手術(shù)室巡回護(hù)士(hùshi)與器械護(hù)士(hùshi)的職責(zé)主講(zhǔjiǎng)--張莉第一頁(yè)，共11頁(yè)。手術(shù)室巡回(xúnhuí)護(hù)士職責(zé)一、用物準(zhǔn)備1、手持手術(shù)通知單到手術(shù)室做相關(guān)準(zhǔn)備2、濕式擦拭空調(diào)回風(fēng)口格欄、操作臺(tái)、器械臺(tái)、吊塔、無(wú)影燈、手術(shù)托盤、除顫儀、電刀、做到無(wú)塵、無(wú)血跡、無(wú)污漬。3、準(zhǔn)備手術(shù)護(hù)理記錄(jìlù)單、器械清點(diǎn)記錄(jìlù)單、手術(shù)安全審核表。4、檢查并備好電刀、負(fù)極板、吸引器、電鋸電池、除顫儀、頭燈、導(dǎo)尿用物、體位墊、海綿墊。5、準(zhǔn)備用物：手術(shù)縫線、刀片、手套、鹽水。第二頁(yè)，共11頁(yè)。

二、術(shù)前配合1、患者進(jìn)入手術(shù)間，巡回護(hù)士與值班護(hù)士共同核對(duì)患者身份，交接物品；記錄入室時(shí)間，固定X光片，堅(jiān)守工作崗位，嚴(yán)格執(zhí)行清點(diǎn)和查對(duì)制度(zhìdù)、無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。2、手術(shù)前與器械護(hù)士大聲點(diǎn)并記錄手術(shù)用器械、紗布、縫針數(shù)目。3、供應(yīng)手術(shù)臺(tái)上使用的無(wú)菌生理鹽水、消毒用碘伏。4、及時(shí)通知手術(shù)醫(yī)生入手術(shù)室，做好留置導(dǎo)尿和插肛溫的配合并在長(zhǎng)期醫(yī)囑上簽全名。5、放置負(fù)極板，協(xié)助擺放體位、安置頭架、開(kāi)啟無(wú)影燈；連接電源線、接通電刀調(diào)節(jié)參數(shù)、接通除顫儀和頭燈。第三頁(yè)，共11頁(yè)。6、記錄手術(shù)開(kāi)始時(shí)間。三、術(shù)中配合1、對(duì)重大、危重患者手術(shù)時(shí)應(yīng)盡可能做好應(yīng)急準(zhǔn)備隨時(shí)配合搶救；保持手術(shù)臺(tái)面、地面整潔，督促所有人員遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，隨時(shí)糾正違規(guī)行為。2、供應(yīng)手術(shù)臺(tái)上所需用物：無(wú)菌水、各種手術(shù)縫線、刀片、對(duì)需計(jì)費(fèi)項(xiàng)目詳細(xì)記錄，手術(shù)結(jié)束后匯總并寫收費(fèi)明細(xì)單。3、術(shù)中增加的器械、紗布、縫針均詳細(xì)記錄在手術(shù)護(hù)理記錄單上。4、觀察尿量，更換輸液瓶。5、認(rèn)真填寫手術(shù)護(hù)理記錄單，正確粘貼滅菌指示卡與3M膠帶、植入物的條形碼；填寫植入物登記本。6、為術(shù)者增減腳踏(jiǎotà)凳、坐凳，擦拭術(shù)者頭部汗液。第四頁(yè)，共11頁(yè)。

7、手術(shù)中關(guān)體腔腔、縫合皮膚前清點(diǎn)縫針、紗布、紗墊、器械數(shù)目等手術(shù)用物記錄。8、手術(shù)結(jié)束時(shí)，記錄藥量。9、妥善保管器械護(hù)士交給的組織標(biāo)本，注明患者姓名(xìngmíng)、性別、年齡、住院號(hào)、組織名稱。手術(shù)后交予手術(shù)醫(yī)生。

四、術(shù)后工作1、協(xié)助醫(yī)生包扎傷口。夾閉尿管，取下負(fù)極板、頭架，關(guān)閉手術(shù)燈、手術(shù)床。協(xié)助醫(yī)生將患者轉(zhuǎn)移至I病床上。2、記錄出室時(shí)間、送患者入病房，與病房護(hù)士做好交接。護(hù)士交接班：記錄患者生命體征、皮膚、意識(shí)情況。第五頁(yè)，共11頁(yè)。3、引流管和尿管是否通暢。交接物品：標(biāo)本、X光片、病歷、藥品、血液制品，共同簽名后方可離開(kāi)。4、返回手術(shù)室護(hù)理站填寫交接本、手術(shù)記錄登記本、感染手術(shù)患者手術(shù)登記本，放置手術(shù)護(hù)理記錄單、手術(shù)安全審核表、計(jì)費(fèi)單。5、巡回護(hù)士攜帶兩塊中單入手術(shù)間鋪好手術(shù)床，補(bǔ)充(bǔchōng)一次性物品，收取消毒罐，準(zhǔn)備次日手術(shù)包。關(guān)閉薰柜。第六頁(yè)，共11頁(yè)。手術(shù)室器械護(hù)士(hùshi)的職責(zé)一、術(shù)前準(zhǔn)備1、術(shù)前一日了解手術(shù)患者病情、手術(shù)名稱、手術(shù)步驟及護(hù)理配合要點(diǎn)，做好特殊用物的準(zhǔn)備。2、負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生器械班的帶教工作。3、備齊手術(shù)所需物品，認(rèn)真核對(duì)無(wú)菌物品的滅菌有效期，滅菌指示標(biāo)識(shí)，確保所需物品（器械包、敷料包、器械小包、一次性無(wú)菌物品、特殊器械）滅菌合格(hégé)。打開(kāi)無(wú)菌持物罐，并注明開(kāi)啟時(shí)間，依次打開(kāi)器械包，敷料包，手術(shù)衣包，器械小包，一次性無(wú)菌物品，再次核對(duì)關(guān)鍵用物是否齊全合格(hégé)。4、提前15分鐘按刷手步驟刷手，按無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程穿手術(shù)衣、戴無(wú)第七頁(yè)，共11頁(yè)。菌手套，準(zhǔn)備并整理器械臺(tái)，物品定位有序放置。協(xié)助醫(yī)生鋪無(wú)菌單，穿手術(shù)衣，戴無(wú)菌手套。5、術(shù)前與巡回護(hù)士大聲點(diǎn)手術(shù)器械、紗布、縫針數(shù)目，對(duì)臺(tái)上物品做到心中有數(shù)，巡回護(hù)士詳細(xì)記錄清點(diǎn)情況。6、將無(wú)菌器械臺(tái)移至靠近術(shù)者與手術(shù)床形成整體無(wú)菌區(qū)域，將電刀，吸引器頭固定(gùdìng)不易脫落，放在術(shù)者易取之處，臺(tái)下部分由巡回護(hù)士做好鏈接，保證手術(shù)中正常使用。二、術(shù)中配合1、掌握手術(shù)步驟，嚴(yán)密觀察手術(shù)進(jìn)展及需要，按手術(shù)護(hù)理常規(guī)積極主動(dòng)配合手術(shù)，正確及時(shí)傳遞手術(shù)所需器械、物品及時(shí)收回用過(guò)的器械并定位有序放置。保持器械清潔，無(wú)菌區(qū)域干燥，隨時(shí)監(jiān)督并指導(dǎo)手術(shù)臺(tái)上工作人員執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作。2、傳遞銳利器械時(shí)采取間接法，避免意外傷害。第八頁(yè)，共11頁(yè)。3、對(duì)正在使用的紗布，紗墊，縫針做到心中有數(shù)，用后及時(shí)收回，術(shù)中關(guān)體腔、縫皮膚前與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)手術(shù)用器械，紗布、紗墊、縫針數(shù)目，保證與術(shù)前清點(diǎn)數(shù)目相符，嚴(yán)防異物遺留在患者體腔內(nèi)。4、保管好術(shù)中切下的任何組織，交予巡回護(hù)士妥善保管，嚴(yán)禁丟失。5、負(fù)責(zé)將術(shù)中發(fā)現(xiàn)損壞的器械作標(biāo)志，術(shù)后報(bào)告(bàogào)護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)更換補(bǔ)充，以免影響下次使用。

第九頁(yè)，共11頁(yè)。三、術(shù)后工作1、清點(diǎn)手術(shù)(shǒushù)用器械數(shù)目正確，將手術(shù)(shǒushù)器械下送至供應(yīng)室按規(guī)范清洗、干燥、器械檢查與保養(yǎng)、包裝，進(jìn)行滅菌。2、將手術(shù)(shǒushù)所用布類敷料投入