三甲醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室匯報(bào)質(zhì)控辦交流匯報(bào)（節(jié)選）1月我院質(zhì)控辦人員赴上級(jí)醫(yī)院質(zhì)控辦交流學(xué)習(xí)，現(xiàn)將相關(guān)事宜匯報(bào)如下：一、在上級(jí)醫(yī)院質(zhì)控辦的學(xué)習(xí)內(nèi)容：1、學(xué)習(xí)醫(yī)療質(zhì)量月報(bào)及季報(bào)等相關(guān)質(zhì)控文件的書寫內(nèi)容及格式2、跟隨病案質(zhì)量檢查人員對(duì)住院運(yùn)行病歷進(jìn)行檢查3、學(xué)習(xí)電子病歷系統(tǒng)下得網(wǎng)絡(luò)病歷質(zhì)控4、參加檢驗(yàn)科主管院長(zhǎng)查房5、參加上級(jí)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與院內(nèi)感染會(huì)議。二、參觀學(xué)習(xí)的心得體會(huì)1、檢查很重要，培訓(xùn)更重要成語里有句話叫“三令五申”，講春秋時(shí)期吳國(guó)的軍事家孫武軍事操練宮娥米女的故事。吳王夫差想要試驗(yàn)孫武的才能，命孫武操練宮中的宮娥采女。孫武先是對(duì)這些女孩子們講述操練的要點(diǎn)，做到了“申”，當(dāng)向這些女孩子擊鼓發(fā)布命令的時(shí)候，女孩們盡皆大笑。孫武自責(zé)道：“約束不明，申令不熟，將之罪也?！敝匦聦⒚罘磸?fù)講明。再次擊鼓時(shí)，女孩們還是大笑。孫武正色道“命令既已申明，不服從命令就是士卒的錯(cuò)了?！庇谑牵貎蓚€(gè)領(lǐng)隊(duì)的女孩子，全隊(duì)肅然，尊令而行。對(duì)于醫(yī)療質(zhì)量管理，看似復(fù)雜無頭緒，實(shí)際內(nèi)容主要是兩點(diǎn)：提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平和在各種具體工作中對(duì)各項(xiàng)規(guī)章制度和規(guī)范的有效執(zhí)行。也就是各種“令”和“申”，以及這些命令的有效執(zhí)行。所以，盡管在具體的日常工作中，醫(yī)療質(zhì)量控制管理工作，主要是以各種檢查為主要表現(xiàn)。但是對(duì)于我院目前技術(shù)水平較低，工作規(guī)范性不強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)情況，與其執(zhí)行各種嚴(yán)格的檢查和處罰，不如在檢查的同時(shí)推進(jìn)各種力所能及的培訓(xùn)，對(duì)技術(shù)的培訓(xùn)和對(duì)規(guī)范的培訓(xùn)都可以同步開展。畢竟檢查不是目的，提高技術(shù)水平和規(guī)范執(zhí)行水平才是工作的最終目標(biāo)。2、在具體的醫(yī)療工作中，重視橫向與縱向的關(guān)系醫(yī)療工作有一個(gè)重要的特點(diǎn)就是其復(fù)雜的體系性。對(duì)于一個(gè)門診患者而言，從掛號(hào)開始，要經(jīng)過收費(fèi)、門診、檢驗(yàn)、檢查、藥房等諸多環(huán)節(jié)。而對(duì)于住院患者而言，醫(yī)療分工的體系則更為復(fù)雜。如果以患者的感受為一條軸線的話，需要各個(gè)臨床及醫(yī)技科室重視各個(gè)科室間和科室與醫(yī)院管理者之間的聯(lián)系。保持這種聯(lián)系的有效和通暢，做到諸多環(huán)節(jié)能緊密對(duì)接。在上級(jí)醫(yī)院參加分管院長(zhǎng)檢驗(yàn)科查房的時(shí)候深刻的體會(huì)到，對(duì)于工作出現(xiàn)的問題，各個(gè)科室一般會(huì)首先選擇向自己的分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并力圖能得到較為快速的解決。而在具體的工作中，也需要諸多臨床科室和各個(gè)醫(yī)技及輔助科室之間就一些具體的問題進(jìn)行有效的溝通。這些溝通通常是事務(wù)性的，具體的和繁瑣的，但是是非常必要和有益的，能夠?qū)⒑芏嗔鞒讨谐霈F(xiàn)的問題進(jìn)行修補(bǔ)，并進(jìn)行調(diào)整。充分利用各個(gè)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的平臺(tái)，在這個(gè)平臺(tái)上，在這個(gè)會(huì)議中可以讓各科室之間進(jìn)行問題的梳理，可以有主管領(lǐng)導(dǎo)對(duì)一些決策性的問題，在當(dāng)場(chǎng)征求各科室反應(yīng)和意見的基礎(chǔ)上做出現(xiàn)場(chǎng)決定。3、重視“最后一公里”的醫(yī)療在通信業(yè)、物流業(yè)都有個(gè)“最后一公里”的概念，意思是最終的面向終端的各種細(xì)節(jié)的服務(wù)。醫(yī)療工作同樣有這樣的特點(diǎn)，患者往往體會(huì)不到繁重反復(fù)的診斷治療過程，但是他會(huì)去體會(huì)醫(yī)生和護(hù)理查房時(shí)的只言片語，會(huì)體會(huì)各種窗口所遇到的蠻橫和傲慢，會(huì)將之視為醫(yī)療的最深切感受。在目前醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)尚不開放的時(shí)候，這種“最后一公里”效應(yīng)尚不能全部顯現(xiàn)。如果醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)放開，一個(gè)低效的、存在障礙的'最后一公里”，很可能會(huì)成為壓垮一所體制僵化醫(yī)院的“最后一根稻草”。所以，高度重視在醫(yī)療工作中的“最后一公里”，也就是高度重視各種面向患者的具體服務(wù)和操作部門。需要規(guī)范性的語言，需要規(guī)范性的行動(dòng)規(guī)范，需要站在患者的角度上制定各種醫(yī)療工作的流程?！白鍪虏挥蓶|，累死也無功”，在我們的體制下醫(yī)務(wù)人員被企業(yè)養(yǎng)得主人翁意識(shí)過了頭，顯然還沒有在這種市場(chǎng)環(huán)境