第六章

醫(yī)院各部門(mén)統(tǒng)計(jì)

第一節(jié)

門(mén)、急診工作統(tǒng)計(jì)

第六章醫(yī)院各部門(mén)統(tǒng)計(jì)

第一節(jié)門(mén)、急診工作統(tǒng)計(jì)

1一、門(mén)診工作統(tǒng)計(jì)的內(nèi)容門(mén)診工作統(tǒng)計(jì)首先應(yīng)掌握門(mén)診科室的設(shè)置，各科的人員及設(shè)備，服務(wù)對(duì)象人口數(shù)等基本資料，日常可登記門(mén)診各科的醫(yī)生出診數(shù)、實(shí)際工作小時(shí)數(shù)、門(mén)診人次數(shù)、體格檢查數(shù)，門(mén)診疾病構(gòu)成及初、復(fù)診，門(mén)診各種手術(shù)、治療等工作量及三次確診數(shù)等數(shù)據(jù)并整理積累。

一、門(mén)診工作統(tǒng)計(jì)的內(nèi)容21.診療工作量的計(jì)算門(mén)診人次數(shù)是指病人來(lái)院掛號(hào)后，由醫(yī)師診斷或處理的診療人次數(shù)，按門(mén)診醫(yī)師實(shí)際收到的掛號(hào)票數(shù)統(tǒng)計(jì)（患者一次掛號(hào)，多次由醫(yī)師治療的，應(yīng)按實(shí)際診療次數(shù)統(tǒng)計(jì)）。包括初診、復(fù)診、在門(mén)診進(jìn)行的孕期、產(chǎn)后檢查，預(yù)約手術(shù)、局部（單科）健康檢查，驗(yàn)光等）和本院職工的診療人次數(shù)，不包括醫(yī)師以外的其他衛(wèi)生技術(shù)人員根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行的各項(xiàng)檢查、治療、處置（如透視、攝片、注射、檢驗(yàn)等）人次數(shù)。門(mén)診的會(huì)診由邀請(qǐng)科室統(tǒng)計(jì)診療人次數(shù)，被邀請(qǐng)科室不再重復(fù)統(tǒng)計(jì)。在診療的同時(shí)作的檢查、處置及門(mén)診小手術(shù)等應(yīng)作為一個(gè)門(mén)診人次數(shù)，不要復(fù)重計(jì)算，應(yīng)注意會(huì)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診的計(jì)數(shù)規(guī)定。1.診療工作量的計(jì)算門(mén)診人次數(shù)是指病人來(lái)院3初診：分為院初診、科初診、病初診。院初診：指第一次來(lái)本院就診的人數(shù)，以后再來(lái)本院就為復(fù)診?？瞥踉\：指病人雖多次來(lái)本院就診，但第一次來(lái)本科就診，以后再來(lái)本科就診為科復(fù)診。病初診：也稱(chēng)為“新病例”，指病人患病后第一次來(lái)診（治愈后，再患同一種疾病者仍算初診。慢性?。ㄖ改承┎灰状_定發(fā)病日期、不易治療的疾病和病程較長(zhǎng)的疾病如：高血壓、心臟病、潰瘍、結(jié)核等）患者在本年度內(nèi)第一次來(lái)診為初診，以后均為復(fù)診。初診：分為院初診、科初診、病初診。4會(huì)診：指病人掛了某科號(hào)，由這個(gè)科的醫(yī)生診病后不能確診或診斷不清，由這科醫(yī)生邀請(qǐng)另一科醫(yī)生會(huì)診，然后病人仍回這個(gè)科進(jìn)行處置者。這種情況應(yīng)由邀請(qǐng)科計(jì)入該科門(mén)診人數(shù)內(nèi)，被邀請(qǐng)科則不予計(jì)算，避免重復(fù)計(jì)數(shù)。轉(zhuǎn)科：指從本院某科轉(zhuǎn)入本科的人數(shù)。如：某病人掛一個(gè)外科號(hào)，在外科診療過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)此病人的病不屬于外科，應(yīng)去皮膚科就診，由外科醫(yī)生寫(xiě)明原因轉(zhuǎn)皮膚科看病，病人再去掛一個(gè)皮膚科號(hào)，去皮膚科就診。外科和皮膚科分別計(jì)入診療人次。轉(zhuǎn)診：指經(jīng)醫(yī)師診治后應(yīng)轉(zhuǎn)往院外其它醫(yī)療單位診治，并開(kāi)出轉(zhuǎn)診證明者。每一轉(zhuǎn)診病人應(yīng)作為一個(gè)門(mén)診人次計(jì)算。會(huì)診：指病人掛了某科號(hào)，由這個(gè)科的醫(yī)生診病后不能確5理療科及針灸科診療人次的計(jì)算，主要看該科是否對(duì)外開(kāi)放門(mén)診。如理療科對(duì)外掛號(hào)，就診的病人經(jīng)過(guò)醫(yī)生診治，作為一個(gè)門(mén)診人次計(jì)算。以后的連續(xù)治療則不計(jì)為門(mén)診人次，應(yīng)計(jì)為治療人次。如更改治療方法，或需進(jìn)行連續(xù)治療，經(jīng)醫(yī)生檢查者再計(jì)一個(gè)門(mén)診人次數(shù)。急診人次數(shù)指醫(yī)生在急診室或急診時(shí)間內(nèi)診療的急癥人次數(shù)，不包括正常門(mén)診時(shí)間內(nèi)非急診科室的急診或其他科室醫(yī)師臨時(shí)赴急診室的診療人次數(shù)。

觀察室收容患者數(shù)：指期內(nèi)離開(kāi)觀察室的患者數(shù)。必須是有留觀病案、有醫(yī)師查房、執(zhí)行護(hù)理、收取留觀費(fèi)的患者；以觀察室日?qǐng)?bào)為統(tǒng)計(jì)依據(jù)。理療科及針灸科診療人次的計(jì)算，主要看該科是否對(duì)外開(kāi)放門(mén)診。如6急診死亡人數(shù)：指急診患者經(jīng)搶救無(wú)效而死亡的人數(shù)。對(duì)于晚期腫瘤患者的臨終搶救和來(lái)院時(shí)已無(wú)呼吸、心跳、脈搏等生命體征的死亡者，只統(tǒng)計(jì)為急診人次數(shù)，而不統(tǒng)計(jì)為急診死亡人數(shù)。

出診次數(shù)：指醫(yī)生赴病人家庭或單位的一切診療次數(shù)，不包括赴其它醫(yī)院會(huì)診次數(shù)、預(yù)防接種或某種疾病普查診療人次數(shù)。下地段巡回醫(yī)療次數(shù)：是指醫(yī)生定期或事先安排至所屬地段，進(jìn)行巡回醫(yī)療的人次數(shù)。健康檢查：期內(nèi)在醫(yī)院內(nèi)或本院醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院外對(duì)非住院患者進(jìn)行的全身性健康檢查的人次數(shù)，包括對(duì)本院工作人員的全身健康檢查人次。局部檢查（如透視或檢查沙眼等）不計(jì)在內(nèi)。急診死亡人數(shù)：指急診患者經(jīng)搶救無(wú)效而死亡的人7門(mén)診統(tǒng)計(jì)內(nèi)容按科別：各科室門(mén)診工作量所占比例，如總門(mén)診量中，各科室門(mén)診量的構(gòu)正比。按季節(jié)：按月、季分別計(jì)算門(mén)診量的構(gòu)成比，反映門(mén)診的季節(jié)特點(diǎn)。按時(shí)間：不同時(shí)間門(mén)診量，掌握病人就診規(guī)律。門(mén)診工作效率統(tǒng)計(jì)：門(mén)診病人就診所費(fèi)時(shí)間；每名醫(yī)生平均每小時(shí)工作量。門(mén)診疾病統(tǒng)計(jì)：疾病譜分析門(mén)診輔助醫(yī)療工作統(tǒng)計(jì)：各類(lèi)檢查、治療、處置數(shù)。急診工作統(tǒng)計(jì)：急診量與門(mén)診量的比；急診入院人數(shù)與床位設(shè)置的比例是否合理；急診病人來(lái)院時(shí)間的規(guī)律；急診病人救治結(jié)果。門(mén)診統(tǒng)計(jì)內(nèi)容按科別：各科室門(mén)診工作量所占比例，如總門(mén)診量中，8門(mén)診主要統(tǒng)計(jì)指標(biāo)實(shí)際門(mén)診工作日：一般以月為統(tǒng)計(jì)周期日平均門(mén)診人次：分為院日均門(mén)診人次和科日均門(mén)診人次門(mén)診主要統(tǒng)計(jì)指標(biāo)實(shí)際門(mén)診工作日：一般以月為統(tǒng)計(jì)周期日平均門(mén)診9醫(yī)院各部門(mén)統(tǒng)計(jì)課件10二住院工作統(tǒng)計(jì)基本數(shù)據(jù)：期末實(shí)有人數(shù)：指報(bào)告期末，如月報(bào)是指某月最后一天24點(diǎn)的實(shí)有人數(shù)。年報(bào)指年末12月31日24點(diǎn)實(shí)有住院人數(shù)，期末實(shí)有人數(shù)應(yīng)與下一個(gè)報(bào)告期的期初原有人數(shù)相同。原有患者數(shù)：指統(tǒng)計(jì)截止時(shí)的留院患者人數(shù)。此數(shù)字應(yīng)與上月末的“現(xiàn)有患者數(shù)”相等。入院人數(shù)：凡經(jīng)過(guò)門(mén)、急診醫(yī)生同意住院，簽發(fā)住院證，并辦理入院手續(xù)者；及由于病人病情危急，雖經(jīng)門(mén)、急診簽證住院，但來(lái)不及辦理入院手續(xù)已先進(jìn)入病房或手術(shù)室者，均作為住院人數(shù)統(tǒng)計(jì)。（不應(yīng)以住院是否滿(mǎn)24小時(shí)做標(biāo)準(zhǔn)）二住院工作統(tǒng)計(jì)基本數(shù)據(jù)：11入院患者數(shù)：指已辦理入院手續(xù)的患者人次數(shù)。院內(nèi)各科室間轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入的患者數(shù)，在編制本院統(tǒng)計(jì)報(bào)表時(shí)應(yīng)互相抵銷(xiāo)；軍區(qū)在計(jì)算入院總?cè)藬?shù)時(shí)，應(yīng)將本軍區(qū)各醫(yī)院間互轉(zhuǎn)的軍人患者數(shù)抵銷(xiāo)。

出院患者人數(shù)：指經(jīng)住院治療后在本月內(nèi)出院的患者數(shù)。由外院轉(zhuǎn)來(lái)或轉(zhuǎn)往外院者應(yīng)作為人、出院人數(shù)統(tǒng)計(jì)。入院患者數(shù)：指已辦理入院手續(xù)的患者人次數(shù)。院12出院人數(shù)：指所有住院后在本月內(nèi)出院的人次數(shù)。包括出院病人數(shù)和非病人數(shù)兩部分。非病人中包括自然分娩及未產(chǎn)出院的產(chǎn)婦；住院經(jīng)檢查無(wú)病出院；或因故未治出院；以及健康人進(jìn)行人工流產(chǎn)和絕育手術(shù)等出院人數(shù)。出院人數(shù)中除去非病人出院者，均為出院病人數(shù)。無(wú)論是病人還是非病人凡已辦出院手續(xù)，或因某種原因雖未辦理出院手續(xù)，但病人（或非病人）實(shí)際上已離開(kāi)醫(yī)院（包括死亡），都應(yīng)按出院人數(shù)統(tǒng)計(jì)。由于某種原因暫時(shí)離開(kāi)醫(yī)院，床位仍保留者不計(jì)入出院人數(shù)內(nèi)。有的雖然已辦理出院手續(xù)，但病人（或非病人）實(shí)際并未離開(kāi)病房仍占有床位者，不能計(jì)為出院，待其實(shí)際離開(kāi)醫(yī)院后才作出院統(tǒng)計(jì)。出院人數(shù)：指所有住院后在本月內(nèi)出院的人次數(shù)。13治愈人數(shù)好轉(zhuǎn)人數(shù)未愈人數(shù)死亡人數(shù)：指凡已辦理住院手續(xù)或雖未辦理住院手續(xù)但實(shí)際已收容住院而死亡者。包括二十四小時(shí)以?xún)?nèi)的死亡及辦理住院手續(xù)后死在送住病房途中，及雖未辦住院手續(xù)，但在病房或手術(shù)室搶救無(wú)效死亡者。不包括未辦手續(xù)死在送住病房或手術(shù)室途中及在門(mén)診、急診觀察室死亡的病人數(shù)。治愈人數(shù)14轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出人數(shù)：由他科轉(zhuǎn)入人數(shù)、轉(zhuǎn)往他科人數(shù)：指在院內(nèi)各科間互轉(zhuǎn)的患者數(shù)。轉(zhuǎn)院者：由外院轉(zhuǎn)來(lái)或轉(zhuǎn)往外院者應(yīng)作為入、出院人數(shù)統(tǒng)計(jì)。其他人數(shù)：指出院人數(shù)中的非患者人數(shù)。包括正常分娩、人工流產(chǎn)、絕育、住院健康體檢人數(shù)等。

入院未治：指患者因某種原因，暫不進(jìn)行治療而自動(dòng)出院者。不包括入院治療一段時(shí)間后因無(wú)錢(qián)等原因終止治療而自動(dòng)出院者。轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出人數(shù)：由他科轉(zhuǎn)入人數(shù)、轉(zhuǎn)往他科人數(shù)15編制病床數(shù)：指經(jīng)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)按醫(yī)院規(guī)模、醫(yī)護(hù)人員的編制，核定批準(zhǔn)的正規(guī)病床數(shù)。

實(shí)有病床數(shù)：指經(jīng)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)核定批準(zhǔn)建立的固定實(shí)有病床數(shù)，包括正規(guī)病床、手術(shù)床、監(jiān)護(hù)床、搶救床、正在消毒修理床、因病房擴(kuò)建或大修而停用的病床數(shù)（按擴(kuò)建和大修理前的病床數(shù)計(jì)算），不包括產(chǎn)科的新生兒床、庫(kù)存床、觀察床、患者家屬的陪護(hù)床、接產(chǎn)室的待產(chǎn)床、接產(chǎn)床及臨時(shí)增設(shè)的病床。

展開(kāi)病床數(shù)：指實(shí)際展開(kāi)的病床數(shù)編制病床數(shù)：指經(jīng)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)按醫(yī)院規(guī)模、16期末實(shí)有床位數(shù)：指報(bào)告期末的固定實(shí)有床位數(shù)，包括正規(guī)床，簡(jiǎn)易床和正在消毒、修理的床位及因擴(kuò)建和大修理的床位數(shù)，但不包括新生兒床、庫(kù)存床、觀察床、病人家屬的陪侍床、待產(chǎn)床和臨時(shí)增設(shè)病床。平均開(kāi)放病床數(shù)：期內(nèi)“實(shí)際開(kāi)放總床日數(shù)”被期內(nèi)日歷數(shù)除所得的商數(shù)。實(shí)際占用總床日數(shù)：醫(yī)院各科每日夜晚12點(diǎn)鐘實(shí)際占用的病床數(shù)，即每晚上12點(diǎn)鐘的住院人數(shù)之累計(jì)總數(shù)。與每日12時(shí)住院人數(shù)相等，包括實(shí)際占用的臨時(shí)加床在內(nèi)；不包括觀察室床與陪護(hù)床。期末實(shí)有床位數(shù)：指報(bào)告期末的固定實(shí)有床位數(shù)，17實(shí)際開(kāi)放總床日數(shù)：指報(bào)告期內(nèi)醫(yī)院各科每天夜晚12點(diǎn)開(kāi)放病床之累計(jì)數(shù)。不論該床是否被病人占用，都應(yīng)計(jì)算在內(nèi)。包括因故暫時(shí)停用（消毒、修理）的病床，不包括醫(yī)院內(nèi)擴(kuò)建床和大修理而停用的病床及臨時(shí)增設(shè)的病床。

出院者占用總床日數(shù)：指出院總?cè)藬?shù)的住院天數(shù)的總和，包括患者、非患者、未治出院者所占用的床日數(shù)。住院日按“算入不算出”或“算出不算入”的方法計(jì)算?；颊呷朐汉螽?dāng)天死亡或因故出院，應(yīng)作為實(shí)際占用1床日統(tǒng)計(jì)，同時(shí)作為出院者占用1床日統(tǒng)計(jì)，即出、入院各統(tǒng)計(jì)為1人次。

實(shí)際開(kāi)放總床日數(shù)：指報(bào)告期內(nèi)醫(yī)院各科每天夜晚18住院天數(shù)：指患者自入院到出院的天數(shù)。不論入院、出院在上午或下午，入院、出院合計(jì)為一天。

治愈者住院天數(shù)：指醫(yī)院治愈住院患者住院原因所需的天數(shù)。不論患者住院期間治療一種或幾種疾病，只統(tǒng)計(jì)導(dǎo)致患者住院的主要原因病的住院天數(shù)。時(shí)間應(yīng)為診療該病的開(kāi)始至該病被治愈之間的天數(shù)。

住院天數(shù)主要反映病床周轉(zhuǎn)等管理方面的問(wèn)題，而治愈者住院天數(shù)則反映治療質(zhì)量方面的問(wèn)題，二者不應(yīng)混淆。

出院病人平均住院天數(shù)：指從傷病員入院起至出院時(shí)止的住院時(shí)間（只計(jì)算住院原因主病的住院天數(shù)）。

住院天數(shù)：指患者自入院到出院的天數(shù)。不論入19手術(shù)并發(fā)癥：是指因進(jìn)行手術(shù)而給病人帶來(lái)的并發(fā)病，包括術(shù)中或術(shù)后的并發(fā)癥。如切口感染、出血、穿孔、壞死、水腫、血腫、吻合口瘺、神經(jīng)麻痹、病變擴(kuò)散，甚至組織器官的損傷等。

術(shù)中不按常規(guī)操作或由于沒(méi)有預(yù)料的組織變異畸形而損傷神經(jīng)、血管、臟器者不算并發(fā)癥，應(yīng)視情節(jié)輕重定為差錯(cuò)或事故。

院內(nèi)并發(fā)癥：是指由正在患的某種病而引起的病，例如麻疹引起的肺炎就是“院內(nèi)并發(fā)癥”，也叫合并癥。

院內(nèi)交叉感染：患者住院期間，由于醫(yī)院或科室消毒隔離、制度不嚴(yán)、管理不善而造成傷病員之間相互感染的疾病，謂之“院內(nèi)交叉感染”。

手術(shù)并發(fā)癥：是指因進(jìn)行手術(shù)而給病人帶來(lái)的并發(fā)20危重?。菏侵肝＜皞T生命的傷病、休克、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭、腎功能衰竭、中毒、臟器嚴(yán)重?fù)p傷等。

疑難病：是指難于診斷的疾病，有下列情況之一者謂之“疑難病”：①必須是經(jīng)我院現(xiàn)有儀器設(shè)備檢查，并經(jīng)過(guò)科內(nèi)三級(jí)檢診或院內(nèi)會(huì)診，仍不能明確診斷者；②在軍內(nèi)外、大城市醫(yī)院就診，長(zhǎng)期未能明確診斷者?！耙呻y病”明確診斷的多少，反映著醫(yī)院診斷水平的高低。危重病：是指危及傷病員生命的傷病、休克、呼吸21醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)診斷質(zhì)量醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)診斷質(zhì)量22應(yīng)注意任何一個(gè)指標(biāo)只有反映一方面的問(wèn)題。所以必須將幾個(gè)指標(biāo)綜合應(yīng)用，才能比較全面的衡量一個(gè)醫(yī)院的診斷水平。譬如：既要著眼于符合率的高低，又要注意不符合的病例，以便分析不符合的原因，為提高診斷水平的針對(duì)性提供參考依據(jù)。應(yīng)注意任何一個(gè)指標(biāo)只有反映一方面的問(wèn)題。所以必須將幾個(gè)指標(biāo)綜23治療質(zhì)量治療質(zhì)量24同一疾病重復(fù)住院率凡是住院兩次以上的病人，都必須查對(duì)第一次與第二次是什么診斷。如果是同一種疾病，第一次出院與第二次住院間隔時(shí)間又在一年之內(nèi)，即登記重復(fù)住院，每年作出多種疾病的重復(fù)住院率，并統(tǒng)計(jì)重復(fù)住院的治療效果、重復(fù)住院次數(shù)及間隔時(shí)間。同一疾病重復(fù)住院率25工作效率指標(biāo)出院病人平均住院天數(shù)工作效率指標(biāo)出院病人平均住院天數(shù)262.床位利用情況統(tǒng)計(jì)：“病床”是醫(yī)院用以收治病人的基本裝備，也是醫(yī)院規(guī)模的計(jì)量單位。通常根據(jù)病床的樹(shù)木確定人員編制、設(shè)備、經(jīng)費(fèi)和物資分配等。因此分析病床利用情況對(duì)評(píng)定醫(yī)院工作效率和醫(yī)院管理都具有重要意義。主要分析指標(biāo)有：醫(yī)院各部門(mén)統(tǒng)計(jì)課件27即反映每天使用床位與實(shí)用床位的比率，使用率高表示床位得到充分利用，反之，則說(shuō)明空閑的床位較多。

這是指每張病床在一年（或一定期間）內(nèi)的工作天數(shù)。在一般情況下平均病床工作日一年內(nèi)不可能超過(guò)365天。通常以340天為標(biāo)準(zhǔn)病床工作日（這是就整個(gè)醫(yī)院而言，各科有差別）。即反映每天使用床位與實(shí)用床位的比率，使用率高表示床位得到充分28科平均病床周轉(zhuǎn)次數(shù)

病床周轉(zhuǎn)次數(shù)也叫病床周轉(zhuǎn)率，說(shuō)明在單位時(shí)間內(nèi)，一張床接待了幾個(gè)病人，在一定時(shí)間內(nèi)病床周轉(zhuǎn)次數(shù)多，說(shuō)明病人平均住院天數(shù)少，床位利用率高。

科平均病床周轉(zhuǎn)次數(shù)病床周轉(zhuǎn)次數(shù)也叫病床周轉(zhuǎn)率，說(shuō)明29用絕對(duì)數(shù)來(lái)說(shuō)明每日病床使用情況，用來(lái)補(bǔ)充說(shuō)明病床使用率。

病床使用率和平均病床工作日，只能說(shuō)明病床的工作負(fù)荷情況，不能說(shuō)明病床的工作效率。如一個(gè)病人長(zhǎng)期不出院，從病床工作日和使用率看是好的，病床沒(méi)有空閑。然而，病床的工作效率并不高，因?yàn)樗粸橐粋€(gè)病人服務(wù)。因此，全面分析病床利用情況時(shí)，必須把這三個(gè)指標(biāo)結(jié)合起來(lái)進(jìn)行評(píng)定。

用絕對(duì)數(shù)來(lái)說(shuō)明每日病床使用情況，用來(lái)補(bǔ)充說(shuō)明病床使用率。303.住院危重病人搶救統(tǒng)計(jì)：了解醫(yī)護(hù)人員搶救時(shí)機(jī)是否及時(shí)、診斷、搶救技術(shù)是否正確。同時(shí)了解危重病人的疾病構(gòu)成。搶救成功率=3.住院危重病人搶救統(tǒng)計(jì)：了解醫(yī)護(hù)人員搶救時(shí)機(jī)是否及時(shí)、診斷31住院病人手術(shù)統(tǒng)計(jì)：主要對(duì)各類(lèi)手術(shù)例數(shù)、手術(shù)并發(fā)癥切口愈合情況進(jìn)行分析，了解手術(shù)進(jìn)展情況，手術(shù)并發(fā)情況，對(duì)提高手術(shù)質(zhì)量，減少并發(fā)癥和術(shù)后感染的發(fā)生有積極作用。所謂手術(shù)并發(fā)癥，是指因進(jìn)行手術(shù)而給病人帶來(lái)的并發(fā)癥狀，其中包括術(shù)中和術(shù)后的并發(fā)癥。諸如：切口感染、出血、穿孔、壞死、神經(jīng)麻痹、病變擴(kuò)散、甚至組織、器官的損傷等都稱(chēng)之為手術(shù)并發(fā)癥。手術(shù)切口愈合情況統(tǒng)計(jì)范圍，只限于初期完全縫合的切口。切開(kāi)引流或部分縫合的切口，以及植皮傷面均不在統(tǒng)計(jì)之內(nèi)。住院病人手術(shù)統(tǒng)計(jì)：主要對(duì)各類(lèi)手術(shù)例數(shù)、32手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率=手術(shù)并發(fā)癥構(gòu)成比=無(wú)菌切口化膿率=手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率=手術(shù)并發(fā)癥構(gòu)成比=無(wú)菌切口化膿率=33住院病人醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)計(jì)：是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要組成部分。實(shí)行醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的主要目的是為了促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)的發(fā)展，提高以醫(yī)療質(zhì)量為中心的全面質(zhì)量管理水平，組織合理的醫(yī)療收入和節(jié)約開(kāi)支，從而減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。住院病人醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)計(jì)應(yīng)包括除病人膳食費(fèi)、取暖費(fèi)、衛(wèi)生費(fèi)以外的全部醫(yī)療費(fèi)用，其中包括病房費(fèi)、藥品費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、各種檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、輸血費(fèi)、治療費(fèi)等全部醫(yī)療費(fèi)用?？砂纯啤⒉》N、手術(shù)進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)計(jì)。住院病人醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)計(jì)：34費(fèi)用構(gòu)成分析費(fèi)用構(gòu)成分析356.住院病人疾病分析：疾病統(tǒng)計(jì)是醫(yī)院統(tǒng)計(jì)的一個(gè)重要內(nèi)容。通過(guò)對(duì)住院病人的主要疾病進(jìn)行分類(lèi)統(tǒng)計(jì)，了解住院病人的疾病構(gòu)成和治療情況，從而為防病治病、醫(yī)學(xué)研究及醫(yī)院管理提供重要依據(jù)。疾病分類(lèi)的統(tǒng)計(jì)范圍僅限于經(jīng)醫(yī)生診斷、治療后出院病人，包括產(chǎn)科的異常產(chǎn)，如產(chǎn)鉗助產(chǎn)，臀牽引助產(chǎn)、剖腹產(chǎn)，有產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后并發(fā)癥的出院產(chǎn)婦及其他合并癥（如妊娠合并心臟病）的產(chǎn)婦及入院24小時(shí)內(nèi)死亡或雖未辦住院手續(xù)，但實(shí)際已收容住院后死亡者都是統(tǒng)計(jì)的對(duì)象。所有非病人，如正常分娩，非因病進(jìn)行的人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、絕育的產(chǎn)婦及經(jīng)住院檢查無(wú)病出院，或雖然有病但未予治療出院者都不列為統(tǒng)計(jì)的對(duì)象。6.住院病人疾病分析：疾病統(tǒng)計(jì)是醫(yī)院統(tǒng)計(jì)的一個(gè)重要內(nèi)容。通過(guò)36疾病分類(lèi)統(tǒng)計(jì)應(yīng)注意的問(wèn)題1.主病劃分：主病系指引起病人住院的疾?。海?）同時(shí)患有兩種以上疾病時(shí)，以收治的主要疾病為主。（2）急性疾病與慢性病，以急性病為主。（3）外傷、中毒與其他疾病，以外傷、中毒為主。（4）嚴(yán)重病癥與較輕疾病，以嚴(yán)重疾病為主。（5）原發(fā)病與并發(fā)病，以原發(fā)病為主。（6）患有兩種以上病情相似疾病時(shí)，以病癥分類(lèi)報(bào)表中列出的病癥為主。例如：閉合性顱腦損傷、顱骨骨折、腦挫裂傷、以骨折為主。（7）同時(shí)患有跨科病癥時(shí)，以收治科病癥為主（即伴隨疾病為輔）。疾病分類(lèi)統(tǒng)計(jì)應(yīng)注意的問(wèn)題372．轉(zhuǎn)科病人的疾病統(tǒng)計(jì)(1)同種疾病轉(zhuǎn)科治療者，按一個(gè)疾病統(tǒng)計(jì)，但住院天數(shù)相加。例如：腦血管意外先在內(nèi)科保守治療，后轉(zhuǎn)外科手術(shù)治療，則還應(yīng)統(tǒng)計(jì)為腦血管病。住院天數(shù)連續(xù)計(jì)算。（2）轉(zhuǎn)入治療兩種不同疾病者，按收住院科統(tǒng)計(jì)，但住院天數(shù)連續(xù)計(jì)算。例如：內(nèi)科收肺炎，治愈后轉(zhuǎn)到外科治療慢性闌尾炎，應(yīng)統(tǒng)計(jì)為肺炎，住院天數(shù)則兩科相加。（3）因誤診轉(zhuǎn)科者，按確診后的疾病統(tǒng)計(jì)，住院天數(shù)相加。例如：傳染科收慢性菌痢住40天，后轉(zhuǎn)外科診為結(jié)腸癌，又住了50天，則應(yīng)統(tǒng)計(jì)為結(jié)腸癌，住院天數(shù)相加等于90天。2．轉(zhuǎn)科病人的疾病統(tǒng)計(jì)384．幾項(xiàng)特別規(guī)定（1）梅毒性心臟病歸入其他心臟病中；結(jié)核性心臟病歸入其他結(jié)核中。（2）除因本次住院系由外傷引起者外，其余骨、關(guān)節(jié)、肌腱、滑膜等損傷性疾病，應(yīng)歸入運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)病。（3）各系統(tǒng)所有的先天性畸形都應(yīng)歸入“先天畸形”，但不包括先天性心臟病和其他先天性疾病（如，大腦發(fā)育不全），先天性心臟病歸入循環(huán)系統(tǒng)病的先天性心臟病中，大腦發(fā)育不全歸入神經(jīng)系統(tǒng)病小計(jì)中。（4）新生兒（指出生后不滿(mǎn)二十八天的嬰兒）疾病，均歸入新生兒病小計(jì)。但新生兒肺炎應(yīng)歸入呼吸系統(tǒng)肺炎中。新生兒菌痢應(yīng)歸入傳染病痢疾中，新生兒先天畸形歸入先天性畸形小計(jì)中。（未辦住院手續(xù)的產(chǎn)房，嬰兒室中的新生兒疾病不在統(tǒng)計(jì)之內(nèi)）。4．幾項(xiàng)特別規(guī)定39（5）女性乳腺炎，凡產(chǎn)后引起歸入妊娠病、分娩病和產(chǎn)后病中。不是產(chǎn)后引起者歸入女性生殖器病。（6）除先天性腸梗阻歸入先天畸形小計(jì)外，其他腸梗阻均歸入消化系腸梗阻中。（7）視神經(jīng)歸入眼病小計(jì)中。（包括視神經(jīng)炎，視神經(jīng)乳頭水腫等）（8）耳病包括乳突炎。（9）男、女生殖器病均不包括性病。如淋病、梅毒。（5）女性乳腺炎，凡產(chǎn)后引起歸入妊娠病、分娩病和產(chǎn)后病中。不405．疾病統(tǒng)計(jì)中易分錯(cuò)的幾種疾病。（1）痔，易錯(cuò)劃分為消化系統(tǒng)，應(yīng)歸入循環(huán)系統(tǒng)小計(jì)中。（2）墨痣，易錯(cuò)歸為皮膚病小計(jì)，應(yīng)歸入良性腫瘤小計(jì)中。（3）風(fēng)濕熱，易錯(cuò)歸為其他病小計(jì)，應(yīng)歸入循環(huán)系統(tǒng)病小計(jì)中。（4）結(jié)核瘤和動(dòng)脈瘤，易錯(cuò)劃為良性腫瘤，應(yīng)歸為其他結(jié)核病和循環(huán)系統(tǒng)病小計(jì)中。（5）腳氣病易錯(cuò)劃為皮膚病。應(yīng)歸為營(yíng)養(yǎng)缺乏病小計(jì)。（足癬應(yīng)歸入皮膚病）（6）原因不明的酸、堿中毒、電解質(zhì)紊亂應(yīng)歸入內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)缺乏及代謝病小計(jì)中。5．疾病統(tǒng)計(jì)中易分錯(cuò)的幾種疾病。41第四節(jié)輔助、醫(yī)技科室工作統(tǒng)計(jì)醫(yī)療輔助科室和醫(yī)療技術(shù)科室開(kāi)展的工作項(xiàng)目和所能擔(dān)負(fù)工作量的大小，能否滿(mǎn)足臨床醫(yī)療的需要和技術(shù)質(zhì)量的優(yōu)劣，對(duì)疾病的診斷和治療都有直接影響。以往把為臨床科室服務(wù)的部門(mén)統(tǒng)稱(chēng)為輔助科室?，F(xiàn)有根據(jù)是否對(duì)病人施行治療手段分為醫(yī)療輔助和醫(yī)療技術(shù)兩類(lèi)。醫(yī)療輔助科室一般包括：理療科、藥材科、血庫(kù)、綜合治療室（注射室）、體療室、水療室，同位素室等等。醫(yī)療技術(shù)科室包括：檢驗(yàn)科、病理科、放射科、超聲科、CT室、心電圖室等等。由于醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，新療法新技術(shù)的應(yīng)用，醫(yī)療輔助和醫(yī)療技術(shù)科室將相應(yīng)的不斷發(fā)展。第四節(jié)輔助、醫(yī)技科室工作統(tǒng)計(jì)醫(yī)療輔助科室和醫(yī)42在內(nèi)容除統(tǒng)計(jì)工作量外，可計(jì)算：門(mén)診人次數(shù)與檢驗(yàn)、透視、照像、處方數(shù)量和與臨床診斷的符合率；各類(lèi)檢驗(yàn)結(jié)果的陰性率和陽(yáng)性率的比例關(guān)系等等門(mén)診透視率=×100%透視陽(yáng)性率=×100%以上指標(biāo)能及時(shí)反映在一定的時(shí)期內(nèi)，每百次門(mén)診中需要透視次數(shù)和每百次透視中陽(yáng)性率的高低，用以說(shuō)明醫(yī)生的診斷水平。但在計(jì)算中不應(yīng)包括健康檢查人數(shù)。在內(nèi)容除統(tǒng)計(jì)工作量外，可計(jì)算：門(mén)診人次數(shù)與檢驗(yàn)43輔助、醫(yī)技科室統(tǒng)計(jì)分析須注意的事項(xiàng)1．要善于從資料積累中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，通過(guò)調(diào)查研究找到問(wèn)題真象。例如尸檢率的分季度比較往往不太穩(wěn)定，究其原因是：有關(guān)部門(mén)抓一下就高，逐漸又降下來(lái)；有的科重視就高，有的科不重視就低等等。2．不能孤立地分析輔助和醫(yī)技科室的工作，必須聯(lián)系醫(yī)院科學(xué)管理和醫(yī)療質(zhì)量，寫(xiě)出分析報(bào)告，并提出今后意見(jiàn)。3．在分析輔助和醫(yī)技科室工作過(guò)程中，應(yīng)遵重歷史的客觀因素。切忌主觀片面。否則就有可能挫傷有關(guān)人員的積極性，給自己收集資料造成不良影響。譬如：醫(yī)療技術(shù)在不斷發(fā)展，設(shè)備在更新?lián)Q代，新方法取代老方法，這是客觀規(guī)律。在新老交替的過(guò)程中，工作的數(shù)量和質(zhì)量都會(huì)有變化。從而，不能直觀的把某個(gè)指標(biāo)的高低，作為評(píng)價(jià)該科、室工作的依據(jù)。輔助、醫(yī)技科室統(tǒng)計(jì)分析須注意的事項(xiàng)44第五節(jié)醫(yī)院基本情況統(tǒng)計(jì)醫(yī)院基本情況統(tǒng)計(jì)的主要任務(wù)是對(duì)本醫(yī)院的基本情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。主要統(tǒng)計(jì)內(nèi)容是機(jī)構(gòu)、人員、病床和設(shè)備數(shù)量的動(dòng)態(tài)。統(tǒng)計(jì)分析的意義在于了解醫(yī)院的人員構(gòu)成、配備是否合理以及能否適應(yīng)任務(wù)的要求等，為制定醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和科學(xué)地管好醫(yī)院提供依據(jù)。第五節(jié)醫(yī)院基本情況統(tǒng)計(jì)醫(yī)院基本情況統(tǒng)計(jì)的主要45醫(yī)院基本情況分析的重點(diǎn)，在于了解本醫(yī)院人員編制是否合乎國(guó)家規(guī)定，人員構(gòu)成是否合理，各類(lèi)人員年齡、性別等自然情況的構(gòu)成及變化，技術(shù)力量的配備是否與任務(wù)相適應(yīng)等。

床位與工作人員比：這組指標(biāo)是相對(duì)比指標(biāo)，用來(lái)分析床位與各類(lèi)人員的比例關(guān)系：床位與人員比、床位與衛(wèi)技人員比、床位與工勤人員比、床位與行管人員比各類(lèi)人員構(gòu)成比：這組指標(biāo)用來(lái)分析醫(yī)院各類(lèi)人員的構(gòu)成情況：衛(wèi)技人員占總?cè)藛T的百分比、行管人員占總?cè)藛T的百分比、工勤人員占總?cè)藛T的百分比、某類(lèi)衛(wèi)技人員占衛(wèi)技總數(shù)的百分比。醫(yī)院基本情況分析的重點(diǎn)，在于了解本醫(yī)院人員編制是否合46第六節(jié)醫(yī)療差錯(cuò)、事故統(tǒng)計(jì)醫(yī)療差錯(cuò)、事故統(tǒng)計(jì)分析的目的主要是了解差錯(cuò)、事故發(fā)生的規(guī)律性，以便采取相應(yīng)的措施，杜絕或減少差錯(cuò)、事故的發(fā)生。

1．各科發(fā)生差錯(cuò)、事故的例數(shù)及所占百分比。2．各類(lèi)人員為：正常情況下，由于工作性質(zhì)的不同，差錯(cuò)的發(fā)生例數(shù)以護(hù)理人員最多，其次為醫(yī)生，醫(yī)技人員。事故則以醫(yī)生發(fā)生較多。不能簡(jiǎn)單認(rèn)為護(hù)理人員比醫(yī)生發(fā)生的差錯(cuò)多，就是護(hù)理人員不如醫(yī)生的責(zé)任心強(qiáng)。3．發(fā)生差錯(cuò)、事故的有關(guān)人員中年資因素的影響。4．醫(yī)務(wù)人員的班次與差錯(cuò)、事故發(fā)生的關(guān)系。5．注意分析發(fā)生差錯(cuò)、事故最多和最少的典型事例。6．應(yīng)用平均數(shù)和動(dòng)態(tài)數(shù)列的統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行不同統(tǒng)計(jì)期的對(duì)比，分析變化規(guī)律。第六節(jié)醫(yī)療差錯(cuò)、事故統(tǒng)計(jì)醫(yī)療差錯(cuò)、事故統(tǒng)計(jì)分析的目的主47第七節(jié)資料積累與利用醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要及時(shí)了解、掌握醫(yī)院工作的進(jìn)展情況，不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，改進(jìn)工作，就需要統(tǒng)計(jì)信息部門(mén)能及時(shí)提供醫(yī)院各方面有關(guān)的信息，包括定期的和動(dòng)態(tài)的，以做到“胸中有數(shù)”。一些事物的內(nèi)在聯(lián)系和發(fā)展規(guī)律，常常要通過(guò)大量的觀察和反復(fù)對(duì)比才能總結(jié)出來(lái)，因此，統(tǒng)計(jì)人員不僅要善于組織統(tǒng)計(jì)資料的收集，而且還要善于將獲取的資料，進(jìn)行篩選，去粗取精，系統(tǒng)的積累起來(lái)，按統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系，需要分門(mén)別類(lèi)的存入計(jì)算機(jī)或資料庫(kù)，以便隨時(shí)利用。這項(xiàng)工作是長(zhǎng)期的，也是經(jīng)常要做的。積累是利用的前提，只有資料積累工作做好的，才能增強(qiáng)統(tǒng)計(jì)的活力，提高統(tǒng)計(jì)信息利用的適應(yīng)能力。第七節(jié)資料積累與利用醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要及時(shí)了解48一、在積累統(tǒng)計(jì)資料方面：1．建立《統(tǒng)計(jì)臺(tái)帳》《統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬》是在收集、整理資料的基礎(chǔ)上，利用簿記的形式按要求進(jìn)行匯總整理和保存資料的一種有效方法。利用統(tǒng)計(jì)臺(tái)帳可以較迅速地提供醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、管理部門(mén)及科室需要的統(tǒng)計(jì)資料，同時(shí)也是為《統(tǒng)計(jì)年鑒》、《統(tǒng)計(jì)匯編》和《統(tǒng)計(jì)提要》打基礎(chǔ)?！督y(tǒng)計(jì)臺(tái)賬》根據(jù)其主要作用可分為兩類(lèi)：（1）以整理匯總為目的。此種臺(tái)帳通常一年為期，按月進(jìn)行登記。如表6—83（2）以保存、積累和提供歷史資料為目的。這類(lèi)臺(tái)帳一般按年進(jìn)行登記。如表6—84一、在積累統(tǒng)計(jì)資料方面：1．建立《統(tǒng)計(jì)臺(tái)帳》《統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬》492．在建立臺(tái)帳時(shí)應(yīng)注意以下問(wèn)題：（1）原則上講臺(tái)帳的內(nèi)容越豐富越好，能夠收集到的資料盡量都做為臺(tái)帳的內(nèi)容。但要注意資料來(lái)源的穩(wěn)定，以保證指標(biāo)的延續(xù)。（2）為便于統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的計(jì)算，內(nèi)容相關(guān)的最好設(shè)計(jì)在一張帳頁(yè)上。如療效指標(biāo)應(yīng)與入出院動(dòng)態(tài)及出院病人轉(zhuǎn)歸統(tǒng)計(jì)等內(nèi)容放在一起。（3）有關(guān)工作量統(tǒng)計(jì)的項(xiàng)目設(shè)計(jì)要細(xì)，因?yàn)槿绻挥小昂嫌?jì)”，當(dāng)需要查閱某一具體工作的數(shù)據(jù)時(shí)，就會(huì)發(fā)生困難。（4）統(tǒng)計(jì)數(shù)字在過(guò)錄到臺(tái)帳之前必須認(rèn)真審核，無(wú)誤后再往臺(tái)帳過(guò)錄。（5）無(wú)論是按月還是按年登記的統(tǒng)計(jì)臺(tái)帳，其有關(guān)資料應(yīng)及時(shí)過(guò)錄，不能突擊，避免“忙中出錯(cuò)”。（6）應(yīng)用統(tǒng)計(jì)臺(tái)帳可按某一內(nèi)容多次分組，從多方面觀察其規(guī)律，為統(tǒng)計(jì)分析提供較豐富的信息。2．在建立臺(tái)帳時(shí)應(yīng)注意以下問(wèn)題：503．醫(yī)院統(tǒng)計(jì)常用的臺(tái)帳內(nèi)容

門(mén)（急）診統(tǒng)計(jì)部分：①門(mén)診醫(yī)療工作量統(tǒng)計(jì)：包括門(mén)診各科總的醫(yī)療工作量，各科門(mén)診人次及總?cè)舜?，各科急診人次及總?cè)舜危痹\死亡，出診人次、體檢人次以及病種、病人身份分類(lèi)等；②門(mén)（急）診觀察病床流動(dòng)情況統(tǒng)計(jì)：包括觀察病床數(shù)、留觀人次、留觀病人死亡人數(shù)等；③門(mén)（急）診搶救病人總例數(shù)、搶救成功例數(shù)、搶救成功率等；④各項(xiàng)門(mén)診治療人次數(shù)：包括門(mén)診換藥人次、注射室工作量及其他各項(xiàng)門(mén)診治療工作量；⑤門(mén)診各科平均每工作日病員人數(shù)；⑥門(mén)診各科手術(shù)例數(shù)，門(mén)診手術(shù)總例數(shù)；⑦門(mén)（急）診死亡病人死因分類(lèi)統(tǒng)計(jì)；⑧其它。3．醫(yī)院統(tǒng)計(jì)常用的臺(tái)帳內(nèi)容門(mén)（急）診統(tǒng)計(jì)部分：51（3）住院統(tǒng)計(jì)部分：①工作效率：a．全院住院病員動(dòng)態(tài)統(tǒng)計(jì)：包括收容病人數(shù)、出院人數(shù)、治愈人數(shù)、好轉(zhuǎn)人數(shù)、無(wú)變化人數(shù)、死亡人數(shù)、未治人數(shù)、轉(zhuǎn)往他院（他科）人數(shù)、現(xiàn)有人數(shù)、新人人數(shù)、原有人數(shù)等；b．病床利用及效率統(tǒng)計(jì)：病床數(shù)、實(shí)際開(kāi)放總床日數(shù)、平均開(kāi)放病床數(shù)、實(shí)際占用總庫(kù)日數(shù)、出院者占用總床日數(shù)、平均病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、平均病床工作日、病床使用率、出院者平均住院日等；c．手術(shù)情況統(tǒng)計(jì)：手術(shù)總例數(shù)，特、大、中、小手術(shù)例數(shù)，麻醉倒數(shù)等；（3）住院統(tǒng)計(jì)部分：52②診斷質(zhì)量：a．門(mén)診診斷與出院診斷符合率；b．臨床初診與出院診斷符合率；c．臨床初診待診率；d．臨床診斷與病理診斷符合率；e．三日確診率；f．手術(shù)前后診斷符合率。l．門(mén)診診斷與出院診斷不符、待診統(tǒng)計(jì)；m．臨床初診與出院診斷不符、待診統(tǒng)計(jì)；n．手術(shù)前后診斷不符、待診統(tǒng)計(jì)；o．臨床死亡診斷與病理尸檢診斷不符、待診統(tǒng)計(jì)；

②診斷質(zhì)量：53③醫(yī)療質(zhì)量：a．治愈率；b．有效率；c．病死率；d．危重病人搶救成功率；e．無(wú)菌切口初期愈合率；f．治愈者平均住院天數(shù)；g．責(zé)任事故統(tǒng)計(jì)；h．技術(shù)事故統(tǒng)計(jì)；i．醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)分類(lèi)統(tǒng)計(jì)；d．事故與差錯(cuò)統(tǒng)計(jì)：醫(yī)療事故發(fā)生起數(shù)、醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)起數(shù)。j．醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生科室統(tǒng)計(jì)；k．醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生的技術(shù)人員職務(wù)分類(lèi)統(tǒng)計(jì)；p．手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率；q．無(wú)菌切口感染率；r．交叉感染率；s．輸血反應(yīng)率。③醫(yī)療質(zhì)量：54（4）醫(yī)院管理統(tǒng)計(jì)部分：①經(jīng)濟(jì)管理：a．醫(yī)院業(yè)務(wù)收入總金額；b．門(mén)（急）診收入金額；c．住院業(yè)務(wù)收入金額；d．床位費(fèi)；e．差額預(yù)算撥款；f．專(zhuān)項(xiàng)撥款；g．醫(yī)院業(yè)務(wù)支出總金額；h．門(mén)診（急）業(yè)務(wù)支出金額；i．住院業(yè)務(wù)支出金額；j．醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置費(fèi)及維修費(fèi)；k．病人欠資金額、病人欠費(fèi)率；l．每門(mén)診人次平均開(kāi)支；m．住院每天人均開(kāi)支；p其它

②其它：a．大型醫(yī)療儀器設(shè)備完好率；b．大型醫(yī)療儀器設(shè)備使用率；c．圖書(shū)流通率；d．全院人員出院率；e．全院人中在位率（4）醫(yī)院管理統(tǒng)計(jì)部分：55二、建立《統(tǒng)計(jì)匯編》、《統(tǒng)計(jì)年鑒》

《統(tǒng)計(jì)匯編》或（統(tǒng)計(jì)年鑒），簡(jiǎn)稱(chēng)《匯編》或《年鑒》。《匯編》的時(shí)間可以是一年，也可以是10年、20年或更長(zhǎng)；《年鑒》一般為一年。《匯編》與《年鑒》的內(nèi)容主要有以下幾個(gè)方面：1．前言或綜合性的統(tǒng)計(jì)分析：2．醫(yī)院基本情況：3.工作效率4.醫(yī)療質(zhì)量：5.護(hù)理質(zhì)量6.醫(yī)藥經(jīng)費(fèi)7.管理質(zhì)量：二、建立《統(tǒng)計(jì)匯編》、《統(tǒng)計(jì)年鑒》《統(tǒng)計(jì)匯編》或（統(tǒng)計(jì)年鑒56三、編制《匯編》、《年鑒》應(yīng)注意的問(wèn)題

1．編制《匯編》、《年鑒》，雖然是以《統(tǒng)計(jì)臺(tái)帳》為主要依據(jù)，但不應(yīng)是《統(tǒng)計(jì)臺(tái)帳》的簡(jiǎn)單翻版，要有重點(diǎn)，有分析。2．在大量應(yīng)用統(tǒng)計(jì)表的同時(shí)，要注意統(tǒng)計(jì)圖和文字分析的應(yīng)用，力求做到數(shù)據(jù)充實(shí)，有說(shuō)服力，而且要圖、表、文字協(xié)調(diào)適度、生動(dòng)活潑。3．反復(fù)核對(duì)，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，避免出現(xiàn)前后矛盾，影響質(zhì)量。4．《匯編》、《年鑒》內(nèi)容涉及面廣，有些內(nèi)容屬保密范圍，發(fā)放不宜過(guò)寬，并要求妥善保管，嚴(yán)防丟失。5．注意統(tǒng)計(jì)資料的及時(shí)性，提高《匯編》、《年鑒》的應(yīng)用價(jià)值。統(tǒng)計(jì)人員應(yīng)合理安排時(shí)間，提前做好準(zhǔn)備，力爭(zhēng)早日付印、發(fā)出。三、編制《匯編》、《年鑒》應(yīng)注意的問(wèn)題1．編制《匯編》、《57在編制《統(tǒng)計(jì)臺(tái)帳》、《統(tǒng)計(jì)匯編》、《統(tǒng)計(jì)年鑒》等資料時(shí)，要充分地應(yīng)用計(jì)算機(jī)操作，其效率與效果都比手工操作要高得多。編制以上資料，主要是便于積累資料，便于利用資料，提高統(tǒng)計(jì)工作效率，更好地為領(lǐng)導(dǎo)、上級(jí)服務(wù)。因此，上述工作必須認(rèn)真做好，保持其連貫、系統(tǒng)、完整、配套的特性。在編制《統(tǒng)計(jì)臺(tái)帳》、《統(tǒng)計(jì)匯編》、《統(tǒng)計(jì)年鑒58四、在利用統(tǒng)計(jì)資料方面

1．建立《統(tǒng)計(jì)簡(jiǎn)報(bào)》《統(tǒng)計(jì)簡(jiǎn)報(bào)》是一種反映終未質(zhì)控中醫(yī)療工作數(shù)質(zhì)量情況的報(bào)告，使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、機(jī)關(guān)、科室及時(shí)了解每月（季、半年、年）的醫(yī)療工作情況。由于《簡(jiǎn)報(bào)》內(nèi)容簡(jiǎn)短扼要，分析與情況緊密結(jié)合，既能看到成績(jī)和進(jìn)展步幅，又能看到不足之處和影響因素，同時(shí)報(bào)告及時(shí)，頗受領(lǐng)導(dǎo)歡迎。上報(bào)時(shí)間，一般要求在每月終后十日內(nèi)完成。四、在利用統(tǒng)計(jì)資料方面1．建立《統(tǒng)計(jì)簡(jiǎn)報(bào)》《統(tǒng)計(jì)簡(jiǎn)報(bào)》是59《統(tǒng)計(jì)簡(jiǎn)報(bào)》中的簡(jiǎn)要分析部分，是《簡(jiǎn)報(bào)》的一個(gè)重要組成部分，如何寫(xiě)好分析，必須注意以下幾點(diǎn)：①熟悉資料，掌握情況：資料是否齊全，準(zhǔn)確可比；要弄清事物的構(gòu)成因素、特點(diǎn)、發(fā)展規(guī)律及其有關(guān)的情況。②分析資料，選好分析的重點(diǎn)：與計(jì)劃、往年同期、各科之間。可從以下幾個(gè)方面找突破口：看事物內(nèi)部結(jié)構(gòu)是否合理；看事物相互之間的關(guān)系是否正常；看計(jì)劃完成情況；看綜合指標(biāo)發(fā)展是否平衡；看新問(wèn)題、新情況、新苗頭的發(fā)展趨勢(shì)和影響；考慮和結(jié)合領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心的問(wèn)題、中心問(wèn)題等。③進(jìn)一步充實(shí)資料：如資料不全，說(shuō)明力差，還需進(jìn)一步采取快速的專(zhuān)題調(diào)查，充實(shí)資料。④根據(jù)上述資料，以醫(yī)療為主題寫(xiě)分析，包括：總的評(píng)價(jià)、服務(wù)態(tài)度、工作效率、醫(yī)療質(zhì)量、存在問(wèn)題及原因、預(yù)測(cè)未來(lái)、改正意見(jiàn)或希望。⑤文字要精煉，重點(diǎn)要突出，措施要有力?！督y(tǒng)計(jì)簡(jiǎn)報(bào)》中的簡(jiǎn)要分析部分，是《簡(jiǎn)報(bào)》的一個(gè)重要組成602．建立《統(tǒng)計(jì)信息》《統(tǒng)計(jì)簡(jiǎn)報(bào)》與《統(tǒng)計(jì)信息》反映的內(nèi)容是不同的，前者是終末質(zhì)控的一些統(tǒng)計(jì)信息，基本上是病人在醫(yī)院診治的全過(guò)程，它是定期的，按月、季、半年、年統(tǒng)計(jì)的，內(nèi)容固定，系統(tǒng)，有連貫性。而后者是環(huán)節(jié)質(zhì)控的一些統(tǒng)計(jì)信息，內(nèi)容不固定，主要是病人在醫(yī)院診治中出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題以及醫(yī)療工作動(dòng)態(tài)中的突出熱點(diǎn)問(wèn)題，統(tǒng)計(jì)人員抓住這些問(wèn)題，有針對(duì)性的進(jìn)行調(diào)查研究，不定期的向領(lǐng)導(dǎo)、上級(jí)寫(xiě)出報(bào)告。以上兩種報(bào)告，一個(gè)是定期的，反映全局性的問(wèn)題，一個(gè)是不定期的，反映環(huán)節(jié)動(dòng)態(tài)的性的問(wèn)題，二者相輔相存，合成一體，恰到好處。2．建立《統(tǒng)計(jì)信息》61第七章

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系

統(tǒng)計(jì)指標(biāo)是用數(shù)據(jù)表明社會(huì)經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象的現(xiàn)狀、發(fā)展變化和一般數(shù)量關(guān)系，它是決定政策、監(jiān)督、檢查、制定計(jì)劃和改進(jìn)措施、進(jìn)行科學(xué)研究的基本依據(jù)。統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系，就是若干個(gè)相互聯(lián)系的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)組成的一個(gè)整體。單個(gè)的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)只能反映社會(huì)經(jīng)濟(jì)總體及其運(yùn)行的一個(gè)側(cè)面，統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系從各個(gè)方面相互聯(lián)系地反映整個(gè)總體的狀況，因此，對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)進(jìn)行了解、研究、評(píng)價(jià)和判斷時(shí)，要使用配套的、范圍和口徑一致的、互相銜接的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系。醫(yī)院就像一個(gè)小社會(huì)，要了解和評(píng)價(jià)一個(gè)醫(yī)院的工作，必須運(yùn)用醫(yī)院統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系。第七章醫(yī)院統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系

統(tǒng)計(jì)指標(biāo)是用數(shù)據(jù)62二、醫(yī)院管理統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系制定原則：1．必須以醫(yī)療為中心，要以反映醫(yī)療數(shù)質(zhì)量的指標(biāo)為主，兼顧其他方面的指標(biāo)；2．醫(yī)院統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的含義和計(jì)算公式要明確、口徑一致，才能保證計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的正常運(yùn)行和統(tǒng)計(jì)信息的系統(tǒng)性和可比性；3．統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系必須與醫(yī)院管理緊密結(jié)合，要適應(yīng)醫(yī)院現(xiàn)代化、科學(xué)化管理的需要，要全面、完整、準(zhǔn)確、及時(shí)地反映醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研、保健、人才信息、設(shè)備經(jīng)費(fèi)、后勤保障等方面的情況，包括規(guī)模、水平、結(jié)構(gòu)、效率、質(zhì)量及社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益等。二、醫(yī)院管理統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系制定原則：63醫(yī)院管理統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系，是以系統(tǒng)論的觀點(diǎn)，結(jié)合醫(yī)院管理的需要制定的，分人員管理、設(shè)備物資管理、醫(yī)療業(yè)務(wù)管理、科研訓(xùn)練管理、經(jīng)費(fèi)管理、信息管理六個(gè)方面。是以總量指標(biāo)為主，輔以意義簡(jiǎn)明、易于計(jì)算確定性較強(qiáng)的派生指標(biāo)。工作中可根據(jù)需要，從體系中適當(dāng)選用總量指標(biāo)和派生指標(biāo)。醫(yī)院管理統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系，是以系統(tǒng)論的觀點(diǎn)，結(jié)合64醫(yī)院分級(jí)管理指標(biāo)服務(wù)質(zhì)量衛(wèi)生防病醫(yī)療質(zhì)量護(hù)理質(zhì)量工作效率其他指標(biāo)醫(yī)院分級(jí)管理指標(biāo)服務(wù)質(zhì)量65第六章

醫(yī)院各部門(mén)統(tǒng)計(jì)

第一節(jié)

門(mén)、急診工作統(tǒng)計(jì)

第六章醫(yī)院各部門(mén)統(tǒng)計(jì)

第一節(jié)門(mén)、急診工作統(tǒng)計(jì)

66一、門(mén)診工作統(tǒng)計(jì)的內(nèi)容門(mén)診工作統(tǒng)計(jì)首先應(yīng)掌握門(mén)診科室的設(shè)置，各科的人員及設(shè)備，服務(wù)對(duì)象人口數(shù)等基本資料，日?？傻怯涢T(mén)診各科的醫(yī)生出診數(shù)、實(shí)際工作小時(shí)數(shù)、門(mén)診人次數(shù)、體格檢查數(shù)，門(mén)診疾病構(gòu)成及初、復(fù)診，門(mén)診各種手術(shù)、治療等工作量及三次確診數(shù)等數(shù)據(jù)并整理積累。

一、門(mén)診工作統(tǒng)計(jì)的內(nèi)容671.診療工作量的計(jì)算門(mén)診人次數(shù)是指病人來(lái)院掛號(hào)后，由醫(yī)師診斷或處理的診療人次數(shù)，按門(mén)診醫(yī)師實(shí)際收到的掛號(hào)票數(shù)統(tǒng)計(jì)（患者一次掛號(hào)，多次由醫(yī)師治療的，應(yīng)按實(shí)際診療次數(shù)統(tǒng)計(jì)）。包括初診、復(fù)診、在門(mén)診進(jìn)行的孕期、產(chǎn)后檢查，預(yù)約手術(shù)、局部（單科）健康檢查，驗(yàn)光等）和本院職工的診療人次數(shù)，不包括醫(yī)師以外的其他衛(wèi)生技術(shù)人員根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行的各項(xiàng)檢查、治療、處置（如透視、攝片、注射、檢驗(yàn)等）人次數(shù)。門(mén)診的會(huì)診由邀請(qǐng)科室統(tǒng)計(jì)診療人次數(shù)，被邀請(qǐng)科室不再重復(fù)統(tǒng)計(jì)。在診療的同時(shí)作的檢查、處置及門(mén)診小手術(shù)等應(yīng)作為一個(gè)門(mén)診人次數(shù)，不要復(fù)重計(jì)算，應(yīng)注意會(huì)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診的計(jì)數(shù)規(guī)定。1.診療工作量的計(jì)算門(mén)診人次數(shù)是指病人來(lái)院68初診：分為院初診、科初診、病初診。院初診：指第一次來(lái)本院就診的人數(shù)，以后再來(lái)本院就為復(fù)診。科初診：指病人雖多次來(lái)本院就診，但第一次來(lái)本科就診，以后再來(lái)本科就診為科復(fù)診。病初診：也稱(chēng)為“新病例”，指病人患病后第一次來(lái)診（治愈后，再患同一種疾病者仍算初診。慢性?。ㄖ改承┎灰状_定發(fā)病日期、不易治療的疾病和病程較長(zhǎng)的疾病如：高血壓、心臟病、潰瘍、結(jié)核等）患者在本年度內(nèi)第一次來(lái)診為初診，以后均為復(fù)診。初診：分為院初診、科初診、病初診。69會(huì)診：指病人掛了某科號(hào)，由這個(gè)科的醫(yī)生診病后不能確診或診斷不清，由這科醫(yī)生邀請(qǐng)另一科醫(yī)生會(huì)診，然后病人仍回這個(gè)科進(jìn)行處置者。這種情況應(yīng)由邀請(qǐng)科計(jì)入該科門(mén)診人數(shù)內(nèi)，被邀請(qǐng)科則不予計(jì)算，避免重復(fù)計(jì)數(shù)。轉(zhuǎn)科：指從本院某科轉(zhuǎn)入本科的人數(shù)。如：某病人掛一個(gè)外科號(hào)，在外科診療過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)此病人的病不屬于外科，應(yīng)去皮膚科就診，由外科醫(yī)生寫(xiě)明原因轉(zhuǎn)皮膚科看病，病人再去掛一個(gè)皮膚科號(hào)，去皮膚科就診。外科和皮膚科分別計(jì)入診療人次。轉(zhuǎn)診：指經(jīng)醫(yī)師診治后應(yīng)轉(zhuǎn)往院外其它醫(yī)療單位診治，并開(kāi)出轉(zhuǎn)診證明者。每一轉(zhuǎn)診病人應(yīng)作為一個(gè)門(mén)診人次計(jì)算。會(huì)診：指病人掛了某科號(hào)，由這個(gè)科的醫(yī)生診病后不能確70理療科及針灸科診療人次的計(jì)算，主要看該科是否對(duì)外開(kāi)放門(mén)診。如理療科對(duì)外掛號(hào)，就診的病人經(jīng)過(guò)醫(yī)生診治，作為一個(gè)門(mén)診人次計(jì)算。以后的連續(xù)治療則不計(jì)為門(mén)診人次，應(yīng)計(jì)為治療人次。如更改治療方法，或需進(jìn)行連續(xù)治療，經(jīng)醫(yī)生檢查者再計(jì)一個(gè)門(mén)診人次數(shù)。急診人次數(shù)指醫(yī)生在急診室或急診時(shí)間內(nèi)診療的急癥人次數(shù)，不包括正常門(mén)診時(shí)間內(nèi)非急診科室的急診或其他科室醫(yī)師臨時(shí)赴急診室的診療人次數(shù)。

觀察室收容患者數(shù)：指期內(nèi)離開(kāi)觀察室的患者數(shù)。必須是有留觀病案、有醫(yī)師查房、執(zhí)行護(hù)理、收取留觀費(fèi)的患者；以觀察室日?qǐng)?bào)為統(tǒng)計(jì)依據(jù)。理療科及針灸科診療人次的計(jì)算，主要看該科是否對(duì)外開(kāi)放門(mén)診。如71急診死亡人數(shù)：指急診患者經(jīng)搶救無(wú)效而死亡的人數(shù)。對(duì)于晚期腫瘤患者的臨終搶救和來(lái)院時(shí)已無(wú)呼吸、心跳、脈搏等生命體征的死亡者，只統(tǒng)計(jì)為急診人次數(shù)，而不統(tǒng)計(jì)為急診死亡人數(shù)。

出診次數(shù)：指醫(yī)生赴病人家庭或單位的一切診療次數(shù)，不包括赴其它醫(yī)院會(huì)診次數(shù)、預(yù)防接種或某種疾病普查診療人次數(shù)。下地段巡回醫(yī)療次數(shù)：是指醫(yī)生定期或事先安排至所屬地段，進(jìn)行巡回醫(yī)療的人次數(shù)。健康檢查：期內(nèi)在醫(yī)院內(nèi)或本院醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院外對(duì)非住院患者進(jìn)行的全身性健康檢查的人次數(shù)，包括對(duì)本院工作人員的全身健康檢查人次。局部檢查（如透視或檢查沙眼等）不計(jì)在內(nèi)。急診死亡人數(shù)：指急診患者經(jīng)搶救無(wú)效而死亡的人72門(mén)診統(tǒng)計(jì)內(nèi)容按科別：各科室門(mén)診工作量所占比例，如總門(mén)診量中，各科室門(mén)診量的構(gòu)正比。按季節(jié)：按月、季分別計(jì)算門(mén)診量的構(gòu)成比，反映門(mén)診的季節(jié)特點(diǎn)。按時(shí)間：不同時(shí)間門(mén)診量，掌握病人就診規(guī)律。門(mén)診工作效率統(tǒng)計(jì)：門(mén)診病人就診所費(fèi)時(shí)間；每名醫(yī)生平均每小時(shí)工作量。門(mén)診疾病統(tǒng)計(jì)：疾病譜分析門(mén)診輔助醫(yī)療工作統(tǒng)計(jì)：各類(lèi)檢查、治療、處置數(shù)。急診工作統(tǒng)計(jì)：急診量與門(mén)診量的比；急診入院人數(shù)與床位設(shè)置的比例是否合理；急診病人來(lái)院時(shí)間的規(guī)律；急診病人救治結(jié)果。門(mén)診統(tǒng)計(jì)內(nèi)容按科別：各科室門(mén)診工作量所占比例，如總門(mén)診量中，73門(mén)診主要統(tǒng)計(jì)指標(biāo)實(shí)際門(mén)診工作日：一般以月為統(tǒng)計(jì)周期日平均門(mén)診人次：分為院日均門(mén)診人次和科日均門(mén)診人次門(mén)診主要統(tǒng)計(jì)指標(biāo)實(shí)際門(mén)診工作日：一般以月為統(tǒng)計(jì)周期日平均門(mén)診74醫(yī)院各部門(mén)統(tǒng)計(jì)課件75二住院工作統(tǒng)計(jì)基本數(shù)據(jù)：期末實(shí)有人數(shù)：指報(bào)告期末，如月報(bào)是指某月最后一天24點(diǎn)的實(shí)有人數(shù)。年報(bào)指年末12月31日24點(diǎn)實(shí)有住院人數(shù)，期末實(shí)有人數(shù)應(yīng)與下一個(gè)報(bào)告期的期初原有人數(shù)相同。原有患者數(shù)：指統(tǒng)計(jì)截止時(shí)的留院患者人數(shù)。此數(shù)字應(yīng)與上月末的“現(xiàn)有患者數(shù)”相等。入院人數(shù)：凡經(jīng)過(guò)門(mén)、急診醫(yī)生同意住院，簽發(fā)住院證，并辦理入院手續(xù)者；及由于病人病情危急，雖經(jīng)門(mén)、急診簽證住院，但來(lái)不及辦理入院手續(xù)已先進(jìn)入病房或手術(shù)室者，均作為住院人數(shù)統(tǒng)計(jì)。（不應(yīng)以住院是否滿(mǎn)24小時(shí)做標(biāo)準(zhǔn)）二住院工作統(tǒng)計(jì)基本數(shù)據(jù)：76入院患者數(shù)：指已辦理入院手續(xù)的患者人次數(shù)。院內(nèi)各科室間轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入的患者數(shù)，在編制本院統(tǒng)計(jì)報(bào)表時(shí)應(yīng)互相抵銷(xiāo)；軍區(qū)在計(jì)算入院總?cè)藬?shù)時(shí)，應(yīng)將本軍區(qū)各醫(yī)院間互轉(zhuǎn)的軍人患者數(shù)抵銷(xiāo)。

出院患者人數(shù)：指經(jīng)住院治療后在本月內(nèi)出院的患者數(shù)。由外院轉(zhuǎn)來(lái)或轉(zhuǎn)往外院者應(yīng)作為人、出院人數(shù)統(tǒng)計(jì)。入院患者數(shù)：指已辦理入院手續(xù)的患者人次數(shù)。院77出院人數(shù)：指所有住院后在本月內(nèi)出院的人次數(shù)。包括出院病人數(shù)和非病人數(shù)兩部分。非病人中包括自然分娩及未產(chǎn)出院的產(chǎn)婦；住院經(jīng)檢查無(wú)病出院；或因故未治出院；以及健康人進(jìn)行人工流產(chǎn)和絕育手術(shù)等出院人數(shù)。出院人數(shù)中除去非病人出院者，均為出院病人數(shù)。無(wú)論是病人還是非病人凡已辦出院手續(xù)，或因某種原因雖未辦理出院手續(xù)，但病人（或非病人）實(shí)際上已離開(kāi)醫(yī)院（包括死亡），都應(yīng)按出院人數(shù)統(tǒng)計(jì)。由于某種原因暫時(shí)離開(kāi)醫(yī)院，床位仍保留者不計(jì)入出院人數(shù)內(nèi)。有的雖然已辦理出院手續(xù)，但病人（或非病人）實(shí)際并未離開(kāi)病房仍占有床位者，不能計(jì)為出院，待其實(shí)際離開(kāi)醫(yī)院后才作出院統(tǒng)計(jì)。出院人數(shù)：指所有住院后在本月內(nèi)出院的人次數(shù)。78治愈人數(shù)好轉(zhuǎn)人數(shù)未愈人數(shù)死亡人數(shù)：指凡已辦理住院手續(xù)或雖未辦理住院手續(xù)但實(shí)際已收容住院而死亡者。包括二十四小時(shí)以?xún)?nèi)的死亡及辦理住院手續(xù)后死在送住病房途中，及雖未辦住院手續(xù)，但在病房或手術(shù)室搶救無(wú)效死亡者。不包括未辦手續(xù)死在送住病房或手術(shù)室途中及在門(mén)診、急診觀察室死亡的病人數(shù)。治愈人數(shù)79轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出人數(shù)：由他科轉(zhuǎn)入人數(shù)、轉(zhuǎn)往他科人數(shù)：指在院內(nèi)各科間互轉(zhuǎn)的患者數(shù)。轉(zhuǎn)院者：由外院轉(zhuǎn)來(lái)或轉(zhuǎn)往外院者應(yīng)作為入、出院人數(shù)統(tǒng)計(jì)。其他人數(shù)：指出院人數(shù)中的非患者人數(shù)。包括正常分娩、人工流產(chǎn)、絕育、住院健康體檢人數(shù)等。

入院未治：指患者因某種原因，暫不進(jìn)行治療而自動(dòng)出院者。不包括入院治療一段時(shí)間后因無(wú)錢(qián)等原因終止治療而自動(dòng)出院者。轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出人數(shù)：由他科轉(zhuǎn)入人數(shù)、轉(zhuǎn)往他科人數(shù)80編制病床數(shù)：指經(jīng)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)按醫(yī)院規(guī)模、醫(yī)護(hù)人員的編制，核定批準(zhǔn)的正規(guī)病床數(shù)。

實(shí)有病床數(shù)：指經(jīng)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)核定批準(zhǔn)建立的固定實(shí)有病床數(shù)，包括正規(guī)病床、手術(shù)床、監(jiān)護(hù)床、搶救床、正在消毒修理床、因病房擴(kuò)建或大修而停用的病床數(shù)（按擴(kuò)建和大修理前的病床數(shù)計(jì)算），不包括產(chǎn)科的新生兒床、庫(kù)存床、觀察床、患者家屬的陪護(hù)床、接產(chǎn)室的待產(chǎn)床、接產(chǎn)床及臨時(shí)增設(shè)的病床。

展開(kāi)病床數(shù)：指實(shí)際展開(kāi)的病床數(shù)編制病床數(shù)：指經(jīng)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)按醫(yī)院規(guī)模、81期末實(shí)有床位數(shù)：指報(bào)告期末的固定實(shí)有床位數(shù)，包括正規(guī)床，簡(jiǎn)易床和正在消毒、修理的床位及因擴(kuò)建和大修理的床位數(shù)，但不包括新生兒床、庫(kù)存床、觀察床、病人家屬的陪侍床、待產(chǎn)床和臨時(shí)增設(shè)病床。平均開(kāi)放病床數(shù)：期內(nèi)“實(shí)際開(kāi)放總床日數(shù)”被期內(nèi)日歷數(shù)除所得的商數(shù)。實(shí)際占用總床日數(shù)：醫(yī)院各科每日夜晚12點(diǎn)鐘實(shí)際占用的病床數(shù)，即每晚上12點(diǎn)鐘的住院人數(shù)之累計(jì)總數(shù)。與每日12時(shí)住院人數(shù)相等，包括實(shí)際占用的臨時(shí)加床在內(nèi)；不包括觀察室床與陪護(hù)床。期末實(shí)有床位數(shù)：指報(bào)告期末的固定實(shí)有床位數(shù)，82實(shí)際開(kāi)放總床日數(shù)：指報(bào)告期內(nèi)醫(yī)院各科每天夜晚12點(diǎn)開(kāi)放病床之累計(jì)數(shù)。不論該床是否被病人占用，都應(yīng)計(jì)算在內(nèi)。包括因故暫時(shí)停用（消毒、修理）的病床，不包括醫(yī)院內(nèi)擴(kuò)建床和大修理而停用的病床及臨時(shí)增設(shè)的病床。

出院者占用總床日數(shù)：指出院總?cè)藬?shù)的住院天數(shù)的總和，包括患者、非患者、未治出院者所占用的床日數(shù)。住院日按“算入不算出”或“算出不算入”的方法計(jì)算?；颊呷朐汉螽?dāng)天死亡或因故出院，應(yīng)作為實(shí)際占用1床日統(tǒng)計(jì)，同時(shí)作為出院者占用1床日統(tǒng)計(jì)，即出、入院各統(tǒng)計(jì)為1人次。

實(shí)際開(kāi)放總床日數(shù)：指報(bào)告期內(nèi)醫(yī)院各科每天夜晚83住院天數(shù)：指患者自入院到出院的天數(shù)。不論入院、出院在上午或下午，入院、出院合計(jì)為一天。

治愈者住院天數(shù)：指醫(yī)院治愈住院患者住院原因所需的天數(shù)。不論患者住院期間治療一種或幾種疾病，只統(tǒng)計(jì)導(dǎo)致患者住院的主要原因病的住院天數(shù)。時(shí)間應(yīng)為診療該病的開(kāi)始至該病被治愈之間的天數(shù)。

住院天數(shù)主要反映病床周轉(zhuǎn)等管理方面的問(wèn)題，而治愈者住院天數(shù)則反映治療質(zhì)量方面的問(wèn)題，二者不應(yīng)混淆。

出院病人平均住院天數(shù)：指從傷病員入院起至出院時(shí)止的住院時(shí)間（只計(jì)算住院原因主病的住院天數(shù)）。

住院天數(shù)：指患者自入院到出院的天數(shù)。不論入84手術(shù)并發(fā)癥：是指因進(jìn)行手術(shù)而給病人帶來(lái)的并發(fā)病，包括術(shù)中或術(shù)后的并發(fā)癥。如切口感染、出血、穿孔、壞死、水腫、血腫、吻合口瘺、神經(jīng)麻痹、病變擴(kuò)散，甚至組織器官的損傷等。

術(shù)中不按常規(guī)操作或由于沒(méi)有預(yù)料的組織變異畸形而損傷神經(jīng)、血管、臟器者不算并發(fā)癥，應(yīng)視情節(jié)輕重定為差錯(cuò)或事故。

院內(nèi)并發(fā)癥：是指由正在患的某種病而引起的病，例如麻疹引起的肺炎就是“院內(nèi)并發(fā)癥”，也叫合并癥。

院內(nèi)交叉感染：患者住院期間，由于醫(yī)院或科室消毒隔離、制度不嚴(yán)、管理不善而造成傷病員之間相互感染的疾病，謂之“院內(nèi)交叉感染”。

手術(shù)并發(fā)癥：是指因進(jìn)行手術(shù)而給病人帶來(lái)的并發(fā)85危重?。菏侵肝＜皞T生命的傷病、休克、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭、腎功能衰竭、中毒、臟器嚴(yán)重?fù)p傷等。

疑難?。菏侵鸽y于診斷的疾病，有下列情況之一者謂之“疑難病”：①必須是經(jīng)我院現(xiàn)有儀器設(shè)備檢查，并經(jīng)過(guò)科內(nèi)三級(jí)檢診或院內(nèi)會(huì)診，仍不能明確診斷者；②在軍內(nèi)外、大城市醫(yī)院就診，長(zhǎng)期未能明確診斷者。“疑難病”明確診斷的多少，反映著醫(yī)院診斷水平的高低。危重?。菏侵肝＜皞T生命的傷病、休克、呼吸86醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)診斷質(zhì)量醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)診斷質(zhì)量87應(yīng)注意任何一個(gè)指標(biāo)只有反映一方面的問(wèn)題。所以必須將幾個(gè)指標(biāo)綜合應(yīng)用，才能比較全面的衡量一個(gè)醫(yī)院的診斷水平。譬如：既要著眼于符合率的高低，又要注意不符合的病例，以便分析不符合的原因，為提高診斷水平的針對(duì)性提供參考依據(jù)。應(yīng)注意任何一個(gè)指標(biāo)只有反映一方面的問(wèn)題。所以必須將幾個(gè)指標(biāo)綜88治療質(zhì)量治療質(zhì)量89同一疾病重復(fù)住院率凡是住院兩次以上的病人，都必須查對(duì)第一次與第二次是什么診斷。如果是同一種疾病，第一次出院與第二次住院間隔時(shí)間又在一年之內(nèi)，即登記重復(fù)住院，每年作出多種疾病的重復(fù)住院率，并統(tǒng)計(jì)重復(fù)住院的治療效果、重復(fù)住院次數(shù)及間隔時(shí)間。同一疾病重復(fù)住院率90工作效率指標(biāo)出院病人平均住院天數(shù)工作效率指標(biāo)出院病人平均住院天數(shù)912.床位利用情況統(tǒng)計(jì)：“病床”是醫(yī)院用以收治病人的基本裝備，也是醫(yī)院規(guī)模的計(jì)量單位。通常根據(jù)病床的樹(shù)木確定人員編制、設(shè)備、經(jīng)費(fèi)和物資分配等。因此分析病床利用情況對(duì)評(píng)定醫(yī)院工作效率和醫(yī)院管理都具有重要意義。主要分析指標(biāo)有：醫(yī)院各部門(mén)統(tǒng)計(jì)課件92即反映每天使用床位與實(shí)用床位的比率，使用率高表示床位得到充分利用，反之，則說(shuō)明空閑的床位較多。

這是指每張病床在一年（或一定期間）內(nèi)的工作天數(shù)。在一般情況下平均病床工作日一年內(nèi)不可能超過(guò)365天。通常以340天為標(biāo)準(zhǔn)病床工作日（這是就整個(gè)醫(yī)院而言，各科有差別）。即反映每天使用床位與實(shí)用床位的比率，使用率高表示床位得到充分93科平均病床周轉(zhuǎn)次數(shù)

病床周轉(zhuǎn)次數(shù)也叫病床周轉(zhuǎn)率，說(shuō)明在單位時(shí)間內(nèi)，一張床接待了幾個(gè)病人，在一定時(shí)間內(nèi)病床周轉(zhuǎn)次數(shù)多，說(shuō)明病人平均住院天數(shù)少，床位利用率高。

科平均病床周轉(zhuǎn)次數(shù)病床周轉(zhuǎn)次數(shù)也叫病床周轉(zhuǎn)率，說(shuō)明94用絕對(duì)數(shù)來(lái)說(shuō)明每日病床使用情況，用來(lái)補(bǔ)充說(shuō)明病床使用率。

病床使用率和平均病床工作日，只能說(shuō)明病床的工作負(fù)荷情況，不能說(shuō)明病床的工作效率。如一個(gè)病人長(zhǎng)期不出院，從病床工作日和使用率看是好的，病床沒(méi)有空閑。然而，病床的工作效率并不高，因?yàn)樗粸橐粋€(gè)病人服務(wù)。因此，全面分析病床利用情況時(shí)，必須把這三個(gè)指標(biāo)結(jié)合起來(lái)進(jìn)行評(píng)定。

用絕對(duì)數(shù)來(lái)說(shuō)明每日病床使用情況，用來(lái)補(bǔ)充說(shuō)明病床使用率。953.住院危重病人搶救統(tǒng)計(jì)：了解醫(yī)護(hù)人員搶救時(shí)機(jī)是否及時(shí)、診斷、搶救技術(shù)是否正確。同時(shí)了解危重病人的疾病構(gòu)成。搶救成功率=3.住院危重病人搶救統(tǒng)計(jì)：了解醫(yī)護(hù)人員搶救時(shí)機(jī)是否及時(shí)、診斷96住院病人手術(shù)統(tǒng)計(jì)：主要對(duì)各類(lèi)手術(shù)例數(shù)、手術(shù)并發(fā)癥切口愈合情況進(jìn)行分析，了解手術(shù)進(jìn)展情況，手術(shù)并發(fā)情況，對(duì)提高手術(shù)質(zhì)量，減少并發(fā)癥和術(shù)后感染的發(fā)生有積極作用。所謂手術(shù)并發(fā)癥，是指因進(jìn)行手術(shù)而給病人帶來(lái)的并發(fā)癥狀，其中包括術(shù)中和術(shù)后的并發(fā)癥。諸如：切口感染、出血、穿孔、壞死、神經(jīng)麻痹、病變擴(kuò)散、甚至組織、器官的損傷等都稱(chēng)之為手術(shù)并發(fā)癥。手術(shù)切口愈合情況統(tǒng)計(jì)范圍，只限于初期完全縫合的切口。切開(kāi)引流或部分縫合的切口，以及植皮傷面均不在統(tǒng)計(jì)之內(nèi)。住院病人手術(shù)統(tǒng)計(jì)：主要對(duì)各類(lèi)手術(shù)例數(shù)、97手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率=手術(shù)并發(fā)癥構(gòu)成比=無(wú)菌切口化膿率=手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率=手術(shù)并發(fā)癥構(gòu)成比=無(wú)菌切口化膿率=98住院病人醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)計(jì)：是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要組成部分。實(shí)行醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的主要目的是為了促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)的發(fā)展，提高以醫(yī)療質(zhì)量為中心的全面質(zhì)量管理水平，組織合理的醫(yī)療收入和節(jié)約開(kāi)支，從而減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。住院病人醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)計(jì)應(yīng)包括除病人膳食費(fèi)、取暖費(fèi)、衛(wèi)生費(fèi)以外的全部醫(yī)療費(fèi)用，其中包括病房費(fèi)、藥品費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、各種檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、輸血費(fèi)、治療費(fèi)等全部醫(yī)療費(fèi)用。可按科、病種、手術(shù)進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)計(jì)。住院病人醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)計(jì)：99費(fèi)用構(gòu)成分析費(fèi)用構(gòu)成分析1006.住院病人疾病分析：疾病統(tǒng)計(jì)是醫(yī)院統(tǒng)計(jì)的一個(gè)重要內(nèi)容。通過(guò)對(duì)住院病人的主要疾病進(jìn)行分類(lèi)統(tǒng)計(jì)，了解住院病人的疾病構(gòu)成和治療情況，從而為防病治病、醫(yī)學(xué)研究及醫(yī)院管理提供重要依據(jù)。疾病分類(lèi)的統(tǒng)計(jì)范圍僅限于經(jīng)醫(yī)生診斷、治療后出院病人，包括產(chǎn)科的異常產(chǎn)，如產(chǎn)鉗助產(chǎn)，臀牽引助產(chǎn)、剖腹產(chǎn)，有產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后并發(fā)癥的出院產(chǎn)婦及其他合并癥（如妊娠合并心臟?。┑漠a(chǎn)婦及入院24小時(shí)內(nèi)死亡或雖未辦住院手續(xù)，但實(shí)際已收容住院后死亡者都是統(tǒng)計(jì)的對(duì)象。所有非病人，如正常分娩，非因病進(jìn)行的人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、絕育的產(chǎn)婦及經(jīng)住院檢查無(wú)病出院，或雖然有病但未予治療出院者都不列為統(tǒng)計(jì)的對(duì)象。6.住院病人疾病分析：疾病統(tǒng)計(jì)是醫(yī)院統(tǒng)計(jì)的一個(gè)重要內(nèi)容。通過(guò)101疾病分類(lèi)統(tǒng)計(jì)應(yīng)注意的問(wèn)題1.主病劃分：主病系指引起病人住院的疾?。海?）同時(shí)患有兩種以上疾病時(shí)，以收治的主要疾病為主。（2）急性疾病與慢性病，以急性病為主。（3）外傷、中毒與其他疾病，以外傷、中毒為主。（4）嚴(yán)重病癥與較輕疾病，以嚴(yán)重疾病為主。（5）原發(fā)病與并發(fā)病，以原發(fā)病為主。（6）患有兩種以上病情相似疾病時(shí)，以病癥分類(lèi)報(bào)表中列出的病癥為主。例如：閉合性顱腦損傷、顱骨骨折、腦挫裂傷、以骨折為主。（7）同時(shí)患有跨科病癥時(shí)，以收治科病癥為主（即伴隨疾病為輔）。疾病分類(lèi)統(tǒng)計(jì)應(yīng)注意的問(wèn)題1022．轉(zhuǎn)科病人的疾病統(tǒng)計(jì)(1)同種疾病轉(zhuǎn)科治療者，按一個(gè)疾病統(tǒng)計(jì)，但住院天數(shù)相加。例如：腦血管意外先在內(nèi)科保守治療，后轉(zhuǎn)外科手術(shù)治療，則還應(yīng)統(tǒng)計(jì)為腦血管病。住院天數(shù)連續(xù)計(jì)算。（2）轉(zhuǎn)入治療兩種不同疾病者，按收住院科統(tǒng)計(jì)，但住院天數(shù)連續(xù)計(jì)算。例如：內(nèi)科收肺炎，治愈后轉(zhuǎn)到外科治療慢性闌尾炎，應(yīng)統(tǒng)計(jì)為肺炎，住院天數(shù)則兩科相加。（3）因誤診轉(zhuǎn)科者，按確診后的疾病統(tǒng)計(jì)，住院天數(shù)相加。例如：傳染科收慢性菌痢住40天，后轉(zhuǎn)外科診為結(jié)腸癌，又住了50天，則應(yīng)統(tǒng)計(jì)為結(jié)腸癌，住院天數(shù)相加等于90天。2．轉(zhuǎn)科病人的疾病統(tǒng)計(jì)1034．幾項(xiàng)特別規(guī)定（1）梅毒性心臟病歸入其他心臟病中；結(jié)核性心臟病歸入其他結(jié)核中。（2）除因本次住院系由外傷引起者外，其余骨、關(guān)節(jié)、肌腱、滑膜等損傷性疾病，應(yīng)歸入運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)病。（3）各系統(tǒng)所有的先天性畸形都應(yīng)歸入“先天畸形”，但不包括先天性心臟病和其他先天性疾?。ㄈ纾竽X發(fā)育不全），先天性心臟病歸入循環(huán)系統(tǒng)病的先天性心臟病中，大腦發(fā)育不全歸入神經(jīng)系統(tǒng)病小計(jì)中。（4）新生兒（指出生后不滿(mǎn)二十八天的嬰兒）疾病，均歸入新生兒病小計(jì)。但新生兒肺炎應(yīng)歸入呼吸系統(tǒng)肺炎中。新生兒菌痢應(yīng)歸入傳染病痢疾中，新生兒先天畸形歸入先天性畸形小計(jì)中。（未辦住院手續(xù)的產(chǎn)房，嬰兒室中的新生兒疾病不在統(tǒng)計(jì)之內(nèi)）。4．幾項(xiàng)特別規(guī)定104（5）女性乳腺炎，凡產(chǎn)后引起歸入妊娠病、分娩病和產(chǎn)后病中。不是產(chǎn)后引起者歸入女性生殖器病。（6）除先天性腸梗阻歸入先天畸形小計(jì)外，其他腸梗阻均歸入消化系腸梗阻中。（7）視神經(jīng)歸入眼病小計(jì)中。（包括視神經(jīng)炎，視神經(jīng)乳頭水腫等）（8）耳病包括乳突炎。（9）男、女生殖器病均不包括性病。如淋病、梅毒。（5）女性乳腺炎，凡產(chǎn)后引起歸入妊娠病、分娩病和產(chǎn)后病中。不1055．疾病統(tǒng)計(jì)中易分錯(cuò)的幾種疾病。（1）痔，易錯(cuò)劃分為消化系統(tǒng)，應(yīng)歸入循環(huán)系統(tǒng)小計(jì)中。（2）墨痣，易錯(cuò)歸為皮膚病小計(jì)，應(yīng)歸入良性腫瘤小計(jì)中。（3）風(fēng)濕熱，易錯(cuò)歸為其他病小計(jì)，應(yīng)歸入循環(huán)系統(tǒng)病小計(jì)中。（4）結(jié)核瘤和動(dòng)脈瘤，易錯(cuò)劃為良性腫瘤，應(yīng)歸為其他結(jié)核病和循環(huán)系統(tǒng)病小計(jì)中。（5）腳氣病易錯(cuò)劃為皮膚病。應(yīng)歸為營(yíng)養(yǎng)缺乏病小計(jì)。（足癬應(yīng)歸入皮膚?。?）原因不明的酸、堿中毒、電解質(zhì)紊亂應(yīng)歸入內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)缺乏及代謝病小計(jì)中。5．疾病統(tǒng)計(jì)中易分錯(cuò)的幾種疾病。106第四節(jié)輔助、醫(yī)技科室工作統(tǒng)計(jì)醫(yī)療輔助科室和醫(yī)療技術(shù)科室開(kāi)展的工作項(xiàng)目和所能擔(dān)負(fù)工作量的大小，能否滿(mǎn)足臨床醫(yī)療的需要和技術(shù)質(zhì)量的優(yōu)劣，對(duì)疾病的診斷和治療都有直接影響。以往把為臨床科室服務(wù)的部門(mén)統(tǒng)稱(chēng)為輔助科室。現(xiàn)有根據(jù)是否對(duì)病人施行治療手段分為醫(yī)療輔助和醫(yī)療技術(shù)兩類(lèi)。醫(yī)療輔助科室一般包括：理療科、藥材科、血庫(kù)、綜合治療室（注射室）、體療室、水療室，同位素室等等。醫(yī)療技術(shù)科室包括：檢驗(yàn)科、病理科、放射科、超聲科、CT室、心電圖室等等。由于醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，新療法新技術(shù)的應(yīng)用，醫(yī)療輔助和醫(yī)療技術(shù)科室將相應(yīng)的不斷發(fā)展。第四節(jié)輔助、醫(yī)技科室工作統(tǒng)計(jì)醫(yī)療輔助科室和醫(yī)107在內(nèi)容除統(tǒng)計(jì)工作量外，可計(jì)算：門(mén)診人次數(shù)與檢驗(yàn)、透視、照像、處方數(shù)量和與臨床診斷的符合率；各類(lèi)檢驗(yàn)結(jié)果的陰性率和陽(yáng)性率的比例關(guān)系等等門(mén)診透視率=×100%透視陽(yáng)性率=×100%以上指標(biāo)能及時(shí)反映在一定的時(shí)期內(nèi)，每百次門(mén)診中需要透視次數(shù)和每百次透視中陽(yáng)性率的高低，用以說(shuō)明醫(yī)生的診斷水平。但在計(jì)算中不應(yīng)包括健康檢查人數(shù)。在內(nèi)容除統(tǒng)計(jì)工作量外，可計(jì)算：門(mén)診人次數(shù)與檢驗(yàn)108輔助、醫(yī)技科室統(tǒng)計(jì)分析須注意的事項(xiàng)1．要善于從資料積累中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，通過(guò)調(diào)查研究找到問(wèn)題真象。例如尸檢率的分季度比較往往不太穩(wěn)定，究其原因是：有關(guān)部門(mén)抓一下就高，逐漸又降下來(lái)；有的科重視就高，有的科不重視就低等等。2．不能孤立地分析輔助和醫(yī)技科室的工作，必須聯(lián)系醫(yī)院科學(xué)管理和醫(yī)療質(zhì)量，寫(xiě)出分析報(bào)告，并提出今后意見(jiàn)。3．在分析輔助和醫(yī)技科室工作過(guò)程中，應(yīng)遵重歷史的客觀因素。切忌主觀片面。否則就有可能挫傷有關(guān)人員的積極性，給自己收集資料造成不良影響。譬如：醫(yī)療技術(shù)在不斷發(fā)展，設(shè)備在更新?lián)Q代，新方法取代老方法，這是客觀規(guī)律。在新老交替的過(guò)程中，工作的數(shù)量和質(zhì)量都會(huì)有變化。從而，不能直觀的把某個(gè)指標(biāo)的高低，作為評(píng)價(jià)該科、室工作的依據(jù)。輔助、醫(yī)技科室統(tǒng)計(jì)分析須注意的事項(xiàng)109第五節(jié)醫(yī)院基本情況統(tǒng)計(jì)醫(yī)院基本情況統(tǒng)計(jì)的主要任務(wù)是對(duì)本醫(yī)院的基本情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。主要統(tǒng)計(jì)內(nèi)容是機(jī)構(gòu)、人員、病床和設(shè)備數(shù)量的動(dòng)態(tài)。統(tǒng)計(jì)分析的意義在于了解醫(yī)院的人員構(gòu)成、配備是否合理以及能否適應(yīng)任務(wù)的要求等，為制定醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和科學(xué)地管好醫(yī)院提供依據(jù)。第五節(jié)醫(yī)院基本情況統(tǒng)計(jì)醫(yī)院基本情況統(tǒng)計(jì)的主要110醫(yī)院基本情況分析的重點(diǎn)，在于了解本醫(yī)院人員編制是否合乎國(guó)家規(guī)定，人員構(gòu)成是否合理，各類(lèi)人員年齡、性別等自然情況的構(gòu)成及變化，技術(shù)力量的配備是否與任務(wù)相適應(yīng)等。

床位與工作人員比：這組指標(biāo)是相對(duì)比指標(biāo)，用來(lái)分析床位與各類(lèi)人員的比例關(guān)系：床位與人員比、床位與衛(wèi)技人員比、床位與工勤人員比、床位與行管人員比各類(lèi)人員構(gòu)成比：這組指標(biāo)用來(lái)分析醫(yī)院各類(lèi)人員的構(gòu)成情況：衛(wèi)技人員占總?cè)藛T的百分比、行管人員占總?cè)藛T的百分比、工勤人員占總?cè)藛T的百分比、某類(lèi)衛(wèi)技人員占衛(wèi)技總數(shù)的百分比。醫(yī)院基本情況分析的重點(diǎn)，在于了解本醫(yī)院人員編制是否合111第六節(jié)醫(yī)療差錯(cuò)、事故統(tǒng)計(jì)醫(yī)療差錯(cuò)、事故統(tǒng)計(jì)分析的目的主要是了解差錯(cuò)、事故發(fā)生的規(guī)律性，以便采取相應(yīng)的措施，杜絕或減少差錯(cuò)、事故的發(fā)生。

1．各科發(fā)生差錯(cuò)、事故的例數(shù)及所占百分比。2．各類(lèi)人員為：正常情況下，由于工作性質(zhì)的不同，差錯(cuò)的發(fā)生例數(shù)以護(hù)理人員最多，其次為醫(yī)生，醫(yī)技人員。事故則以醫(yī)生發(fā)生較多。不能簡(jiǎn)單認(rèn)為護(hù)理人員比醫(yī)生發(fā)生的差錯(cuò)多，就是護(hù)理人員不如醫(yī)生的責(zé)任心強(qiáng)。3．發(fā)生差錯(cuò)、事故的有關(guān)人員中年資因素的影響。4．醫(yī)務(wù)人員的班次與差錯(cuò)、事故發(fā)生的關(guān)系。5．注意分析發(fā)生差錯(cuò)、事故最多和最少的典型事例。6．應(yīng)用平均數(shù)和動(dòng)態(tài)數(shù)列的統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行不同統(tǒng)計(jì)期的對(duì)比，分析變化規(guī)律。第六節(jié)醫(yī)療差錯(cuò)、事故統(tǒng)計(jì)醫(yī)療差錯(cuò)、事故統(tǒng)計(jì)分析的目的主112第七節(jié)資料積累與利用醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要及時(shí)了解、掌握醫(yī)院工作的進(jìn)展情況，不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，改進(jìn)工作，就需要統(tǒng)計(jì)信息部門(mén)能及時(shí)提供醫(yī)院各方面有關(guān)的信息，包括定期的和動(dòng)態(tài)的，以做到“胸中有數(shù)”。一些事物的內(nèi)在聯(lián)系和發(fā)展規(guī)律，常常要通過(guò)大量的觀察和反復(fù)對(duì)比才能總結(jié)出來(lái)，因此，統(tǒng)計(jì)人員不僅要善于組織統(tǒng)計(jì)資料的收集，而且還要善于將獲取的資料，進(jìn)行篩選，去粗取精，系統(tǒng)的積累起來(lái)，按統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系，需要分門(mén)別類(lèi)的存入計(jì)算機(jī)或資料庫(kù)，以便隨時(shí)利用。這項(xiàng)工作是長(zhǎng)期的，也是經(jīng)常要做的。積累是利用的前提，只有資料積累工作做好的，才能增強(qiáng)統(tǒng)計(jì)的活力，提高統(tǒng)計(jì)信息利用的適應(yīng)能力。第七節(jié)資料積累與利用醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要及時(shí)了解113一、在積累統(tǒng)計(jì)資料方面：1．建立《統(tǒng)計(jì)臺(tái)帳》《統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬》是在收集、整理資料的基礎(chǔ)上，利用簿記的形式按要求進(jìn)行匯總整理和保存資料的一種有效方法。利用統(tǒng)計(jì)臺(tái)帳可以較迅速地提供醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、管理部門(mén)及科室需要的統(tǒng)計(jì)資料，同時(shí)也是為《統(tǒng)計(jì)年鑒》、《統(tǒng)計(jì)匯編》和《統(tǒng)計(jì)提要》打基礎(chǔ)。《統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬》根據(jù)其主要作用可分為兩類(lèi)：（1）以整理匯總為目的。此種臺(tái)帳通常一年為期，按月進(jìn)行登記。如表6—83（2）以保存、積累和提供歷史資料為目的。這類(lèi)臺(tái)帳一般按年進(jìn)行登記。如表6—84一、在積累統(tǒng)計(jì)資料方面：1．建立《統(tǒng)計(jì)臺(tái)帳》《統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬》1142．在建立臺(tái)帳時(shí)應(yīng)注意以下問(wèn)題：（1）原則上講臺(tái)帳的內(nèi)容越豐富越好，能夠收集到的資料盡量都做為臺(tái)帳的內(nèi)容。但要注意資料來(lái)源的穩(wěn)定，以保證指標(biāo)的延續(xù)。（2）為便于統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的計(jì)算，內(nèi)容相關(guān)的最好設(shè)計(jì)在一張帳頁(yè)上。如療效指標(biāo)應(yīng)與入出院動(dòng)態(tài)及出院病人轉(zhuǎn)歸統(tǒng)計(jì)等內(nèi)容放在一起。（3）有關(guān)工作量統(tǒng)計(jì)的項(xiàng)目設(shè)計(jì)要細(xì)，因?yàn)槿绻挥小昂嫌?jì)”，當(dāng)需要查閱某一具體工作的數(shù)據(jù)時(shí)，就會(huì)發(fā)生困難。（4）統(tǒng)計(jì)數(shù)字在過(guò)錄到臺(tái)帳之前必須認(rèn)真審核，無(wú)誤后再往臺(tái)帳過(guò)錄。（5）無(wú)論是按月還是按年登記的統(tǒng)計(jì)臺(tái)帳，其有關(guān)資料應(yīng)及時(shí)過(guò)錄，不能突擊，避免“忙中出錯(cuò)”。（6）應(yīng)用統(tǒng)計(jì)臺(tái)帳可按某一內(nèi)容多次分組，從多方面觀察其規(guī)律，為統(tǒng)計(jì)分析提供較豐富的信息。2．在建立臺(tái)帳時(shí)應(yīng)注意以下問(wèn)題：1153．醫(yī)院統(tǒng)計(jì)常用的臺(tái)帳內(nèi)容

門(mén)（急）診統(tǒng)計(jì)部分：①門(mén)診醫(yī)療工作量統(tǒng)計(jì)：包括門(mén)診各科總的醫(yī)療工作量，各科門(mén)診人次及總?cè)舜?，各科急診人次及總?cè)舜?，急診死亡，出診人次、體檢人次以及病種、病人身份分類(lèi)等；②門(mén)（急）診觀察病床流動(dòng)情況統(tǒng)計(jì)：包括觀察病床數(shù)、留觀人次、留觀病人死亡人數(shù)等；③門(mén)（急）診搶救病人總例數(shù)、搶救成功例數(shù)、搶救成功率等；④各項(xiàng)門(mén)診治療人次數(shù)：包括門(mén)診換藥人次、注射室工作量及其他各項(xiàng)門(mén)診治療工作量；⑤門(mén)診各科平均每工作日病員人數(shù)；⑥門(mén)診各科手術(shù)例數(shù)，門(mén)診手術(shù)總例數(shù)；⑦門(mén)（急）診死亡病人死因分類(lèi)統(tǒng)計(jì)；⑧其它。3．醫(yī)院統(tǒng)計(jì)常用的臺(tái)帳內(nèi)容門(mén)（急）診統(tǒng)計(jì)部分：116（3）住院統(tǒng)計(jì)部分：①工作效率：a．全院住院病員動(dòng)態(tài)統(tǒng)計(jì)：包括收容病人數(shù)、出院人數(shù)、治愈人數(shù)、好轉(zhuǎn)人數(shù)、無(wú)變化人數(shù)、死亡人數(shù)、未治人數(shù)、轉(zhuǎn)往他院（他科）人數(shù)、現(xiàn)有人數(shù)、新人人數(shù)、原有人數(shù)等；b．病床利用及效率統(tǒng)計(jì)：病床數(shù)、實(shí)際開(kāi)放總床日數(shù)、平均開(kāi)放病床數(shù)、實(shí)際占用總庫(kù)日數(shù)、出院者占用總床日數(shù)、平均病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、平均病床工作日、病床使用率、出院者平均住院日等；c．手術(shù)情況統(tǒng)計(jì)：手術(shù)總例數(shù)，特、大、中、小手術(shù)例數(shù)，麻醉倒數(shù)等；（3）住院統(tǒng)計(jì)部分：117②診斷質(zhì)量：a．門(mén)診診斷與出院診斷符合率；b．臨床初診與出院診斷符合率；c．臨床初診待診率；d．臨床診斷與病理診斷符合率；e．三日確診率；f．手術(shù)前后診斷符合率。l．門(mén)診診斷與出院診斷不符、待診統(tǒng)計(jì)；m．臨床初診與出院診斷不符、待診統(tǒng)計(jì)；n．手術(shù)前后診斷不符、待診統(tǒng)計(jì)；