1醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生

事件應急處置

醫(yī)務科2023/2/22主要內容突發(fā)公共衛(wèi)生事件定義突發(fā)公共衛(wèi)生事件特點醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置工作原則及主要工作職責突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測、報告與通報疫情、疫點、疫區(qū)的定義醫(yī)院應急反應措施2023/2/23突發(fā)公共衛(wèi)生事件定義

突發(fā)公共衛(wèi)生事件（以下簡稱突發(fā)事件），是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。2023/2/241、受全球霍亂流行影響，1994年發(fā)生較大規(guī)?；魜y流行疫情。主要原因：外來人員飲用土井水。2、2004年祁連某幼兒園發(fā)生水痘局灶爆發(fā)，累及2個班級18名幼兒。主要原因：首例病例未及時就診。2023/2/25突發(fā)公共衛(wèi)生事件特點不確定性突發(fā)性（緊急性）公共危害性特征2023/2/26突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級

一般（Ⅳ級）

較大（Ⅲ級）

重大（Ⅱ級）

特別重大（Ⅰ級）

突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級

2023/2/27醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件

應急處置工作原則

政府主導，社會參與預防為主，常備不懈快速反應，依法處置群專結合，科學防控2023/2/28醫(yī)院應急組織機構醫(yī)院應急處理日常管理機構醫(yī)院衛(wèi)生應急技術機構醫(yī)院其他相關機構醫(yī)院應急指揮機構2023/2/29應急領導小組職責組織和動員醫(yī)院力量，做好和配合上級職能部門做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理工作；負責轄區(qū)內突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作的指揮、組織和協(xié)調；監(jiān)督檢查本醫(yī)院各部門、各單位、各村鎮(zhèn)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作中履行情況；評估和總結突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作，完善預案；組織開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關知識、技能的培訓和演練；培育醫(yī)院服務民間組織，組織開展醫(yī)院志愿者服務活動。2023/2/210應急工作小組

主要工作小組

綜合協(xié)調組應對防治組宣傳動員組

后勤保障組

2023/2/211主要工作職責綜合協(xié)調組：負責協(xié)調突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場處理和控制過程中的有關工作;協(xié)調做好社會穩(wěn)定和安全保衛(wèi)等工作;負責醫(yī)院內外聯(lián)絡及日常事務，交流工作情況，及時匯報防治工作的動態(tài)。2023/2/212主要工作職責

應對防控組：

協(xié)助衛(wèi)生部門落實突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控、救治，信息的收集分析及上報等工作;組織和動員居委會（村委會）力量，開展自救和互救，參與群防群治。

宣傳動員組：負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件預防控制工作的社會宣傳新聞報道、普及防病知識。2023/2/213主要工作職責

后勤保障組：根據突發(fā)公共衛(wèi)生事件預防控制工作的需要，做好物資供應、經費籌集和后勤保障等項工作；做好物資和資金使用的監(jiān)督管理等工作。2023/2/214醫(yī)院應急處理日常管理機構

職責包括：負責制訂、修改醫(yī)院預案；組織對轄區(qū)內突發(fā)公共衛(wèi)生事件危險因素的調查和隱患排查；組織技術培訓和演練；監(jiān)督檢查各項防控措施的落實情況，重點做好學校、建筑工地等高危場所防控措施的落實工作；組織應急物資儲備等工作。2023/2/215醫(yī)院衛(wèi)生應急技術機構醫(yī)院衛(wèi)生應急技術機構為醫(yī)院衛(wèi)生服務中心。職責包括：能力建設技術支撐信息收集措施落實2023/2/216醫(yī)院其他相關機構職責

居委會、村委會：建立、健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急組織及規(guī)章制度，明確職責分工，制定完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案；組織居民（村民）參與衛(wèi)生應急知識的宣傳教育、技能培訓和演練；做好配合政府各職能部門做好各項防控措施的落實等工作。2023/2/217醫(yī)院其他相關機構職責

醫(yī)院衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室、個體診所：及時發(fā)現(xiàn)和報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息；承擔衛(wèi)生行政部門、醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急領導小組交辦的應急工作任務；協(xié)助有關部門開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理相關工作。2023/2/218醫(yī)院其他相關機構職責

醫(yī)院內其他社會團體與組織：醫(yī)院紅十字會、工會、共青團和婦聯(lián)等社會團體及社會志愿者組織，應發(fā)揮自身資源優(yōu)勢，組織開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急知識與技能培訓，積極配合有關部門做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理相關工作。2023/2/219突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理流程圖

預案啟動的建議預案的啟動調查處理技術標準、規(guī)范和控制措施應急醫(yī)療救治治安管理措施應急物資的生產、供應和運送人員及物資的調集應急處理狀態(tài)的解除2023/2/220突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測、報告與通報

監(jiān)測

作為突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、報告網絡的網底，醫(yī)院衛(wèi)生服務中心應（協(xié)助）做好：建立、運行、維護好法定傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息監(jiān)測報告網絡；開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息的日常監(jiān)測；接受上級衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理和專業(yè)防治機構的業(yè)務指導，保證監(jiān)測質量。2023/2/221突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測、報告與通報報告任何單位和個人都有權向有關部門報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其隱患，也有權向上級政府部門舉報不履行或者不按照規(guī)定履行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理職責的部門、單位及個人。醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件的責任報告人包括醫(yī)院內執(zhí)行職務的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)療衛(wèi)生人員、個體開業(yè)醫(yī)生等。具體報告內容、程序、方式及時限，按照《中華人民共和國傳染病防治》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》、《國家救災防病與公共衛(wèi)生事件信息報告管理規(guī)范》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范（試行）》等相關法律法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。2023/2/222突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測、報告與通報通報醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急領導小組應按照上級突發(fā)公共衛(wèi)生事件指揮機構的授權，及時、準確、客觀、全面地向醫(yī)院組織和居民（村民）通報突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預警信息和應對措施，保障各項應急工作順利開展；充分利用醫(yī)院或單位的有線電視、電話、廣播、公告欄等手段，因地制宜地建設醫(yī)院預警、信息通報系統(tǒng)。2023/2/223應急反應原則接到上級政府發(fā)出的突發(fā)公共衛(wèi)生事件預警時，街道辦事處（鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府）按照分級響應的原則，作出相應級別的應急響應，如突發(fā)公共衛(wèi)生事件在本醫(yī)院內發(fā)生，應相應提高報告和響應級別，采取邊調查、邊處理、邊搶救、邊核實的方式，確保迅速、有效地控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件。2023/2/224疫情1.常態(tài)階段：國外發(fā)生人禽流感疫情；本市屬于每年冬春季呼吸道傳染病重點防治期間。2.第四級：我國在人群中分離出新亞型流感病毒流行株(包括人禽流感病毒)。3.第三級：我國出現(xiàn)人感染新亞型流感病毒流行株病例(包括人禽流感)，且與本市接壤的周邊省市出現(xiàn)多個人禽流感病例；或本市出現(xiàn)動物禽流感疫情。4.第二級：我國出現(xiàn)人禽流感病例在人與人之間傳播，但傳播范圍相對局限；或本市出現(xiàn)人禽流感病例。5.第一級：人禽流感已在本市人群中局部暴發(fā)流行。2023/2/225疫點是指傳染源可能向周圍播散病原體的范圍，亦即易感者可能因此受到感染的范圍。有幾層含義，一是疫點內存在或在一定時間內曾經存在傳染源（死亡后或轉移后可以不存在），傳染源有一定的活動范圍。二是傳染源播散或可能播散了病原體，這些病原體在環(huán)境中能存活一段時間并可通過某些方式向周圍進一步播散。三是播散的病原體具有使易感者感染的可能。2023/2/226在實際工作中了解這幾點對于我們劃定疫點范圍、選擇合適的消毒方法和消毒時間非常重要。疫點常常以病家（或包括病家周圍）為單位，有時也以病人居留過的場所如賓館、醫(yī)院的病房、飛機、輪船、車輛作為疫點。2023/2/227疫區(qū)是指傳染病在人群中暴發(fā)或者流行，其病原體向周圍傳播時可能波及的地區(qū)。我國將禽流感疫點周圍半徑3公里內定為疫區(qū)，周圍半徑3公里內禽類最易受感染2023/2/228醫(yī)院應急反應措施1、根據屬地化管理原則，街道辦事處(鎮(zhèn)人民政府）負責疫點現(xiàn)場指揮；開展工作應在區(qū)疾控中心專業(yè)指導下進行；開展醫(yī)院動員，組織本醫(yī)院內各有關單位、群眾組織、社會團體，協(xié)調人員、物資、交通工具、相關設施和設備，參加應急處理工作2023/2/2292、配合區(qū)疾控中心，在本醫(yī)院內開展流行病學調查，提供相關信息配合衛(wèi)生部門組織落實密切接觸者醫(yī)學觀察、隔離工作（尋找、勸說）根據實際需要和衛(wèi)生部門的要求，建立臨時隔離場所，對需要進行隔離的本醫(yī)院居民、外來人員及外出返回人員，實施家庭隔離觀察或集中隔離觀察2023/2/230人禽流感病例的密切接觸者1、與出現(xiàn)癥狀后的人禽流感疑似病例、臨床診斷病例或確診病例共同生活、居住、護理的人員或直接接觸過病例呼吸道分泌物、排泄物和體液的人員。2、在沒有防護措施的條件下，對可能被禽流感病毒污染的物品進行采樣、處理標本、檢測等實驗室操作或者違反生物安全操作規(guī)程的工作人員3、現(xiàn)場流行病學調查人員根據調查情況確定的其他密切接觸者。協(xié)助封鎖可疑區(qū)域，做好疫點、疫區(qū)現(xiàn)場封鎖的治安管理工作，對病人隔離治療、密切接觸者醫(yī)學觀察不予配合的，依法協(xié)助采取強制隔離措施；（防止疫區(qū)向非疫區(qū)傳播，防止疫情進一步擴大，減少經濟損失和國際影響）2023/2/2314、組織組員和相關區(qū)域分管領導、責任人、聯(lián)絡員和居委會、所屬行業(yè)的應急網絡成員具體負責為密切接觸者采購食品等日常生活必需品，關心他們的生活起居5、做好疫點的前期消殺工作，盡可能隔離可疑癥狀者6、在區(qū)疾控中心的指導下，為突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治工作提供必需的應急物資保障：預防性藥物、醫(yī)療器械、消殺藥械、防護用具、交通工具、宣傳資料等7、做好現(xiàn)場圍觀群眾的疏導工作和后勤保障工作8、準確、及時發(fā)布疫情信息和防控措施，做好防病知識宣傳，提高群眾自我防范能力9、組織指揮轄區(qū)內各部門、各單位、群眾落實防控措施（應急接種、預防性服藥等）；10、發(fā)揮非政府作用，組織志愿者11、配合農業(yè)部門做好動物疫病的防治工作。對醫(yī)院內禽畜和野生動物等異常病死情況，及時報告，并采取保護現(xiàn)場、監(jiān)督深埋和勸阻食用等措施。2023/2/232醫(yī)院應急反應措施

居民委員會、村民委員會當醫(yī)院內發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，對病人、疑似病人及密切接觸者進行登記造冊，為專業(yè)防治機構提供相關信息。當醫(yī)院內發(fā)生重大食物中毒或職業(yè)中毒時，配合做好現(xiàn)場保護工作，組織群眾疏散，及時通知公安部門，協(xié)助專業(yè)機構開展中毒原因調查。根據實際需要和衛(wèi)生部門的要求，建立臨時隔離場所，并對專業(yè)防治機構信為需要進行隔離的本醫(yī)院居民、外來人員及外出返回人員，實施家庭隔離觀察或集中隔離觀察。接收、分配突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理所需的相關設備、器械、防護用品；為隔離者提供生活必需品、處理生活垃圾。按照專業(yè)防治機構的要求，動員群眾開展公共場所和家庭內的消毒工作。根據突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點及有關部門的要求，對醫(yī)院居民做好相應的宣傳貫徹和解釋工作；組織醫(yī)院居民參加健康教育和個人防護知識與應急技能的培訓。2023/2/233善后處理評估恢復與重建獎勵與表彰責任撫恤和補助征用物資、勞務的補償2023/2/234責任

對在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預防、報告和處理過程中，有玩忽職守、失職、瀆職等行為的，依據相關法律法規(guī)的規(guī)定追究當事人的責任。撫恤和補助按照國家有關規(guī)定，配合有關部門做好以下工作：對參加應急處理一線工作的專業(yè)技術人員給予補助；對因參與應急處理工作致病、致殘、死亡的人員，落實有關待遇。征用物資、勞務的補償按照國家有關規(guī)定，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作結束后，醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急領導小組負責或協(xié)助有關部門對應急處理期間緊急調集、征用有關單位、企業(yè)、個人的物資和勞務進行合理評估，給予補償。2023/2/235突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置的保障

信息系統(tǒng)疾病預防控制隊伍醫(yī)療救治隊伍建立志愿者隊伍培訓與演練經費和物資保障應急避難場所保障社會公眾的宣傳教育駐醫(yī)院各類社會單位的管理被確定為臨時避難場所的單位，應服從醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件領導小組的安排，并提供相應的后勤保障。緊急情況下，醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急領導小組可根據突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質，即刻指定醫(yī)院公眾臨時性避難場所，并隨后報上級政府批準。2023/2/236突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置的保障社會公眾的宣傳教育街道辦事處（鎮(zhèn)人民政府）負責并協(xié)調組織駐醫(yī)院各單位、群眾組織和民間團體，開展廣泛的衛(wèi)