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兒科護(hù)理的論文關(guān)于兒科護(hù)理的論文關(guān)于兒科護(hù)理的論文一:兒科護(hù)理的隱患因素
及防范措施1資料與方法選取我院2012年1月至2012年12月收治的60例患兒護(hù)理工作記錄作為研究資料,查找安全質(zhì)量中所存在的問題,并分析其原因,探討制訂出相應(yīng)的方法措施,對(duì)所存在問題進(jìn)行跟蹤調(diào)查并檢驗(yàn)其改善效果,對(duì)其護(hù)理的質(zhì)量水平進(jìn)行分析。2主要安全隱患因素60例患兒的護(hù)理工作中出現(xiàn)的安全隱患情況主要有護(hù)患溝通不良;護(hù)理記錄不當(dāng);違醫(yī)行為;技術(shù)手法生疏及缺乏責(zé)任感,詳見下表。2.1護(hù)患溝通問題由上表可知,因護(hù)患溝通不良而發(fā)生護(hù)理安全隱患達(dá)23.33%,原因主要是使用藥品未先告知,行特殊檢查之前未詳細(xì)告知,對(duì)家長(zhǎng)提問回復(fù)沒有耐心。由于工作忙,護(hù)士與家長(zhǎng)溝通不夠,導(dǎo)致患者及家長(zhǎng)的不滿、投訴甚至糾紛[1]。2.2專業(yè)技術(shù)水平不扎實(shí)引發(fā)的安全隱患達(dá)11.67%,而因護(hù)理人員責(zé)任感低而引發(fā)的安全隱患達(dá)16.67%,護(hù)理人員缺乏專業(yè)知識(shí),對(duì)病情觀察不全面,使患兒未得到及時(shí)救治而延誤病情。另外,護(hù)理人員在工作中若不嚴(yán)格實(shí)行交接制度以及查對(duì)制度或不緊密觀察患兒變化,就可能會(huì)出現(xiàn)事故。2.3護(hù)理記錄問題引發(fā)的安全隱患達(dá)21.67%,原因?yàn)樽o(hù)理人員在患兒入院后對(duì)其各項(xiàng)指征的評(píng)估不細(xì)致,出現(xiàn)問題未得到及時(shí)的反饋;護(hù)理記錄不符合規(guī)范,有漏及回顧性的記錄;醫(yī)囑出現(xiàn)漏簽、代簽。2.4患兒及家長(zhǎng)違醫(yī)行為引發(fā)的安全隱患達(dá)26.67%?;純杭凹议L(zhǎng)應(yīng)遵守管理制度,聽從醫(yī)護(hù)人員的管理。但會(huì)受很多因素的影響,如患者監(jiān)護(hù)人不配合,或不遵守規(guī)章制度,出現(xiàn)拒絕采血、擅自離院以及拒絕特殊檢查等,都會(huì)導(dǎo)致患兒就醫(yī)中存在著巨大的安全隱患。3防范措施3.1增強(qiáng)護(hù)患的溝通,處理好護(hù)患關(guān)系在患兒入院、治療或康復(fù)期以及出院后等時(shí)期給予健康宣教,出院后進(jìn)行電話隨訪,讓患兒和其家屬感受到護(hù)理人員的關(guān)心,建立良好的護(hù)患關(guān)系。在工作中要注重一些細(xì)節(jié),合理的延長(zhǎng)護(hù)患之間交流的時(shí)間以及增加交流次數(shù),減少彼此之間的距離。增強(qiáng)病房的巡視,對(duì)于病患的有效信息及時(shí)進(jìn)行反饋,準(zhǔn)確履行醫(yī)囑,告知詳細(xì)的不良反應(yīng)以及相應(yīng)的措施。加強(qiáng)學(xué)習(xí)護(hù)患之間的溝通技巧,規(guī)范護(hù)士在各樣工作中的文明言行,改善好護(hù)患之間關(guān)系,降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生,提高護(hù)理工作的質(zhì)量以及患兒家屬的滿意率[2]。3.2加強(qiáng)業(yè)務(wù)技能,提高護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)護(hù)理人員的素質(zhì)、能力和護(hù)理事故的發(fā)生具有直接關(guān)聯(lián),也是保證護(hù)理安全重要的基礎(chǔ)[3]。因此,應(yīng)針對(duì)不同資歷護(hù)士,給予不同培訓(xùn),讓每位護(hù)理人員的素質(zhì)、能力都有明顯提高。對(duì)于剛參加工作的護(hù)士應(yīng)該注重常見病的護(hù)理治療、急救藥品以及器材的使用等。對(duì)于主管護(hù)師等,則應(yīng)該注重對(duì)實(shí)習(xí)生的帶教以及科研方面培訓(xùn)。鼓勵(lì)護(hù)理人員參加一些自考或函授以及繼續(xù)教育之類各種類型的培訓(xùn)學(xué)習(xí),并且通過各個(gè)科內(nèi)的護(hù)理查房以及小講課、遠(yuǎn)程教育之類業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)或是參加院內(nèi)的學(xué)術(shù)活動(dòng),滿足護(hù)理人員的學(xué)習(xí)需要,提高技能水平。加強(qiáng)兒科的知識(shí)培訓(xùn),訓(xùn)練護(hù)士按護(hù)理程序思維以及工作方法來解決工作中的問題能力,讓護(hù)士掌握科室急癥的護(hù)理技能知識(shí),在危急情況下能對(duì)病人給予及時(shí)以及準(zhǔn)確的救治護(hù)理。3.3完善并落實(shí)制度嚴(yán)格實(shí)施各項(xiàng)規(guī)章制度以及操作規(guī)程是保障安全無隱患的法寶。護(hù)士若在工作中實(shí)行交接班的制度或查對(duì)制度不嚴(yán)格或觀察患兒病情變化不嚴(yán)密,就極可能會(huì)發(fā)生事故。我們應(yīng)以《護(hù)士條例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、操作規(guī)程、護(hù)理規(guī)范等作為標(biāo)準(zhǔn),與兒科具體工作相結(jié)合,制定好護(hù)理工作中應(yīng)遵循的制度、操作規(guī)程以及護(hù)理常規(guī)。如護(hù)理人員的行為規(guī)范、疾病的護(hù)理常規(guī)、危重病人搶救配合規(guī)程等以確保護(hù)理人員在工作過程有章可循及有安全有效的依據(jù)。3.4強(qiáng)化關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理,防患于未然將剛參加工作的護(hù)士作為重點(diǎn)培訓(xùn)人員,加強(qiáng)檢查其工作的具體情況,根據(jù)發(fā)生的問題給予幫助與分析,督促其整改。對(duì)危重的病人或特殊檢查的病人給予重點(diǎn)關(guān)注,重點(diǎn)進(jìn)行交接,抓好基礎(chǔ)護(hù)理,宣教必須到位,如若發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)進(jìn)行解決。抓好查對(duì)、交接班制度以及分級(jí)護(hù)理、搶救工作、消毒制度的落實(shí)率。抓好雙休、節(jié)假日護(hù)理人員的調(diào)度安排。利用宣教以及晨間護(hù)理給予患兒家屬安全教3.5調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性兒科護(hù)理人員往往要面對(duì)小孩的病痛甚至死亡以及家長(zhǎng)的責(zé)罵,易出現(xiàn)厭倦、冷漠的心理。這些都會(huì)讓兒科護(hù)理人員產(chǎn)生負(fù)性情緒,導(dǎo)致工作上不主動(dòng)積極,缺乏上進(jìn)心,對(duì)學(xué)習(xí)沒有熱情,工作不嚴(yán)謹(jǐn),這都會(huì)導(dǎo)致差錯(cuò)的發(fā)生。對(duì)此,我們應(yīng)該激勵(lì)兒科護(hù)理人員,并給予一定優(yōu)待政策,合理的提高待遇,增強(qiáng)積極性;給予更多學(xué)習(xí)交流的機(jī)會(huì),選派護(hù)理人員去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)進(jìn)修,提高其自身以及科室的業(yè)務(wù)水平。對(duì)于情緒不佳者,鼓勵(lì)其合理宣泄,減輕其思想上的負(fù)擔(dān),緩解兒科護(hù)士的工作壓力,激發(fā)其工作上的信心以及熱情,有效的防治事故發(fā)生??傊?,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)極力保障護(hù)理的安全性,努力構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系,強(qiáng)化護(hù)理工作的質(zhì)量,時(shí)刻把患者放在第一位,為病人提供一個(gè)溫馨、舒適、安全的環(huán)境,以期讓患者及家屬感到滿意。關(guān)于兒科護(hù)理的論文二:促進(jìn)兒科護(hù)理人才培
養(yǎng)發(fā)展研究摘要:本文通過從兒科護(hù)理現(xiàn)狀、兒科發(fā)展前景以及兒科護(hù)理教學(xué)的改進(jìn)三個(gè)方面來探討兒科護(hù)理人才培養(yǎng)的發(fā)展,提升兒科護(hù)理人才培養(yǎng)的質(zhì)量和速度,有效地緩解兒科臨床護(hù)理工作的壓力。關(guān)鍵詞:兒科;護(hù)理;人才培養(yǎng)兒童是祖國(guó)的未來,是家庭的希望,家庭是構(gòu)成國(guó)家的細(xì)胞。因此,兒童的健康與國(guó)家的未來息息相關(guān)。隨著社會(huì)的發(fā)展,兒童的健康越來越受到關(guān)注。由于物質(zhì)水平的提高和醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,人們對(duì)健康意識(shí)的重視程度日漸增強(qiáng),患兒及家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)也日漸增高,隨著兒科醫(yī)學(xué)的發(fā)展,兒科護(hù)理事業(yè)也在逐步發(fā)展。1兒科護(hù)理現(xiàn)狀1.1兒科護(hù)理人才需求量大綜合性的醫(yī)院中兒科對(duì)于醫(yī)院整體經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)作用不大,在追求經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的大環(huán)境下,某些綜合性的醫(yī)院中的兒科逐漸成為邊緣科室,甚至有些醫(yī)院取消了兒科病房,僅僅留下兒科門診。在2000年后,很多醫(yī)院的兒科發(fā)展都處于低谷狀態(tài),主要的表現(xiàn)形式是兒科醫(yī)護(hù)人員的大量流失和兒科床位的迅速縮減。低年資、高學(xué)歷、合同制兒科護(hù)士流失較多。1.2護(hù)理操作壓力大兒科護(hù)理操作較成人護(hù)理操作動(dòng)作更精細(xì),難度更高,如常規(guī)的靜脈穿刺,頭皮靜脈輸液等操作都對(duì)兒科護(hù)士提出了更高的要求。醫(yī)療暴力事件高發(fā)、收入與付出不相符以及兒科護(hù)士缺乏安全感和尊重,導(dǎo)致巨大的工作壓力,也是出現(xiàn)兒科護(hù)理人才流失的重要原因。1.3床護(hù)比不合理目前兒科醫(yī)院的床護(hù)比為1:0.4,國(guó)內(nèi)多項(xiàng)調(diào)查研究表明,此配置遠(yuǎn)不能滿足患兒和臨床實(shí)際護(hù)理操作的需求。中華護(hù)理學(xué)會(huì)的兒科專委會(huì)主任委員馬秀芝在2012年全國(guó)兒科護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)議上傳達(dá)了目前兒童醫(yī)院護(hù)理協(xié)作組達(dá)成的共識(shí):目前兒童醫(yī)院床位與護(hù)士的比例±1:0.5,新生兒病房床護(hù)比±1:0.6。在《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015年)》中顯示:實(shí)際開放的床位數(shù)與醫(yī)院的護(hù)士總數(shù)比例不能低于1:0.8,實(shí)際開放的床位數(shù)與病房的護(hù)士總數(shù)比不能低于1:0.6?!笆濉逼陂g將為全國(guó)培養(yǎng)2.5萬名臨床??谱o(hù)士。2兒科護(hù)理發(fā)展的前景2.1計(jì)劃生育政策的影響計(jì)劃生育政策的改變對(duì)我國(guó)兒科護(hù)理的發(fā)展有著顯著的影響。20世紀(jì)70年代,我國(guó)的計(jì)劃生育政策有效地控制了人口的出生率,兒童人口迅速減少,這段時(shí)期也是兒科發(fā)展的低谷萎靡時(shí)期。而2015年12月27日全國(guó)人大常委會(huì)表決通過了人口與計(jì)劃生育法修正案,全面二孩定于2016年1月1日起正式實(shí)施。對(duì)于國(guó)家二孩政策的全面放開以及目前兒科醫(yī)護(hù)人員極度短缺的現(xiàn)狀,我們需要培養(yǎng)更多的'兒科護(hù)理技能型人才以適應(yīng)社會(huì)的需求。2.2推廣“以家庭為中心”的兒科護(hù)理理念隨著人們健康意識(shí)的提高,越來越注重優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理理念。同時(shí)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域已經(jīng)從醫(yī)院病房逐漸向家庭、社區(qū)、幼托機(jī)構(gòu)延伸,由此突出的“以家庭為中心”的兒科護(hù)理理念進(jìn)入人們的視野。將家庭的因素考慮在內(nèi),讓患兒的整個(gè)家庭參與到我們的護(hù)理工作當(dāng)中,既能提高護(hù)理質(zhì)量,也更容易讓患兒接受,對(duì)于新生兒的護(hù)理、兒童保健、康復(fù)護(hù)理、慢性疾病的護(hù)理和臨終關(guān)懷等方面都可以在兒科護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員的參與下融入“以家庭為中心”的兒科護(hù)理理念,為患兒提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),讓患兒享受全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。這種優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)既能促進(jìn)患兒的身心健康,又能有效地緩解醫(yī)療資源的壓力。3兒科護(hù)理教學(xué)的改進(jìn)《兒科護(hù)理學(xué)》也是臨床護(hù)理教學(xué)的必修課程之一,在教學(xué)中積極改進(jìn)教學(xué)方法,采取傳統(tǒng)的案例教學(xué)、情景教學(xué)、PBL教學(xué)、校院合作模式都取得一定的效果。隨著電子信息化技術(shù)的發(fā)展,新的教學(xué)模式逐漸被應(yīng)用,例如:微課、慕課、翻轉(zhuǎn)課堂,以及基于微信平臺(tái)的移動(dòng)學(xué)習(xí)等多種輔助教學(xué)手段被應(yīng)用于兒科護(hù)理的教學(xué)工作中,均已經(jīng)取得了良好的效果。教學(xué)模式的改進(jìn)對(duì)于培養(yǎng)兒科護(hù)理人才起到了良好的促進(jìn)作用,縮短了兒科護(hù)理人才的培養(yǎng)時(shí)間。不能僅僅通過傳統(tǒng)的教學(xué)來培養(yǎng)兒科護(hù)理人才,應(yīng)通過多渠道逐步加強(qiáng)兒科??谱o(hù)士知識(shí)和技能培訓(xùn)。目前醫(yī)學(xué)界和教育界聯(lián)合提出“醫(yī)教結(jié)合”模式,將醫(yī)療、護(hù)理與學(xué)校負(fù)責(zé)學(xué)生健康的醫(yī)護(hù)人員組成“聯(lián)合體”,通過相互溝通、相互理解,共同關(guān)注兒童的健康成長(zhǎng)。4小結(jié)綜上所述,兒科護(hù)理人才的培養(yǎng)是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程,需要醫(yī)院和學(xué)校共同合作,在繁忙的護(hù)理工作中尋求契機(jī),將兒童的生長(zhǎng)發(fā)育與疾病的影響聯(lián)系起來,將護(hù)理患兒的工作范疇由醫(yī)院延伸至社區(qū)、學(xué)校甚至是家庭,創(chuàng)造醫(yī)與教的無縫連接,填補(bǔ)兒童疾病治療與康復(fù)中的空白。培養(yǎng)具有耐心、愛心、責(zé)任心和同理心的護(hù)理人員。作為現(xiàn)代的兒科護(hù)理人員,應(yīng)熟悉國(guó)內(nèi)外兒科護(hù)理共同關(guān)注的熱點(diǎn)話題,以及相應(yīng)需要改進(jìn)
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