重疾的隔離墻與防火墻用邏輯智慧管控人生風險重疾的隔離墻與防火墻用邏輯智慧管控人生風險管控人生三大風險人生中有三大風險，我們誰都無法逃避：1、意外總是突如其來（回避、控制、轉(zhuǎn)移）2、疾病總是不請自來3、養(yǎng)老總是如期而來

我們要做風險管控，不要做危機處理管控人生三大風險人生中有三大風險，我們誰都無法逃避：我們要正成為居民身心健康和家庭經(jīng)濟的嚴重危害！重大疾病正成為居民身心健康和家庭經(jīng)濟的嚴重危害！重大疾病重疾險銷售觀念升級為客戶解決問題的能力升級重疾險銷售技能的升級重疾之重→重疾不重重疾知識→隔離墻與防火墻保費銷售→保額設計成交能力的升級買不買→跟誰買，買多少重疾險銷售觀念升級為客戶解決問題的能力升級重疾險銷售技能的升針對不同的客戶要用到不同的銷售技術，客戶在不斷成長和成熟，我們必須掌握與客戶成長匹配的銷售技術。重疾險銷售觀念升級以往我們?nèi)绾握勚丶?？重疾之重針對不同的客戶要用到不同的銷售技術，客戶在不斷成長和成熟，重大部分業(yè)務伙伴平常都是這么講重疾的對不對？客戶：這些是別人，跟我沒關系！

從人性的角度來講，人都是趨利避害的，你告訴他死人了，慘啊，沒錢啊，家破人亡啊，得了重疾要花多少錢，得了重疾最后家破人亡，我們把客戶都講死了，他還買什么保險，以往我們舉的例子都是：傅彪、李媛媛、馬季、梅艷芳…，舉一個，死一個，所以客戶以為得了重疾得死人?？蛻舾静粣勐?，甚至不愿意去想，銷售效果適得其反。大部分業(yè)務伙伴平常都是這么講重疾的對不對？客戶：這些是別人，沒有人甘心為絕望買單，人們只愿意為希望付費！沒有人甘心為絕望買單，我們現(xiàn)在如何談重疾？重疾不重2006年，世界衛(wèi)生組織（WHO）公布：癌癥其實也是一種慢性病！這是我們開始轉(zhuǎn)變的第一個想法。

從現(xiàn)在開始，談重疾不能談死，而要談如何好好地活！我們現(xiàn)在如何談重疾？重疾不重2006年，世界衛(wèi)生組織（WHO用邏輯智慧管控人生風險重疾隔離墻與防火墻課件區(qū)別是什么?醫(yī)療費用！日本人均七張保單，基本不會發(fā)生因為費用問題而無法治療的情況。區(qū)別是什么?醫(yī)療費用！我們的客戶應該做什么樣的準備？及早預防，及早治療，專業(yè)協(xié)助，財務安排我們的客戶應該做什么樣的準備？及早預防，及早治療，專業(yè)協(xié)助，隔離墻分子遺傳學檢測亞健康檢測個性化精準體檢海內(nèi)外醫(yī)療通道生物免疫預防防火墻意外險重疾險百萬醫(yī)療險理財險養(yǎng)老險主動預防：防范重疾風險的隔離墻經(jīng)濟儲備：抵御重疾風險的防火墻隔離墻分子遺傳學檢測亞健康檢測個性化精準體檢海內(nèi)外醫(yī)療通道生感冒導致成人呼吸窘迫綜合癥H1N1甲流患者搶救0102一、呼吸系統(tǒng)疾病感冒導致成人呼吸窘迫綜合癥H1N1甲流患者搶救0102一、呼流感下的北京中年隔離是重中之重疫苗預防最可靠，勤洗手、保持環(huán)境清潔通風、避免接觸患者，出現(xiàn)癥狀居家休息，及早就醫(yī)老年人、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、慢病患者是高危人群如果伴隨發(fā)燒，48小時內(nèi)進行抗病毒治療，如無改善或惡化，要進行抗流感病毒治療如果出現(xiàn)胸悶氣短，早點就診，警惕病毒性肺炎選擇對的醫(yī)院遵醫(yī)囑進行檢查（胸透、CT、咽拭子）甲乙流檢測呈陰性，但高燒不退，CT提示肺部感染迅速，說明有未知強病毒感染肺功能下降，靜臥吸氧，不要走動最強抗生素無效，病情持續(xù)惡化，收ICU能自主呼吸用鼻管或面罩吸氧，無自主呼吸進行有創(chuàng)氣管插管或氣管切開呼吸支持插管后需要強鎮(zhèn)靜，建議病人留遺言，部分患者會出現(xiàn)“譫妄”（急性腦綜合征）ECMO是重癥流感患者最后的殺手锏，要找ICU技術精良，其他學科強大的綜合性大醫(yī)院上人工肺期間，需要監(jiān)控凝血功能人工肺最長使用時間122天，最短4天，做好經(jīng)濟準備，在不具備專業(yè)知識的情況下聽醫(yī)生的流感下的北京中年隔離是重中之重甲乙流檢測呈陰性，但高燒不退，14體外人工膜肺氧合（ECMO）循環(huán)支持：急性心肌炎，急性心梗導致的心源性休克，心臟移植前的過渡呼吸支持：成人呼吸窘迫綜合征，新生兒肺疾病替代體外循環(huán)：肺移植、神經(jīng)外科、供體臟器支持、急性肺栓塞體外人工膜肺氧合（ECMO）循環(huán)支持：急性心肌炎，急性心梗導1529天僅治療費用達到7位數(shù)治療費用（藥費+ICU搶救+儀器使用及耗材+檢查+住院及護理）前期治療費用2萬ECMO搶救，開機6萬，每2萬，11天費用33萬ICU搶救費用平均每天2萬以上，大約54萬置換血漿及血小板費用約12萬患者在整個治療過程中輾轉(zhuǎn)了五家醫(yī)院，轉(zhuǎn)診費用大約7萬

合計費用108萬收入損失作者本人退掉了原定赴美出差的各種行程費用夫婦兩人請假全職陪護所產(chǎn)生的經(jīng)濟損失岳母的兩位親屬從東北趕到北京幫忙帶小孩，并承擔全部吃住行費用從東北老家請來岳父的4位親屬輪流陪護，并承擔全部吃住行費用喪葬過程花費的費用

合計損失約30萬29天僅治療費用達到7位數(shù)治療費用（藥費+ICU搶救+儀器使16H1N1甲流患者搶救40歲男性患者，發(fā)熱4天，喘息兩天，社區(qū)獲得性肺炎，重癥，呼吸衰竭。收呼吸危重癥醫(yī)學科ICU，氣管插管俯臥位通氣狀態(tài)，連接有創(chuàng)呼吸機輔助通氣治療中，H1N1甲型流感感染所致，出現(xiàn)大量蛋白尿，雙肺彌漫性進展導致呼吸衰竭，當前給予抗病毒治療（奧司他韋+痰熱清），抗感染治療方案為（美羅培南針+利奈唑胺針），糖皮質(zhì)激素（加強龍40毫克）患者基礎合并OSAHS（睡眠呼吸暫停低通氣癥），肥胖體型胸廓限制性通氣阻力大，拔管困難，合并多器官功能不全，死亡風險大H1N1甲流患者搶救40歲男性患者，發(fā)熱4天，喘息兩天，社區(qū)CT顯示已經(jīng)看不到肺部的輪廓CT顯示已經(jīng)看不到肺部的輪廓18病人氧合極差，生命危在旦夕病人氧合極差，生命危在旦夕19用邏輯智慧管控人生風險重疾隔離墻與防火墻課件用邏輯智慧管控人生風險重疾隔離墻與防火墻課件用邏輯智慧管控人生風險重疾隔離墻與防火墻課件治療費用（藥費+儀器使用及耗材+檢查+住院護理）藥費（替加環(huán)素及其它）33萬ICU搶救及儀器監(jiān)測費用17萬透析費用6萬影像學及生化檢查費用11萬住院及護理費用4萬合計費用71患者收入損失患者是做建筑工程生意的，患病期間生意基本限于停頓，年直接損失約為500萬患者家屬損失（動用積蓄、變賣資產(chǎn)、配偶子女護理收入損失、護工護理的專項開支）護工費用1.5萬合計損失501.5萬患者損失計算治療費用（藥費+儀器使用及耗材+檢查+住院護理）患者收入損失23喬布斯胰腺癌治療案例晚期食管癌治療案例0102二、惡性腫瘤喬布斯胰腺癌治療案例晚期食管癌治療案例0102二、惡性腫瘤Cancer!Cancer!2003年10月，在一次例行CT掃描中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)喬布斯胰腺上長有腫物，通過內(nèi)窺鏡檢查和活檢，確定為胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。喬布斯決定不接受手術，而選擇素食、針灸、草藥療法2004年7月，復查CT掃描顯示腫瘤進一步生長了，并在繼續(xù)擴散，于是喬布斯決定進行手術并接受化療2004年7月31日，喬布斯在斯坦福大學醫(yī)療中心接受了腫瘤切除手術2004年8月，喬布斯首次對外披露自己身患癌癥，他表示已通過手術成功將腫瘤摘除2009年4月喬布斯在田納西州衛(wèi)理公會大學醫(yī)院移植研究所接受了肝臟移植手術2011年7月，他的癌細胞已經(jīng)擴散到骨頭和其他身體部位。醫(yī)生們很難為他找到有針對性的靶向藥物2011年10月5日下午3點，喬布斯在加利福尼亞州帕洛阿爾托的家中因胰腺腫瘤導致的呼吸驟停逝世，終年56歲跟胰腺癌抗爭了八年的喬布斯2003年10月，在一次例行CT掃描中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)喬布斯胰腺上喬布斯去世帶給世界的損失2004年喬布斯在斯坦福癌癥治療中心所進行的胰十二指腸切除（即Whipple手術）大約花費70萬美金八年來，他的藥物治療方案包括生物治療藥物（長效奧曲肽）、靶向藥物（依維莫司或舒尼替尼）和細胞毒藥物（鏈脲霉素、卡培他濱、順鉑等）等，大約500萬美金，各項檢查費用約240萬美金2009年肝臟移植手術費用大約在120萬美金蘋果公司市值3500億美金，超過埃克森美孚，成為全球市值第一。喬布斯作為一個擁有非凡創(chuàng)造力的天才，其最大的功勞是把蘋果變成了全世界最大最受尊敬的科技品牌，徹底變革了六大科技領域。他的去世，帶給全球科技領域的損失不可估量喬布斯去世帶給世界的損失2004年喬布斯在斯坦福癌癥治療中該患者性別男，52歲，8月6日經(jīng)**省腫瘤醫(yī)院PET-CT經(jīng)頸胸段食管見軟組織腫塊及多發(fā)淋巴結(jié)影，穿刺活檢系食管癌伴隨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、獲得性肺炎、氣管狹窄、血管性癡呆，患者急性左心衰、呼吸困難、有瀕死感，不具備手術指征，服用靶向藥物患者無法耐受。10月15日氣管支架置入，11月20日去世。該患者性別男，52歲，8月6日經(jīng)**省腫瘤醫(yī)院PET-CT經(jīng)食管癌晚期治療三個月花費87萬元卡泊芬凈大劑量進行抗真菌治療，每天費用在1萬元左右24小時呼吸機支持31天，費用16萬ICU搶救費用7萬各項檢查費用7萬食管支架纖支鏡手術5萬兩名護工費用500元/天單位每天安排兩名工作人員和兩名家屬一起協(xié)助護理食管癌晚期治療三個月花費87萬元卡泊芬凈大劑量進行抗真菌治患者損失計算治療費用（藥費+耗材+手術+檢查+護理）藥品費用：注射用醋酸卡泊芬凈+半托拉唑鈉+利奈唑安+雙氯芬酸鈉栓+美羅培南+托拉塞米=47萬ICU搶救及呼吸機、ACT血氣分析等儀器使用費用23萬支氣管纖維鏡手術費用2萬支氣管離子支架費用3萬影像學、各項生化檢查及化驗費用7萬醫(yī)用一次性耗材費用2萬護理費用3萬

合計費用87萬患者本身收入損失（退休前+退休后）患者去世時年齡52歲（正處級60歲退休），年收入約25萬，退休前收入損失200萬退休金約15萬/年，按75歲壽命算退休后收入損失225萬患者家屬損失（動用積蓄、變賣資產(chǎn)、配偶子女護理收入損失、護工護理的專項開支）護工兩名護理80天（500元/天）費用4萬合計損失429萬患者損失計算治療費用（藥費+耗材+手術+檢查+護理）患者本身30突變增殖增殖增殖增殖增殖有限增殖無限增殖增殖45-50代細胞逐漸衰老細胞凋亡增殖45-50代后細胞依然增殖旺盛惡性腫瘤（癌）良性腫瘤正常體細胞X什么是癌癥？突變增殖增殖增殖增殖增殖有限增殖無限增殖增殖45-50代細胞世界衛(wèi)生組織2005年：癌癥是由基因(癌基因與抑癌基因)與環(huán)境互相作用的結(jié)果。基因在外在各種致癌因素刺激下,不斷積累基因突變，最終成癌。正常細胞受到持續(xù)攻擊基因突變癌前病變未及時干預原位癌迅速增殖侵潤癌癌癥發(fā)生的根本原因是基因突變世界衛(wèi)生組織2005年：正常受到持續(xù)攻擊基因突變癌前病變未及32化學致癌物（食物，煙酒）物理致癌物（手機，環(huán)境）生物因素致癌（微生物感染）不良生活方式（熬夜、肥胖）癌癥的發(fā)病原因癌癥最主要！環(huán)境因素（外部因素）內(nèi)部因素內(nèi)分泌免疫狀態(tài)社會心理遺傳化學致癌物（食物，煙酒）物理致癌物（手機，環(huán)境）生物因素致癌高血壓導致的急性心梗01三、心腦血管疾病高血壓導致的急性心梗01三、心腦血管疾病心腦血管疾病早已成為人類健康的第一殺手！我國每年有300萬人死于心腦血管疾病心腦血管疾病早已成為人類健康的第一殺手！我國每年有300萬人心腦血管疾病是心臟血管和腦血管疾病的統(tǒng)稱，泛指由于高脂血癥、動脈粥樣硬化、高血壓等所導致血管發(fā)生的病變。按照疾病發(fā)生部位不同，心腦血管疾病分為心血管疾病和腦血管疾病。什么是心腦血管疾病？心血管疾病高血壓、冠心病、心律失常、心肌梗塞腦血管疾病再主要指腦卒中（腦梗）也叫心腦血管疾病心腦血管疾病是心臟血管和腦血管疾病的統(tǒng)稱，泛指由于高脂血癥、泡沫細胞脂紋中期損傷粥樣硬化纖維斑塊復合性病變/破裂內(nèi)皮功能失調(diào)10歲開始30歲開始40歲開始脂質(zhì)沉積為主平滑肌細胞和膠原血栓出血一般先有脂質(zhì)和復合糖類積聚、出血及血栓形成（血小板凝集），進而纖維組織增生及鈣質(zhì)沉著，并有動脈中層的逐漸蛻變和鈣化，導致動脈壁增厚變硬、血管腔狹窄。心腦血管疾病起源于血管病變泡沫細胞脂紋中期損傷粥樣硬化纖維斑塊復合性病變/破裂內(nèi)皮功能37

腦卒中（腦梗）出血性腦卒中：又稱為顱內(nèi)出血，就是人們常說的腦出血或腦溢血，蛛網(wǎng)膜下腔出血也屬于這一類。原因多為：高血壓、顱內(nèi)動脈瘤或血管畸形破裂引起，出血性腦卒中雖然發(fā)病率低于缺血性腦卒中，但其死亡率和病殘率性高于缺血性腦卒中，血管出血有兩種：一種是血管失去彈性破損出血；另一種是畸形破裂出血缺血性腦卒中：是由于腦的供血動脈狹窄或閉塞，腦供血不足導致的腦組織壞死的總稱又叫腦梗死。分為兩種：血栓型腦梗死和栓塞性腦梗死腦卒中（腦梗）出血性腦卒中：又稱

腦卒中（腦梗）是怎么來的？拋開不可變因素（年齡、遺傳、性別），能導致腦卒中的可變因素有左邊七種，血壓穩(wěn)定持久是正經(jīng)糖尿病和動脈粥樣硬化的關系：血管壁破了之后，血小板開始“興奮”，凝血酶為血管內(nèi)膜受損處進行修復，本來幾個血小板就夠了，但是血糖高了以后血小板特別興奮，不停的呼喚同伴，直接把路就給堵啦，血小板黏附與聚集的過分了，就堵了形成了血栓“三高”彼此間還有著千絲萬縷的聯(lián)系，相互促進，得了一個另兩個也就在路上了，高血脂就是血液中的脂質(zhì)含量過高；動脈粥樣硬化就是巨噬細胞吃了太多膽固醇把血管壁給壓塌了；高血糖就是指體內(nèi)血糖含量超標心臟病患者更容易得腦卒中，伴有陣發(fā)性或持續(xù)性房顫和心臟瓣膜病（如二尖瓣狹窄）的患者將來發(fā)生缺血性腦卒中的風險最高

腦卒中（腦梗）是怎么來的？拋開不可變因素（年齡、遺傳、性別心血管疾病心臟就如同一個四居室小屋，結(jié)構復雜。當房屋出現(xiàn)質(zhì)量問題時，心臟的健康也會亮起紅燈，心臟功能將受到影響房門關不嚴：心臟瓣膜有問題，血液不能沿著正常的路徑流動墻壁松動：心肌收縮力減弱，導致心臟的泵血功能降低水管故障：供應心肌營養(yǎng)的血管被阻塞，可能會導致心絞痛、心肌缺血、心肌梗死電路故障：心臟電信號傳導異常，會出現(xiàn)心律失常、早搏等房子里的每一結(jié)構出現(xiàn)故障，都可能導致心臟的功能和結(jié)構出現(xiàn)問題，最終導致心衰心血管疾病心臟就如同一個四居室小屋，結(jié)構復雜。當房疾病疾病介紹高發(fā)人群原發(fā)性高血壓全國患病人數(shù)超1.6億，可導致多種心腦血管疾??；父母雙方或單方有高血壓者，吸煙，肥胖，高鹽低鉀低鈣，長期精神緊張冠心病全國患病人數(shù)超8千萬，每年死亡人數(shù)達100萬；高血壓，糖尿病，肥胖，遺傳腦梗塞全國患病人數(shù)700~800萬人；高血壓，飲酒，血脂血糖心肌梗塞每年死于心肌梗塞的人數(shù)超100萬，是危害中青年健康最危險的“殺手”之一。高血壓、血脂血糖，勞累，大量飲酒常見心腦血管疾病41疾病疾病介紹高發(fā)人群原發(fā)性高血壓全國患病人數(shù)超1.6億，可導12345高血壓糖尿病大量吸煙、飲酒高脂血癥肥胖等等收縮壓每升高10mmHg,主要心血管事件風險增加36%，降壓藥最忌諱時服時停，會嚴重影響血管的收縮及彈性常見高危因素12345高血壓糖尿病大量吸煙、飲酒高脂血癥肥胖等等收縮壓每42冠心病就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱什么是冠心病冠心病就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱什么是冠心病43

高血壓導致的急性心?；颊哂幸荒臧氲母哐獕菏罚瑥奈捶幙刂?，于2017年7月16日左前降支急性梗阻導致心肌缺血性壞死，病發(fā)14小時后送武漢同濟醫(yī)院心臟大血管外科，18日凌晨由魏翔教授主刀進行心臟移植術后ICU無菌隔離室特別監(jiān)護14天異丙腎上腺素2．2μg／(kg·min)持續(xù)靜脈滴注3～4天?？垢腥局委煛２檠Ｒ?guī)、血生化、肝腎功能。營養(yǎng)支持，抗免疫排斥藥應用，環(huán)孢霉素4mg／h，抗人體胸腺免疫球蛋白10～25mg／(kg·d)靜脈滴注。于3周后加用激素，評價移植心臟功能，監(jiān)測免疫抑制劑藥物濃度及有無免疫排斥反應，終生服用免疫抑制劑，定期進行心肌活檢患者術后5周出院，移植費用及整體醫(yī)療費用78萬高血壓導致的急性心?；颊哂幸荒臧氲母哐獕菏罚瑥奈捶?4患者損失計算治療費用（藥費+手術+儀器使用及耗材+心臟供體+檢查+護理）心臟供體費用7萬移植手術費用12萬抗感染排斥藥費用14萬ECMO使用3天11萬ICU監(jiān)護14天費用29萬特級護理費用5萬合計費用78萬收入損失（工資收入+講課收入）術后休養(yǎng)半年工資收入損失15萬心臟移植手術后不能乘飛機，各地學術講課收入損失60萬/年，按10年計算約600萬家屬護理成本5名家屬輪流陪護兒子因為爸爸的病情，辭掉了深圳的律師工作回到武漢，收入銳減，職業(yè)發(fā)展前景黯淡康復費用術后6個月，每周要復查每月抗排異藥費5000/月，終身服用，按十年計算約60萬合計損失675萬患者損失計算治療費用（藥費+手術+儀器使用及耗材+心臟供體+45一張住院收據(jù)能擊倒中國95%的家庭9月13日上午，67歲的劉先生在武漢中南醫(yī)院被確診為急性心梗、右側(cè)冠狀動脈嚴重堵塞因心跳微弱心率很低，裝上心臟起搏器也沒有明顯效果，無法進行介入手術，征得家屬同意后上ECMO連續(xù)使用ECMO9天后，生命體征才漸趨平穩(wěn)?；颊叱霈F(xiàn)多種并發(fā)癥，心內(nèi)科、心外科、骨科、消化內(nèi)科、重癥醫(yī)學科等多學科治療，醫(yī)院還邀請了省內(nèi)相關專業(yè)的頂級專家進行會診至11月27日已住院75天，醫(yī)療費用已超過170萬，其中檢查費18萬，藥費48萬，ICU搶救及儀器使用費30萬，輸血費用6萬，ECMO費用30萬，手術費用3萬，住院及護理5萬一張住院收據(jù)能擊倒中國95%的家庭9月13日上午，67歲的劉46四、如何做體檢？四、如何做體檢？？普通體檢=癌篩？普通體檢=癌篩

體檢項目要做加減法篩查家族遺傳：直系家族遺傳是重要致病因素，特別在乳腺癌、大腸癌中尤為突出。月經(jīng)初潮早于12歲、絕經(jīng)期大于55歲的女性，在體檢中務必加上乳腺體格檢查和影像檢查，有腸癌家族史的，年齡大于40歲以后每年堅持做一次腸鏡。篩查生活習慣：不良生活習慣是諸多腫瘤的罪魁禍首，吸煙導致肺癌；大魚大肉導致胰腺癌和腸癌；過燙飲食導致食道癌；幽門螺旋桿菌導致胃癌體檢需要綜合家族遺傳史、外界誘因、腫瘤疾病發(fā)生譜、年齡等因素體檢項目要做加減法篩查家族遺傳：直系家族遺傳是重要致病因49體檢項目要因癥選擇食道癌、前列腺癌、乳腺癌、肺癌會不同程度出現(xiàn)咽食困難、血尿、乳頭溢液、咳血等信號腎癌、胰腺癌、胃癌則信號并不明顯，會出現(xiàn)一些慢性胃腸道疾病類似的癥狀，我們不能只關注表面癥狀的治療長期上腹部飽漲不適、隱痛，食欲減退、厭油，消瘦乏力，中年突發(fā)糖尿病等信號，極有可能是胰腺癌或胃癌在身體內(nèi)搗鬼強烈建議長期有這些癥狀的患者，第一時間去腫瘤專科排除腫瘤的可能，以免錯過了身體給出的信號，硬生生的拖成了癌癥中晚期，錯過了首次根治的時機體檢項目要因癥選擇食道癌、前列腺癌、乳腺癌、肺癌會不同程度出50真正有效的癌癥篩查方式肺癌：胸部低劑量CT，排除肺癌的可能性肝癌：甲胎蛋白AFP+肝部彩超婦科癌癥：盆腔檢查，經(jīng)陰道超聲檢查（TVS），腫瘤標志物檢測（CA125）大腸癌：直腸指撿、大便隱血試驗（FOBT）、腸鏡胃癌：胃鏡、幽門螺桿菌碳14呼氣宮頸癌：TCT液基細胞學、宮頸刮片、HPV病毒測定、接種宮頸癌疫苗，已婚或有性生活史3年的女性是高危人群子宮內(nèi)膜癌：經(jīng)陰道超聲（TVS）,子宮內(nèi)膜活檢，診斷性刮宮（D&C），子宮內(nèi)膜細胞學，子宮內(nèi)膜包塊前列腺癌：包括直腸指檢、血清前列腺特異性抗原(PSA)測定和直腸超聲檢查甲狀腺癌：甲狀腺彩超乳腺癌：自查，40歲以后(高危人群35歲)每年鉬靶結(jié)合B超的篩查，35歲以下首選乳腺B超，高危人群30歲以后建議核磁共振MRI檢查腫瘤標志物全套真正有效的癌癥篩查方式肺癌：胸部低劑量CT，排除肺癌的可影像學各種檢查之間的區(qū)別X光：X光穿過人體，遇到被遮擋的部位，底片上不會曝光，最大缺點是深淺組織的影像相互重疊CT：X光分層穿過人體，通過電腦計算后二次成像，優(yōu)點是可以分層看，經(jīng)計算后可以顯示更多的組織信息B超：超聲波穿透人體，聲波遇到不同的組織會產(chǎn)生反射波，超聲探頭一面發(fā)出超聲，一面接受反射波，并通過計算反射波成像MRI：顯影原理是探測水分子的變化，用較大的磁場，使人體中所有水分子磁場的磁力線方向一致，MRI磁場突然消失，身體中水分子的磁力線方向突然恢復到原來隨意排列的狀態(tài)，反復多次施加磁場又突然消失，機器會得到充分的數(shù)據(jù)并運算后成像外傷骨頭：粗看X光片、細看CT、核磁看不清，超聲、核磁對骨皮髓質(zhì)等看不清，效果不如X光和CT頸椎腰椎：最佳選核磁，次選CT，頸椎腰椎需要觀察椎間盤與相應的神經(jīng)根，對于關節(jié)、肌肉、脂肪組織的檢查，核磁是首選胸部：大致了解看X光片，細致分析看CT，看肺不要選核磁，腹部盆腔：除腸道外，一般超聲都能查，膽囊等腹腔器官受呼吸影響較大，影響CT、核磁成像，超聲對肝、脾、胰腺、腎、盆腔診斷準確率高，受氣體干擾，對腸道診斷率降低心臟：排除冠心病用CT，看心功能用超聲，心臟核磁是評價心臟結(jié)構和功能的金標準，當發(fā)生心梗時，心臟核磁能準確顯示心臟房室腔大小、室壁厚度影像學各種檢查之間的區(qū)別X光：X光穿過人體，遇到被遮擋的部位52

五、為什么要買重疾險五、為什么要買重疾險重疾險的起源Dr.Maius

Barnard（馬略.伯納德）南非心臟外科醫(yī)生成功實施世界上第一例心臟移植手術在1983年與南非公司克魯沙德壽險公司共同合作，開發(fā)全世界第一份重大疾病保單重疾險的起源Dr.MaiusBarnard（馬略.伯納德）54大家都需要保險不光是因為人人都會死還因為我們都要好好地活著Dr

Marius

Barnard重大疾病保險產(chǎn)生的理論基礎：醫(yī)生只能挽救一個人的生理生命卻不能挽救一個家庭的經(jīng)濟生命大家都需要保險重大疾病保險產(chǎn)生的理論基礎：55重疾險是工作收入損失險直接損失潛在損失（家庭經(jīng)濟損失）醫(yī)療保障（實報實銷）重疾保障（一次性賠償）醫(yī)療、手術支出收入損失可能失去工作出院后的療養(yǎng)開支動用存款、變賣資產(chǎn)的損失配偶因照顧而放棄工作的收入損失重疾險是工作收入損失險直接損失潛在損失醫(yī)療保障重疾保障醫(yī)療、56重疾險的發(fā)展1983年與南非公司克魯沙德壽險公司共同合作，開發(fā)全世界第一份重大疾病保單1986年后重大疾病保險被陸續(xù)引入英國、加拿大、澳大利亞、東亞國家和地區(qū)，并得到迅速發(fā)展1995年我國內(nèi)地市場引入了重大疾病保險，現(xiàn)已發(fā)展成為人身保險市場上重要的保障型產(chǎn)品重疾險的發(fā)展1983年57

重疾險和百萬醫(yī)療險的區(qū)別保險屬性不同：重疾險：罹患合同約定的重大疾病，滿足賠付條件，一次性將保險金賠付給客戶，按保額定額給付百萬醫(yī)療險：遵循補償原則，根據(jù)實際發(fā)生的醫(yī)療費用事后按比例報銷保障期限不同：重疾險：屬于長期保險業(yè)務，不因為年齡增加而增加保費，不因為停售或其他原因提前終止保障，有豁免功能百萬醫(yī)療險：一年期，保費根據(jù)投保人年齡變化而調(diào)整，如果產(chǎn)品停售就無法繼續(xù)投保生命價值不同：重疾險：配置身故責任，被保險人不幸身故就可以獲得相應的身故金賠付；百萬醫(yī)療險：僅僅是醫(yī)療費用的補償，沒有生命價值重疾險和百萬醫(yī)療險的區(qū)別保險屬性不同：面對重疾，你做好準備了嗎？

醫(yī)院是檢驗人性最真實的地方，人間最極致的悲歡離合，隨時都在上演，在這里你看到的不只是一些真面目，還有赤裸裸的人性！絕大多數(shù)植物人的護理者都是母親，配偶通常寧愿放棄治療為父母養(yǎng)老送終的孩子，通常不是在家里最受寵的那個當有一種治療手段能挽救親人的生命，卻因為經(jīng)濟方面的原因而無奈放棄的時候，你是否會終生內(nèi)疚和自責？面對重疾，你做好準備了嗎？醫(yī)院是檢驗人性最真實的59謝謝聆聽與其追問什么是死亡，倒不如先想想，怎樣才算是活著？在命運面前，我們都是孩子，要用一生來學習，對它微笑！是家人的愛與陪伴，以及充足的經(jīng)濟保障，讓我們跨過艱難，一起向前！謝謝聆聽重疾的隔離墻與防火墻用邏輯智慧管控人生風險重疾的隔離墻與防火墻用邏輯智慧管控人生風險管控人生三大風險人生中有三大風險，我們誰都無法逃避：1、意外總是突如其來（回避、控制、轉(zhuǎn)移）2、疾病總是不請自來3、養(yǎng)老總是如期而來

我們要做風險管控，不要做危機處理管控人生三大風險人生中有三大風險，我們誰都無法逃避：我們要正成為居民身心健康和家庭經(jīng)濟的嚴重危害！重大疾病正成為居民身心健康和家庭經(jīng)濟的嚴重危害！重大疾病重疾險銷售觀念升級為客戶解決問題的能力升級重疾險銷售技能的升級重疾之重→重疾不重重疾知識→隔離墻與防火墻保費銷售→保額設計成交能力的升級買不買→跟誰買，買多少重疾險銷售觀念升級為客戶解決問題的能力升級重疾險銷售技能的升針對不同的客戶要用到不同的銷售技術，客戶在不斷成長和成熟，我們必須掌握與客戶成長匹配的銷售技術。重疾險銷售觀念升級以往我們?nèi)绾握勚丶?？重疾之重針對不同的客戶要用到不同的銷售技術，客戶在不斷成長和成熟，重大部分業(yè)務伙伴平常都是這么講重疾的對不對？客戶：這些是別人，跟我沒關系！

從人性的角度來講，人都是趨利避害的，你告訴他死人了，慘啊，沒錢啊，家破人亡啊，得了重疾要花多少錢，得了重疾最后家破人亡，我們把客戶都講死了，他還買什么保險，以往我們舉的例子都是：傅彪、李媛媛、馬季、梅艷芳…，舉一個，死一個，所以客戶以為得了重疾得死人?？蛻舾静粣勐?，甚至不愿意去想，銷售效果適得其反。大部分業(yè)務伙伴平常都是這么講重疾的對不對？客戶：這些是別人，沒有人甘心為絕望買單，人們只愿意為希望付費！沒有人甘心為絕望買單，我們現(xiàn)在如何談重疾？重疾不重2006年，世界衛(wèi)生組織（WHO）公布：癌癥其實也是一種慢性病！這是我們開始轉(zhuǎn)變的第一個想法。

從現(xiàn)在開始，談重疾不能談死，而要談如何好好地活！我們現(xiàn)在如何談重疾？重疾不重2006年，世界衛(wèi)生組織（WHO用邏輯智慧管控人生風險重疾隔離墻與防火墻課件區(qū)別是什么?醫(yī)療費用！日本人均七張保單，基本不會發(fā)生因為費用問題而無法治療的情況。區(qū)別是什么?醫(yī)療費用！我們的客戶應該做什么樣的準備？及早預防，及早治療，專業(yè)協(xié)助，財務安排我們的客戶應該做什么樣的準備？及早預防，及早治療，專業(yè)協(xié)助，隔離墻分子遺傳學檢測亞健康檢測個性化精準體檢海內(nèi)外醫(yī)療通道生物免疫預防防火墻意外險重疾險百萬醫(yī)療險理財險養(yǎng)老險主動預防：防范重疾風險的隔離墻經(jīng)濟儲備：抵御重疾風險的防火墻隔離墻分子遺傳學檢測亞健康檢測個性化精準體檢海內(nèi)外醫(yī)療通道生感冒導致成人呼吸窘迫綜合癥H1N1甲流患者搶救0102一、呼吸系統(tǒng)疾病感冒導致成人呼吸窘迫綜合癥H1N1甲流患者搶救0102一、呼流感下的北京中年隔離是重中之重疫苗預防最可靠，勤洗手、保持環(huán)境清潔通風、避免接觸患者，出現(xiàn)癥狀居家休息，及早就醫(yī)老年人、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、慢病患者是高危人群如果伴隨發(fā)燒，48小時內(nèi)進行抗病毒治療，如無改善或惡化，要進行抗流感病毒治療如果出現(xiàn)胸悶氣短，早點就診，警惕病毒性肺炎選擇對的醫(yī)院遵醫(yī)囑進行檢查（胸透、CT、咽拭子）甲乙流檢測呈陰性，但高燒不退，CT提示肺部感染迅速，說明有未知強病毒感染肺功能下降，靜臥吸氧，不要走動最強抗生素無效，病情持續(xù)惡化，收ICU能自主呼吸用鼻管或面罩吸氧，無自主呼吸進行有創(chuàng)氣管插管或氣管切開呼吸支持插管后需要強鎮(zhèn)靜，建議病人留遺言，部分患者會出現(xiàn)“譫妄”（急性腦綜合征）ECMO是重癥流感患者最后的殺手锏，要找ICU技術精良，其他學科強大的綜合性大醫(yī)院上人工肺期間，需要監(jiān)控凝血功能人工肺最長使用時間122天，最短4天，做好經(jīng)濟準備，在不具備專業(yè)知識的情況下聽醫(yī)生的流感下的北京中年隔離是重中之重甲乙流檢測呈陰性，但高燒不退，74體外人工膜肺氧合（ECMO）循環(huán)支持：急性心肌炎，急性心梗導致的心源性休克，心臟移植前的過渡呼吸支持：成人呼吸窘迫綜合征，新生兒肺疾病替代體外循環(huán)：肺移植、神經(jīng)外科、供體臟器支持、急性肺栓塞體外人工膜肺氧合（ECMO）循環(huán)支持：急性心肌炎，急性心梗導7529天僅治療費用達到7位數(shù)治療費用（藥費+ICU搶救+儀器使用及耗材+檢查+住院及護理）前期治療費用2萬ECMO搶救，開機6萬，每2萬，11天費用33萬ICU搶救費用平均每天2萬以上，大約54萬置換血漿及血小板費用約12萬患者在整個治療過程中輾轉(zhuǎn)了五家醫(yī)院，轉(zhuǎn)診費用大約7萬

合計費用108萬收入損失作者本人退掉了原定赴美出差的各種行程費用夫婦兩人請假全職陪護所產(chǎn)生的經(jīng)濟損失岳母的兩位親屬從東北趕到北京幫忙帶小孩，并承擔全部吃住行費用從東北老家請來岳父的4位親屬輪流陪護，并承擔全部吃住行費用喪葬過程花費的費用

合計損失約30萬29天僅治療費用達到7位數(shù)治療費用（藥費+ICU搶救+儀器使76H1N1甲流患者搶救40歲男性患者，發(fā)熱4天，喘息兩天，社區(qū)獲得性肺炎，重癥，呼吸衰竭。收呼吸危重癥醫(yī)學科ICU，氣管插管俯臥位通氣狀態(tài)，連接有創(chuàng)呼吸機輔助通氣治療中，H1N1甲型流感感染所致，出現(xiàn)大量蛋白尿，雙肺彌漫性進展導致呼吸衰竭，當前給予抗病毒治療（奧司他韋+痰熱清），抗感染治療方案為（美羅培南針+利奈唑胺針），糖皮質(zhì)激素（加強龍40毫克）患者基礎合并OSAHS（睡眠呼吸暫停低通氣癥），肥胖體型胸廓限制性通氣阻力大，拔管困難，合并多器官功能不全，死亡風險大H1N1甲流患者搶救40歲男性患者，發(fā)熱4天，喘息兩天，社區(qū)CT顯示已經(jīng)看不到肺部的輪廓CT顯示已經(jīng)看不到肺部的輪廓78病人氧合極差，生命危在旦夕病人氧合極差，生命危在旦夕79用邏輯智慧管控人生風險重疾隔離墻與防火墻課件用邏輯智慧管控人生風險重疾隔離墻與防火墻課件用邏輯智慧管控人生風險重疾隔離墻與防火墻課件治療費用（藥費+儀器使用及耗材+檢查+住院護理）藥費（替加環(huán)素及其它）33萬ICU搶救及儀器監(jiān)測費用17萬透析費用6萬影像學及生化檢查費用11萬住院及護理費用4萬合計費用71患者收入損失患者是做建筑工程生意的，患病期間生意基本限于停頓，年直接損失約為500萬患者家屬損失（動用積蓄、變賣資產(chǎn)、配偶子女護理收入損失、護工護理的專項開支）護工費用1.5萬合計損失501.5萬患者損失計算治療費用（藥費+儀器使用及耗材+檢查+住院護理）患者收入損失83喬布斯胰腺癌治療案例晚期食管癌治療案例0102二、惡性腫瘤喬布斯胰腺癌治療案例晚期食管癌治療案例0102二、惡性腫瘤Cancer!Cancer!2003年10月，在一次例行CT掃描中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)喬布斯胰腺上長有腫物，通過內(nèi)窺鏡檢查和活檢，確定為胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。喬布斯決定不接受手術，而選擇素食、針灸、草藥療法2004年7月，復查CT掃描顯示腫瘤進一步生長了，并在繼續(xù)擴散，于是喬布斯決定進行手術并接受化療2004年7月31日，喬布斯在斯坦福大學醫(yī)療中心接受了腫瘤切除手術2004年8月，喬布斯首次對外披露自己身患癌癥，他表示已通過手術成功將腫瘤摘除2009年4月喬布斯在田納西州衛(wèi)理公會大學醫(yī)院移植研究所接受了肝臟移植手術2011年7月，他的癌細胞已經(jīng)擴散到骨頭和其他身體部位。醫(yī)生們很難為他找到有針對性的靶向藥物2011年10月5日下午3點，喬布斯在加利福尼亞州帕洛阿爾托的家中因胰腺腫瘤導致的呼吸驟停逝世，終年56歲跟胰腺癌抗爭了八年的喬布斯2003年10月，在一次例行CT掃描中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)喬布斯胰腺上喬布斯去世帶給世界的損失2004年喬布斯在斯坦福癌癥治療中心所進行的胰十二指腸切除（即Whipple手術）大約花費70萬美金八年來，他的藥物治療方案包括生物治療藥物（長效奧曲肽）、靶向藥物（依維莫司或舒尼替尼）和細胞毒藥物（鏈脲霉素、卡培他濱、順鉑等）等，大約500萬美金，各項檢查費用約240萬美金2009年肝臟移植手術費用大約在120萬美金蘋果公司市值3500億美金，超過?？松梨冢蔀槿蚴兄档谝?。喬布斯作為一個擁有非凡創(chuàng)造力的天才，其最大的功勞是把蘋果變成了全世界最大最受尊敬的科技品牌，徹底變革了六大科技領域。他的去世，帶給全球科技領域的損失不可估量喬布斯去世帶給世界的損失2004年喬布斯在斯坦福癌癥治療中該患者性別男，52歲，8月6日經(jīng)**省腫瘤醫(yī)院PET-CT經(jīng)頸胸段食管見軟組織腫塊及多發(fā)淋巴結(jié)影，穿刺活檢系食管癌伴隨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、獲得性肺炎、氣管狹窄、血管性癡呆，患者急性左心衰、呼吸困難、有瀕死感，不具備手術指征，服用靶向藥物患者無法耐受。10月15日氣管支架置入，11月20日去世。該患者性別男，52歲，8月6日經(jīng)**省腫瘤醫(yī)院PET-CT經(jīng)食管癌晚期治療三個月花費87萬元卡泊芬凈大劑量進行抗真菌治療，每天費用在1萬元左右24小時呼吸機支持31天，費用16萬ICU搶救費用7萬各項檢查費用7萬食管支架纖支鏡手術5萬兩名護工費用500元/天單位每天安排兩名工作人員和兩名家屬一起協(xié)助護理食管癌晚期治療三個月花費87萬元卡泊芬凈大劑量進行抗真菌治患者損失計算治療費用（藥費+耗材+手術+檢查+護理）藥品費用：注射用醋酸卡泊芬凈+半托拉唑鈉+利奈唑安+雙氯芬酸鈉栓+美羅培南+托拉塞米=47萬ICU搶救及呼吸機、ACT血氣分析等儀器使用費用23萬支氣管纖維鏡手術費用2萬支氣管離子支架費用3萬影像學、各項生化檢查及化驗費用7萬醫(yī)用一次性耗材費用2萬護理費用3萬

合計費用87萬患者本身收入損失（退休前+退休后）患者去世時年齡52歲（正處級60歲退休），年收入約25萬，退休前收入損失200萬退休金約15萬/年，按75歲壽命算退休后收入損失225萬患者家屬損失（動用積蓄、變賣資產(chǎn)、配偶子女護理收入損失、護工護理的專項開支）護工兩名護理80天（500元/天）費用4萬合計損失429萬患者損失計算治療費用（藥費+耗材+手術+檢查+護理）患者本身90突變增殖增殖增殖增殖增殖有限增殖無限增殖增殖45-50代細胞逐漸衰老細胞凋亡增殖45-50代后細胞依然增殖旺盛惡性腫瘤（癌）良性腫瘤正常體細胞X什么是癌癥？突變增殖增殖增殖增殖增殖有限增殖無限增殖增殖45-50代細胞世界衛(wèi)生組織2005年：癌癥是由基因(癌基因與抑癌基因)與環(huán)境互相作用的結(jié)果?；蛟谕庠诟鞣N致癌因素刺激下,不斷積累基因突變，最終成癌。正常細胞受到持續(xù)攻擊基因突變癌前病變未及時干預原位癌迅速增殖侵潤癌癌癥發(fā)生的根本原因是基因突變世界衛(wèi)生組織2005年：正常受到持續(xù)攻擊基因突變癌前病變未及92化學致癌物（食物，煙酒）物理致癌物（手機，環(huán)境）生物因素致癌（微生物感染）不良生活方式（熬夜、肥胖）癌癥的發(fā)病原因癌癥最主要！環(huán)境因素（外部因素）內(nèi)部因素內(nèi)分泌免疫狀態(tài)社會心理遺傳化學致癌物（食物，煙酒）物理致癌物（手機，環(huán)境）生物因素致癌高血壓導致的急性心梗01三、心腦血管疾病高血壓導致的急性心梗01三、心腦血管疾病心腦血管疾病早已成為人類健康的第一殺手！我國每年有300萬人死于心腦血管疾病心腦血管疾病早已成為人類健康的第一殺手！我國每年有300萬人心腦血管疾病是心臟血管和腦血管疾病的統(tǒng)稱，泛指由于高脂血癥、動脈粥樣硬化、高血壓等所導致血管發(fā)生的病變。按照疾病發(fā)生部位不同，心腦血管疾病分為心血管疾病和腦血管疾病。什么是心腦血管疾?。啃难芗膊「哐獕?、冠心病、心律失常、心肌梗塞腦血管疾病再主要指腦卒中（腦梗）也叫心腦血管疾病心腦血管疾病是心臟血管和腦血管疾病的統(tǒng)稱，泛指由于高脂血癥、泡沫細胞脂紋中期損傷粥樣硬化纖維斑塊復合性病變/破裂內(nèi)皮功能失調(diào)10歲開始30歲開始40歲開始脂質(zhì)沉積為主平滑肌細胞和膠原血栓出血一般先有脂質(zhì)和復合糖類積聚、出血及血栓形成（血小板凝集），進而纖維組織增生及鈣質(zhì)沉著，并有動脈中層的逐漸蛻變和鈣化，導致動脈壁增厚變硬、血管腔狹窄。心腦血管疾病起源于血管病變泡沫細胞脂紋中期損傷粥樣硬化纖維斑塊復合性病變/破裂內(nèi)皮功能97

腦卒中（腦梗）出血性腦卒中：又稱為顱內(nèi)出血，就是人們常說的腦出血或腦溢血，蛛網(wǎng)膜下腔出血也屬于這一類。原因多為：高血壓、顱內(nèi)動脈瘤或血管畸形破裂引起，出血性腦卒中雖然發(fā)病率低于缺血性腦卒中，但其死亡率和病殘率性高于缺血性腦卒中，血管出血有兩種：一種是血管失去彈性破損出血；另一種是畸形破裂出血缺血性腦卒中：是由于腦的供血動脈狹窄或閉塞，腦供血不足導致的腦組織壞死的總稱又叫腦梗死。分為兩種：血栓型腦梗死和栓塞性腦梗死腦卒中（腦梗）出血性腦卒中：又稱

腦卒中（腦梗）是怎么來的？拋開不可變因素（年齡、遺傳、性別），能導致腦卒中的可變因素有左邊七種，血壓穩(wěn)定持久是正經(jīng)糖尿病和動脈粥樣硬化的關系：血管壁破了之后，血小板開始“興奮”，凝血酶為血管內(nèi)膜受損處進行修復，本來幾個血小板就夠了，但是血糖高了以后血小板特別興奮，不停的呼喚同伴，直接把路就給堵啦，血小板黏附與聚集的過分了，就堵了形成了血栓“三高”彼此間還有著千絲萬縷的聯(lián)系，相互促進，得了一個另兩個也就在路上了，高血脂就是血液中的脂質(zhì)含量過高；動脈粥樣硬化就是巨噬細胞吃了太多膽固醇把血管壁給壓塌了；高血糖就是指體內(nèi)血糖含量超標心臟病患者更容易得腦卒中，伴有陣發(fā)性或持續(xù)性房顫和心臟瓣膜?。ㄈ缍獍戟M窄）的患者將來發(fā)生缺血性腦卒中的風險最高

腦卒中（腦梗）是怎么來的？拋開不可變因素（年齡、遺傳、性別心血管疾病心臟就如同一個四居室小屋，結(jié)構復雜。當房屋出現(xiàn)質(zhì)量問題時，心臟的健康也會亮起紅燈，心臟功能將受到影響房門關不嚴：心臟瓣膜有問題，血液不能沿著正常的路徑流動墻壁松動：心肌收縮力減弱，導致心臟的泵血功能降低水管故障：供應心肌營養(yǎng)的血管被阻塞，可能會導致心絞痛、心肌缺血、心肌梗死電路故障：心臟電信號傳導異常，會出現(xiàn)心律失常、早搏等房子里的每一結(jié)構出現(xiàn)故障，都可能導致心臟的功能和結(jié)構出現(xiàn)問題，最終導致心衰心血管疾病心臟就如同一個四居室小屋，結(jié)構復雜。當房疾病疾病介紹高發(fā)人群原發(fā)性高血壓全國患病人數(shù)超1.6億，可導致多種心腦血管疾?。桓改鸽p方或單方有高血壓者，吸煙，肥胖，高鹽低鉀低鈣，長期精神緊張冠心病全國患病人數(shù)超8千萬，每年死亡人數(shù)達100萬；高血壓，糖尿病，肥胖，遺傳腦梗塞全國患病人數(shù)700~800萬人；高血壓，飲酒，血脂血糖心肌梗塞每年死于心肌梗塞的人數(shù)超100萬，是危害中青年健康最危險的“殺手”之一。高血壓、血脂血糖，勞累，大量飲酒常見心腦血管疾病101疾病疾病介紹高發(fā)人群原發(fā)性高血壓全國患病人數(shù)超1.6億，可導12345高血壓糖尿病大量吸煙、飲酒高脂血癥肥胖等等收縮壓每升高10mmHg,主要心血管事件風險增加36%，降壓藥最忌諱時服時停，會嚴重影響血管的收縮及彈性常見高危因素12345高血壓糖尿病大量吸煙、飲酒高脂血癥肥胖等等收縮壓每102冠心病就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱什么是冠心病冠心病就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱什么是冠心病103

高血壓導致的急性心梗患者有一年半的高血壓史，從未服藥控制，于2017年7月16日左前降支急性梗阻導致心肌缺血性壞死，病發(fā)14小時后送武漢同濟醫(yī)院心臟大血管外科，18日凌晨由魏翔教授主刀進行心臟移植術后ICU無菌隔離室特別監(jiān)護14天異丙腎上腺素2．2μg／(kg·min)持續(xù)靜脈滴注3～4天?？垢腥局委?。查血常規(guī)、血生化、肝腎功能。營養(yǎng)支持，抗免疫排斥藥應用，環(huán)孢霉素4mg／h，抗人體胸腺免疫球蛋白10～25mg／(kg·d)靜脈滴注。于3周后加用激素，評價移植心臟功能，監(jiān)測免疫抑制劑藥物濃度及有無免疫排斥反應，終生服用免疫抑制劑，定期進行心肌活檢患者術后5周出院，移植費用及整體醫(yī)療費用78萬高血壓導致的急性心梗患者有一年半的高血壓史，從未服104患者損失計算治療費用（藥費+手術+儀器使用及耗材+心臟供體+檢查+護理）心臟供體費用7萬移植手術費用12萬抗感染排斥藥費用14萬ECMO使用3天11萬ICU監(jiān)護14天費用29萬特級護理費用5萬合計費用78萬收入損失（工資收入+講課收入）術后休養(yǎng)半年工資收入損失15萬心臟移植手術后不能乘飛機，各地學術講課收入損失60萬/年，按10年計算約600萬家屬護理成本5名家屬輪流陪護兒子因為爸爸的病情，辭掉了深圳的律師工作回到武漢，收入銳減，職業(yè)發(fā)展前景黯淡康復費用術后6個月，每周要復查每月抗排異藥費5000/月，終身服用，按十年計算約60萬合計損失675萬患者損失計算治療費用（藥費+手術+儀器使用及耗材+心臟供體+105一張住院收據(jù)能擊倒中國95%的家庭9月13日上午，67歲的劉先生在武漢中南醫(yī)院被確診為急性心梗、右側(cè)冠狀動脈嚴重堵塞因心跳微弱心率很低，裝上心臟起搏器也沒有明顯效果，無法進行介入手術，征得家屬同意后上ECMO連續(xù)使用ECMO9天后，生命體征才漸趨平穩(wěn)。患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥，心內(nèi)科、心外科、骨科、消化內(nèi)科、重癥醫(yī)學科等多學科治療，醫(yī)院還邀請了省內(nèi)相關專業(yè)的頂級專家進行會診至11月27日已住院75天，醫(yī)療費用已超過170萬，其中檢查費18萬，藥費48萬，ICU搶救及儀器使用費30萬，輸血費用6萬，ECMO費用30萬，手術費用3萬，住院及護理5萬一張住院收據(jù)能擊倒中國95%的家庭9月13日上午，67歲的劉106四、如何做體檢？四、如何做體檢？？普通體檢=癌篩？普通體檢=癌篩

體檢項目要做加減法篩查家族遺傳：直系家族遺傳是重要致病因素，特別在乳腺癌、大腸癌中尤為突出。月經(jīng)初潮早于12歲、絕經(jīng)期大于55歲的女性，在體檢中務必加上乳腺體格檢查和影像檢查，有腸癌家族史的，年齡大于40歲以后每年堅持做一次腸鏡。篩查生活習慣：不良生活習慣是諸多腫瘤的罪魁禍首，吸煙導致肺癌；大魚大肉導致胰腺癌和腸癌；過燙飲食導致食道癌；幽門螺旋桿菌導致胃癌體檢需要綜合家族遺傳史、外界誘因、腫瘤疾病發(fā)生譜、年齡等因素體檢項目要做加減法篩查家族遺傳：直系家族遺傳是重要致病因109體檢項目要因癥選擇食道癌、前列腺癌、乳腺癌、肺癌會不同程度出現(xiàn)咽食困難、血尿、乳頭溢液、咳血等信號腎癌、胰腺癌、胃癌則信號并不明顯，會出現(xiàn)一些慢性胃腸道疾病類似的癥狀，我們不能只關注表面癥狀的治療長期上腹部飽漲不適、隱痛，食欲減退、厭油，消瘦乏力，中年突發(fā)糖尿病等信號，極有可能是胰腺癌或胃癌在身體內(nèi)搗鬼強烈建議長期有這些癥狀的患者，第一時間去腫瘤?？婆懦[瘤的可能，以免錯過了身體給出的信號，硬生生的拖成了癌癥中晚期，錯過了首次根治的時機體檢項目要因癥選擇食道癌、前列腺癌、乳腺癌、肺癌會不同程度出110真正有效的癌癥篩查方式肺癌：胸部低劑量CT，排除肺癌的可能性肝癌：甲胎蛋白AFP+肝部彩超婦科癌癥：盆腔檢查，經(jīng)陰道超聲檢查（TVS），腫瘤標志物檢測（CA125）大腸癌：直腸指撿、大便隱血試驗（FOBT）、腸鏡