外科術(shù)后早期下床活動(dòng)的意義及其影響因素外科術(shù)后早期下床活動(dòng)的1導(dǎo)語(yǔ)術(shù)后早期下床活動(dòng)是一般術(shù)后康復(fù)選擇的最佳措施,許多患者因?yàn)閭谔弁椿蛘吣承┢鞴俟δ苷系K,不愿早期下床活動(dòng)還有一些早期的傳統(tǒng)觀念未改變,手術(shù)后已經(jīng)好幾天還不敢翻身,更不敢下床活動(dòng),這樣就很容易造成一些術(shù)后并發(fā)癥,從而影響術(shù)后患者的恢復(fù)。事實(shí)證明手術(shù)或者受傷后必要的休息和睡眠能使手術(shù)時(shí)消耗的體力得到恢復(fù),減少消耗,但是,如果休息和睡眠過(guò)多,也會(huì)引起并發(fā)癥。導(dǎo)語(yǔ)2目錄術(shù)后早期下床活動(dòng)的概念及意義早期下床活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)影響手術(shù)后早期下床活動(dòng)的主要因素及對(duì)策護(hù)理干預(yù)小結(jié)目錄3早期下床活動(dòng)的概何時(shí)為“早期”,何種行為為“下床活動(dòng)”各種文獻(xiàn)各有其說(shuō),國(guó)內(nèi)外尚無(wú)一個(gè)統(tǒng)一的學(xué)說(shuō)。Powers在1946年將早期下床活動(dòng)定為術(shù)后第1天從床上坐起、站立、行走和椅子入座。Cat在2019年將早期下床活動(dòng)定為手術(shù)當(dāng)天離床活動(dòng)手術(shù)后第1天步行走廊;Ramirez等在2019快速康復(fù)理念中將早期下床活動(dòng)定為術(shù)后第1天離床活動(dòng),并且至少入座休息6h。而國(guó)內(nèi)臨床實(shí)踐中,患者一般術(shù)后12-24h后練習(xí)下床活動(dòng)早期下床活動(dòng)的4早期下床活動(dòng)的意義必要性預(yù)防腸粘連敗有實(shí)命危匠預(yù)防肺部感染預(yù)防下肢靜脈血栓03預(yù)防褥瘡的發(fā)生醫(yī)院早期下床活動(dòng)的意義5早期下床活動(dòng)的意義必要性促進(jìn)傷口愈合利于引流管引流增強(qiáng)信心,減輕焦慮07仔腸道功能恢復(fù)08早期下床活動(dòng)的意義6早期下床活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)1)離床活動(dòng)能保持全身肌肉的正常張力,從而促進(jìn)組織細(xì)胞的新陳代謝及血液循環(huán),良好的血運(yùn)能有效地將氧營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、激素、電解質(zhì)等帶給組織細(xì)胞,并攜走細(xì)胞的代謝產(chǎn)物,保證各器官的生理功能。(2)早期離床活動(dòng)可以增加肺的通氣量,有利于氣管分泌物的排出,以減少肺部并發(fā)癥的發(fā)生。(3)術(shù)后早日離床,多作下肢活動(dòng),可促進(jìn)血液循環(huán),防止靜脈血栓的發(fā)生。早期下床活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)7早期下床活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)4)手術(shù)后腹脹是由于腸道功能受到抑制,腸腔內(nèi)積氣過(guò)多所致。故而,早期離床活動(dòng)能促使腸蠕動(dòng)早日恢復(fù)減少腹脹,增進(jìn)食欲,促進(jìn)排便通暢。(5)尿潴留是較常見的術(shù)后并發(fā)癥,早期下床活動(dòng)有利于病人排尿,防止尿潴留的發(fā)生。(6)可避免肢體肌肉廢用性萎縮。早期下床活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)8早期下床活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)⑦7)從精神與心理方面上看,早期離床活動(dòng),盡管會(huì)出現(xiàn)一些軟弱無(wú)力,或切口疼痛,但“站起來(lái)了"、“下床走了幾步”的實(shí)踐,能增強(qiáng)病人建立手術(shù)后恢復(fù)正常的信念,加之離床活動(dòng)后的輕度疲倦,可以解除緊張,焦慮、精神集中于疼痛的狀態(tài),上床后一般能安穩(wěn)的休息或入睡。早期下床活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)9影響手術(shù)后早期下床的主要因素原因分析患者因素1切口疼痛5站立耐受能力差患者2術(shù)后疲勞因素4活動(dòng)受限3心理、傳統(tǒng)觀念影響手術(shù)后早期下床的主要因素10外科術(shù)后下床活動(dòng)的意義及其影響因素課件11外科術(shù)后下床活動(dòng)的意義及其影響因素課件12外科術(shù)后下床活動(dòng)的意義及其影響因素課件13外科術(shù)后下床活動(dòng)的意義及其影響因素課件14外科術(shù)后下床活動(dòng)的意義及其影響因素課件15外科術(shù)后下床活動(dòng)的意義及其影響因素課件16外科術(shù)后下床活動(dòng)的意義及其影響因素課件17外科術(shù)后下床活動(dòng)的意義及其影響因素課件18外科術(shù)后下床活動(dòng)的意義及其影響因素課件19外科術(shù)后下床活動(dòng)的意義及其影響因素課件20外科術(shù)后下床活動(dòng)的意義及其影響因素課件21外科術(shù)后下床活動(dòng)的意義及其影響因素課件22外科術(shù)后下床活動(dòng)的意義及其影響因素課件23外科術(shù)后下床活動(dòng)的意義及其影響因素課件24外科術(shù)后下床活動(dòng)的意義及其影響因素課件25外科術(shù)后下床活動(dòng)的意義及其影響因素課件26外科術(shù)后下床活動(dòng)的意義及其影響因素課件27外科術(shù)后早期下床活動(dòng)的意義及其影響因素外科術(shù)后早期下床活動(dòng)的28導(dǎo)語(yǔ)術(shù)后早期下床活動(dòng)是一般術(shù)后康復(fù)選擇的最佳措施,許多患者因?yàn)閭谔弁椿蛘吣承┢鞴俟δ苷系K,不愿早期下床活動(dòng)還有一些早期的傳統(tǒng)觀念未改變,手術(shù)后已經(jīng)好幾天還不敢翻身,更不敢下床活動(dòng),這樣就很容易造成一些術(shù)后并發(fā)癥,從而影響術(shù)后患者的恢復(fù)。事實(shí)證明手術(shù)或者受傷后必要的休息和睡眠能使手術(shù)時(shí)消耗的體力得到恢復(fù),減少消耗,但是,如果休息和睡眠過(guò)多,也會(huì)引起并發(fā)癥。導(dǎo)語(yǔ)29目錄術(shù)后早期下床活動(dòng)的概念及意義早期下床活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)影響手術(shù)后早期下床活動(dòng)的主要因素及對(duì)策護(hù)理干預(yù)小結(jié)目錄30早期下床活動(dòng)的概何時(shí)為“早期”,何種行為為“下床活動(dòng)”各種文獻(xiàn)各有其說(shuō),國(guó)內(nèi)外尚無(wú)一個(gè)統(tǒng)一的學(xué)說(shuō)。Powers在1946年將早期下床活動(dòng)定為術(shù)后第1天從床上坐起、站立、行走和椅子入座。Cat在2019年將早期下床活動(dòng)定為手術(shù)當(dāng)天離床活動(dòng)手術(shù)后第1天步行走廊;Ramirez等在2019快速康復(fù)理念中將早期下床活動(dòng)定為術(shù)后第1天離床活動(dòng),并且至少入座休息6h。而國(guó)內(nèi)臨床實(shí)踐中,患者一般術(shù)后12-24h后練習(xí)下床活動(dòng)早期下床活動(dòng)的31早期下床活動(dòng)的意義必要性預(yù)防腸粘連敗有實(shí)命危匠預(yù)防肺部感染預(yù)防下肢靜脈血栓03預(yù)防褥瘡的發(fā)生醫(yī)院早期下床活動(dòng)的意義32早期下床活動(dòng)的意義必要性促進(jìn)傷口愈合利于引流管引流增強(qiáng)信心,減輕焦慮07仔腸道功能恢復(fù)08早期下床活動(dòng)的意義33早期下床活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)1)離床活動(dòng)能保持全身肌肉的正常張力,從而促進(jìn)組織細(xì)胞的新陳代謝及血液循環(huán),良好的血運(yùn)能有效地將氧營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、激素、電解質(zhì)等帶給組織細(xì)胞,并攜走細(xì)胞的代謝產(chǎn)物,保證各器官的生理功能。(2)早期離床活動(dòng)可以增加肺的通氣量,有利于氣管分泌物的排出,以減少肺部并發(fā)癥的發(fā)生。(3)術(shù)后早日離床,多作下肢活動(dòng),可促進(jìn)血液循環(huán),防止靜脈血栓的發(fā)生。早期下床活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)34早期下床活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)4)手術(shù)后腹脹是由于腸道功能受到抑制,腸腔內(nèi)積氣過(guò)多所致。故而,早期離床活動(dòng)能促使腸蠕動(dòng)早日恢復(fù)減少腹脹,增進(jìn)食欲,促進(jìn)排便通暢。(5)尿潴留是較常見的術(shù)后并發(fā)癥,早期下床活動(dòng)有利于病人排尿,防止尿潴留的發(fā)生。(6)可避免肢體肌肉廢用性萎縮。早期下床活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)35早期下床活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)⑦7)從精神與心理方面上看,早期離床活動(dòng),盡管會(huì)出現(xiàn)一些軟弱無(wú)力,或切口疼痛,但“站起來(lái)了"、“下床走了幾步”的實(shí)踐,能增強(qiáng)病人建立手術(shù)后恢復(fù)正常的信念,加之離床活動(dòng)后的輕度疲倦,可以解除緊張,焦慮、精神集中于疼痛的狀態(tài),上床后一般能安穩(wěn)的休息或入睡。早期下床活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)36影響手術(shù)后早期下床的主要因素原因分析患者因素1切口疼痛5站立耐受能力差患者2術(shù)后疲勞因素4活動(dòng)受限3心理、傳統(tǒng)觀念影響手術(shù)后早期下床的主要因素37外科術(shù)后下床活動(dòng)的意義及其影響因素課件38外科術(shù)后下床活動(dòng)的意義及其影響因素課件39外科術(shù)后下床活動(dòng)的意義及其影響因素課件40外科術(shù)后下床活動(dòng)的意義及其影響因素課件41外科術(shù)后下床活動(dòng)的意義及其影響因素課件42外科術(shù)后下床活動(dòng)的意義及其影響因素課件43外科術(shù)后下床活動(dòng)的意義及其影響因素課件44外科術(shù)后下床活動(dòng)的意義及其影響因素課件45外科術(shù)后下床活動(dòng)的意義及其影響因素課件46外科術(shù)后下床活動(dòng)的意義及其影響因素課件4