2023年上半年陜西省主治醫(yī)師外科學(xué)根底普外考試試題一、單項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意〕1、對(duì)老年復(fù)發(fā)性腹股溝疝，最好的手術(shù)方法是A．McVay法B．Ferguson法C．內(nèi)環(huán)修補(bǔ)法D．單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)E．Bassini法2、胃、十二指腸潰瘍出血的主要病癥體征為A．上腹部疼痛加劇B．上腹部可有明顯壓痛C．腸鳴音減少或消失D．移動(dòng)性濁音陽(yáng)性E．以上都不正確3、以下有關(guān)急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞的臨床表現(xiàn)的描述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．既往史中常有冠心病或房顫史B．劇烈腹部絞痛，藥物難以緩解C．早期即出現(xiàn)明顯的腹膜刺激征D．頻繁嘔吐E．可于早期出現(xiàn)休克4、該病人腹腔鏡術(shù)后損傷病癥出現(xiàn)較晚的原因可能是以下哪一項(xiàng)A．病人術(shù)后反響力下降B．電熱損傷后局部的延遲反響C．術(shù)后病人進(jìn)食過(guò)早D．因病人出現(xiàn)了腸梗阻E．術(shù)后早期活動(dòng)有關(guān)5、關(guān)于自身輸血，以下說(shuō)法哪一個(gè)是錯(cuò)誤的A．采血量為10%時(shí)，不需要補(bǔ)充任何液體B．采血量12%～15%時(shí)，應(yīng)考慮補(bǔ)充晶體液C．按體重估計(jì)總血容量時(shí)，胖人和婦女的比例偏高D．惡性腫瘤病人不宜用自體采血E．健康人輕度失血時(shí)血容量可在24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)6、早期胃竇癌的手術(shù)方法是__A．全胃切除術(shù)B．根治性胃大部切除術(shù)C．胃大部切除術(shù)D．胃腸吻合術(shù)E．胃竇切除術(shù)7、急性腹膜炎病人假設(shè)無(wú)休克，應(yīng)采取的體位是A．半臥位B．平臥位C．側(cè)臥位D．頭高腳低位E．坐位8、膽總管一般長(zhǎng)度是A．15～17cmB．5～7cmC．9～11cmD．7～9cmE．12～14cm9、惡性腫瘤的診斷，最重要的依據(jù)是____A．病程短，開(kāi)展快B．腫塊質(zhì)硬、固定C．血清酶學(xué)及免疫學(xué)檢查D．X線、放射性核素或超聲波檢查E．病理學(xué)檢查10、原發(fā)性肝癌早期轉(zhuǎn)移途徑為A．肺內(nèi)轉(zhuǎn)移B．淋巴轉(zhuǎn)移C．直接浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移D．肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移E．骨轉(zhuǎn)移11、診療方案應(yīng)選擇以下哪種A．立即剖腹探查B．禁食，胃腸減壓，補(bǔ)液，應(yīng)用抗生素C．禁食，胃腸減壓，補(bǔ)液D．嚴(yán)密觀察病情變化E．應(yīng)用抗生素，補(bǔ)液12、女性，55歲，3小時(shí)內(nèi)嘔血800ml。查體：血壓80/54mmHg，脈搏128/min，呼吸32/min，目前的處理原那么是A．給予強(qiáng)心藥B．止血、抗休克治療C．胃鏡檢查D．血管造影檢查E．應(yīng)用升壓藥13、缺鉀性堿中毒時(shí)出現(xiàn)反常性酸性尿，原因是A．腎遠(yuǎn)曲小管排K+減少，排H+增多B．Na+-H+交換減少C．腎小管對(duì)HCO3ˉ的重吸收增加D．血中H2CO3升高E．以上都不是14、患者男性，45歲。上腹痛伴惡心嘔吐12小時(shí)，吐后疼痛不減輕。查體：體溫38℃，上腹部壓痛，白細(xì)胞15×109/L，血淀粉酶560索氏單位，尿淀粉酶256索氏單位，可考慮為A．急性胰腺炎B．急性膽囊炎C．急性胃炎D．急性腸系膜淋巴結(jié)炎E．潰瘍穿孔15、兒童有便血病癥，而大便次數(shù)及性狀正常者，首先考慮的診斷是A．肛竇炎B．息肉C．肛裂D．內(nèi)痔E．直腸脫垂16、有關(guān)肝癌晚期轉(zhuǎn)移的描述以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)錯(cuò)誤的A．多發(fā)生肝內(nèi)轉(zhuǎn)移B．易侵犯肝內(nèi)門(mén)靜脈C．肝外轉(zhuǎn)移以骨最多D．可以直接侵犯膈肌E．腹腔內(nèi)種植17、急性彌漫性腹膜炎觀察2小時(shí)后病情無(wú)緩解，腹脹加重，但病因仍難以肯定，適宜的處理措施不包括以下哪一項(xiàng)A．立即進(jìn)行剖腹探查B．補(bǔ)液，糾正脫水、酸中毒C．禁食、胃腸減壓D．解痙、止痛E．應(yīng)用大劑量有效抗生素18、壺腹癌的臨床表現(xiàn)中較早出現(xiàn)的是A．黃疸B．上腹痛及腰背痛C．寒戰(zhàn)發(fā)熱D．消化道病癥E．貧血、消瘦19、患者糞便隱血試驗(yàn)(+)，胃酸pH6.0，腹部B超示：肝臟實(shí)質(zhì)均勻，胃鏡示：胃竇部直徑3cm潰瘍邊緣隆起，最適宜的治療為A．胃癌根治術(shù)B．胃大部切除術(shù)C．腹腔動(dòng)脈栓塞化療D．胃空腸吻合術(shù)E．全身靜脈化療20、男性，25歲，外傷致左側(cè)第10、11、12肋骨骨折，未發(fā)現(xiàn)其他明確損傷，傷后第5天病人突發(fā)劇烈腹痛，并迅速進(jìn)入休克狀態(tài)，考慮診斷是A．腸穿孔B．延遲性脾破裂C．腎出血D．血胸E．腹腔內(nèi)血腫感染21、對(duì)慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎診斷有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查為A．根底代謝率正常，攝131I率升高B．根底代謝率正常，攝131I率降低C．根底代謝率降低，攝131I率升高D．根底代謝率升高，攝131I率正常E．根底代謝率降低，攝131I率降低22、以下哪一種疾病一般不引起梗阻性黃疸A．膽總管結(jié)石B．胰頭癌C．壺腹癌D．原發(fā)性硬化性膽管炎E．左肝內(nèi)膽管結(jié)石23、較少癌變的息肉是A．青少年型結(jié)腸息肉B．Gardner綜合征C．家庭性息肉瘤D．Peut2-Jeghers綜合征E．Turcot綜合征24、在剖腹探查中發(fā)現(xiàn)患者為右半結(jié)腸腫塊，其手術(shù)原那么是A．腸道腫塊留待以后再次手術(shù)處理，放置腹腔引流物B．按腫瘤原那么行一期右半結(jié)腸切除腸吻合術(shù)C．行右半結(jié)腸切除后，遠(yuǎn)近腸管分別造口D．切開(kāi)腸管后切除腸管內(nèi)腫塊E．行局部腸段切除后，將遠(yuǎn)近腸管雙管造口25、胃十二指腸潰瘍穿孔最重要的臨床表現(xiàn)是A．腹式呼吸減弱B．突發(fā)的劇烈腹痛C．腸鳴音消失D．惡心、嘔吐E．發(fā)熱二、多項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，此題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分〕1、惡性程度最高的乳腺癌是A．髓樣癌B．濕疹樣癌C．硬癌D．粘液癌E．炎性癌2、以下關(guān)于壺腹部癌表達(dá)哪項(xiàng)不正確A．壺腹部癌的病癥出現(xiàn)較早，因而治療效果比胰頭癌好B．壺腹部癌可表現(xiàn)為間斷性黃疸C．病人可出現(xiàn)消化道病癥D．病人可表現(xiàn)為胰腺炎病癥，淀粉酶升高E．病人可有貧血、消瘦3、對(duì)該病有確診價(jià)值的檢查為A．腹部X線B．B超C．肝CTD．肝穿刺針吸細(xì)胞檢查E．肝功能檢查4、為進(jìn)一步明確出血部位，以下哪項(xiàng)檢查既方便經(jīng)濟(jì)又無(wú)創(chuàng)、有效A．CTB．同位素C．B超D．腹部X線攝片E．磁共振顯像5、病人應(yīng)首先查A．血常規(guī)B．腹部X線C．腹部B超或CTD．FTCE．ERCP6、普通石膏模型灌注后最正確的脫模時(shí)間應(yīng)控制在A．10～20minB．30～40minC．50minD．1～2hE．2.5h7、腭裂患兒的正畸治療是在A．新生兒無(wú)牙期B．乳恒牙交替期C．恒牙列期早期D．貫穿以上三個(gè)時(shí)期E．成人期8、消化性潰瘍穿孔最典型的臨床表現(xiàn)是A．發(fā)熱B．惡心、嘔吐C．腸鳴音消失D．腹式呼吸減弱E．突發(fā)的劇烈腹痛9、炎癥性急腹癥的特點(diǎn)不包括A．腹疼由輕到重B．持續(xù)性腹疼C．病變部位固定壓疼D．腹膜炎范圍不隨病變加重而擴(kuò)大E．常伴有發(fā)熱等病癥10、女性，26歲，上腹部反復(fù)疼痛半年。鋇餐造影發(fā)現(xiàn)胃、十二指腸球部多發(fā)潰瘍，根底排酸量25mmol/L，該病診斷為A．復(fù)合潰瘍B．多發(fā)潰瘍C．胰腺B細(xì)胞瘤D．胰腺非B細(xì)胞瘤E．復(fù)合性潰瘍惡變11、TSI是A．長(zhǎng)效甲狀腺刺激素B．刺激甲狀腺抗體C．刺激甲狀腺免疫球蛋白D．促甲狀腺激素E．促甲狀腺激素釋放激素12、正常肝最多可以切除__A．70%B．40%C．65%D．55%E．30%13、以下哪個(gè)動(dòng)脈損傷時(shí)，不能結(jié)扎A．甲狀頸干B．頸外動(dòng)脈C．鎖骨下動(dòng)脈D．甲狀腺上動(dòng)脈E．甲狀腺下動(dòng)脈14、胸導(dǎo)管損傷后24小時(shí)引流量可達(dá)A．300ml以上B．500ml以上C．800ml以卜D．1000ml以上E．以上都不正確15、明確診斷的方法為A．B超檢查B．CT檢查C．乳房鉬靶X線攝片D．腫物活檢E．結(jié)核菌素試驗(yàn)16、以下哪項(xiàng)不是肝硬化的超聲表現(xiàn)A．肝外表凸凹不平B．肝靜脈變細(xì)C．肝門(mén)靜脈增寬D．肝內(nèi)回聲低、均勻E．肝內(nèi)回聲增強(qiáng)、不均勻17、膽總管的血液供應(yīng)主要來(lái)源于以下哪個(gè)動(dòng)脈的分支A．胃右動(dòng)脈B．肝左動(dòng)脈C．肝固有動(dòng)脈D．胃十二指腸動(dòng)脈E．膽囊動(dòng)脈18、腎蒂由前往后的解剖順序是A．動(dòng)脈，靜脈，輸尿管B．輸尿管，靜脈，虧脈C．靜脈，動(dòng)脈，輸尿管D．動(dòng)脈，輸尿管，靜脈E．輸尿管，靜脈，引脈19、超聲確診早孕的時(shí)間為A．妊娠第5周B．妊娠第8周C．妊娠第10周D．妊娠第7周E．妊娠第12周20、該病人臨床分期為A．I期B．Ⅱ期C．Ⅲ期D．IV期E．0期21、男，68歲。因粘連性腸梗阻24小時(shí)行剖腹探查術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腸系膜與腹壁之間形成粘連帶壓迫腸管，粘連帶后見(jiàn)腸管血運(yùn)良好，關(guān)腹。術(shù)后6小時(shí)發(fā)生休克，腹部檢查無(wú)明顯壓痛部位，最可能的原因是A．感染性休克B．中毒性休克C．失血性休克D．術(shù)后再次粘連梗阻E．腸壞死22、經(jīng)過(guò)初步治療后，患者局部紅腫熱痛加重，并出現(xiàn)波動(dòng)感，發(fā)熱39℃，最不恰當(dāng)?shù)奶幨茿．穿刺B．切開(kāi)引流C．乳房單純切除D．大劑量抗生素E．B超檢查明確病變范圍23、女性，45歲。入院診斷為急性胰腺炎。治療2周后體溫仍在38～39℃，左上腹部壓痛，且能捫及一包塊，局部觸痛明顯。尿淀粉酶256U，血白細(xì)胞20×109/L