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PPH的圍手術(shù)期護(hù)理主要內(nèi)容病例介紹術(shù)前準(zhǔn)備及護(hù)理術(shù)中護(hù)理配合及手術(shù)步驟術(shù)后護(hù)理圍手術(shù)期護(hù)理病人資料-患者:胡某性別:男年齡:64歲-主訴:反復(fù)肛門(mén)腫物脫出20余年,便后出血1月-現(xiàn)病史:*患者20余年前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)肛門(mén)腫物反復(fù)脫出
活動(dòng)時(shí)加重,伴有下墜感和肛門(mén)異物感,休息時(shí)可自行回納。*近1個(gè)月,大便后肛門(mén)滴血,量少,鮮紅色*門(mén)診擬“混合痔Ⅲ期”收入院圍手術(shù)期護(hù)理病人資料-體格檢查:*T:30℃P:70次/分R:16次/分BP:136/80mmH*心臟:ECG正常*肺臟:雙肺呼吸音清,未聞及干、濕羅音*肝臟:肋下未觸及*脾臟:肋下未及圍手術(shù)期護(hù)理病人資料:-專科檢查:*肛門(mén)緣完整,未見(jiàn)肛裂*肛窺檢查見(jiàn)3點(diǎn)、6點(diǎn)、10點(diǎn)鐘方位見(jiàn)痔核突出腸腔*呈紫紅色,無(wú)明顯出血,直腸未見(jiàn)明顯占位-內(nèi)痔Ⅲ期診斷明確,擬在手術(shù)于腰硬聯(lián)合麻醉下行PPH術(shù)痔瘡的定義-人體直腸未端粘膜下和肛管靜脈叢發(fā)生擴(kuò)張和屈曲所形成的柔軟靜脈團(tuán)稱為痔瘡術(shù)前準(zhǔn)備常規(guī)器械4-0縫線一次性無(wú)菌物品??铺厥馕锲穼?铺厥馕锲罚簆ph膠布、一次性使用肛腸吻合器術(shù)前護(hù)理配合病人核對(duì):術(shù)前準(zhǔn)備、檢驗(yàn)結(jié)果,術(shù)前帶藥、腸道的準(zhǔn)備心理護(hù)理、隱私保護(hù)、保暖靜脈通道協(xié)助麻醉:病人進(jìn)入手術(shù)間后先不過(guò)手術(shù)床在車床上麻醉后移至手術(shù)床體位擺放:折刀位的擺放體位墊折刀位◆轉(zhuǎn)換手術(shù)體位時(shí)應(yīng)注意病人的安全,防止患者摔傷的發(fā)生?!裘娌俊⑷榉?、陰囊、陰莖、膝關(guān)節(jié)等需要妥善保護(hù),◆術(shù)中呼吸循環(huán)及提高患者的舒適度。常規(guī)消毒鋪巾→會(huì)陰部塞治療巾→四塊治療巾→二條中單→孔巾手術(shù)步驟第一步:擴(kuò)肛手術(shù)步驟第二步:制作荷包
手術(shù)步驟第三步:置入吻合器手術(shù)步驟第四步:閉合吻合器30秒,將擴(kuò)張器和吻合器取出。術(shù)后護(hù)理術(shù)畢用凡士林紗1塊、紗塊2塊,包在一起卷成條狀,塞進(jìn)肛門(mén),用1塊棉墊覆蓋,再用2段PPH膠布米字型固定過(guò)床時(shí)防摔、密切觀察患者的生命體征、注意保暖,檢查患者皮膚情況,送病人安返病房根據(jù)醫(yī)囑留置標(biāo)本整理用物、器械,將吻合器閉合好,丟棄于醫(yī)療垃圾桶內(nèi)術(shù)后飲食護(hù)理PPH的技術(shù)優(yōu)勢(shì)1、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快:2、手術(shù)時(shí)間短:整個(gè)過(guò)程只需半小時(shí)左右3、安全有保障:避免肛門(mén)狹窄、肛門(mén)失禁等并發(fā)癥。4、減輕痛苦:將手術(shù)帶來(lái)的傷痛降到最底。5、診療范圍廣:適用于各種痔瘡的治療6、適合對(duì)象多:除非有特殊病例的病人都適用此手術(shù)方法人有了知識(shí),就會(huì)具備各種分析能力,明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書(shū),廣泛閱讀,古人說(shuō)“書(shū)中自有黃金屋。”通過(guò)閱讀科技書(shū)籍,我們能豐富知識(shí),培養(yǎng)邏輯思維能力;通過(guò)閱讀文學(xué)作品,我們能提高文學(xué)鑒賞水平,培
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