不良事件培訓(xùn)定義指在臨床診療活動中以及醫(yī)院運行過程中，任何可能影響患者的診療結(jié)果、增加患者的痛苦和負擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。三甲評審要點《海南農(nóng)墾總醫(yī)院醫(yī)療不良事件管理制度》目的1、通過報告不良事件，可有效避免醫(yī)療管理缺陷。2、不良事件的全面報告有利于醫(yī)療管理部門對醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療糾紛、事故和隱患有宏觀的認識，便于分析原因及處理的合理性，從而制定行之有效的控制措施。3、實現(xiàn)對安全信息和重大不安全事件的全面分析和整改追蹤，根據(jù)分析結(jié)果對醫(yī)療安全管理方案與各項規(guī)章制度進行補充與完善，促進醫(yī)療安全的持續(xù)改進。

報告范圍

凡在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的或在院外轉(zhuǎn)運病人時發(fā)生的不良事件均屬于主動報告的范圍。

醫(yī)療不良事件的分級

根據(jù)：事件對患者影響程度決定

Ⅰ級事件（警告事件）Ⅱ級事件（不良后果事件）Ⅲ級事件（非不良后果事件）Ⅳ級事件（隱患事件）非預(yù)期死亡，非疾病自然進展的永久性功能喪失

無過錯事實也未造成后果將錯誤行為已實施在患者身上，但未給病人機體與功能造成任何損害或僅有輕微后果因診療活動而非疾病本身造成的患者機體與功能損害

報告原則（一）Ⅰ、Ⅱ級事件，設(shè)備、藥品相關(guān)不良事件屬于必須報告范疇。（二）Ⅲ、Ⅳ級事件報告具有主動性和非處罰性的特點。1、主動性：各科室、部門和個人自愿參與，主動報告不良事件。2、非處罰性：報告內(nèi)容不作為對報告人或他人違章處罰的依據(jù)，也不作為對所涉及人員和部門處罰的依據(jù)。獎懲辦法與激勵機制

（一）、以《海南省農(nóng)墾總醫(yī)院獎懲管理辦法》（第八條和第四十一條）為基礎(chǔ)，對相關(guān)人員做出相應(yīng)獎勵或懲罰處理。（二）、其他激勵機制：1、定期對收集到的不良報告進行分析，公示好的整改措施和建議，并給予表揚。2、對持續(xù)提供不良事件報告的科室給予獎勵及表揚。3、對立即發(fā)生并主動報告重要不良事件和隱患，避免嚴重不良后果發(fā)生的人員，經(jīng)核實，給予個人通報表揚、獎金等激勵措施。4、定期對整改和持續(xù)改進有成效的科室給予獎勵。報告及處理流程發(fā)生不良事件，立即現(xiàn)場采取有效措施，向科室主任、護長報告，同時進行網(wǎng)絡(luò)直報登錄OA，點擊進入警告事件（Ⅰ級）、不良后果事件（Ⅱ級）發(fā)生后24小時內(nèi)上報，非不良后果事件（Ⅲ級）、隱患事件（Ⅳ級）發(fā)生后72小時內(nèi)上報按照事件內(nèi)容選擇所屬職能科室分類上報按照事件名稱選擇所屬職能科室分類上報點擊填報人員基本信息在此處添加，在日期范圍內(nèi)選擇相關(guān)患者。填寫內(nèi)容盡量詳實完整，點“保存”后“上報”。上報后電話通知提醒職能科室?！氨４妗焙笪瓷蠄蟮氖录?nèi)容可在“已報事件”中查看，并可“繼續(xù)填寫”進行修改，最終確認后上報，上報流程完畢。職能科室（專人負責(zé)）進入“事件處理”欄，“歸屬事件”為直接接收到的事件，“轉(zhuǎn)發(fā)事件”為其他職能科室轉(zhuǎn)發(fā)給本科室的事件。針對收到的不良事件可進行處理、轉(zhuǎn)發(fā)（轉(zhuǎn)給其他職能科室處理，并電話通知被轉(zhuǎn)發(fā)科室）、退回（退回給上報人修改）、作廢（刪除重復(fù)上報或錯報的內(nèi)容）的操作。處理時限為7個工作日。職能科室（專人負責(zé)）進入“事件確認”欄，選擇相應(yīng)科室人員并敦促進行“持續(xù)改進”，確認改進后“終止事件”（事件流程終了），如需返回“事件處理”流程點擊“事件退回”。全院各科室可在“上報查詢”中查詢并導(dǎo)出本科室上報的事件列表；職能科室（專人負責(zé)）可在“科室查詢“中”查詢并導(dǎo)出本科室接收的事件列表。查詢到的事件右鍵可顯示“詳細信息”事件的詳細內(nèi)容可導(dǎo)出電子文檔并打印，存放于科室的《