甲方參加互助金人員在互助的有效期內(nèi)發(fā)生疾病，乙方按照以下標準，給予甲方人員報銷部分醫(yī)藥費：a一般門急診醫(yī)療費用：帳戶段費用乙方不予承擔，由甲方人員自負;但其中甲方人員去藥房購買藥品或去醫(yī)院看病發(fā)生的乙類藥品_____%部分，乙方予以報銷_____%。自負段費用，乙方按甲方參加人員實際自負部分承擔_____%;共負段費用，乙方按甲方參加人員實際自負部分承擔_____%;b住院或急診室留院觀察醫(yī)療費用：乙方按甲方參加人員實際自負部分承擔_____%;(_____%乙類藥品自負部分由個人自理)門診大病和家庭病床的醫(yī)療費用：乙方按參加人員實際自負部分承擔_____%;以上一般門急診醫(yī)療費用，乙方為甲方人員每人每年累計承擔的最高限額為人民幣_____元，住院或急診室留院觀察的醫(yī)療費用，乙方為甲方參加人員合并累計承擔的最高限額為人民幣_____元(其中手術(shù)費限額為_____元，醫(yī)療醫(yī)藥費_____元)。(2)報銷請帶好醫(yī)藥費發(fā)票和病歷卡，由事務(wù)所指定專人辦理。本互助金只限參加人員本人使用，不得轉(zhuǎn)借或冒名頂替，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，取消其報銷資格。1、甲方參加互助金必須以全體專職律師和全體專職行政人員整所參加。專職律師或?qū)Ｂ毿姓藛T是指勞動人事關(guān)系在甲方單位或從甲方退休的原專職人員，不包括兼職律師以及從其他單位退休后從事專職律師的工作人員。2、甲方參加互助金人員應參加_____市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(以下稱社會醫(yī)保)甲方參加人員患病必須在全市醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)院就診。3、甲方申領(lǐng)互助金應提供合法、有效的憑證。(提供的醫(yī)療費用憑證必須是社會醫(yī)保的專用憑證，接受治療的內(nèi)容應在社會醫(yī)保允許的范圍內(nèi))，且應在相關(guān)事件或醫(yī)療費發(fā)生日_____天內(nèi)申領(lǐng)，逾期視為放棄權(quán)利。七種重大疾病是指在互助有效期內(nèi)由醫(yī)院確診的，如在參加醫(yī)療互助之前發(fā)生的重大疾病，不享受給付的待遇。為體現(xiàn)醫(yī)療互助金互助共濟的精神，意外身亡給付_____元和大病給付_____元，乙方參加人員終生只能合計享受一次，不能重復或是迭加享受。計劃生育、分娩發(fā)生的費用由社會醫(yī)保統(tǒng)一報銷、發(fā)放補貼，本互助金不再予以報銷。(3)在互助有效期內(nèi)，甲方參加人員如因發(fā)生轉(zhuǎn)所等原因離開甲方其互助待遇按以下原則執(zhí)行：如繼續(xù)在本市律師行業(yè)，其互助待遇可繼續(xù)享受至本協(xié)議期滿;如離開本市律師行業(yè)，其互助待遇自辦妥離開甲方之日起不再享受，已交的互助金乙方不予退回。三、本協(xié)議未盡事宜及因履行本協(xié)議發(fā)生的異議，由雙方參照社會醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定及律師醫(yī)療互助共濟的特性協(xié)商解決。本協(xié)議自雙方簽署繳清全年參加人員互助金后生效。本協(xié)議期滿，雙方如無異議，有效期自動順延一年，以后如此類推。但甲方需在順延期的第一個月內(nèi)繳清相關(guān)的互助金。否則，視為協(xié)議終止。協(xié)議雙方：甲方：_____律師事務(wù)所

乙方：_____市律師協(xié)會代表人：_____

代表人：_____年月

日

_____年_____月_____日備注：以上協(xié)議書請傳閱至每一個參加醫(yī)療互助金的人員。律師醫(yī)療互助金協(xié)議書（三）協(xié)議雙方：

甲方：_____市_____律師事務(wù)所乙方：_____市律師協(xié)會

為律師在遭遇意外和重大疾病時提供一份有力的保障，減少律師的后顧之憂，甲乙雙方就參加乙方建立的_____市律師醫(yī)療互助金一事達成一致意見，為明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，特簽訂協(xié)議如下：一、甲方參加乙方組織的_____市律師醫(yī)療互助金，時間為一年。自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止。二、雙方的權(quán)利和義務(wù)甲方參加互助金人員每人每年交納人民幣_____元，在每年_____月份一次性繳清。甲方參加互助金人員，在互助有效期內(nèi)發(fā)生以下情況，乙方承擔相應的給付責任，具體標準如下：意外身亡給付人民幣_____元；（因斗毆、酒后駕車、自身傷害等引起的身亡除外）疾病身亡給付人民幣_____元；患惡性腫瘤、尿毒癥、重要器官移植、四肢癱瘓、冠狀動脈搭橋手術(shù)、重度腦中風、心肌梗塞等七種重大疾病之一的，（1）經(jīng)確診后給付人民幣_____元。（其中嚴重心肌梗塞和重大腦中風是指有嚴重后遺癥，生活不能自理者）住院每日給付人民幣_____元，每人每年累計不超過_____天。甲方參加互助金人員在互助的有效期內(nèi)發(fā)生疾病，乙方按照以下標準，給予甲方人員報銷部分醫(yī)藥費：a一般門急診醫(yī)療費用：帳戶段費用乙方不予承擔，由甲方人員自負；但其中甲方人員去藥房購買藥品或去醫(yī)院看病發(fā)生的乙類藥品_____%部分，乙方予以報銷_____%。自負段費用，乙方按甲方參加人員實際自負部分承擔_____%；共負段費用，乙方按甲方參加人員實際自負部分承擔_____%；b住院或急診室留院觀察醫(yī)療費用：乙方按甲方參加人員實際自負部分承擔_____%；（_____%乙類藥品自負部分由個人自理）門診大病和家庭病床的醫(yī)療費用：乙方按參加人員實際自負部分承擔_____%；以上一般門急診醫(yī)療費用，乙方為甲方人員每人每年累計承擔的最高限額為人民幣_____元，住院或急診室留院觀察的醫(yī)療費用，乙方為甲方參加人員合并累計承擔的最高限額為人民幣_____元（其中手術(shù)費限額為_____元，醫(yī)療醫(yī)藥費_____元）。（2）報銷請帶好醫(yī)藥費發(fā)票和病歷卡，由事務(wù)所指定專人辦理。本互助金只限參加人員本人使用，不得轉(zhuǎn)借或冒名頂替，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，取消其報銷資格。1、甲方參加互助金必須以全體專職律師和全體專職行政人員整所參加。專職律師或?qū)Ｂ毿姓藛T是指勞動人事關(guān)系在甲方單位或從甲方退休的原專職人員，不包括兼職律師以及從其他單位退休后從事專職律師的工作人員。2、甲方參加互助金人員應參加_____市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險（以下稱社會醫(yī)保）甲方參加人員患病必須在全市醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)院就診。3、甲方申領(lǐng)互助金應提供合法、有效的憑證。（提供的醫(yī)療費用憑證必須是社會醫(yī)保的專用憑證，接受治療的內(nèi)容應在社會醫(yī)保允許的范圍內(nèi)），且應在相關(guān)事件或醫(yī)療費發(fā)生日_____天內(nèi)申領(lǐng)，逾期視為放棄權(quán)利。七種重大疾病是指在互助有效期內(nèi)由醫(yī)院確診的，如在參加醫(yī)療互助之前發(fā)生的重大疾病，不享受給付的待遇。為體現(xiàn)醫(yī)療互助金互助共濟的精神，意外身亡給付_____元和大病給付_____元，乙方參加人員終生只能合計享受一次，不能重復或是迭加享受。計劃生育、分娩發(fā)生的費用由社會醫(yī)保統(tǒng)一報銷、發(fā)放補貼，本互助金不再予以報銷。（3）在互助有效期內(nèi)，甲方參加人員如因發(fā)生轉(zhuǎn)所等原因離開甲方其互助待遇按以下原則執(zhí)行：如繼續(xù)在本市律師行業(yè)，其互助待遇可繼續(xù)享受至本協(xié)議期滿；如離開本市律師行業(yè)，其互助待遇自辦妥離開甲方之日起不再享受，已交的互助金乙方不予退回。三、本協(xié)議未盡事宜及因履行