--PAGE11-中醫(yī)兒科學總論起源：春秋戰(zhàn)國至兩漢時期已有小兒醫(yī)。第一部兒科著作：唐代《顱囟經(jīng)》。提出“純陽”理論。欣欣向榮，并非說小兒有陽無陰或陽亢陰虧之體。?？疲核未?。錢乙——兒科之圣《小兒藥證直訣》概括小兒生理病理特點“臟腑柔弱、易虛易實、易寒易熱兒科四大證：痧、痘、驚、疳。小兒年齡分期（7個）(熟悉)40胎齡滿28周到出生后7足天，為圍生期。保健重點：護胎、養(yǎng)胎、胎教。新生兒期——自出生后臍帶結扎起到生后滿28保健重點：保暖、喂養(yǎng)、消毒隔離、清潔衛(wèi)生等。出生后4～6h可喂奶281（第一次高峰易患脾胃疾病、感染性疾病。免疫接種注意護理和教養(yǎng)。幼兒期周歲后到3周歲 保健重點：防止意外創(chuàng)傷和中毒、營養(yǎng)不良、消化紊亂及傳染病。7燙傷、錯服藥物。7（1213）保健重點：注意因勢利導，保護視力，預防齲齒，充足的營養(yǎng)。女孩：11~1217~1813~1418~20生長發(fā)育速度明顯加快（第二次高峰保健重點：足夠的營養(yǎng)、體格鍛煉、注意休息、心理教育及指導。體格發(fā)育各項衡量指標及其計算1.體重出生體重3kg 1~6個月體重3+月齡×0.77~12個月體重7+0.5×（月齡1歲以上體重kg=8年齡2 過重：肥胖癥；過輕（1％：營養(yǎng)不良身高——反映骨骼發(fā)育的重要指標之一。出生時身長50cm75cm85cm；2~12歲身高（長）的估算公式：身高（長cm=70+×年齡過矮（3％營養(yǎng)不良囟門 前囟早閉：腦發(fā)育不良、小頭畸形、某些遺傳性疾病等。前囟大、閉合晚：佝僂病、先天甲低、腦積水等。前囟飽滿：腦積水、腦炎、腦膜炎、腦腫瘤等。前囟凹陷：失水頭圍——與腦發(fā)育有關 頭圍過小，常提示腦發(fā)育不良；頭圍過大，常提示解顱。胸圍——與肺和胸廓發(fā)育有關 胸圍過小，常見于佝僂病、營養(yǎng)不良呼吸——年齡越小，呼吸越快。 脈搏——年齡越小，脈搏越快?！?+80mmHg舒張壓=收縮壓×2/3生理特點：臟腑嬌嫩、形氣未充；生機篷勃，發(fā)育迅速。病理特點：發(fā)病容易、傳變迅速；臟氣清靈、易趨康復。小兒臟腑嬌嫩，五臟六腑形與氣皆不足，而肺脾腎三臟不足更突出。①肺脾腎三臟成而未全，全而未壯。②小兒處于生長發(fā)育階段，對肺脾腎功能需求大。傳變迅速——小兒在疾病過程中容易發(fā)生轉(zhuǎn)化，變化多端，其主要表現(xiàn)為兒科望診分為：總體望診 望神色，望形態(tài) 分部望診 審苗竅、辨斑疹、察二便、看指頭方發(fā)少，囟門遲閉—佝僂病 頭大，前囟寬大，頭縫開解—解顱皮膚干燥，前囟目眶凹陷—脫水 肌膚松弛，皮色萎黃—脾氣虛發(fā)枯易落—氣血虛虧 指甲菲薄，蒼白質(zhì)脆—營血虛指甲色紫或呈杵狀—心陽不,氣血瘀滯仰面伸足，揭衣踏被—熱證踡臥縮足，喜復衣被—寒證 喜伏臥—乳食內(nèi)積；喜側臥—胸脅疼仰臥少動，二目無神—久病重病 踡臥不安，捧腹哭叫—腹痛端坐喘促，痰鳴哮吼—哮喘 咳嗽鼻煽，呼吸急促—肺炎喘耳背絡脈隱現(xiàn)，高熱眼淚汪汪：麻疹先兆 耳垂下漫腫硬結疼痛：痄腮指紋：虎口直到食指內(nèi)側的橈側淺靜脈，可分為風、氣、命三關。適用于3歲以內(nèi)小兒。 診察方法：從小兒食指的命關推向風關正常指紋：淡紫隱隱而不顯于風關之上。/津；木舌：舌腫麻木，轉(zhuǎn)動不靈重舌：舌下紅腫突起吐舌：舌吐唇外，緩緩收回舔舌：舌舔口唇，以致口唇四周色紅，或有脫屑、作癢添加輔食原則：由少到多、由稀到稠、由細到粗、由一種到多種，在嬰兒健康、消化功能正常時逐步添加。胎黃是以嬰兒出生后，皮膚、面目、尿液皆黃為特征的一種病證。生理學黃疸2～3天消退血清膽紅素低于221mol/L辨證要點：首先辨生理病理；再辯陰陽兒科感冒風寒——荊防敗毒散加減、風熱——銀翹散暑邪感冒——新加香薷飲時邪感冒——銀翹散合普濟消毒飲加減。

病理性黃疸出現(xiàn)早（24h、發(fā)展快、程度重、消退遲（超過3周）高于221mol/L夾痰——咳嗽加劇，痰多，喉間痰鳴。方藥：屬熱——++++桑菊飲（川貝、竺黃、葶藶子、栝蔞、海蛤殼、桑白皮）屬寒——++++三拗湯、二陳湯（陳皮、法夏、白芥子、蘇子）夾滯 證候：脘腹脹滿，不思飲食，大便不調(diào)，舌苔厚膩。 治法：兼以消食導滯方藥：++++保和丸加減（神曲、焦山楂、麥芽、萊菔子等）若發(fā)熱不重挾食滯便溏者，可用藿香正氣散加減挾驚 證候：高熱，驚惕啼叫，睡臥不寧，甚則神昏驚厥。 治法：兼以解熱定驚。方藥：+++鎮(zhèn)驚丸銀翹散加杭菊、鉤藤、石決明、蟬蛻、僵蠶、羚羊骨等平肝熄風，安神定驚。肺炎喘嗽是小兒時期常見的肺系疾病之一，以發(fā)熱，咳嗽，痰壅，氣急，鼻煽為主要癥狀，重者張口抬肩呼吸困難，面色蒼白，口唇青紫。 典型癥狀：熱、咳、痰、喘發(fā)病特點：年齡：嬰幼兒 季節(jié)：冬春 緩急：發(fā)病較急，有的來勢兇猛，迅速出現(xiàn)心陽虛衰，內(nèi)陷厥陰變證。預后：年長兒患肺炎并發(fā)癥較少，預后 好，嬰幼兒重癥肺炎則病死率較高。病機特點：肺氣閉郁是其病機，痰濕為主要病理產(chǎn)物，血瘀在本病重癥演變過程中起關鍵性作用。小兒臟腑嬌嫩，衛(wèi)外不固，感受外邪，則肺氣閉塞，氣機不利，氣滯則血淤治療：風寒——華蓋散；風熱——銀翹散++麻杏石甘湯；痰熱閉肺——五虎湯++葶藶大棗瀉肺湯；毒熱閉肺——黃連解毒++三拗湯；陰虛肺熱——沙參麥冬湯；肺脾氣虛——人參五味子湯； 變證：心癢虛——參附龍牡救逆湯加減；邪陷厥陰——鈴角鉤藤湯合牛黃清心丸加減哮喘魚腥發(fā)物等。哮喘之疾，不管新病、久病，必有伏痰留飲之患，此伏痰留飲可視為哮喘之“夙根病位：主要在肺，與脾腎有關功能，消除伏痰夙根。可扶正祛邪，標本兼顧。診斷要點多有濕疹史，過敏史，家族哮喘史。（接觸或吸入、進食過敏物質(zhì)；呼吸道感染、寒冷剌激等發(fā)作時癥狀（。體征：呼氣延長，肺部哮鳴音。輔助檢查：血常規(guī)：外周血嗜酸粒細胞增高。胸部X線檢查：發(fā)作期肺過度充氣，透明度增高，肺紋理可增多，緩解期大多正常；并發(fā)支氣管肺炎或肺不張時，可見沿支氣管分布的小片狀陰影。治療（）寒性哮喘——小青龍湯合三子養(yǎng)親湯加減（2）熱性哮喘——麻杏石甘湯合蘇葶丸加減外寒內(nèi)熱——大青龍湯加減肺實腎虛——蘇子降氣湯或都氣丸合射干麻黃湯加減（1）肺脾氣虛——人參五味子湯合玉屏風散加減（2）脾腎陽虛——金匱腎氣丸加減（3）虛——麥味地黃丸加減鵝口瘡：口腔、舌上布滿白屑，狀如鵝口。又名“雪口”若體虛邪盛者，可蔓延至鼻咽部、氣管，影響呼吸和哺乳，甚至危及生命。西醫(yī)：白色念珠菌感染好發(fā)：新生兒、早產(chǎn)兒、久病體虛嬰幼兒、長期使用抗生素、激素者、先天性免疫缺陷。一般全身癥狀輕。【診斷要點】及食管、腸道、氣管等。好發(fā)：初生兒、久病體弱或長期使用抗生素、激素者。實驗室檢查：取口腔白屑涂片鏡檢，可見白色念珠菌芽胞及菌絲。【鑒別診斷】殘留乳塊：溫開水或棉簽輕拭可除去。鵝口瘡：不易拭去，若拭去可見口腔粘膜潮紅、粗糙。辨證要點實證：病程短，白屑堆積較多，周圍掀紅明顯。虛證：病程長，口腔白屑散在，周圍不紅。治療原則：清火實證：清瀉心脾積熱——清熱瀉脾散（生石膏、黃連、黃芩、梔子、生地、竹葉、燈心、甘草）虛證：滋腎養(yǎng)陰降火——知柏地黃丸加減（知母、黃柏、熟地、山萸肉、丹皮、山藥、澤瀉）便秘：加火麻仁口糜—潰瘍面大，上復糜腐（滿口糜爛，色紅作痛者）重癥燕口瘡—潰瘍只發(fā)生在口唇兩側心經(jīng)：舌為心之苗脾經(jīng)：沿食道兩旁上行，挾咽兩旁，連 舌本，散舌胃經(jīng)：進入齒齦內(nèi)，還出，挾口兩旁，環(huán)繞嘴唇辨證要點辨臟腑舌上、舌邊—心口頰、上顎、齒齦、口角—脾胃治療原則：實證：清熱解毒，瀉心脾積熱。虛證：滋陰降火，引火歸元。1）風熱乘脾——銀翹散；2）心火上炎——瀉心導赤散；3）虛火上浮——六味地黃丸加肉桂要特征的病證。以及口唇櫻紅、呼吸深長、腹脹等酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)。傷食瀉——保和丸 大便稀溏，夾有乳凝塊或食物殘渣；氣味酸臭；指紋滯風寒瀉——藿香正氣散 大便清稀，夾有泡沫，臭氣不甚；指紋淡紅濕熱瀉——葛根芩連湯（葛根、黃芩、黃連、甘草） 大便水樣，或如蛋花湯樣，指紋紫脾虛瀉——參苓白術散（黨參、茯苓、白術、山藥、扁豆、蓮子、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草） 便稀溏，色淡不臭，色淡不臭；指紋淡脾腎陽虛——附子理中湯合四神丸加減 久泄不止，大便清稀，澄澈清冷，完谷不化，或見脫肛，神萎靡，指紋色淡變證：氣陰兩傷——人參烏梅湯 瀉下過度，質(zhì)稀如水，精神萎軟，目眶及囟門凹陷，皮膚干燥或癟，啼哭無淚，舌紅少津，苔少或無苔，脈細數(shù)。120～150ml/kg150～180厭食：常見的脾胃病證。以長時期的厭惡進食，食量減少，甚則拒食為特點。疰夏：少見，雖以食欲不振為主癥但發(fā)病有季節(jié)性，有“春夏劇，秋冬瘥”的臨床特點，常伴全身倦怠乏力，大便溏薄，舌苔厚膩等。治療原則：運脾開胃脾運失健——不換金正氣散加減 癥狀：厭惡進食，多食則脘腹飽脹脾胃氣虛——異功散加味 癥狀：不思飲食，食而不化＋氣虛表現(xiàn)脾胃陰虛——養(yǎng)胃增液湯加減 癥狀：食少飲多，大便偏干＋陰虛表現(xiàn)酸腐，脘腹脹滿，大便酸臭為特征。厭食：長期食欲不振，厭惡進食，一般無脘腹脹滿、大便酸臭等癥。治療原則：消食化積，理氣行滯積與疳的關系乳食內(nèi)積食乳食內(nèi)積食積脾虛挾積脾失健運厭食脾胃氣虛癥候特點不思乳食,腹脹痛拒按,噯腐嘔惡,煩躁低熱,大便穢臭,苔白膩膩厭惡進食,被迫多食則腹脹,消瘦,精神好,面色少華,苔薄白膩食少不化,大便溏夾殘渣,形體消瘦,面黃,舌淡苔白食少飲多,皮膚失潤,大便偏干,小便黃,舌紅少津,苔少花剝治法消乳化食和中導滯方藥健脾助運消食化滯健脾丸調(diào)和脾胃運脾開胃佐以健運不換金正氣散異功散脾胃陰虛液湯黃發(fā)枯，精神痿糜或煩躁，飲食異常為特征。分類：疳氣、疳積、干疳3大證候及其他兼證。治療原則：以顧護脾胃為本。疳氣以和為主；疳積以消為主，或消補兼施；干疳以補為要。常證疳氣——資生和脾丸加減。疳積——肥兒丸加減。主癥++積滯肚腹膨脹，磨牙，嗜食異干疳——八珍湯 主癥，突出“干”的癥狀及失神的表現(xiàn)。兼證口疳——脾病及心，心開竅于舌，心火上炎，二間口舌生瘡者。瀉心導赤散疳腫脹——脾虛不運，氣不化水，水濕泛濫，則出現(xiàn)疳腫脹。真武湯骨疳：脾病及腎，腎精不足，骨失所養(yǎng)，久致骨骼畸形者。注意缺陷多動癥：以注意障礙，活動過多（沖動任性）又名：兒童多動癥，注意缺陷多動障礙ADH，輕微腦功能損傷，輕微腦功能失調(diào)。病位：心、肝、脾、腎治療原則：調(diào)和陰陽肝腎陰虛——杞菊地黃丸痰火內(nèi)擾——黃連溫膽湯分類：急驚風——起病急暴，屬陽屬實者慢驚風——病久中虛，屬陰屬虛者慢脾風：慢驚風中出現(xiàn)純陰無陽的危重證候。癥狀特征：四證八候四證：針對急驚風而言風證——牙關緊閉、雙目竄視、四肢抽搐、項背強直驚證——昏譫驚叫或驚恐不安痰證——咳嗽氣促、痰涎壅盛，或滿口痰濁、喉中痰鳴、神志不清熱證——高熱煩躁、面紅目赤、渴喜冷飲、便秘溲赤八候搐——肘臂伸搦——十指開合掣——勢如相搏 顫——手足頭身動搖 反——頸項強直、角弓反引——手若挽弓竄——目珠斜視、或左或右 視——直視似怒、睛露不活急驚風來勢急驟，以高熱、抽風、昏迷為特征。常有痰、熱、驚、風四證俱備的特點。多由外感時邪疫癘，內(nèi)蘊濕熱以及暴受驚恐引起。癥狀：突然發(fā)病。以四肢抽搐、頸項強直、角弓反張、神志昏迷為主要臨床表現(xiàn)?！八淖C”。病位：心、肝實驗室檢查：血象、血培養(yǎng)、大便常規(guī)、大便培養(yǎng)、腦脊液。鑒別診斷：腦電圖可見癲癇波型辨證要點P1411）辨表熱、里熱辨痰熱、痰火、痰濁辨外風、內(nèi)風辨外感驚風，區(qū)別時令、季節(jié)與原發(fā)疾病辨輕證、重證治療原則：急驚風的主證是痰、熱、驚、風，治療應以清熱、豁痰、鎮(zhèn)驚、熄風為基本法則。治療：風熱動風風邪在表，化熱動風癥狀：風熱表證＋主證治法：疏風清熱，熄風定驚。方藥：銀翹散加減氣營兩燔邪熱熾盛，直達氣營（陽明腑實，也有動血癥狀：溫病氣營＋主證治法：清氣涼營，熄風開竅（通腑瀉熱）方藥：清瘟敗毒飲加減3）鉤藤湯加減濕熱疫毒癥狀：疫毒痢＋主證治法：清熱化濕，解毒熄風方藥：黃連解毒湯合白頭翁湯加減內(nèi)閉外脫——回陽救逆 參附龍牡救逆湯灌服或參附注射液靜脈滴注。驚恐驚風不一定發(fā)熱，熱表現(xiàn)在舌脈上癥狀：驚嚇史＋驚跳驚叫or主證治法：鎮(zhèn)驚安神，平肝熄風（重鎮(zhèn)）急驚風抗驚厥治療：地西泮（安定，每次0.～0.5mg/k，最大劑量不超過10mg靜脈緩慢注射，驚厥止則停用，注射過程注意防止呼吸抑制。黏膜給藥（鼻飼、直腸給藥慢驚風來勢緩慢，抽搐無力，時作時止，反復難愈，常伴昏迷、癱瘓等癥。病因：暴吐暴瀉，久吐久瀉，或急驚反復發(fā)作病機：筋脈失養(yǎng)，虛極生風。以虛為主。病位：肝、脾、腎。起病緩慢，病程較長，有“八候”及虛證表現(xiàn)；治療原則：以補虛治本為主。虛寒－溫中健脾，溫陽逐寒虛熱－育陰潛陽，柔肝熄風脾虛肝亢癥狀：脾陽虛＋主證治法：溫運脾陽，扶土抑木。方藥：緩肝理脾湯加減陰虛風動癥狀：陰虛證＋主證治法：育陰潛陽，滋水涵木。方藥：大定風珠加減。脾腎陽衰（慢脾風——脾陽式微，陰寒內(nèi)盛，不能溫煦筋脈，而致時時搐動）癥狀：陽氣衰竭＋主證治法：溫補脾腎，回陽救逆。方藥：固真湯合逐寒蕩驚湯加減。急性腎小球腎炎和高血壓。多發(fā)年齡：3~12歲，尤以學齡兒童更多發(fā)細菌：A病毒：流感病毒、腮腺炎病毒、柯薩奇病毒、?？刹《镜取Ｇ膀?qū)期：呼吸道感染：1~2周、冬春季多發(fā)皮膚感染：2~3周、夏秋季多發(fā)三大并發(fā)癥：急性嚴重循環(huán)充血、高血壓腦病、急性腎功能不全病理：電鏡下見腎小球基底膜內(nèi)皮側特異性“駝峰樣”沉積金元四大家之一朱丹溪首分為“陽水”與“陰水”病因病機病因：感受風邪、水濕、瘡毒病位：肺、脾、腎病機：肺脾腎三臟功能失調(diào)，水液潴留，泛溢肌膚其標在肺，其制在脾，其本在腎。診斷要點：病史：發(fā)病前1~3周β-溶血性鏈球菌A組感染主癥：急性發(fā)病，浮腫、血尿、少尿、高血壓（氣促發(fā)紺等。主征：全身浮腫（緊張性，多以頭面部眼瞼明顯，嚴重者可有胸腹水）高血壓、肉眼血尿ASO、補體為主Addi’s計數(shù)、紅細胞位相等。診斷與鑒別診斷治療法則：為實證，當以祛邪為先。風水相搏癥狀：主證（浮腫以眼瞼~四肢，尿血）+風熱表證治法：疏風利水（清熱解毒）翹赤小豆湯加減濕熱內(nèi)侵癥狀：主濕熱見證 治法：清熱解毒、利濕方藥：五味消毒飲合五皮飲肺脾兩虛癥狀：急腎恢復期，浮腫消退，面色少華，易感多汗，倦怠乏力，血尿（鏡下血尿，舌淡苔白治法：健脾益氣方藥：參苓白術散加黃芪、防風、白茅根變證方藥：己椒藶黃丸合參附湯加減合羚角鉤藤湯方藥：溫膽湯合附子瀉心湯加減腎病綜合癥臨床分型：把本病分為單純型與腎炎型。性腎炎、膜性腎病、膜增生性腎炎。診斷（一）臨床表現(xiàn)病程較長，常反復發(fā)作，纏綿難愈并發(fā)癥：感染，低血容量休克，電解質(zhì)紊亂，血管栓塞，急性腎衰竭診斷(二)輔助檢查PR（3—4，可有RBC、WBC0.1g/Kg/d。血漿總蛋白量下降，白蛋白小于30g/L，白蛋白與球蛋白比例例置。血清膽固醇升高，常大于5.98mmol/L。鑒別診斷與陽水鑒別：陽水是以血尿，浮腫、少尿或尿閉、眩暈為主癥。病程較短，血壓偏高，尿常規(guī)以大量紅血球為主ASO性。而陰水是以明顯浮腫（指陷性）常規(guī)檢測是以大量蛋白尿為主。且血清總蛋白低下，白、球蛋白比例倒置。辨證施治(一)辨證要點辨主要臨床癥象：三高一低（高蛋白尿癥，高脂血癥，低蛋白血癥）辨臟腑之虛：脾虛濕困、脾腎陽虛、肝腎陰虛。辨邪實：邪實指水腫明顯或兼有外邪，邪實癥重者當以治標為先。質(zhì)紫暗等血瘀癥狀，治當有所兼顧。搶救。辨證施治分型用藥脾虛濕困治法：健脾益氣，利濕消腫方藥：四君子湯合五皮飲加減脾腎陽虛治法：溫陽利水方藥：真武湯加味辨證施治肝腎陰虛治法：養(yǎng)陰滋腎，平肝潛陽方藥：知柏地黃丸加減氣滯血瘀治法：行氣活血祛瘀方藥：桃紅四物湯加味5.水毒內(nèi)閉治法：溫陽利水，辟穢解毒方藥：吳茱萸湯合附子理中湯加減五遲五軟：軟、足軟、肌肉軟。五遲、五軟病癥既可單獨出現(xiàn)，也可同時存在。麻疹粘膜斑為特點。病名病原病名病原麻疹初期癥狀麻疹病毒發(fā)熱咳嗽流涕，淚水汪風疹風疹病毒發(fā)熱咳嗽流涕，頸幼兒急疹 猩紅熱人皰疹病毒 乙型溶血性鏈球菌突然高熱，一般情況發(fā)熱，咽喉紅腫，化膿疼痛周圍血象皆為病毒感染，表現(xiàn)為白細胞總數(shù)下降，淋巴細胞升高為細菌感染，白細胞總數(shù)↑，中性粒細胞↑全身癥狀及特征汪呼吸道卡他性炎癥，結膜炎，口腔粘膜斑部淋巴結腫大結腫大及觸痛好一般情況好高熱，中毒癥狀重，咽峽炎，草莓舌，環(huán)口蒼白圈皮疹特點出疹順序；退疹后色素沉著及脫屑面部、軀干、四肢，疹退后無脫屑等一天出齊，次日消退大小丘疹，3-5大片脫屑發(fā)熱與皮發(fā)熱3-4天，出疹時熱發(fā)熱后半天至1天熱退疹出1-2疹關系更高出疹特殊體征麻疹黏膜斑無無環(huán)口蒼白圈，草莓舌，帕氏線病因病機西醫(yī)：由麻疹病毒引起的急性發(fā)疹性傳染病中醫(yī)：感受麻疹時邪主要病位：肺脾皮疹按順序發(fā)于全身，疹透之后，毒隨疹泄，麻疹漸次收沒，熱去津傷，趨于康復；麻疹逆證：麻疹時邪內(nèi)傳，或他邪乘機襲肺，灼津煉液成痰，痰熱壅盛，肺氣閉郁，則成肺炎喘咳。麻疹時邪熱盛，夾痰上攻咽喉不利，則成急喉暗證。麻疹邪毒熾盛，正氣不支，邪毒內(nèi)陷厥陰，蒙蔽心包，引動肝風，則可形成邪陷心肝變證辨證要點：主要辨別順證、逆證，然后順證再辨表里，逆證辨別臟腑治順證邪犯肺衛(wèi)（初熱期）治法：辛涼透表，清宣肺衛(wèi)方藥：宣毒發(fā)表湯邪入肺胃（出疹期）治法：清涼解毒，透疹達邪方藥：清解透表湯陰津耗傷治法：養(yǎng)陰益氣，清解余邪方藥：沙參麥冬邪毒攻喉治法：清熱解毒，利咽消腫方藥：清咽下痰湯邪陷心肝治法：平肝息風，清心開竅方藥：羚角鉤藤湯流行性腮腺炎定義：流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的以腮腺腫痛為特征的急性呼吸道傳染病。病機：邪毒壅阻足少陽經(jīng)脈，與氣血相搏，凝滯于耳下腮部。病位：肝膽臨床表現(xiàn)前驅(qū)表現(xiàn)：中低度發(fā)熱(38℃)或不發(fā)熱，頭痛、厭食、肌痛等。腮腺腫痛：7～102～37～12檢查：腮腺導管開口紅腫，同側咽、軟腭可腫脹?？捎|及腫大的頜下腺、舌下腺。辨證要點本病辨證以經(jīng)絡辨證為主。