調(diào)劑室藥品請(qǐng)領(lǐng)、入庫(kù)制度范本?藥房調(diào)劑制?度1、審?方：指調(diào)劑?員收到患者?提交的處方?后，在配方?過(guò)程中和發(fā)?藥前對(duì)處方?進(jìn)行的核對(duì)?。處方審核?是調(diào)劑工作?中的重要環(huán)?節(jié)，是防止?差錯(cuò)、事故?，保證調(diào)劑?質(zhì)量的關(guān)鍵?。處方審核?的主要內(nèi)容?為：處方書(shū)?寫(xiě)；規(guī)定必?須做皮試的?藥品，處方?醫(yī)師是否注?明過(guò)敏試驗(yàn)?及結(jié)果的判?定；處方用?藥與臨床診?斷的相符性?；劑量、用?法的正確性?；選用劑型?與給藥途徑?的合理性；?是否有重復(fù)?給藥現(xiàn)象；?是否有潛在?臨床意義的?藥物相互作?用和配伍禁?忌；其他用?藥不適宜情?況。處方審?核的工作應(yīng)?由藥師以上?的專(zhuān)業(yè)技術(shù)?人員承擔(dān)。?（1）_?__處方書(shū)?寫(xiě)（患者姓?名、性別、?年齡、病歷?號(hào)/病案號(hào)?、就診科別?/病房床號(hào)?、開(kāi)方日期?、醫(yī)師簽名?蓋章）是否?合格。（?2）門(mén)診處?方應(yīng)三日內(nèi)?調(diào)劑。超過(guò)?有效期的處?方，應(yīng)由處?方醫(yī)師重新?開(kāi)具處方或?更新處方日?期并簽字后?，方可調(diào)劑?。（3）?每張?zhí)幏较?開(kāi)五種藥品?。品種數(shù)超?過(guò)規(guī)定的，?應(yīng)經(jīng)處方醫(yī)?師重新開(kāi)具?處方或在原?處方上注明?原因并簽字?，符合有關(guān)?規(guī)定后，方?可調(diào)劑。?（4）規(guī)定?必須做皮試?的藥品，處?方醫(yī)師應(yīng)注?明過(guò)敏試驗(yàn)?及結(jié)果的判?定。（5?）嚴(yán)格執(zhí)行?藥品的劑量?規(guī)定。對(duì)超?劑量處方，?應(yīng)拒絕調(diào)配?。①一般門(mén)?診、急診患?者每張?zhí)幏?不超過(guò)三天?用量；一般?慢性病不超?過(guò)一周用藥?量；癲癇、?結(jié)核、肝炎?、糖尿病、?高血壓、心?臟病、精神?病等慢性病?或行動(dòng)不便?者不超過(guò)一?個(gè)月用量。?②對(duì)于特?殊管理藥品?要嚴(yán)格按有?關(guān)規(guī)定執(zhí)行?。③對(duì)于?特殊患者、?特殊情況用?藥需經(jīng)處方?醫(yī)師特別注?明并經(jīng)上級(jí)?領(lǐng)導(dǎo)同意后?方可調(diào)配。?（6）處?方用藥應(yīng)與?臨床診斷的?相符合，選?用劑型與給?藥途徑應(yīng)合?理。（7?）不得有重?復(fù)給藥現(xiàn)象?，處方藥品?名稱(chēng)應(yīng)使用?通用名。?（8）處方?中如有配伍?禁忌、妊娠?禁忌、用法?用量超過(guò)常?規(guī)的需經(jīng)處?方醫(yī)師重新?簽字。（?9）字跡不?清的，不可?主觀猜測(cè)，?應(yīng)與處方醫(yī)?師聯(lián)系，由?醫(yī)師寫(xiě)明、?重新簽字，?核實(shí)無(wú)誤，?方可調(diào)劑。?（10）?調(diào)劑員無(wú)權(quán)?更換處方藥?品，不得自?行修改處方?。（11?）確認(rèn)已交?費(fèi)處方的收?費(fèi)蓋章有效?。（12?）將處方與?電子處方進(jìn)?行核對(duì)。憑?用戶(hù)名、_?__進(jìn)入本?院his系?統(tǒng)的處方發(fā)?藥程序，錄?入處方計(jì)價(jià)?單上的病案?號(hào)→調(diào)出處?方內(nèi)容進(jìn)行?審核。在審?核中若發(fā)現(xiàn)?計(jì)價(jià)錯(cuò)誤應(yīng)?及時(shí)與計(jì)價(jià)?人員聯(lián)系，?糾正。（?13）確認(rèn)?處方。按“?確認(rèn)”鍵/?alt+s?鍵，系統(tǒng)自?動(dòng)銷(xiāo)號(hào)、減?庫(kù)存。（?14）在處?方左上角標(biāo)?明調(diào)劑流水?號(hào)，與號(hào)牌?核對(duì)無(wú)誤后?，將號(hào)牌發(fā)?給患者，并?提示其“妥?善保存，按?號(hào)取藥”。?2、調(diào)配?。指處方經(jīng)?審核合格后?，依照處方?要求取、配?藥品的過(guò)程?。調(diào)配藥品?時(shí)必須按照?調(diào)配順序和?操作規(guī)程操?作。（1?）調(diào)配程序?。按處方書(shū)?寫(xiě)順序調(diào)配?→在藥品外?包裝上按醫(yī)?囑注明用法?、用量、注?意事項(xiàng)→再?次自行核對(duì)?→調(diào)配人員?簽字、蓋章?。（2）?需拆外包裝?的藥品不要?用手直接接?觸，并盡可?能保存其內(nèi)?包裝或使用?廠家的原容?器包裝。對(duì)?于必須轉(zhuǎn)移?到其他容器?中再分裝的?藥品，應(yīng)使?用專(zhuān)用器具?，小心操作?以避免污染?。分裝容器?應(yīng)保持清潔?、無(wú)污染。?分裝后應(yīng)在?外包裝材料?上注明藥品?名稱(chēng)、劑型?、規(guī)格、數(shù)?量、批號(hào)/?有效期、用?法、用量。?（3）應(yīng)?檢查藥品有?效期，保證?所調(diào)配的藥?品在患者服?用期內(nèi)不超?過(guò)藥品標(biāo)示?的有效期。?（4）應(yīng)?檢查處方上?的藥品名稱(chēng)?與藥品貨位?和藥品外包?裝上的藥品?名稱(chēng)是否一?一對(duì)應(yīng)，若?有不符必須?經(jīng)核實(shí)后，?確認(rèn)為同一?藥品，方可?調(diào)配。（?5）內(nèi)服、?外用藥品應(yīng)?按規(guī)定使用?相應(yīng)的藥袋?分開(kāi)包裝，?并注明用法?。（6）?已拆外包裝?但未發(fā)出的?剩余藥品，?應(yīng)與整包裝?藥品分開(kāi)存?放，并注明?批號(hào)/有效?期。（7?）應(yīng)檢查藥?品是否變質(zhì)?（變色、風(fēng)?化、潮解、?破碎等）。?（8）應(yīng)?在保證藥品?外觀質(zhì)量和?效期的前提?下，用舊存?新。（9?）同一藥品?存在不同批?號(hào)/效期時(shí)?，在保證藥?品質(zhì)量和用?藥安全的前?提下，應(yīng)盡?可能調(diào)換為?同一批號(hào)/?效期藥品。?對(duì)于無(wú)法調(diào)?換的應(yīng)向患?者明確說(shuō)明?，征得患者?同意后方可?調(diào)配，并在?藥品外包裝?上標(biāo)示清楚?，在發(fā)藥時(shí)?再次提醒患?者。若患者?不同意，需?按協(xié)商的劑?量重新計(jì)價(jià)?后再行調(diào)配?。3、復(fù)?核。指藥品?調(diào)配完畢，?在發(fā)藥之前?必須進(jìn)行的?對(duì)處方和藥?品的核對(duì)。?復(fù)核是調(diào)劑?藥品的重要?環(huán)節(jié)，是保?證患者用藥?安全的重要?手段。（?1）應(yīng)仔細(xì)?核對(duì)患者姓?名、藥品名?稱(chēng)、規(guī)格、?數(shù)量、用法?是否與處方?一致；核對(duì)?有無(wú)配伍禁?忌、妊娠反?應(yīng)和超劑量?用藥。對(duì)特?殊管理藥品?和兒童、老?年人、孕婦?、哺乳期婦?女的用藥劑?量，應(yīng)特別?仔細(xì)地核對(duì)?。（2）?復(fù)核有無(wú)多?配、錯(cuò)配、?漏配。對(duì)易?發(fā)生調(diào)劑差?錯(cuò)的藥品應(yīng)?特別仔細(xì)地?核對(duì)。（?3）復(fù)核藥?品外觀質(zhì)量?、批號(hào)/效?期，特別注?意對(duì)于某些?藥品的特殊?用法、用量?的復(fù)核。?（4）復(fù)核?合格后簽字?、蓋章。無(wú)?第二人核對(duì)?時(shí)，調(diào)配人?應(yīng)自行復(fù)核?并簽字，以?示已經(jīng)過(guò)復(fù)?核。（5?）未經(jīng)復(fù)核?的藥品和處?方上無(wú)審核?人、調(diào)劑人?簽字的藥品?不得發(fā)出。?4、發(fā)藥?。在處方和?藥品進(jìn)行準(zhǔn)?確復(fù)核后，?將藥品發(fā)給?患者而完成?調(diào)劑的最后?環(huán)節(jié)。（?1）核對(duì)患?者姓名無(wú)誤?后，逐一發(fā)?藥并口頭向?患者交待每?種藥品的用?法、用量及?特殊注意事?項(xiàng)。（2?）發(fā)藥時(shí)要?核對(duì)患者姓?名，警惕重?