標準解讀

《GB 15973-1995 麻風病診斷標準及處理原則》是中國關于麻風病診斷與治療方面的一項國家標準，發(fā)布于1995年。該標準詳細規(guī)定了麻風病的診斷依據(jù)、分類方法以及處理原則，旨在為醫(yī)療專業(yè)人員提供統(tǒng)一的操作規(guī)范，確保麻風病的及時、準確診斷與合理治療。以下是其主要內(nèi)容的概述：

診斷標準

  1. 臨床表現(xiàn)：重視病人的臨床癥狀和體征，包括皮膚損害（如斑疹、丘疹、結節(jié)）、神經(jīng)損傷（如感覺減退、肌肉無力）以及其他系統(tǒng)性表現(xiàn)。皮膚損害分布特點、是否伴有周圍神經(jīng)腫大也是重要參考。

  2. 實驗室檢查：利用皮膚刮片、鼻分泌物涂片進行抗酸染色查找麻風桿菌；血清學檢測，如麻風菌素皮膚試驗，輔助診斷；必要時可進行活組織檢查以獲取病理學證據(jù)。

  3. 分類：根據(jù)臨床表現(xiàn)及實驗室檢查結果，將麻風病分為五級，從無癥狀的潛在感染到嚴重形式的彌漫型麻風，每一級都有具體的診斷標準，便于指導后續(xù)治療和管理。

處理原則

  1. 早期診斷：強調(diào)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷的重要性，以減少疾病傳播和避免嚴重并發(fā)癥。

  2. 個體化治療：根據(jù)患者的具體病情，如麻風病的分類、病原體耐藥情況等，制定個性化的治療方案。多采用聯(lián)合化療，即同時使用多種抗麻風藥物，以提高療效并減少耐藥性的發(fā)生。

  3. 隨訪管理：患者在治療過程中需定期復查，監(jiān)測治療效果及可能的藥物副作用，必要時調(diào)整治療方案。治愈后仍需長期隨訪，以防復發(fā)。

  4. 社會心理支持：考慮到麻風病的社會心理影響，標準提倡為患者提供必要的心理支持和康復服務，促進其社會融入。

  5. 預防控制：加強健康教育，提高公眾對麻風病的認知，實施有效的防控措施，減少疾病傳播。


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  • 廢止
  • 已被廢除、停止使用，并不再更新
  • 1996-01-23 頒布
  • 1996-07-01 實施
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GB 15973-1995麻風病診斷標準及處理原則_第1頁
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中華人民共和國國家標準GB15973－1995麻風病診斷標準及處理原則Diagnosticcriteriaandmanagementofieprosy1996-01-23發(fā)布1996-07-01實施國家技術監(jiān)督發(fā)布手華人民共和國衛(wèi)生部

中華人民共和國國家標準GB15973-1995麻風病診斷標準及處理原則Diagnosticeriteriaandmanagementofleproey根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》及《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》特制定本標準：麻風病是由麻風分枝桿菌(Mycobacteriumleprae)引起的饅性傳染病,主要侵犯皮膚和外周神經(jīng)。如治療不及時，有可能道成眼、面、手、足的殘疾。主題內(nèi)容與適用范圖本標準規(guī)定了麻風病的診斷標準及處理原則本標準適用于全國各級醫(yī)療保健機構、衛(wèi)生防疫機構對麻風病的診斷、報告和處理.斷原則根據(jù)麻風菌侵犯皮膚、上呼吸道粘膜和外周神經(jīng)引起的癥狀和體征，結合皮膚損害組織液涂片的細菌學檢查和/或皮損活檢的特異性病理改變,即可確診麻風病。3診斷標準及分型3.1診斷標準3.1.1饅性皮疹。3.1.2局限性麻木（溫、痛、觸覺障礙）3.1.3外周神經(jīng)粗大、3.1.4組織切刮涂片抗酸染色查菌陽性。3.1.5皮損活檢有特異性病理變化或侵犯皮神經(jīng)的非特異性炎癥.凝似病例;具備3.1.1,3.1.2,3.1.3任何兩項。確診病例;具備3.1.1,3.1.2,3.1.3三項或疑似病例加3.1.4或3.1.5.查菌及活檢方法見附錄A.3.2分型麻風病可分為5個遂漸移行的類型：由兔燉力強的結樓樣型（TT)至細胞免疫力低的瘤型（LL）,其間有免疫性不穗定的界線類偏結模樣型(BT)中間界線類（BB)和界線類偏瘤型（BL）。此外，早期麻風皮損無特異性病理變化，稱未定類(I)。世界衛(wèi)生組織技術報告（WHOTRS675,1882)特五級分型歸納為皮膚涂片細菌陽性的多菌型(MB,包括LL,BL,BB及都分BT)和細菌陰性的少菌型(PB,包括I,TT及部分BT)麻風。各型麻風病的臨床表現(xiàn)和病理特征見附錄B.4治療原則為了迅速消除傳染性、編短療程,防止耐藥性和復發(fā)需要用多種殺菌藥物聯(lián)合化療(MDT,Mul-tidrugtherapy），治療方案見附錄F。部分惠者在治療的前、中、后可出現(xiàn)免疫變化，臨床上

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