2022-2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301提升訓(xùn)練試卷B卷附答案單選題（共100題）1、患者，女，50歲，因交通事故致雙下肢癱瘓，大小便失禁，其子女將其送到醫(yī)院康復(fù)科進(jìn)行治療。A.社會(huì)康復(fù)B.心理康復(fù)C.物理治療D.職業(yè)康復(fù)E.用藥物來(lái)控制其情緒【答案】B2、胃潰瘍穿孔的臨床表現(xiàn)是A.右上腹絞痛，伴壓痛、莫菲征陽(yáng)性B.臍周陣痛，伴有壓痛、腸鳴音亢進(jìn)C.上腹壓痛、板樣強(qiáng)直、肝濁音界消失D.上腹部脹痛，有振水音E.胸骨下持續(xù)鈍痛、腹部無(wú)體征【答案】C3、患兒男，8歲，額部多發(fā)性癤腫，不慎碰傷額部，致使局部紅腫擴(kuò)大，弛張性高熱，4天后臀部皮下又發(fā)現(xiàn)一腫塊，疼痛、壓痛明顯，且有波動(dòng)感。A.醇浴退熱B.額部癤腫換藥C.臀部膿腫切開引流及抗生素治療D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加抵抗力E.綜合應(yīng)用多種抗生素【答案】C4、男，40歲，右側(cè)陰囊突發(fā)腫物24小時(shí)伴發(fā)熱。查：肛門停止排氣排便，右側(cè)陰囊腫脹，發(fā)紅。A.精索與疝囊的關(guān)系B.疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系C.疝塊與內(nèi)環(huán)的關(guān)系D.疝塊是否進(jìn)入陰囊E.是否產(chǎn)生嵌頓【答案】B5、日齡3天新生兒，出現(xiàn)黃疸2天，并逐漸加重，1天來(lái)嗜睡拒奶。查體：反應(yīng)差，重度黃染，肝肋下3cm，肌張力低下，血紅蛋白120g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞5％，膽紅素20mg／dl，最可能的診斷為A.新生兒敗血癥B.新生兒肝炎C.先天性膽道閉鎖D.新生兒溶血病E.新生兒顱內(nèi)出血【答案】D6、成年男性患者，體重60kg。因化學(xué)藥品倉(cāng)庫(kù)內(nèi)失火被燒傷，失火現(xiàn)場(chǎng)濃硫酸罐破裂引起噴濺，火勢(shì)煙霧嚴(yán)重，燒傷的部位有頭部、顏面、頸部、雙上肢、前后軀干和會(huì)陰部。創(chuàng)面污穢，燒傷深度以深Ⅱ度為主，并有散在酸燒傷（面積小于5%），患者曾在庫(kù)房?jī)?nèi)大聲呼救，傷后6小時(shí)送來(lái)醫(yī)院，來(lái)院前未行任何處理和治療。初步檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)：體溫36.8℃，心率130次/分，血壓100/75mmHg，患者煩躁不安，口渴，呼吸急促，聲音嘶啞，鼻毛燒焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常規(guī)化驗(yàn)：WBC21×10A.燒傷總面積40%B.燒傷總面積45%C.燒傷總面積54%D.燒傷總面積60%E.燒傷總面積70%【答案】C7、慢性間質(zhì)性腎炎早期的臨床表現(xiàn)為A.高血壓B.夜尿多，低比重尿及低滲透壓尿C.無(wú)菌性白細(xì)胞尿D.腎性貧血E.代謝性堿中毒【答案】B8、心搏驟停最常見(jiàn)的病因?yàn)锳.冠心病B.心肌炎C.肥厚型心肌病D.高血鉀E.窒息【答案】A9、發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)病毒以后，比較徹底的清除方式是A.用查毒軟件處理B.刪除磁盤文件C.用殺毒軟件處理D.格式化磁盤E.升級(jí)系統(tǒng)【答案】D10、患者，男性，27歲。酗酒后突起上腹劇痛，伴惡心嘔吐腹脹，并出現(xiàn)手足抽搦。查體：體溫39℃，血壓9.3／6.7kPa（70／50mmHg），神志清楚；心率126次／分，律齊，無(wú)雜音；腹稍隆，全腹鼓音為主，腸鳴音減弱。A.血清脂肪酶B.血尿淀粉酶C.血清正鐵血白蛋白D.血清K、Na、Cl、CaE.肝功能全套及腎功能【答案】B11、女性，25歲，心前區(qū)隱痛，胸悶反復(fù)發(fā)作數(shù)月。體檢：胸骨左緣第3～4肋間粗糙的收縮期雜音Ⅲ級(jí)，無(wú)震顫，心界不大，心臟超聲學(xué)顯示心肌肥厚，室間隔與左室后壁厚度為1.7：1，診為肥厚型心肌病(梗阻性)，胸痛發(fā)作時(shí)。應(yīng)采用何種藥物治療A.硝酸甘油B.利多卡因C.維拉帕米(異搏定)D.洋地黃E.雙嘧達(dá)莫(潘生丁)【答案】C12、黃體生成激素的英文縮寫A.ELLSAB.LHC.TSHD.FSHE.HCG【答案】B13、患者，男性，27歲，右側(cè)小腿外側(cè)見(jiàn)一紅腫，局部堅(jiān)硬，灼熱疼痛。A.水B.白酒C.醋D.黃酒E.以上均不是【答案】C14、上尿路與下尿路的解剖分界在A.膀胱膜部B.膀胱三角C.腎盂與輸尿管交界處D.輸尿管與膀胱交界處E.膀胱與尿道交界處【答案】D15、關(guān)于咽后膿腫，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.咽喉部膿腫切開，應(yīng)做氣管切開的準(zhǔn)備B.膿腫切開應(yīng)取仰臥頭低位C.結(jié)核性咽后膿腫應(yīng)常規(guī)做氣管切開D.急性型常由咽后淋巴結(jié)化膿所致E.慢性型多由頸椎結(jié)核引起【答案】C16、隱性黃疸時(shí)，血清總膽紅素含量為A.1.71～3.42μmol／LB.5.13～6.84μmol／LC.8.55～15.4μmol／LD.17.1～34.2μmol／LE.73.4μmol／L【答案】D17、引起黏液膿血便的結(jié)腸疾病是A.腸傷寒B.Crohn病C.腸結(jié)核病D.急性細(xì)菌性痢疾E.急性出血性壞死性腸炎【答案】D18、某縣歷年流腦發(fā)病率均在12/10萬(wàn)～20/10萬(wàn)之間，去年該縣流腦發(fā)病率為16/10萬(wàn)，試判斷其流行強(qiáng)度A.散發(fā)B.暴發(fā)C.流行D.大流行E.以上均不正確【答案】A19、對(duì)于ACTH分泌節(jié)律，下列哪項(xiàng)描述是不正確的A.分泌有波動(dòng)性B.受血皮質(zhì)醇濃度的負(fù)反饋C.有早低晚高的晝夜節(jié)律D.受CRF調(diào)節(jié)E.應(yīng)激時(shí)分泌明顯增加【答案】C20、煙草中尼古丁的主要危害是A.致痛B.減少紅細(xì)胞含氧量C.致癮D.減少肺泡含氣量E.降低神經(jīng)興奮性【答案】C21、全科醫(yī)生所從事的社區(qū)健康工作，首要任務(wù)是A.找出社區(qū)衛(wèi)生問(wèn)題B.判定社區(qū)衛(wèi)生計(jì)劃C.設(shè)定工作目標(biāo)D.運(yùn)用社區(qū)衛(wèi)生資源E.社區(qū)調(diào)查【答案】A22、胰頭癌所致的黃疸是A.肝外阻塞性黃疸B.肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸C.肝細(xì)胞性黃疸D.溶血性黃疸E.先天性非溶血性黃疸【答案】A23、患者，男性，60歲，既往無(wú)便秘習(xí)慣，近1個(gè)月排便不暢，2天前腹痛、腹脹，停止排氣、排便，腹X線平片檢查示回腸氣液平面。查體：腹膨隆，無(wú)明顯壓痛、反跳痛及肌緊張。該患者最可能的診斷為A.低位小腸梗阻B.腸扭轉(zhuǎn)C.絞窄性腸梗阻D.潰瘍性結(jié)腸炎E.高位小腸梗阻【答案】A24、現(xiàn)場(chǎng)搶救嚴(yán)重的復(fù)合外傷，最重要的措施是A.手術(shù)治療＋復(fù)位＋外敷理療B.抗生素的使用C.建立輸液通道，維持有效血容量＋維持氣道通暢D.維持水電解質(zhì)平衡E.局部制動(dòng)【答案】C25、常伴有呼吸困難與發(fā)紺的突發(fā)性胸部劇痛或絞痛常見(jiàn)于A.肺梗死B.心肌梗死C.心絞痛D.胸膜炎E.肺淤血【答案】A26、可以排除SARS診斷者A.進(jìn)入正常診斷程序B.可采用居家隔離觀察并隨診的形式C.收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院，可置多人病房D.收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院，但為避免其中少數(shù)非SARS者被交叉感染，需置單人病房E.留院觀察，收入單人觀察室【答案】A27、患者男性，56歲，胸悶痛反復(fù)發(fā)作2年，加重1年，現(xiàn)胸悶如窒而痛，氣短，喘憋，苔黃膩，脈滑數(shù)。A.氣滯血瘀之胸痹B.痰濁壅塞之胸痹C.肝膽火盛之胸痹D.痰熱瘀阻之胸痹E.陰虛火旺之胸痹【答案】D28、關(guān)于合理用藥，敘述正確的是A.為了充分發(fā)揮藥物療效B.以治愈疾病為標(biāo)準(zhǔn)C.應(yīng)用同一的治療方案D.采用多種藥物聯(lián)合應(yīng)用E.在化學(xué)治療中，主要是對(duì)癥治療【答案】A29、男性，60歲，半年前有心絞痛發(fā)作史，近一個(gè)月胸痛次數(shù)增加，程度加重，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，來(lái)內(nèi)科急診室。心電監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)胸痛發(fā)作時(shí)VA.給患者開藥回家治療B.回合同醫(yī)院治療C.介紹去就近醫(yī)院治療D.聯(lián)系加床住院治療E.同兄弟科室聯(lián)系借床暫住【答案】D30、急性白血病患者出血的主要原因是下面哪一項(xiàng)A.白血病本身B.彌散性血管內(nèi)凝血C.血小板減少D.毛細(xì)血管通透性增高E.纖維蛋白溶解亢進(jìn)【答案】C31、男性患者，67歲。漸進(jìn)性勞累后呼吸困難5年，加重伴雙下肢水腫半月入院?；颊呶迥昵伴_始出現(xiàn)胸悶、氣短，尤以上樓和活動(dòng)時(shí)為甚。常常夜間憋醒，不能平臥，咳少量白黏痰。無(wú)胸痛等不適。近半月來(lái)出現(xiàn)顏面和雙下肢水腫，尿少、腹脹。既往有高血壓史十年，血壓在170～200mmHg／100～120mmHg，未進(jìn)行治療。無(wú)肝腎疾病史，無(wú)肺結(jié)核史，無(wú)嗜酒，有吸煙史。無(wú)糖尿病史。查體：T36.7℃、R20次／分、P101次／分、BP180mmHg／100mmHg。神清、檢查合作，半坐臥位，嘴唇輕度發(fā)紺。鞏膜無(wú)黃染，頸靜脈怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞干濕啰音。心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率101次／分，心律快慢不一，脈搏短絀。心前區(qū)可聞Ⅲ級(jí)收縮期雜音。腹軟，肝于肋下3cm，輕觸痛，肝頸靜脈征陽(yáng)性，脾未捫及，移動(dòng)濁音（-），腸鳴音正常。雙下肢明顯凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查肝腎正常，血尿常規(guī)正常。A.低鹽飲食、維持水電解質(zhì)平衡B.降低血壓、維持血壓正常水平，控制心律失常C.吸氧、利尿、擴(kuò)血管、適當(dāng)使用強(qiáng)心藥物D.立即大劑量使用負(fù)性肌力藥物E.抗凝治療【答案】D32、關(guān)于霍亂下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.是霍亂弧菌所致的慢性腸道傳染病B.屬國(guó)際檢疫傳染病C.為甲類傳染病D.傳播快E.霍亂患者和帶菌者是本病傳染源【答案】A33、下列食品中，嘌呤含量很低的是A.動(dòng)物內(nèi)臟B.雞蛋C.豬肉D.鴨子E.面包【答案】B34、現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)的原理是A.根據(jù)疾病有無(wú)對(duì)研究對(duì)象分組，然后追溯該人群過(guò)去的暴露史，以確定暴露與疾病的關(guān)系B.研究疾病隨時(shí)間推移的動(dòng)態(tài)變化過(guò)程C.以群體為單位，研究某因素與疾病的相關(guān)關(guān)系D.把研究對(duì)象隨機(jī)分為兩組，一組給予干預(yù)措施，另一組不給予干預(yù)措施或給予安慰劑，然后觀察、評(píng)價(jià)干預(yù)的效果E.根據(jù)疾病發(fā)生前已經(jīng)存在的暴露因素對(duì)研究對(duì)象分組，然后追蹤該人群的新發(fā)病例或死亡者，以確定暴露與疾病的關(guān)系【答案】D35、4歲男孩，上樓梯時(shí)被父親牽拉右上肢后哭鬧，右手不肯持物，肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。A.肘關(guān)節(jié)可進(jìn)行屈曲運(yùn)動(dòng)B.肘關(guān)節(jié)可進(jìn)行伸直運(yùn)動(dòng)C.肘關(guān)節(jié)可進(jìn)行旋前運(yùn)動(dòng)D.上肢可上舉E.鎖骨無(wú)壓痛【答案】D36、雷電擊時(shí)最常出現(xiàn)A.驚恐、面色蒼白、頭痛、頭暈、心悸B.意識(shí)喪失、心跳和呼吸驟停C.低血容量性休克D.急性腎衰竭E.心肌和傳導(dǎo)系統(tǒng)損害【答案】B37、氣管與食管的感覺(jué)是由何種神經(jīng)支配的A.三叉神經(jīng)B.交感神經(jīng)C.面神經(jīng)D.迷走神經(jīng)E.聽(tīng)神經(jīng)【答案】D38、3～5歲小兒，反復(fù)上呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)是，每年發(fā)生上呼吸道感染A.8次B.4次C.7次D.6次E.5次【答案】D39、慢性腎小球腎炎的治療正確的包括A.積極控制高血壓B.積極使用激素和免疫抑制劑C.使用抗菌藥物D.使用止血藥物E.增加蛋白攝入量【答案】A40、量表評(píng)價(jià)中，評(píng)定員信度的相關(guān)系數(shù)應(yīng)該超過(guò)A.0.6B.0.7C.0.8D.0.9E.1.0【答案】D41、晚期胃癌病人吳某在1個(gè)月前因醫(yī)生估計(jì)其存活期在3個(gè)月內(nèi)，所以放棄住院治療轉(zhuǎn)回社區(qū)接受家庭護(hù)理。在此期間社區(qū)護(hù)士對(duì)該病人的家訪屬于A.治療性家訪B.評(píng)估性家訪C.急診性家訪D.連續(xù)照顧性家訪E.看望性家訪【答案】D42、患者，女性，69歲。右眼漸進(jìn)性無(wú)痛性視力下降3年，右眼突然脹痛，伴頭痛、嘔吐4小時(shí)。眼部檢查：視力：右指數(shù)／30cm，左0．5。右眼角膜霧狀混濁，前房淺，瞳孔圓形，直徑6mm，晶狀體皮質(zhì)大部分混濁，眼底看不清。左眼角膜透明，瞳孔圓形，直徑3mm，晶狀體皮質(zhì)輕度混濁，眼底無(wú)明顯異常。A.白內(nèi)障超聲乳化摘除術(shù)B.白內(nèi)障囊外摘除術(shù)C.白內(nèi)障囊外摘除術(shù)＋人工晶狀體植入術(shù)＋小梁切除術(shù)D.白內(nèi)障超聲乳化摘除術(shù)＋人工晶狀體植入術(shù)E.小梁切除術(shù)【答案】C43、腦卒中患者，男性，65歲，病程10天，病情穩(wěn)定，無(wú)并發(fā)癥，此時(shí)需對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估，與單項(xiàng)運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估無(wú)關(guān)的是A.Brunnstrom法B.Fugl-Meyer法C.Barthel法D.Bobath法E.上田敏法【答案】C44、社區(qū)獲得性肺炎最常見(jiàn)的致病菌為A.肺炎克雷伯桿菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.肺炎支原體E.嗜肺軍團(tuán)菌【答案】C45、一位類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，在社區(qū)就診時(shí)主訴右肘關(guān)節(jié)伸側(cè)長(zhǎng)了一個(gè)蠶豆大小的結(jié)節(jié)約4個(gè)月，醫(yī)生檢查完后告訴她，這個(gè)結(jié)節(jié)說(shuō)明A.病情活動(dòng)已持續(xù)4個(gè)月B.病情目前并不活動(dòng)C.曾有病情活動(dòng)，目前是否活動(dòng)應(yīng)依據(jù)其他表現(xiàn)來(lái)判斷D.曾有病情活動(dòng)E.目前有病情活動(dòng)【答案】D46、為研究某地30～49歲健康男子的血清白蛋白平均水平，隨機(jī)抽查了其中的132名男子，問(wèn)，本次研究的總體是A.該地所有的30～49歲健康男子B.該地每一個(gè)30～49歲健康男子C.該地30～49歲男子的血清白蛋白值D.該地所有30～49歲健康男子的血清白蛋白值E.隨機(jī)抽取的這132名男子的血清白蛋白值【答案】D47、病原攜帶者指A.有臨床癥狀并排除病原體的人B.無(wú)臨床癥狀但排除病原體的人C.亞急性期傳染病病人D.恢復(fù)期傳染病病人E.急性期傳染病病人【答案】B48、以下不屬于AL1／ARDS治療原則的是A.心衰治療B.治療原發(fā)病C.糾正缺氧D.機(jī)械通氣E.液體管理【答案】A49、患兒，女，2歲，流涕伴發(fā)熱1天，發(fā)熱38.5℃左右，今起出疹，由面頰迅速擴(kuò)展到軀干四肢，到醫(yī)院就診：T37.8℃，P112次/分，R50次/分。皮疹為紅色斑丘疹，顏面、四肢皮疹較稀疏，背部皮疹較密集，有部分融合。咽充血，扁桃體稍大，充血。耳后及頸部數(shù)個(gè)淋巴結(jié)黃豆大小，有壓痛，活動(dòng)。心肺腹無(wú)特殊。四肢，關(guān)節(jié)無(wú)異常，神經(jīng)反射正常。A.白細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞相對(duì)增高B.白細(xì)胞增多，伴核左移C.白細(xì)胞數(shù)降低，淋巴細(xì)胞可減少或增高，可有異型淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞D.白細(xì)胞增多，伴核右移E.白細(xì)胞增多，中性粒細(xì)胞比例增高F.白細(xì)胞正常，中性粒細(xì)胞比例增高【答案】C50、女，3歲，頸部腫物約1cm，稍高起于皮膚，圓形，邊界不甚清楚，皮表正常。腫塊呈青藍(lán)色，質(zhì)軟，有壓縮性，壓迫時(shí)消失，去壓后即復(fù)原A.冷凍治療B.X線照射治療C.硬化劑治療D.手術(shù)治療E.硬化治療與手術(shù)治療配合應(yīng)用【答案】D51、膝、髖關(guān)節(jié)僵硬是由于A.髖關(guān)節(jié)的屈曲共同運(yùn)動(dòng)為下肢屈肌的共同運(yùn)動(dòng)B.下肢伸肌共同運(yùn)動(dòng)C.膝、髖關(guān)節(jié)的肌肉、肌腱攣縮，關(guān)節(jié)粘連、骨化強(qiáng)直D.膝、髖關(guān)節(jié)的肌緊張持續(xù)傾向造成關(guān)節(jié)不活動(dòng)，使伸肌運(yùn)動(dòng)類型過(guò)渡到屈肌運(yùn)動(dòng)類型的交替運(yùn)動(dòng)速度低下E.由于中樞性癱瘓?jiān)斐神R蹄內(nèi)翻足，為能走路逐漸形成反張膝【答案】D52、腸梗阻A.嘔吐伴腹痛、腹瀉、發(fā)熱B.嘔吐伴眩暈，眼球震顫C.嘔吐物有糞臭味伴腹痛、腹脹、不排便D.嘔吐伴右上腹痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、黃疸E.嘔吐伴頭痛、意識(shí)障礙、偏癱【答案】C53、持續(xù)性服務(wù)不是指A.人生的各個(gè)階段均覆蓋在全科醫(yī)療服務(wù)之下B.長(zhǎng)期提供24小時(shí)不中斷的服務(wù)C.對(duì)健康-疾病-康復(fù)各階段長(zhǎng)期管理D.任何時(shí)間、地點(diǎn)對(duì)服務(wù)對(duì)象都負(fù)有持續(xù)性服務(wù)的責(zé)任E.對(duì)疾病發(fā)展及結(jié)局的追蹤服務(wù)【答案】B54、26歲患者，因胎膜早破行會(huì)陰側(cè)切術(shù)分娩產(chǎn)后10天，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫達(dá)39℃，下腹部疼痛，惡露淡血性渾濁，有異味，婦科檢查冰凍骨盆，且有明顯壓痛，最可能的診斷是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性輸卵管炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性盆腔腹膜炎E.彌漫性腹膜炎【答案】C55、一位身體健壯的70歲老人，適宜的運(yùn)動(dòng)量應(yīng)使運(yùn)動(dòng)后心率達(dá)到以下哪一心率之上A.90次/分B.100次/分C.110次/分D.120次/分E.130次/分【答案】A56、膽汁淤積性黃疸化驗(yàn)檢查可見(jiàn)A.總膽紅素升高；直接膽紅素升高；尿膽原升高；尿膽紅素升高B.總膽紅素升高；直接膽紅素降低；尿膽原升高；尿膽紅素降低C.總膽紅素升高；直接膽紅素降低；尿膽原降低；尿膽紅素升高D.總膽紅素升高；直接膽紅素升高；尿膽原降低；尿膽紅素升高E.總膽紅素升高；直接膽紅素升高；尿膽原升高；尿膽紅素降低【答案】D57、二尖瓣關(guān)閉不全A.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音B.心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音C.胸骨左緣第3肋間舒張?jiān)缙趪@氣樣雜音D.胸骨右緣第2肋間3/6級(jí)以上收縮期吹風(fēng)樣雜音E.心尖區(qū)柔和的收縮期吹風(fēng)樣雜音【答案】B58、1歲小兒，女孩，4天前開始發(fā)熱、咳嗽、流涕，今晨發(fā)現(xiàn)耳后、發(fā)際淺紅色斑丘疹，兩眼淚汪汪，咽喉充血，眼結(jié)膜充血，口腔黏膜紅，精神委靡，肺呼吸音粗。A.支氣管肺炎B.心肌炎C.喉炎D.腦炎E.營(yíng)養(yǎng)不良F.淋巴結(jié)炎【答案】A59、男，21歲，發(fā)熱1個(gè)月，37.6℃～38℃，盜汗，消瘦，咳嗽，痰少，X線右上肺模糊影，血沉60mm/hA.結(jié)核病B.甲亢C.腎盂腎炎D.白血病E.膽道感染【答案】A60、某病人就診時(shí)發(fā)現(xiàn)上頜第一磨牙鄰面釉質(zhì)齲，其鄰牙缺失，病變處變硬，恢復(fù)光澤，但有色素沉著A.四環(huán)素牙B.氟斑牙C.初期釉質(zhì)齲D.中期釉質(zhì)齲E.晚期釉質(zhì)齲【答案】C61、Kendel認(rèn)為家庭生活周期中婚姻階段成敗的關(guān)鍵是A.共同的生活模式B.夫妻生活中的人際交往技巧C.婚姻生活中良好的自主性、合作性和適應(yīng)性D.經(jīng)濟(jì)來(lái)源E.共同解決問(wèn)題的辦法【答案】C62、對(duì)固定性藥疹下列哪一項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁.是特定藥物引起的藥疹B.停服致敏藥物后可以痊愈C.邊界清楚的紅斑D.經(jīng)常發(fā)作可使病變數(shù)增加E.有水皰發(fā)生【答案】A63、隱性黃疸時(shí)，血清總膽紅素含量為A.1.71～3.42μmol／LB.5.13～6.84μmol／LC.8.55～15.4μmol／LD.17.1～34.2μmol／LE.73.4μmol／L【答案】D64、男，62歲，突然右側(cè)肢體無(wú)力、癱瘓，10多分鐘后恢復(fù)，先后多次出現(xiàn)。腦多普勒示腦動(dòng)脈供血不足。最可能的診斷是A.腦實(shí)質(zhì)出血B.蛛網(wǎng)膜下隙出血C.腦栓塞D.TIAE.腦血栓形成【答案】D65、對(duì)重型肝炎的判斷下列哪項(xiàng)最重要A.ALT>500U／LB.總膽紅素>171μmol／LC.PTA＜40%D.電解質(zhì)紊亂E.乏力、腹脹、腹水【答案】C66、有關(guān)肩關(guān)節(jié)周圍炎的描述，錯(cuò)誤的是A.女性多于男性B.左側(cè)多于右側(cè)C.青少年多于中老年D.三角肌有輕度萎縮E.肩關(guān)節(jié)外展、外旋、后伸受限【答案】C67、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎A.進(jìn)行性貧血、脾腫大及杵狀指B.游走性關(guān)節(jié)疼痛C.白細(xì)胞減少D.對(duì)稱性關(guān)節(jié)疼痛E.關(guān)節(jié)炎后可出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直【答案】D68、缺鐵性貧血為A.小細(xì)胞低色素性貧血B.大細(xì)胞性貧血C.正細(xì)胞正色素性貧血D.小細(xì)胞正色素性貧血E.大細(xì)胞性低色素性貧血【答案】A69、現(xiàn)代院前急救的重要意義主要在于A.提高傷員的治愈率和生存質(zhì)量，降低傷殘率和死亡率B.避免醫(yī)療糾紛C.節(jié)省患者的經(jīng)濟(jì)開支D.對(duì)患者起安慰作用E.以上全對(duì)【答案】A70、女，46歲，曾有反復(fù)尿頻、尿痛、血尿史6年，發(fā)作時(shí)伴腰痛、發(fā)熱，中段尿培養(yǎng)為大腸桿菌，計(jì)數(shù)＞10A.腎CTB.膀胱鏡檢查C.X線靜脈腎盂造影D.腹部X線平片E.逆行性腎盂造影【答案】C71、屬于針灸局部治療的是A.腰痛取腎俞、大腸俞B.面癱取合谷、中渚C.胃脘痛取足三里、內(nèi)關(guān)D.便秘取支溝、承山E.眩暈取太溪、后溪【答案】A72、老年人一般常規(guī)用藥劑量為成人劑量的A.1/2B.1/3C.3/4D.1/5E.與成人一樣【答案】C73、毛細(xì)血管和靜脈血管之間無(wú)論細(xì)胞成分或化學(xué)組成都存在A.無(wú)明顯差異B.明顯差異C.程度不同差異D.完全相同E.基本相同【答案】C74、艾滋病窗口期的平均時(shí)間為A.35dB.45dC.65dD.75dE.85d【答案】B75、預(yù)防接種屬于A.零級(jí)預(yù)防B.一級(jí)預(yù)防C.二級(jí)預(yù)防D.三級(jí)預(yù)防E.四級(jí)預(yù)防【答案】B76、對(duì)病人及人群的健康照顧應(yīng)以什么為目標(biāo)A.作出正確診斷B.解決健康問(wèn)題C.早日康復(fù)D.提高生命質(zhì)量E.以上都是【答案】D77、全科醫(yī)學(xué)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)系可以體現(xiàn)為A.發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育，培養(yǎng)全科醫(yī)生B.全科醫(yī)療是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的最佳服務(wù)模式，全科醫(yī)生是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主力軍C.全科醫(yī)生在工作中應(yīng)了解替代醫(yī)學(xué)的知識(shí)，也應(yīng)看到替代醫(yī)學(xué)的局限性D.發(fā)展社區(qū)護(hù)理E.全科醫(yī)生在工作中應(yīng)充分掌握替代醫(yī)學(xué)的方法，為患者提供及時(shí)的服務(wù)【答案】B78、全科醫(yī)療病人管理的基本內(nèi)容不包括A.支持、告誡、處方、轉(zhuǎn)診B.實(shí)驗(yàn)室檢查、觀察／隨診C.預(yù)防D.疑難急重癥病人的診療E.亞健康人群【答案】D79、小紅細(xì)胞的直徑A.＞12μmB.＜6μmC.＜8μmD.＞15μmE.＞10μm【答案】B80、女性，8歲，多飲、尿頻、遺尿、消瘦半年，乏力、浮腫1周。查體：營(yíng)養(yǎng)差，發(fā)育正常，肝臟肋下1.5cm，觸診無(wú)觸痛，雙下肢輕度水腫。查血糖16.9mmol/L，谷氨酸脫羧酶抗體(+)，尿蛋白(±)，尿糖(++++)。A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.腎病綜合征D.營(yíng)養(yǎng)不良性浮腫E.其他特殊類型糖尿病【答案】A81、下列有關(guān)陰性精神分裂癥的敘述，恰當(dāng)?shù)氖茿.無(wú)認(rèn)知功能改變B.妄想，幻覺(jué)較多C.以情感平淡，言語(yǔ)貧乏，意志缺乏為主D.對(duì)抗精神病藥物反應(yīng)好E.預(yù)后好【答案】C82、在統(tǒng)計(jì)學(xué)中，定性指標(biāo)是指A.數(shù)值變量B.定性因素C.計(jì)數(shù)資料D.等級(jí)資料E.定性指標(biāo)【答案】C83、社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)中，研究對(duì)象的隨機(jī)分組是為了A.增加參與研究對(duì)象的依從性B.使實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組人數(shù)相等C.使實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組都受益D.平衡實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組已知和未知的混雜因素E.避免研究者偏倚【答案】D84、10月男嬰，因腹瀉3天入院。病后每日排水樣大便10多次，量較多。2天來(lái)尿少，12小時(shí)來(lái)無(wú)尿。體檢：前囟凹陷，哭無(wú)淚，皮膚彈性差，肢端涼。腹脹，腱反射減弱。此患兒補(bǔ)鉀時(shí)下列哪項(xiàng)不正確A.靜脈輸液中氯化鉀濃度不得超過(guò)0.5％B.輸液后有尿即可開始補(bǔ)鉀C.補(bǔ)充氯化鉀總量每天3～4mmol／kgD.靜脈補(bǔ)鉀后繼續(xù)口服氯化鉀4～6天E.全天靜脈滴注時(shí)間不應(yīng)少于6～8小時(shí)【答案】A85、下列哪種傳染病的時(shí)間分布一般呈嚴(yán)格的季節(jié)性A.蟲媒傳染病B.寄生蟲病C.腸道傳染病D.呼吸道傳染病E.血液傳染病【答案】A86、關(guān)于家庭治療三角，以下說(shuō)法正確的是A.家庭治療三角的三方處于家庭內(nèi)的同一平面上B.家庭治療三角的第三方是受害者C.全科醫(yī)生往往作為家庭治療三角的第三方D.家庭治療三角只能暫時(shí)緩解家庭緊張E.家庭治療三角是一種無(wú)效的應(yīng)付機(jī)制【答案】C87、急性酒精中毒應(yīng)用哪種藥物A.氯磷定(氯解磷定)B.胞磷膽堿C.納洛酮D.1%亞甲藍(lán)E.美解眠(貝美格)【答案】C88、30歲，男性，左下肢大隱靜脈曲張3年，左小腿足靴區(qū)皮膚色素沉著，有濕疹及潰瘍形成，Trendelen-burg試驗(yàn)(+)，Pratt試驗(yàn)(+)，Perthes試驗(yàn)(-)。最佳治療方案是A.硬化劑療法B.穿彈力襪C.患肢抬高D.手術(shù)療法E.單純局部潰瘍換藥【答案】D89、患者，男性，67歲。因進(jìn)行性咽下困難3個(gè)月入院，伴消瘦約5kg，查體：皮膚黏膜未見(jiàn)黃染、出血點(diǎn)，左鎖骨上可捫及一約2cm×3cm大小淋巴結(jié)，質(zhì)地較硬，無(wú)壓痛，不能推動(dòng)，Hb95g/L。A.化療B.放療C.內(nèi)鏡治療D.外科手術(shù)E.綜合治療【答案】B90、全科醫(yī)生的"守門人"作用不包括A.為需要去大醫(yī)院就醫(yī)者提供轉(zhuǎn)診服務(wù)B.最早為患病者提供醫(yī)療服務(wù)C.以適宜技術(shù)減少醫(yī)療資源的浪費(fèi)D.為社區(qū)所有居民提供急診急救服務(wù)E.最經(jīng)常為民眾提供門診服務(wù)【答案】D91、什么情況下需用四格表校正公式A.b＋c>40B.1＜T＜5且n>40C.T＜5且n>40D.b＋c≤40E.有1／5以上格子中的理論數(shù)小于5【答案】B92、一個(gè)春節(jié)的凌晨5點(diǎn)左右，一位被汽車撞成重傷的少校軍官被一位好心的老工人用三輪車送到某市醫(yī)院急診室。被請(qǐng)出來(lái)的值班醫(yī)師一見(jiàn)到剛剛蘇醒過(guò)來(lái)的少校問(wèn)："帶錢了嗎?"少校搖了搖頭，又趕緊吃力地說(shuō)："我是現(xiàn)役軍人，能報(bào)銷……"話未說(shuō)完又昏迷過(guò)去。醫(yī)生給當(dāng)?shù)夭筷?duì)打電話，未能搞清傷者身份，于是又回原房間睡覺(jué)去了。到早晨交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)少校軍官已死于候診室外長(zhǎng)椅上。事后，某報(bào)記者走訪了當(dāng)值醫(yī)師，他很委屈地說(shuō)："我多倒霉呀！白受了個(gè)處分。半夜里，他既沒(méi)錢又沒(méi)同伴，我怎么能相信他的話呢?醫(yī)院里病人住院一分錢不交就溜走的還少嗎?你去試試，不先交錢就給你看病的醫(yī)院有哪家?"A.沒(méi)有正確處理好能不能做與應(yīng)不應(yīng)該做的矛盾B.沒(méi)有正確處理好社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系C.沒(méi)有正確適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的要求D.沒(méi)有正確處理好市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)帶來(lái)的負(fù)效應(yīng)問(wèn)題E.以上都不是【答案】B93、患者女，23歲，診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3年，近2年服用中藥及布洛芬治療，病情從未完全緩解，近2周來(lái)，左上眼瞼出現(xiàn)一個(gè)褐色斑點(diǎn)，直徑1cm大小。右眼鞏膜上出現(xiàn)藍(lán)色斑塊4mm×6mm大小，不規(guī)則應(yīng)做以下哪項(xiàng)處理A.不需特殊處理B.應(yīng)積極治療，是使用糖皮質(zhì)激素的指征C.應(yīng)使用抗感染的眼藥水D.應(yīng)轉(zhuǎn)眼科處理E.繼續(xù)使用目前藥物【答案】B94、碘油劑不能用于A.瘺管竇道造影B.心血管造影C.支氣管造影D.輸卵管造影E.椎管造影【答案】B95、全科醫(yī)生在為居民提供預(yù)防服務(wù)中與公共衛(wèi)生人員的共同點(diǎn)A.人群預(yù)防觀B.立足于社區(qū)C.服務(wù)方式相同D.預(yù)防醫(yī)學(xué)觀相同E.個(gè)體預(yù)防為主【答案】B96、治療鉤端螺旋體病應(yīng)首選A.青霉素GB.紅霉素C.四環(huán)素D.氯霉素E.鏈霉素【答案】A97、下述哪項(xiàng)是社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)的優(yōu)點(diǎn)A.能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療患者B.可計(jì)算相對(duì)危險(xiǎn)度和歸因危險(xiǎn)度C.可平衡和控制兩組的混雜因素，提高兩者的可比性D.省時(shí)、省錢、省力，可進(jìn)行罕見(jiàn)病的研究E.易于控制失訪偏倚，實(shí)驗(yàn)結(jié)果易推論至全人群【答案】C98、患者，男性，67歲。因進(jìn)行性咽下困難3個(gè)月入院，伴消瘦約5kg，查體：皮膚黏膜未見(jiàn)黃染、出血點(diǎn)，左鎖骨上可捫及一約2cm×3cm大小淋巴結(jié)，質(zhì)地較硬，無(wú)壓痛，不能推動(dòng)，Hb95g／L。A.直接擴(kuò)散B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.少見(jiàn)轉(zhuǎn)移到其他部位【答案】B99、在COPC中，2級(jí)是指A.無(wú)社區(qū)的概念，不了解所在社區(qū)的健康問(wèn)題，只對(duì)就醫(yī)的病人提供非連續(xù)性的照顧B.對(duì)所在社區(qū)的健康有進(jìn)一步的了解，有間接調(diào)查得到的二手資料，具備計(jì)劃和評(píng)價(jià)的能力C.對(duì)所在社區(qū)的健康有所了解，缺乏社區(qū)內(nèi)個(gè)人的資料，根據(jù)醫(yī)生本人的主觀印象來(lái)確定問(wèn)題的優(yōu)先順序及解決方案D.通過(guò)社區(qū)調(diào)查或建立的檔案資料能掌握所轄社區(qū)90%以上居民的健康狀況，針對(duì)社區(qū)內(nèi)的健康問(wèn)題采取對(duì)策，但缺乏有效的預(yù)防策略E.對(duì)社區(qū)內(nèi)每一個(gè)居民建立健康檔案，掌握個(gè)人的健康及基本情況，采取有效的預(yù)防保健和疾病治療措施，建立社區(qū)內(nèi)健康問(wèn)題收集的正式渠道和評(píng)價(jià)系統(tǒng)，具備解決問(wèn)題的能力和協(xié)調(diào)管理社區(qū)資源的能力【答案】B100、常態(tài)下開放傷口幾小時(shí)后被認(rèn)為屬于感染傷口A.16小時(shí)B.4小時(shí)C.8小時(shí)D.2小時(shí)E.24小時(shí)【答案】C多選題（共50題）1、患者，男，18歲。因反復(fù)發(fā)作腰背痛4個(gè)月，加重1月伴晨僵，來(lái)門診看病。家族成員中無(wú)駝背患者。查體，骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽(yáng)性，腰椎活動(dòng)度檢查Schober試驗(yàn)陰性，枕墻距為O，胸廓活動(dòng)度可。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.骶髂關(guān)節(jié)X線片D.生化檢查E.HLA-B27【答案】C2、某醫(yī)院護(hù)士，23歲。因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發(fā)病時(shí)間是傳染性非典型肺炎（SARS）流行期間。查體：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見(jiàn)異常，心律齊。A.對(duì)患者住過(guò)的房間應(yīng)及時(shí)進(jìn)行空氣消毒和物體表面的消毒B.對(duì)患者住過(guò)的樓層走道的墻壁、地面和所有公共電梯、樓梯用有效氯為1000～2000mg/L的含氯消毒劑擦拭C.對(duì)患者使用過(guò)的會(huì)議室、娛樂(lè)室及大廳、走道等場(chǎng)所應(yīng)盡可能長(zhǎng)時(shí)間地開窗通風(fēng)換氣。必要時(shí)可用過(guò)氧乙酸進(jìn)行空氣和物體表面消毒D.對(duì)可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯為250～500mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘E.對(duì)家具、日常用品等物體的表面可用有效氯為1000～2000mg/L的含氯消毒劑溶液擦拭消毒F.對(duì)患者穿過(guò)的衣服全部焚燒處理【答案】ABCD3、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時(shí)使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無(wú)效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無(wú)好轉(zhuǎn)，收入病房。A.哮喘控制至少3個(gè)月以上，方可逐步降級(jí)治療B.避免再次接觸油漆C.與醫(yī)生建立伙伴關(guān)系D.學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)和監(jiān)測(cè)自己的哮喘嚴(yán)重度E.盡量避免上呼吸道感染F.長(zhǎng)期氧療【答案】ABCD4、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動(dòng)，口角可見(jiàn)單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈無(wú)怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無(wú)水腫。A.積極尋找病原體B.給予痰培養(yǎng)檢查C.調(diào)整抗菌藥物D.痰涂片檢查E.胸部CTF.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABCD5、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時(shí)疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10A.腦膜炎B.喉、氣管、支氣管炎C.敗血癥D.睪丸炎E.心肌炎F.支氣管肺炎【答案】AD6、患者女性，65歲。因自覺(jué)食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺(jué)"長(zhǎng)胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時(shí)1120pmol／L，2小時(shí)1650pmol／L，3小時(shí)866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.患者為1型糖尿病B.患者為2型糖尿病C.患者胰島β細(xì)胞明顯減少D.患者胰島β細(xì)胞分泌功能障礙E.患者為糖尿病腎病（Ⅳ期）F.患者過(guò)去2個(gè)月內(nèi)血糖高于正?！敬鸢浮緽D7、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無(wú)面癱體征，頸無(wú)抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.行葡萄糖耐量試驗(yàn)B.行C肽釋放試驗(yàn)C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶D.糖化血紅蛋白E.C-肽測(cè)定F.血脂【答案】BCD8、患者，男性，25。因肺炎靜滴新型青霉素I，1天后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹、尿量減少。尿常規(guī)示：蛋白（++），白細(xì)胞3個(gè)／HP～6個(gè)／HP，紅細(xì)胞5個(gè)／HP～8個(gè)／HP。血常規(guī)：血紅蛋白108g／L，白細(xì)胞4.7×10^9／L;白細(xì)胞分類：中性粒細(xì)胞0.62，淋巴細(xì)胞0.28，嗜酸性粒細(xì)胞0.10；血小板120×10^9／L。A.用藥史B.尿量減少C.蛋白（++）D.關(guān)節(jié)痛、皮疹E.血嗜酸性粒細(xì)胞0.10F.血紅蛋白108g／L【答案】ABCD9、患者，男性，70歲。晨練時(shí)跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限。A.手法復(fù)位B.手術(shù)復(fù)位C.牽引復(fù)位D.夾板外固定E.石膏管型固定F.功能鍛煉【答案】AD10、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。近半年來(lái)月經(jīng)期延長(zhǎng)，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實(shí)性不活動(dòng)腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結(jié)節(jié)。A.宮腔鏡檢查B.盆腔B超C.盆腔CTD.血CA125測(cè)定E.內(nèi)分泌激素測(cè)定F.腹腔鏡檢查【答案】BD11、男性患者，65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來(lái)自感易疲乏，體力下降，時(shí)感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識(shí)尚清，但煩躁多語(yǔ)。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見(jiàn)蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無(wú)明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽(yáng)性。急診化驗(yàn)：血常規(guī)：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質(zhì)KA.急性腹膜炎B.感染性腹瀉C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.肝性腦病F.食物中毒【答案】ABCD12、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無(wú)面癱體征，頸無(wú)抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈輸注10%葡萄糖液B.靜脈輸注5%NaHCOC.靜脈輸注0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注1.87%乳酸鈉液E.應(yīng)用20%甘露醇脫水F.皮下注射胰島素【答案】C13、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長(zhǎng)期門診復(fù)診。近來(lái)行肺功能檢查示：FEVA.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅱ級(jí)B.建議患者長(zhǎng)期氧療C.給予支氣管舒張藥物D.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅰ級(jí)E.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅲ級(jí)F.患者合并Ⅱ型呼吸衰竭【答案】BC14、男性，40歲，曾為長(zhǎng)途車司機(jī)，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個(gè)月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無(wú)效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)，右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.對(duì)患者的血液、分泌物、排泄物等進(jìn)行消毒B.隔離患者C.杜絕不潔注射D.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)E.加強(qiáng)AIDS的宣傳教育F.隔離密切接觸患者的人員【答案】ABCD15、男性患者，65歲。腹痛、腹瀉1周，發(fā)熱、尿少3天而入院。30年被確診為乙肝。近1年來(lái)自感易疲乏，體力下降，時(shí)感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)。近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識(shí)尚清，但煩躁多語(yǔ)。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見(jiàn)蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無(wú)明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽(yáng)性。急診化驗(yàn)：WBC10.8×10A.聯(lián)合抗感染B.利尿，改善腎血液循環(huán)，保護(hù)腎功能C.保肝，退黃D.人工肝治療E.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境，腹水濃縮回輸F.維持水、電解質(zhì)平衡【答案】ABCD16、男性患者，65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來(lái)自感易疲乏，體力下降，時(shí)感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識(shí)尚清，但煩躁多語(yǔ)。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見(jiàn)蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無(wú)明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽(yáng)性。急診化驗(yàn)：血常規(guī)：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質(zhì)KA.肝、腎功能，凝血酶原活動(dòng)度B.胃鏡了解食管靜脈情況C.腹腔穿刺，化驗(yàn)腹水性質(zhì)D.血?dú)夥治鯡.B超了解腹部情況F.大便常規(guī)【答案】ACD17、患者，男，70歲。咳嗽、咳痰，伴痰中帶血3個(gè)月。胸片提示右肺門類圓形陰影，邊緣毛躁，有分葉。A.同側(cè)額部與胸壁無(wú)汗或少汗B.病側(cè)眼瞼下垂C.病側(cè)瞳孔擴(kuò)大D.病側(cè)眼球突出E.壓迫頸交感神經(jīng)F.偏盲【答案】AB18、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個(gè)月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無(wú)效。曾為長(zhǎng)途車司機(jī)，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.艾滋病B.肺炎C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.肺結(jié)核E.肺癌F.食管癌【答案】ABD19、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長(zhǎng)，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCOA.高血壓B.貧血C.少尿D.雙下肢水腫E.惡心、嘔吐F.發(fā)熱、咽痛【答案】ABCD20、患者男性，48歲。因納差乏力5月，右上腹隱痛3天入院，既往有飲酒史20年，每天4兩白酒。體查：鞏膜中度黃染，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下2cm可及，雙下肢輕度凹陷性水腫。A.肝功能檢查B.血常規(guī)C.胃鏡D.腹腔穿刺E.肝穿刺活檢F.腹部B超【答案】ABD21、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為"胃潰瘍"。本次腹脹半個(gè)月，按胃潰瘍治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來(lái)二便正常，月經(jīng)無(wú)變化。最近兩個(gè)月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動(dòng)度尚可，無(wú)觸痛，叩診移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動(dòng)良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。A.子宮頸癌B.子宮內(nèi)膜癌C.轉(zhuǎn)移性卵巢腫瘤D.卵巢良性腫瘤E.卵巢惡性腫瘤F.絨毛膜癌【答案】C22、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長(zhǎng)，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCOA.代謝性酸中毒B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C.高磷血癥D.低鈣血癥E.低鈉血癥F.高鉀血癥【答案】ACD23、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長(zhǎng)，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCOA.使用抗生素B.使用激素C.使用細(xì)胞毒藥物D.維持性血液透析E.維持性腹膜透析F.同種腎移植【答案】D24、男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個(gè)月上腹痛加劇，無(wú)節(jié)律性，伴噯氣，無(wú)反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無(wú)效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。A.貧血B.幽門梗阻C.賁門梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.嘔血【答案】ABC25、患者男性，50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過(guò)兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過(guò)青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10A.控制總熱量B.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)C.控制體重D.限制飲水E.慎用噻嗪類藥物F.積極治療相關(guān)疾病【答案】ABC26、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周圍型肺癌；縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大。全身骨掃描結(jié)果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉(zhuǎn)移。A.“紫杉醇+卡鉑”化療B.EGFR突變檢測(cè)C.“培美曲賽+順鉑”化療D.中藥抗腫瘤治療E.ALK基因檢測(cè)F.適形調(diào)強(qiáng)放療【答案】B27、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長(zhǎng)期門診復(fù)診。近來(lái)行肺功能檢查示：FEVA.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.利尿劑E.洋地黃類藥物F.高流量吸氧【答案】ABCD28、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無(wú)里急后重。近5小時(shí)無(wú)尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.隔離至癥狀消失6日后，大便連續(xù)培養(yǎng)，每日1次，連續(xù)2次陰性B.對(duì)患者的排泄物、嘔吐物用干漂白粉按排泄量的1/5比例進(jìn)行消毒C.補(bǔ)充液體和電解質(zhì)D.對(duì)密切接觸者應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察E.可用SMZ-TMP治療F.不用隔離，對(duì)癥處理【答案】ABCD29、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40℃，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動(dòng)，口角可見(jiàn)單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。頸靜脈無(wú)怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無(wú)水腫。A.血RTB.胸部照片C.胸部CTD.血?dú)夥治鯡.胸部MRF.支氣管鏡檢查【答案】ABD30、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為"胃潰瘍"。本次腹脹半個(gè)月，按胃潰瘍治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來(lái)二便正常，月經(jīng)無(wú)變化。最近兩個(gè)月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動(dòng)度尚可，無(wú)觸痛，叩診移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動(dòng)良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。A.腦CTB.腫瘤標(biāo)志物檢查C.血沉D.胃腸纖維內(nèi)鏡檢查E.抽腹水檢查腹水性質(zhì)和腫瘤細(xì)胞F.盆腔超聲檢查【答案】BCD31、患者，男性，50歲。無(wú)吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.漱口后留痰B.唾液C.深部痰液D.2小時(shí)內(nèi)送檢E.延遲送檢標(biāo)本應(yīng)置于6℃保存F.保存標(biāo)本應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)處理【答案】ACD32、男性患者，45歲，因"乏力，左上腹飽脹1個(gè)月"入院。查體：輕度貧血貌，皮膚未見(jiàn)瘀點(diǎn)瘀斑，全身淺表淋巴結(jié)不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，質(zhì)硬。A.慢性淋巴細(xì)胞性白血病B.脾功能亢進(jìn)C.晚期血吸蟲病D.骨髓纖維化E.慢性粒細(xì)胞白血病F.瘧疾【答案】ABCD33、患者，男性，70歲。晨練時(shí)跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限。A.骨折斷端嵌插B.骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)移位C.骨折遠(yuǎn)端內(nèi)旋伴橈側(cè)成角畸形D.骨折近端向橈側(cè)移位E.骨折遠(yuǎn)端向橈側(cè)移位F.骨折遠(yuǎn)端向尺側(cè)移位【答案】B34、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過(guò)四盒維生素AD制劑，服過(guò)半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽(yáng)性，陶氏征可疑。化驗(yàn)：白細(xì)胞及分類下降。A.腎性佝僂病B.肝臟疾病所致佝僂病C.抗維生素D佝僂病D.小兒癲癇病E.腦性癱瘓，【答案】ABCD35、男性患者，65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來(lái)自感易疲乏，體力下降，時(shí)感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識(shí)尚清，但煩躁多語(yǔ)。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見(jiàn)蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無(wú)明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽(yáng)性。急診化驗(yàn)：血常規(guī)：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質(zhì)KA.聯(lián)合抗感染B.利尿，改善腎血液循環(huán)，保護(hù)腎功能C.保肝，退黃D.人工肝治療E.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境，腹水濃縮回輸F.維持水、電解質(zhì)平衡【答案】ABCD36、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時(shí)間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.食管胃底靜脈曲張破裂出血B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血C.肝硬化失代償期D.失血性休克E.肝腎綜合征F.代謝性酸中毒【答案】ACD37、老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時(shí)由家屬送診，查體：意識(shí)淡漠，血壓90／50mmHg，右上腹部肌緊張。A.膽囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指腸切除D.腸切除吻合E.膽管切開取石、T管引流F.胃穿孔修補(bǔ)【答案】A38、男性患者，45歲，因"乏力，左上腹飽脹1個(gè)月"入院。查體：輕度貧血貌，皮膚未見(jiàn)瘀點(diǎn)瘀斑，全身淺表淋巴結(jié)不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，質(zhì)硬。A.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)B.腹部CTC.染色體核型分析D.骨髓細(xì)胞免疫組化分析E.胃鏡檢查F.白血病細(xì)胞免疫分型【答案】ACD39、患者，男性，50歲。無(wú)吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺梗死E.膿胸F.急性肺水腫【答案】ABCD40