標(biāo)準(zhǔn)解讀

《GB 15986-1995 黑熱病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》這一國家標(biāo)準(zhǔn)文件，主要針對黑熱?。ㄓ址Q內(nèi)臟利什曼?。┑脑\斷與治療給出了明確的指導(dǎo)方針。該標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容可概括為以下幾個方面：

  1. 黑熱病定義與病因：首先對黑熱病進(jìn)行了簡要說明，這是一種由利什曼原蟲引起，通過某些種類的白蛉叮咬傳播的慢性寄生蟲病，主要影響人體的內(nèi)臟器官，尤其是脾、肝和骨髓。

  2. 診斷標(biāo)準(zhǔn)：

    • 臨床表現(xiàn)：包括長期不規(guī)則發(fā)熱、貧血、肝脾腫大等癥狀作為診斷線索。
    • 實驗室檢查：強調(diào)了骨髓穿刺涂片查找利什曼原蟲作為確診的主要方法。同時，血常規(guī)、血清學(xué)檢測等輔助檢查也用于支持診斷。
    • 流行病學(xué)史：考慮患者居住或到訪過疫區(qū)的歷史，增加診斷的準(zhǔn)確性。

  3. 處理原則：

    • 藥物治療：推薦使用特效藥物如葡萄糖酸銻鈉或其他抗利什曼病藥物進(jìn)行治療，具體用藥方案需根據(jù)患者年齡、病情嚴(yán)重程度及藥物可獲得性來定。
    • 支持治療：強調(diào)在抗病原治療的同時，給予必要的營養(yǎng)支持、糾正貧血和水電解質(zhì)平衡紊亂，以及對癥處理如控制發(fā)熱。
    • 隨訪觀察：治療結(jié)束后，需要定期隨訪患者，監(jiān)測臨床癥狀、實驗室指標(biāo)變化，以評估療效并及時發(fā)現(xiàn)可能的復(fù)發(fā)。

  4. 預(yù)防措施：雖未詳細(xì)展開，但通常包括加強疾病監(jiān)測、控制白蛉媒介、提高公眾衛(wèi)生意識及個人防護(hù)等措施，以減少疾病傳播。

此標(biāo)準(zhǔn)旨在規(guī)范黑熱病的診斷流程，確保及時準(zhǔn)確的識別病例，并提供科學(xué)合理的治療指導(dǎo)，從而有效控制和管理該疾病。


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  • 廢止
  • 已被廢除、停止使用，并不再更新
  • 1996-01-23 頒布
  • 1996-07-01 實施
?正版授權(quán)
GB 15986-1995黑熱病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則_第1頁
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文檔簡介

：11.020S59中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)GB15986—-1995黑熱病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofkala-azar1996-01-23發(fā)布1996-07-01實施國家術(shù)監(jiān)技督局發(fā)布

中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)GB15986-1995黑熱病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofkala-azar根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》及《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》制訂本標(biāo)準(zhǔn)，主題內(nèi)容與適用范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了黑熱病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方法及防治原則本標(biāo)準(zhǔn)適用于疫區(qū)專業(yè)機構(gòu)開展黑熱病防治工作和全國各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對黑熱病患者的診2診斷原則根據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)以及寄生蟲學(xué)檢查和血清免疫學(xué)方法，予以診斷.3診斷標(biāo)準(zhǔn)3.1黑熱病黑熱病通過白鯰叮咬而傳播，主要病變發(fā)生在內(nèi)臟，少數(shù)特殊病例則以皮膚損害或單純淋巴結(jié)腫大為主要癥狀.分別稱皮膚或淋巴結(jié)型黑熱病。狗也可忠此病，稱犬內(nèi)臟利什曼病，是我國山丘地區(qū)黑熱病的主要動物宿主，當(dāng)?shù)厝说母腥敬蠖鄟碜圆∪?.1.1，黑黑熱病流行區(qū)內(nèi)的居民，或在白嶺季節(jié)內(nèi)(5～9月)曾進(jìn)入流行區(qū)居住過的人員。3.1.2長期不規(guī)則發(fā)熱，牌臟呈進(jìn)行性腫大,肝臟輕度或中度腫大，白細(xì)胞計數(shù)降低，貧血，血小板減少或有鼻鯉及齒齦出血等癥狀。3.1.3在骨髓、牌或淋巴結(jié)等穿刺物涂片上查見利什曼原蟲，或?qū)⒋┐涛镒⑷肴魇?NNN)培養(yǎng)基內(nèi)培養(yǎng)出利什曼原蟲的前鞭毛體(詳見附錄A)。3.1.4用間接熒光抗體試驗(IFA）,酶聯(lián)兔疫吸附試驗(ELISA),PVC薄膜快速ELISA,間接血凝（IHA)等方法檢測抗體呈陽性反應(yīng);或用單克隆抗體斑點-ELISA(MeAb斑點-ELISA直接法)或單克隆抗體-抗原斑點試驗（MeAb-AST法)以及單克隆抗體-酶聯(lián)免疫電泳轉(zhuǎn)移印斑試驗(EITB)檢測循環(huán)抗原呈陽性反應(yīng)(詳見附錄B)。疑似病例；具備3.1.1,3.1.2條、確診病例：疑似病例加3.1.3條臨床診斷：疑似病例加3.1.4條。3.2皮膚型黑熱病3.2.1多數(shù)病例在數(shù)年或十余年前有黑熱病史，也可發(fā)生在黑熱病病程中;少數(shù)患者無黑熱病史，為原發(fā)性病例。3.2.2在面、四肢或驅(qū)干部有皮膚結(jié)節(jié)、丘疹和紅斑,偶見褪色斑,白細(xì)胞計數(shù)可增至10000/mm2,暗酸性粒細(xì)胞常在5%以上。3.2.3從結(jié)節(jié)、丘疹處吸取的組織液或皮膚組織刮取物的涂片上查見利什曼原蟲3.2.4

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