顱腦創(chuàng)傷研究現(xiàn)狀與展望浙醫(yī)一院神經(jīng)外科詹仁雅顱腦創(chuàng)傷研究現(xiàn)狀與展望1◆顱腦外傷的發(fā)生率以青壯年居多,在交通事故中病死率居首位(占創(chuàng)傷的85%◆規(guī)范的創(chuàng)傷救治體系的患者死亡率和致殘率明顯低于非規(guī)范的醫(yī)療救治單位◆顱腦外傷的發(fā)生率以青壯年居多,在交通2顱腦創(chuàng)傷研究現(xiàn)狀和展望課件3重型顱腦損傷病人的現(xiàn)場急救十分重要,是提高救治水平的第目前國內(nèi)外學(xué)者公認(rèn)傷后1小時(shí)內(nèi)是搶救傷員的“黃金1小時(shí)應(yīng)加強(qiáng)急救中心的建設(shè),盡其短呼反應(yīng)付間及搶救半徑重型顱腦損傷病人的現(xiàn)場急救十分重要,是提4美國1976年通過急救醫(yī)療體系,建立911電話呼救系統(tǒng),院前急救歸屬消防系統(tǒng),呼救日本院前急救也完全歸屬消防系統(tǒng),呼救反應(yīng)時(shí)間:東京5分30秒,大阪4分40秒我國院前急救歸屬于衛(wèi)生系統(tǒng),北京呼救反應(yīng)時(shí)間16分院前急救成為我國顱腦創(chuàng)傷急救中最美國1976年通過急救醫(yī)療體系,建立911電5我國院前急救的模式指揮中心型:只調(diào)度不出診分散型:急救設(shè)在醫(yī)院附近,本身收治傷員獨(dú)立型:急救、急診科、OU和部分?？菩纬杉本戎行囊劳行?隸屬于某個(gè)大型綜合性醫(yī)院我國院前急救的模式6在現(xiàn)場立即開展基礎(chǔ)創(chuàng)傷生命維護(hù),盡早糾正呼吸循環(huán)紊亂(ABC):保持呼吸道通暢和呼吸平穩(wěn),必要時(shí)可氣管插管、球囊或吸機(jī)輔助通氣:快速建立靜脈通道,補(bǔ)是血容量,維持血壓穩(wěn)定在現(xiàn)場立即開展基礎(chǔ)創(chuàng)傷生命維護(hù),盡早糾7者最快的方式、最捷徑的路線將患者立即送往付近醫(yī)院,最好是有神經(jīng)外科專科的醫(yī)院治在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中,如有條件可同時(shí)完成部分檢電介質(zhì),血?dú)夥治龅?除其他器官的致命性損隨時(shí)與醫(yī)院聯(lián)系,以便醫(yī)院能做好接診準(zhǔn)備故好術(shù)前的常規(guī)準(zhǔn)備,入院后即可治療甚至手術(shù),為挽救生命爭取一時(shí)間者8我國的現(xiàn)場救治工作還十分薄弱,院前急救組織很不健全,特別是一些貧困、交通不便的縣級以下醫(yī)院至今尚無專職的神經(jīng)外科醫(yī)師不少基層的醫(yī)務(wù)人員仍缺乏救治顱腦損傷的基本知識,使很多傷員得不到及時(shí)合理的因此大力普及顱腦損傷的救治知識,加強(qiáng)和高第一線醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)十分迫切我國的現(xiàn)場救治工作還十分薄弱,院前急救組9以創(chuàng)傷科醫(yī)生為主的急診醫(yī)護(hù)人員在接診后盡快使患者的呼吸循環(huán)達(dá)到穩(wěn)定的狀態(tài),在基礎(chǔ)上迅速行頭顱CT等檢查,作出診慚并協(xié)伺神經(jīng)外科?？漆t(yī)生作進(jìn)一步處理時(shí)檢查并診治其他器官的創(chuàng)份。目前國內(nèi)多數(shù)急診科的建設(shè)尚不適應(yīng)創(chuàng)其是顱腦創(chuàng)傷急救的需要,應(yīng)建立以包科為主的比較完整的、現(xiàn)代化的急以創(chuàng)傷科醫(yī)生為主的急診醫(yī)護(hù)人員在接診后10顱腦創(chuàng)傷研究現(xiàn)狀和展望課件11顱腦創(chuàng)傷研究現(xiàn)狀和展望課件12顱腦創(chuàng)傷研究現(xiàn)狀和展望課件13顱腦創(chuàng)傷研究現(xiàn)狀和展望課件14顱腦創(chuàng)傷研究現(xiàn)狀和展望課件15顱腦創(chuàng)傷研究現(xiàn)狀和展望課件16顱腦創(chuàng)傷研究現(xiàn)狀和展望課件17顱腦創(chuàng)傷研究現(xiàn)狀和展望課件18顱腦創(chuàng)傷研究現(xiàn)狀和展望課件19顱腦創(chuàng)傷研究現(xiàn)狀和展望課件20顱腦創(chuàng)傷研究現(xiàn)狀和展望課件21顱腦創(chuàng)傷研究現(xiàn)狀和展望課件22顱腦創(chuàng)傷研究現(xiàn)狀和展望課件23顱腦創(chuàng)傷研究現(xiàn)狀和展望課件24顱腦創(chuàng)傷研究現(xiàn)狀和展望課件25顱腦創(chuàng)傷研究現(xiàn)狀和展望課件26顱腦創(chuàng)傷研究現(xiàn)狀和展望課件27顱腦創(chuàng)傷研究現(xiàn)狀和展望課件28顱腦創(chuàng)傷研究現(xiàn)狀和展望課件29顱腦創(chuàng)傷研究現(xiàn)狀和展望課件30顱腦創(chuàng)傷研究現(xiàn)狀和展望課件31顱腦創(chuàng)傷研究現(xiàn)狀和展望課件32顱腦創(chuàng)傷研究現(xiàn)狀與展望浙醫(yī)一院神經(jīng)外科詹仁雅顱腦創(chuàng)傷研究現(xiàn)狀與展望33◆顱腦外傷的發(fā)生率以青壯年居多,在交通事故中病死率居首位(占創(chuàng)傷的85%◆規(guī)范的創(chuàng)傷救治體系的患者死亡率和致殘率明顯低于非規(guī)范的醫(yī)療救治單位◆顱腦外傷的發(fā)生率以青壯年居多,在交通34顱腦創(chuàng)傷研究現(xiàn)狀和展望課件35重型顱腦損傷病人的現(xiàn)場急救十分重要,是提高救治水平的第目前國內(nèi)外學(xué)者公認(rèn)傷后1小時(shí)內(nèi)是搶救傷員的“黃金1小時(shí)應(yīng)加強(qiáng)急救中心的建設(shè),盡其短呼反應(yīng)付間及搶救半徑重型顱腦損傷病人的現(xiàn)場急救十分重要,是提36美國1976年通過急救醫(yī)療體系,建立911電話呼救系統(tǒng),院前急救歸屬消防系統(tǒng),呼救日本院前急救也完全歸屬消防系統(tǒng),呼救反應(yīng)時(shí)間:東京5分30秒,大阪4分40秒我國院前急救歸屬于衛(wèi)生系統(tǒng),北京呼救反應(yīng)時(shí)間16分院前急救成為我國顱腦創(chuàng)傷急救中最美國1976年通過急救醫(yī)療體系,建立911電37我國院前急救的模式指揮中心型:只調(diào)度不出診分散型:急救設(shè)在醫(yī)院附近,本身收治傷員獨(dú)立型:急救、急診科、OU和部分?？菩纬杉本戎行囊劳行?隸屬于某個(gè)大型綜合性醫(yī)院我國院前急救的模式38在現(xiàn)場立即開展基礎(chǔ)創(chuàng)傷生命維護(hù),盡早糾正呼吸循環(huán)紊亂(ABC):保持呼吸道通暢和呼吸平穩(wěn),必要時(shí)可氣管插管、球囊或吸機(jī)輔助通氣:快速建立靜脈通道,補(bǔ)是血容量,維持血壓穩(wěn)定在現(xiàn)場立即開展基礎(chǔ)創(chuàng)傷生命維護(hù),盡早糾39者最快的方式、最捷徑的路線將患者立即送往付近醫(yī)院,最好是有神經(jīng)外科?？频尼t(yī)院治在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中,如有條件可同時(shí)完成部分檢電介質(zhì),血?dú)夥治龅?除其他器官的致命性損隨時(shí)與醫(yī)院聯(lián)系,以便醫(yī)院能做好接診準(zhǔn)備故好術(shù)前的常規(guī)準(zhǔn)備,入院后即可治療甚至手術(shù),為挽救生命爭取一時(shí)間者40我國的現(xiàn)場救治工作還十分薄弱,院前急救組織很不健全,特別是一些貧困、交通不便的縣級以下醫(yī)院至今尚無專職的神經(jīng)外科醫(yī)師不少基層的醫(yī)務(wù)人員仍缺乏救治顱腦損傷的基本知識,使很多傷員得不到及時(shí)合理的因此大力普及顱腦損傷的救治知識,加強(qiáng)和高第一線醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)十分迫切我國的現(xiàn)場救治工作還十分薄弱,院前急救組41以創(chuàng)傷科醫(yī)生為主的急診醫(yī)護(hù)人員在接診后盡快使患者的呼吸循環(huán)達(dá)到穩(wěn)定的狀態(tài),在基礎(chǔ)上迅速行頭顱CT等檢查,作出診慚并協(xié)伺神經(jīng)外科?？漆t(yī)生作進(jìn)一步處理時(shí)檢查并診治其他器官的創(chuàng)份。目前國內(nèi)多數(shù)急診科的建設(shè)尚不適應(yīng)創(chuàng)其是顱腦創(chuàng)傷急救的需要,應(yīng)建立以包科為主的比較完整的、現(xiàn)代化的急以創(chuàng)傷科醫(yī)生為主的急診醫(yī)護(hù)人員在接診后42顱腦創(chuàng)傷研究現(xiàn)狀和展望課件43顱腦創(chuàng)傷研究現(xiàn)狀和展望課件44顱腦創(chuàng)傷研究現(xiàn)狀和展望課件45顱腦創(chuàng)傷研究現(xiàn)狀和展望課件46顱腦創(chuàng)傷研究現(xiàn)狀和展望課件47顱腦創(chuàng)傷研究現(xiàn)狀和展望課件48顱腦創(chuàng)傷研究現(xiàn)狀和展望課件49顱腦創(chuàng)傷研究現(xiàn)狀和展望課件50顱腦創(chuàng)傷研究現(xiàn)狀和展望課件51顱腦創(chuàng)傷研究現(xiàn)狀和展望課件52顱腦創(chuàng)傷研究現(xiàn)狀和展望課件53顱腦創(chuàng)傷研究現(xiàn)狀和展望課件54顱腦創(chuàng)傷研究現(xiàn)狀和展望課件55顱腦創(chuàng)傷研究現(xiàn)