醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置及消毒隔離醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置及消毒隔離1

《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》于2003年6月4日經(jīng)國(guó)務(wù)院第十次常務(wù)會(huì)議討論通過(guò)，于6月16日以380號(hào)國(guó)務(wù)院令頒布實(shí)施，標(biāo)志著我國(guó)醫(yī)療廢物的管理步入法制化軌道?！夺t(yī)療廢物管理?xiàng)l例》于2003年6月4日經(jīng)國(guó)2為保證《條例》的貫徹實(shí)施，衛(wèi)生部制定頒布了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》《醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》為保證《條例》的貫徹實(shí)施，衛(wèi)生部制定頒布了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物3相關(guān)定義醫(yī)院廢物：在醫(yī)院產(chǎn)生的所有廢物，包括醫(yī)療廢物和生活垃圾。醫(yī)療廢物：是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。包括感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物。生活垃圾：是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他活動(dòng)中產(chǎn)生的無(wú)直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物和與醫(yī)療活動(dòng)無(wú)關(guān)的生活垃圾。按照再生利用的原則又分為可回收和不可回收二大類(lèi)。相關(guān)定義醫(yī)院廢物：在醫(yī)院產(chǎn)生的所有廢物，包括醫(yī)療廢物和生活4醫(yī)療廢物分類(lèi)感染性廢物病理性廢物損傷性廢物藥物性廢物化學(xué)性廢物醫(yī)療廢物分類(lèi)感染性廢物5感染性廢物類(lèi)別特征常見(jiàn)組分或者廢物名稱(chēng)感染性廢物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：(1)棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料;(2)一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械;(3)廢棄的被服;(4)其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5、廢棄的血液、血清。6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。感染性廢物類(lèi)別特征常見(jiàn)組分或者廢物名稱(chēng)感攜帶病原微生物具有引6病理性廢物類(lèi)別特征常見(jiàn)組分或者廢物名稱(chēng)病理性廢物診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等1、手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。病理性廢物類(lèi)別特征常見(jiàn)組分或者廢物名稱(chēng)病診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體7損傷性廢物類(lèi)別特征常見(jiàn)組分或者廢物名稱(chēng)損傷性廢物診療過(guò)程中產(chǎn)生的能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、各類(lèi)醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。損傷性廢物類(lèi)別特征常見(jiàn)組分或者廢物名稱(chēng)損診療過(guò)程中產(chǎn)生的能夠8藥物性廢物類(lèi)別特征常見(jiàn)組分或者廢物名稱(chēng)藥物性廢物過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類(lèi)藥品等。2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：(1)致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；(2)可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；(3)免疫抑制劑。3、廢棄的疫苗、血液制品等。藥物性廢物類(lèi)別特征常見(jiàn)組分或者廢物名稱(chēng)藥過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者9滅菌劑：2%戊二醛，消毒時(shí)間：30－60分鐘，滅菌時(shí)間：10小時(shí)（二）將醫(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營(yíng)許可證的單位或者個(gè)人的；（一）進(jìn)入人體組織、無(wú)菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平；具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品第四條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立消毒管理組織，制定消毒管理制度，執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，定期開(kāi)展消毒與滅菌效果檢測(cè)工作。第四十一條

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)責(zé)令限期改正，給予警告，并處5000元以上1萬(wàn)以下的罰款；（十三）使用后的一次性器械均屬于醫(yī)療廢物。（二）在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無(wú)破損、滲漏和其它缺陷；少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明；常用的無(wú)菌敷料罐要求：3）消毒可采用煮沸、流通蒸氣。第十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《消毒管理辦法》，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范，并達(dá)到以下要求：2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。第四條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立消毒管理組織，制定消毒管理制度，執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，定期開(kāi)展消毒與滅菌效果檢測(cè)工作。罰則《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》各種治療、護(hù)理及換藥操作要求罰則《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》（3）不能焚燒的，應(yīng)消毒后集中填埋。化學(xué)性廢物類(lèi)別特征常見(jiàn)組分或者廢物名稱(chēng)化學(xué)性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品

1、醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。

2、廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。

3、廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。滅菌劑：2%戊二醛，消毒時(shí)間：30－60分鐘，滅菌時(shí)間：1010醫(yī)療廢物專(zhuān)用警示標(biāo)識(shí)醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物專(zhuān)用警示標(biāo)識(shí)醫(yī)療廢物11醫(yī)療廢棄物處置分類(lèi)處理注意事項(xiàng)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置要求常見(jiàn)違法行為醫(yī)療廢物處置原則暫時(shí)貯存轉(zhuǎn)給醫(yī)療廢物集中處置中心醫(yī)療廢棄物處置分類(lèi)處理注意事項(xiàng)12

（一）根據(jù)醫(yī)療廢物的類(lèi)別，將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)；（二）在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無(wú)破損、滲漏和其它缺陷；（三）感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明；（四）廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；（五）化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)處置；醫(yī)療廢物分類(lèi)處理注意事項(xiàng)

（一）根據(jù)醫(yī)療廢物的類(lèi)別，將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物13

（六）批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，應(yīng)當(dāng)交由專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)處置；（七）醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理；（八）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)；（九）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封；（十）放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。醫(yī)療廢物分類(lèi)處理注意事項(xiàng)

（六）批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，應(yīng)當(dāng)14醫(yī)療廢物分類(lèi)處理注意事項(xiàng)

（十一）盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。（十二）盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)，在每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類(lèi)別及需要的特別說(shuō)明等。（十三）使用后的一次性器械均屬于醫(yī)療廢物。使用后的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋)，未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫(yī)療廢物，不必按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。

醫(yī)療廢物分類(lèi)處理注意事項(xiàng)

（十一）盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或15農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置要求不具備條件的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照縣級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)、環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)的要求，可以自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，當(dāng)應(yīng)符合以下基本要求：（1）使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物應(yīng)消毒并作毀形處理；（2）能夠焚燒的，應(yīng)及時(shí)焚燒；（3）不能焚燒的，應(yīng)消毒后集中填埋。農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置要求不具備條件的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照縣16常見(jiàn)違法行為將玻璃安瓿直接放入醫(yī)療廢物包裝袋中；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存點(diǎn)出現(xiàn)散落的醫(yī)療廢物；在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)丟棄醫(yī)療廢物或者在非貯存點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物；對(duì)使用后的一次性注射器、輸液器未及時(shí)進(jìn)行毀形消毒，作無(wú)害化處理；將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾；醫(yī)療廢物分類(lèi)收集未使用專(zhuān)用包裝物或者容器。常見(jiàn)違法行為將玻璃安瓿直接放入醫(yī)療廢物包裝袋中；17醫(yī)療廢物處置原則

嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物置于生活垃圾中。損傷性廢物（如針頭、刀片、縫合針等）放入專(zhuān)用防刺傷的銳器盒中，運(yùn)送時(shí)不得放入收集袋中，以防運(yùn)送時(shí)造成銳器傷。防銳器傷：禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器?？梢苫虼_診的傳染病病人的廢物需消毒，可放入2000mg/l有效氯消毒液浸泡消毒1小時(shí)。無(wú)法消毒且不會(huì)在運(yùn)送中造成污染的物品（損傷性廢物除外）用雙層收集袋收集，以防收集、運(yùn)送時(shí)泄漏、擴(kuò)散、污染。并在收集袋上特別說(shuō)明的地方寫(xiě)明具體情況。所有長(zhǎng)期存放感染性醫(yī)療廢物的容器必須有蓋，隨時(shí)關(guān)啟。醫(yī)療廢物處置原則嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物置于生活垃圾中。18醫(yī)療廢物處置原則包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或增加一層包裝。檢驗(yàn)科、實(shí)驗(yàn)室等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。醫(yī)院醫(yī)療廢物專(zhuān)職運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類(lèi)包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線送至內(nèi)部指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)。一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散等意外事故時(shí)，及時(shí)采取緊急措施，并啟動(dòng)意外事故緊急方案，對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援工作，同時(shí)向科室內(nèi)醫(yī)療廢物管理兼職人員或科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，由其向院感科上報(bào)。處理結(jié)束后寫(xiě)事情經(jīng)過(guò)與今后的預(yù)防措施，交院感科備案。醫(yī)療廢物處置原則包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)19暫時(shí)貯存注意事項(xiàng)及常見(jiàn)違法行為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)2天。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求：（一）遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場(chǎng)所，方便醫(yī)療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工具、車(chē)輛的出入；（二）有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專(zhuān)（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物；（三）有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；（四）防止?jié)B漏和雨水沖刷；（五）易于清潔和消毒；（六）避免陽(yáng)光直射；（七）設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。暫時(shí)貯存病理性廢物，應(yīng)當(dāng)具備低溫貯存或者防腐條件。暫時(shí)貯存注意事項(xiàng)及常見(jiàn)違法行為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物暫20

垃圾分類(lèi)生活垃圾（黑色袋）醫(yī)療垃圾（黃色袋）一次性耗材外包裝袋銳器盒黃桶①黃桶②黃桶③醫(yī)用針頭使用過(guò)的輸液器使用過(guò)的注射器棉球、棉簽、紗布、敷料、口罩、帽子、手套、引流袋、抗生素類(lèi)玻璃瓶縫合針各種刀片安瓿

垃圾分類(lèi)生活垃圾醫(yī)療垃圾（黃色袋）一次性耗21

第三十九條

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)責(zé)令限期改正、給予警告；逾期不改正的，處以2000元以上5000以下的罰款：（一）未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度，或者未設(shè)置監(jiān)控部門(mén)或者專(zhuān)（兼）職人員的。（二）未對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行相關(guān)法律和專(zhuān)業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)的。

（三）未對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記或者未保存登記資料的；（四）未對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置等工作的人員和管理人員采取職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施的；（五）未對(duì)使用后的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒的；（六）自行建有醫(yī)療廢物處置設(shè)施的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，未定期對(duì)醫(yī)療廢物處置設(shè)施的衛(wèi)生學(xué)效果進(jìn)行檢測(cè)、評(píng)價(jià)，或者未將檢測(cè)、評(píng)價(jià)效果存檔、報(bào)告的。

罰則《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》

第三十九條

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及本辦22第四十條

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)責(zé)令限期改正、給予警告，可以并處5000元以下的罰款；逾期不改正的，處5000元以上3萬(wàn)元以下的罰款：

（一）醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施或者設(shè)備不符合衛(wèi)生要求的；

（二）

未將醫(yī)療廢物按類(lèi)別分置于專(zhuān)用包裝物或者容器的；

（三）

使用的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具不符合要求的。

罰則《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第四十條

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及本辦法規(guī)定23

第四十一條

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)責(zé)令限期改正，給予警告，并處5000元以上1萬(wàn)以下的罰款；逾期不改正的，處1萬(wàn)元以上3萬(wàn)元以下的罰款；造成傳染病傳播的，由原發(fā)證部門(mén)暫扣或者吊銷(xiāo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：（一）在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)丟棄醫(yī)療廢物和在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾的；（二）將醫(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營(yíng)許可證的單位或者個(gè)人的；（三）未按照條例及本辦法的規(guī)定對(duì)污水、傳染病病人和疑似傳染病病人的排泄物進(jìn)行嚴(yán)格消毒，或者未達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)，排入污水處理系統(tǒng)的；（四）對(duì)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，未按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置的。

罰則《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》

第四十一條

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及本辦24罰則《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第四十二條

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物的，依照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第五十三條處罰。

第四十三條

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，未采取緊急處理措施，或者未及時(shí)向衛(wèi)生行政主管部門(mén)報(bào)告的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)責(zé)令改正，給予警告，并處1萬(wàn)元以上3萬(wàn)元以下的罰款；造成傳染病傳播的，由原發(fā)證部門(mén)暫扣或者吊銷(xiāo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。罰則《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第四十二條

醫(yī)25罰則《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第四十四條

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)無(wú)正當(dāng)理由，阻礙衛(wèi)生行政主管部門(mén)執(zhí)法人員執(zhí)行職務(wù)，拒絕執(zhí)法人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)，或者不配合執(zhí)法部門(mén)的檢查、監(jiān)測(cè)、調(diào)查取證的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)責(zé)令改正，給予警告；拒不改正的，由原發(fā)證部門(mén)暫扣或者吊銷(xiāo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件；觸犯《中華人民共和國(guó)治安管理處罰條例》，構(gòu)成違反治安管理行為的，由公安機(jī)關(guān)依法予以處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。第四十五條

不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法的要求處置醫(yī)療廢物的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改的，處1000元以上5000元以下的罰款；造成傳染病傳播的，由原發(fā)證部門(mén)暫扣或者吊銷(xiāo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。第四十六條

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及本辦法規(guī)定，導(dǎo)致傳染病傳播，給他人造成損害的，依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任。

罰則《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第四十四條

26消毒隔離相關(guān)概念消毒產(chǎn)品：包括消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品。消毒：指用物理、化學(xué)、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。滅菌：指殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽胞和真菌孢子。消毒隔離相關(guān)概念消毒產(chǎn)品：包括消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一27相關(guān)法律法規(guī)《消毒管理辦法》：1992年發(fā)布，2001年修訂，2002年7月1日起施行。第四條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立消毒管理組織，制定消毒管理制度，執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，定期開(kāi)展消毒與滅菌效果檢測(cè)工作。第五條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員應(yīng)當(dāng)接受消毒技術(shù)培訓(xùn)、掌握消毒知識(shí)，并按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。相關(guān)法律法規(guī)《消毒管理辦法》：1992年發(fā)布，2001年修訂28第六條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到消毒要求。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理。第七條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)消毒產(chǎn)品必須建立并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度。第六條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必29《醫(yī)院感染管理辦法》：2006年發(fā)布《醫(yī)院感染管理辦法》，2006年9月1日起施行，2000年頒布《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》同時(shí)廢止?！夺t(yī)院感染管理辦法》：2006年發(fā)布《醫(yī)院感染管理辦法》，230第十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《消毒管理辦法》，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范，并達(dá)到以下要求：（一）進(jìn)入人體組織、無(wú)菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平；（二）接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平；（三）各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。第十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《消毒管理辦法》，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械31各種治療、護(hù)理及換藥操作要求醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入治療室、處置室、換藥室、注射室內(nèi)的要求：應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作流程使用滅菌物品時(shí)應(yīng)注意：1）檢查滅菌包外指示膠帶、包內(nèi)指示卡的變色是否達(dá)標(biāo)；

2）檢查有效使用時(shí)間；3）檢查包布是否潮濕，有無(wú)破損

。各種治療、護(hù)理及換藥操作要求醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入治療室、處置室、換藥32各種治療、護(hù)理及換藥操作要求治療車(chē)上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入無(wú)菌液體須注明時(shí)間，超過(guò)2小時(shí)后不得使用。啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用。常用的無(wú)菌敷料罐要求：（1）無(wú)菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌；（2）置于無(wú)菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)24小時(shí)，提倡使用小包裝。各種治療、護(hù)理及換藥操作要求治療車(chē)上物品應(yīng)排放有序，上層為清33

碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換2次，更換時(shí)容器必須同時(shí)滅菌。滅菌物品有效期一般為7天，有效期的標(biāo)志必須寫(xiě)明起止時(shí)間。體溫表應(yīng)在消毒液中浸泡消毒后沖洗甩干備用（可用75%酒精或含氯消毒劑浸泡30分鐘后用無(wú)菌水沖凈晾干備用，注意一定要用帶蓋容器把體溫表完全浸泡消毒）。碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換2次，更換時(shí)容器必須同時(shí)滅菌34消毒滅菌原則1.進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌。接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。2.用過(guò)的醫(yī)療器械和物品，應(yīng)徹底清洗干凈再消毒或滅菌；其中感染病人用過(guò)的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈再消毒或滅菌。3.所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先消毒或滅菌處理。消毒滅菌原則1.進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌。接354.根據(jù)物品的性能，使用物理或化學(xué)方法消毒滅菌。首選物理方法。1）滅菌可采用壓力蒸汽滅菌法、干熱滅菌法、環(huán)氧乙烷滅菌、低溫等離子滅菌。2）浸泡滅菌應(yīng)選擇對(duì)金屬無(wú)腐蝕性的滅菌劑。3）消毒可采用煮沸、流通蒸氣。4）化學(xué)消毒根據(jù)不同情況可選高效、中效、低效消毒劑。4.根據(jù)物品的性能，使用物理或化學(xué)方法消毒滅菌。首選物理方法36構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。3、廢棄的疫苗、血液制品等。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入治療室、處置室、換藥室、注射室內(nèi)的要求：1）滅菌可采用壓力蒸汽滅菌法、干熱滅菌法、環(huán)氧乙烷滅菌、低溫等離子滅菌。使用化學(xué)消毒滅菌劑浸泡物品時(shí)應(yīng)注意：第五條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員應(yīng)當(dāng)接受消毒技術(shù)培訓(xùn)、掌握消毒知識(shí)，并按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。(4)其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2）檢查有效使用時(shí)間；3）消毒可采用煮沸、流通蒸氣。體溫表應(yīng)在消毒液中浸泡消毒后沖洗甩干備用（可用75%酒精或含氯消毒劑浸泡30分鐘后用無(wú)菌水沖凈晾干備用，注意一定要用帶蓋容器把體溫表完全浸泡消毒）。（四）廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；所有長(zhǎng)期存放感染性醫(yī)療廢物的容器必須有蓋，隨時(shí)關(guān)啟。5.使用中的消毒劑必須保持其有效濃度，根據(jù)其性能定期監(jiān)測(cè)并有記錄（如過(guò)氧乙酸、次氯酸鈉等每日監(jiān)測(cè)，戊二醛每周不少于一次）；定期檢測(cè)消毒效果。6.醫(yī)務(wù)人員要了解消毒劑的性能、作用以及使用方法，配制時(shí)應(yīng)注意有效濃度、作用時(shí)間及影響因素。7.對(duì)已消毒滅菌的醫(yī)療器具應(yīng)妥善包裝保存，防止再污染。構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。5.使用中的消毒劑必須保持其有37化學(xué)消毒、滅菌劑滅菌劑：2%戊二醛，消毒時(shí)間：30－60分鐘，滅菌時(shí)間：10小時(shí)高效消毒劑（高水平消毒）（1）

含氯消毒劑（2）過(guò)氧化物類(lèi)：過(guò)氧乙酸、過(guò)氧化氫中效消毒劑（中水平消毒）（1）

碘化合物：碘酊、碘伏、0.2%安爾碘（2）

醇類(lèi)：75%酒精低效消毒劑（低水平消毒）：洗必泰、新潔爾滅化學(xué)消毒、滅菌劑滅菌劑：2%戊二醛，消毒時(shí)間：30－60分鐘38使用化學(xué)消毒滅菌劑浸泡物品時(shí)應(yīng)注意：待滅菌的物品必須先徹底清潔，并將水擦干有管腔的物品要注意管腔的清潔，浸泡時(shí)應(yīng)讓管腔中注滿(mǎn)消毒液。物品泡入后，消毒液應(yīng)淹沒(méi)物品；容器要加蓋。浸泡過(guò)程中不能隨時(shí)加泡物品，如有加泡其作用時(shí)間應(yīng)從最后泡入物品時(shí)算起。使用化學(xué)消毒滅菌劑浸泡物品時(shí)應(yīng)注意：待滅菌的物品必須先徹底清39感謝觀看感謝觀看40醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置及消毒隔離醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置及消毒隔離41

《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》于2003年6月4日經(jīng)國(guó)務(wù)院第十次常務(wù)會(huì)議討論通過(guò)，于6月16日以380號(hào)國(guó)務(wù)院令頒布實(shí)施，標(biāo)志著我國(guó)醫(yī)療廢物的管理步入法制化軌道?！夺t(yī)療廢物管理?xiàng)l例》于2003年6月4日經(jīng)國(guó)42為保證《條例》的貫徹實(shí)施，衛(wèi)生部制定頒布了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》《醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》為保證《條例》的貫徹實(shí)施，衛(wèi)生部制定頒布了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物43相關(guān)定義醫(yī)院廢物：在醫(yī)院產(chǎn)生的所有廢物，包括醫(yī)療廢物和生活垃圾。醫(yī)療廢物：是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。包括感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物。生活垃圾：是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他活動(dòng)中產(chǎn)生的無(wú)直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物和與醫(yī)療活動(dòng)無(wú)關(guān)的生活垃圾。按照再生利用的原則又分為可回收和不可回收二大類(lèi)。相關(guān)定義醫(yī)院廢物：在醫(yī)院產(chǎn)生的所有廢物，包括醫(yī)療廢物和生活44醫(yī)療廢物分類(lèi)感染性廢物病理性廢物損傷性廢物藥物性廢物化學(xué)性廢物醫(yī)療廢物分類(lèi)感染性廢物45感染性廢物類(lèi)別特征常見(jiàn)組分或者廢物名稱(chēng)感染性廢物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：(1)棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料;(2)一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械;(3)廢棄的被服;(4)其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5、廢棄的血液、血清。6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。感染性廢物類(lèi)別特征常見(jiàn)組分或者廢物名稱(chēng)感攜帶病原微生物具有引46病理性廢物類(lèi)別特征常見(jiàn)組分或者廢物名稱(chēng)病理性廢物診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等1、手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。病理性廢物類(lèi)別特征常見(jiàn)組分或者廢物名稱(chēng)病診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體47損傷性廢物類(lèi)別特征常見(jiàn)組分或者廢物名稱(chēng)損傷性廢物診療過(guò)程中產(chǎn)生的能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、各類(lèi)醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。損傷性廢物類(lèi)別特征常見(jiàn)組分或者廢物名稱(chēng)損診療過(guò)程中產(chǎn)生的能夠48藥物性廢物類(lèi)別特征常見(jiàn)組分或者廢物名稱(chēng)藥物性廢物過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類(lèi)藥品等。2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：(1)致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；(2)可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；(3)免疫抑制劑。3、廢棄的疫苗、血液制品等。藥物性廢物類(lèi)別特征常見(jiàn)組分或者廢物名稱(chēng)藥過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者49滅菌劑：2%戊二醛，消毒時(shí)間：30－60分鐘，滅菌時(shí)間：10小時(shí)（二）將醫(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營(yíng)許可證的單位或者個(gè)人的；（一）進(jìn)入人體組織、無(wú)菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平；具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品第四條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立消毒管理組織，制定消毒管理制度，執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，定期開(kāi)展消毒與滅菌效果檢測(cè)工作。第四十一條

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)責(zé)令限期改正，給予警告，并處5000元以上1萬(wàn)以下的罰款；（十三）使用后的一次性器械均屬于醫(yī)療廢物。（二）在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無(wú)破損、滲漏和其它缺陷；少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明；常用的無(wú)菌敷料罐要求：3）消毒可采用煮沸、流通蒸氣。第十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《消毒管理辦法》，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范，并達(dá)到以下要求：2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。第四條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立消毒管理組織，制定消毒管理制度，執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，定期開(kāi)展消毒與滅菌效果檢測(cè)工作。罰則《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》各種治療、護(hù)理及換藥操作要求罰則《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》（3）不能焚燒的，應(yīng)消毒后集中填埋?；瘜W(xué)性廢物類(lèi)別特征常見(jiàn)組分或者廢物名稱(chēng)化學(xué)性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品

1、醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。

2、廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。

3、廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。滅菌劑：2%戊二醛，消毒時(shí)間：30－60分鐘，滅菌時(shí)間：1050醫(yī)療廢物專(zhuān)用警示標(biāo)識(shí)醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物專(zhuān)用警示標(biāo)識(shí)醫(yī)療廢物51醫(yī)療廢棄物處置分類(lèi)處理注意事項(xiàng)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置要求常見(jiàn)違法行為醫(yī)療廢物處置原則暫時(shí)貯存轉(zhuǎn)給醫(yī)療廢物集中處置中心醫(yī)療廢棄物處置分類(lèi)處理注意事項(xiàng)52

（一）根據(jù)醫(yī)療廢物的類(lèi)別，將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)；（二）在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無(wú)破損、滲漏和其它缺陷；（三）感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明；（四）廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；（五）化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)處置；醫(yī)療廢物分類(lèi)處理注意事項(xiàng)

（一）根據(jù)醫(yī)療廢物的類(lèi)別，將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物53

（六）批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，應(yīng)當(dāng)交由專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)處置；（七）醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理；（八）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)；（九）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封；（十）放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。醫(yī)療廢物分類(lèi)處理注意事項(xiàng)

（六）批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，應(yīng)當(dāng)54醫(yī)療廢物分類(lèi)處理注意事項(xiàng)

（十一）盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。（十二）盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)，在每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類(lèi)別及需要的特別說(shuō)明等。（十三）使用后的一次性器械均屬于醫(yī)療廢物。使用后的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋)，未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫(yī)療廢物，不必按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。

醫(yī)療廢物分類(lèi)處理注意事項(xiàng)

（十一）盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或55農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置要求不具備條件的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照縣級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)、環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)的要求，可以自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，當(dāng)應(yīng)符合以下基本要求：（1）使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物應(yīng)消毒并作毀形處理；（2）能夠焚燒的，應(yīng)及時(shí)焚燒；（3）不能焚燒的，應(yīng)消毒后集中填埋。農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置要求不具備條件的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照縣56常見(jiàn)違法行為將玻璃安瓿直接放入醫(yī)療廢物包裝袋中；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存點(diǎn)出現(xiàn)散落的醫(yī)療廢物；在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)丟棄醫(yī)療廢物或者在非貯存點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物；對(duì)使用后的一次性注射器、輸液器未及時(shí)進(jìn)行毀形消毒，作無(wú)害化處理；將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾；醫(yī)療廢物分類(lèi)收集未使用專(zhuān)用包裝物或者容器。常見(jiàn)違法行為將玻璃安瓿直接放入醫(yī)療廢物包裝袋中；57醫(yī)療廢物處置原則

嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物置于生活垃圾中。損傷性廢物（如針頭、刀片、縫合針等）放入專(zhuān)用防刺傷的銳器盒中，運(yùn)送時(shí)不得放入收集袋中，以防運(yùn)送時(shí)造成銳器傷。防銳器傷：禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器?？梢苫虼_診的傳染病病人的廢物需消毒，可放入2000mg/l有效氯消毒液浸泡消毒1小時(shí)。無(wú)法消毒且不會(huì)在運(yùn)送中造成污染的物品（損傷性廢物除外）用雙層收集袋收集，以防收集、運(yùn)送時(shí)泄漏、擴(kuò)散、污染。并在收集袋上特別說(shuō)明的地方寫(xiě)明具體情況。所有長(zhǎng)期存放感染性醫(yī)療廢物的容器必須有蓋，隨時(shí)關(guān)啟。醫(yī)療廢物處置原則嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物置于生活垃圾中。58醫(yī)療廢物處置原則包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或增加一層包裝。檢驗(yàn)科、實(shí)驗(yàn)室等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。醫(yī)院醫(yī)療廢物專(zhuān)職運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類(lèi)包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線送至內(nèi)部指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)。一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散等意外事故時(shí)，及時(shí)采取緊急措施，并啟動(dòng)意外事故緊急方案，對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援工作，同時(shí)向科室內(nèi)醫(yī)療廢物管理兼職人員或科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，由其向院感科上報(bào)。處理結(jié)束后寫(xiě)事情經(jīng)過(guò)與今后的預(yù)防措施，交院感科備案。醫(yī)療廢物處置原則包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)59暫時(shí)貯存注意事項(xiàng)及常見(jiàn)違法行為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)2天。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求：（一）遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場(chǎng)所，方便醫(yī)療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工具、車(chē)輛的出入；（二）有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專(zhuān)（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物；（三）有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；（四）防止?jié)B漏和雨水沖刷；（五）易于清潔和消毒；（六）避免陽(yáng)光直射；（七）設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。暫時(shí)貯存病理性廢物，應(yīng)當(dāng)具備低溫貯存或者防腐條件。暫時(shí)貯存注意事項(xiàng)及常見(jiàn)違法行為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物暫60

垃圾分類(lèi)生活垃圾（黑色袋）醫(yī)療垃圾（黃色袋）一次性耗材外包裝袋銳器盒黃桶①黃桶②黃桶③醫(yī)用針頭使用過(guò)的輸液器使用過(guò)的注射器棉球、棉簽、紗布、敷料、口罩、帽子、手套、引流袋、抗生素類(lèi)玻璃瓶縫合針各種刀片安瓿

垃圾分類(lèi)生活垃圾醫(yī)療垃圾（黃色袋）一次性耗61

第三十九條

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)責(zé)令限期改正、給予警告；逾期不改正的，處以2000元以上5000以下的罰款：（一）未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度，或者未設(shè)置監(jiān)控部門(mén)或者專(zhuān)（兼）職人員的。（二）未對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行相關(guān)法律和專(zhuān)業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)的。

（三）未對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記或者未保存登記資料的；（四）未對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置等工作的人員和管理人員采取職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施的；（五）未對(duì)使用后的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒的；（六）自行建有醫(yī)療廢物處置設(shè)施的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，未定期對(duì)醫(yī)療廢物處置設(shè)施的衛(wèi)生學(xué)效果進(jìn)行檢測(cè)、評(píng)價(jià)，或者未將檢測(cè)、評(píng)價(jià)效果存檔、報(bào)告的。

罰則《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》

第三十九條

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及本辦62第四十條

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)責(zé)令限期改正、給予警告，可以并處5000元以下的罰款；逾期不改正的，處5000元以上3萬(wàn)元以下的罰款：

（一）醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施或者設(shè)備不符合衛(wèi)生要求的；

（二）

未將醫(yī)療廢物按類(lèi)別分置于專(zhuān)用包裝物或者容器的；

（三）

使用的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具不符合要求的。

罰則《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第四十條

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及本辦法規(guī)定63

第四十一條

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)責(zé)令限期改正，給予警告，并處5000元以上1萬(wàn)以下的罰款；逾期不改正的，處1萬(wàn)元以上3萬(wàn)元以下的罰款；造成傳染病傳播的，由原發(fā)證部門(mén)暫扣或者吊銷(xiāo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：（一）在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)丟棄醫(yī)療廢物和在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾的；（二）將醫(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營(yíng)許可證的單位或者個(gè)人的；（三）未按照條例及本辦法的規(guī)定對(duì)污水、傳染病病人和疑似傳染病病人的排泄物進(jìn)行嚴(yán)格消毒，或者未達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)，排入污水處理系統(tǒng)的；（四）對(duì)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，未按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置的。

罰則《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》

第四十一條

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及本辦64罰則《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第四十二條

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物的，依照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第五十三條處罰。

第四十三條

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，未采取緊急處理措施，或者未及時(shí)向衛(wèi)生行政主管部門(mén)報(bào)告的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)責(zé)令改正，給予警告，并處1萬(wàn)元以上3萬(wàn)元以下的罰款；造成傳染病傳播的，由原發(fā)證部門(mén)暫扣或者吊銷(xiāo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。罰則《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第四十二條

醫(yī)65罰則《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第四十四條

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)無(wú)正當(dāng)理由，阻礙衛(wèi)生行政主管部門(mén)執(zhí)法人員執(zhí)行職務(wù)，拒絕執(zhí)法人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)，或者不配合執(zhí)法部門(mén)的檢查、監(jiān)測(cè)、調(diào)查取證的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)責(zé)令改正，給予警告；拒不改正的，由原發(fā)證部門(mén)暫扣或者吊銷(xiāo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件；觸犯《中華人民共和國(guó)治安管理處罰條例》，構(gòu)成違反治安管理行為的，由公安機(jī)關(guān)依法予以處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。第四十五條

不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法的要求處置醫(yī)療廢物的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改的，處1000元以上5000元以下的罰款；造成傳染病傳播的，由原發(fā)證部門(mén)暫扣或者吊銷(xiāo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。第四十六條

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及本辦法規(guī)定，導(dǎo)致傳染病傳播，給他人造成損害的，依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任。

罰則《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第四十四條

66消毒隔離相關(guān)概念消毒產(chǎn)品：包括消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品。消毒：指用物理、化學(xué)、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。滅菌：指殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽胞和真菌孢子。消毒隔離相關(guān)概念消毒產(chǎn)品：包括消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一67相關(guān)法律法規(guī)《消毒管理辦法》：1992年發(fā)布，2001年修訂，2002年7月1日起施行。第四條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立消毒管理組織，制定消毒管理制度，執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，定期開(kāi)展消毒與滅菌效果檢測(cè)工作。第五條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員應(yīng)當(dāng)接受消毒技術(shù)培訓(xùn)、掌握消毒知識(shí)，并按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。相關(guān)法律法規(guī)《消毒管理辦法》：1992年發(fā)布，2001年修訂68第六條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到消毒要求。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理。第七條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)消毒產(chǎn)品必須建立并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度。第六條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必69《醫(yī)院感染管理辦法》：2006年發(fā)布《醫(yī)院感染管理辦法》，2006年9月1日起施行，2000年頒布《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》同時(shí)廢止。《醫(yī)院感染管理辦法》：2006年發(fā)布《醫(yī)院感染管理辦法》，270第十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《消毒管理辦法》，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范，并達(dá)到以下要求：（一）進(jìn)入人體組織、無(wú)菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平；（二）接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平；（三）各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。第十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《消毒管理辦法》，嚴(yán)格執(zhí)行