第三章體格檢查(選修課用)CompanyLogo意義初步掌握自己身體的基本情況;作為評價體質(zhì)的依據(jù);體檢材料前后對比;運動鍛煉促進健康的作用;協(xié)助醫(yī)生做好體格檢查工作;了解學(xué)員特點,有利于運動員選材.CompanyLogo第一節(jié)詢問傷病史與運動史詢問傷病史1.與運動有關(guān)的疾病2.家族遺傳病史3.女性的月經(jīng)史詢問運動史

包括是否愛好參加體育鍛煉、鍛煉和訓(xùn)練的項目、年限、運動等級和成績，運動時的身體反應(yīng)曾有否過度訓(xùn)練或運動性傷病以及目前情況等。CompanyLogo一、脈搏測量方法：儀器、部位正常值：一般人安靜心律平均每分鐘70次左右（60-80（100）次/分）大于100次/分為心動過速小于60次/分為心動過緩CompanyLogo影響因素：年齡（小于3歲者大于100次/分）、性別、情緒、飲食、藥物、煙酒等與運動的關(guān)系運動員安靜時心律較緩慢，甚至只有40-60次/分鐘，但搏動有力，這是由于長期訓(xùn)練，迷走神經(jīng)緊張性增高的表現(xiàn)。大多數(shù)情況下是運動員良好訓(xùn)練狀態(tài)的標志。CompanyLogo二、血壓是大動脈血管內(nèi)血液對血管壁產(chǎn)生的側(cè)壓，它是由心室射血和外周阻力兩者互相作用的結(jié)果，也是反映人體機能狀態(tài)及疲勞程度的常用指標。

CompanyLogo測量方法：（生理學(xué)）肘部與心臟同一水平、聽診器置于動脈搏動處正常值：收縮壓90-140mmHg

舒張壓60-90mmHg影響因素：年齡、心臟收縮力、每搏輸出量、周圍血管阻力和血液粘滯度與運動的關(guān)系

收縮壓隨運動強度的加大而升高,舒張壓不變或有輕度的上升或下降。CompanyLogo三、心臟形態(tài)如何鑒別運動性心臟增大與病理性心臟增大？

1）運動史：前者有明確的運動史，后者有典型的心臟病史；2）機能能力：前者心臟血管機能良好，后者心臟血管機能不良；3）自我感覺：前者無不良感覺，后者有心悸、胸悶等不良癥狀。檢查方法：叩診法、X法、超聲心動圖CompanyLogo三、心臟形態(tài)CompanyLogo四、心臟雜音（機制）CompanyLogo五、心律不齊竇性心律不齊（吸快呼慢）：指竇房結(jié)不規(guī)則地發(fā)出激動所引起急病的心房及心室的節(jié)律改變。竇性心律不齊是心率失常的一種，簡單的說是指雖然心跳啟動正常，但心臟跳動的快慢出現(xiàn)明顯不齊CompanyLogo直立姿勢檢查脊柱形狀檢查胸廓形狀檢查腿的形狀檢查足的形狀檢查第三節(jié)人體姿勢檢查CompanyLogo人體共有206塊骨頭。其中，有顱骨29塊、軀干骨51塊、四股骨126塊。由于骨在人體各部位的位置不同，功能各異，所以，它們的形狀也多種多樣，分別被稱為長骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨

CompanyLogo人體骨骼簡介長骨呈長筒狀，中部較長的一段稱骨干，長骨兩端比較膨大，叫骨骺。骨干內(nèi)的空腔稱為骨髓腔，里邊有骨髓。骨髓有造血功能。長骨多分布在四肢，如尺骨、橈骨、股骨等。短骨多數(shù)呈立方體，如跗骨、腕骨。扁骨大多又寬又扁，呈板狀，如顱頂骨、肩胛骨。不規(guī)則骨的形狀不規(guī)則，如脊椎骨。骨與骨之間，主要借助關(guān)節(jié)連接。人體較大的關(guān)節(jié)有肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、橈關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等。關(guān)節(jié)一般由關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)腔和關(guān)節(jié)囊組成。CompanyLogo二、脊柱形狀檢查

脊柱前后彎曲的檢查1．儀器：脊柱測量計2．正常值：頸彎3-4厘米，腰彎2-2.5厘米3．背的形狀：正常背、駝背、平背、鞍背CompanyLogoCompanyLogoCompanyLogo

人的脊柱由24塊椎骨、一塊底骨及尾骨組成。每個椎骨間還有椎間軟骨和椎間盆。隨著人體活動的重力作用，脊柱在出生后逐漸形成了三個生理變曲，即頸彎、胸彎和腰彎。頸彎和腰彎向前凸，脊柱從側(cè)面看呈“S”型。CompanyLogoCompanyLogo三、胸廓形狀檢查

方法：前后徑與橫徑

儀器：測徑規(guī)

類型：

正常胸廓、扁平胸、桶狀胸、不對稱胸、雞胸和漏斗胸CompanyLogoCompanyLogoCompanyLogo五、足的形狀檢查足弓的作用方法：印跡法、足高測量法、X線攝片法類型：正常足、扁平足、弓形足CompanyLogo正常足弓：a:b=2:1輕度扁平足：a:b=1:1中度扁平足：a:b=1:2重度扁平足：足印無空白區(qū)弓形足：足印區(qū)狹窄處斷離不相連CompanyLogo(1)正常足弓(2)輕度扁平3)中度扁平(4)重度扁平(5)弓形足

上圖劃線比例法評定足形

(1)正常足弓：a:b=2:1

(2)輕度扁平足：a:b=1:1

(3)中度扁平足：a:b=1:2

(4)重度扁平足：足印無空白區(qū)

(5)弓形足：足印區(qū)狹窄處斷離不相連

CompanyLogo第四節(jié)人體測量人體測量的注意事項身高體重坐高CompanyLogo一、人體測量的注意事項應(yīng)當強調(diào)測量的科學(xué)性。測量儀器的型號規(guī)格，測量的方法、要求應(yīng)當統(tǒng)一化和標準化。測量之前應(yīng)仔細校正儀器。測量之前應(yīng)向被測量者說明測量的內(nèi)容和意義。CompanyLogo二、體重使用儀器：體重計測量方法：令被測者只著貼身短褲（女生可加貼身T桖）輕輕站立于放于平坦地面已調(diào)零的秤臺中央，然后讀數(shù)。注意事項：上下秤臺要輕，并要站在中央。

CompanyLogoCompanyLogo三、身高使用儀器：身高坐高計測量方法：被測者赤足，足跟并攏，足尖分開成60度角，以立正姿勢背靠立柱站在身高計的底板上，足跟、骶骨部及兩肩胛間與立柱保持接觸。頭部擺正，但不必緊靠立柱，兩眼平視前方。測量者用手將水平壓板輕輕下滑，直至接觸被測者頭頂為至。然后讀數(shù)。注意事項：讀數(shù)時兩眼視線要與被測者的身高保持在同一水平；水平壓板與頭頂接觸的松緊應(yīng)當適度。CompanyLogo四、坐高使用儀器：身高坐高計測量方法：被測者坐在身高坐高計的坐板上。骶部、兩肩胛間及頭部的位置、姿勢要求等與測身高相同。兩腿并攏，大腿與地面平行，上肢不得支撐于坐板上，雙足平踏于底坐。測量者將水平壓板輕輕下壓，讀數(shù)。注意事項：令被測量者彎腰，使骶部緊靠立柱下滑，直至坐下為止。CompanyLogoCompanyLogo五、胸圍與呼吸差使用儀器：皮尺測量方法：自然站立，雙肩放松。在背部，帶尺的下緣放置于肩胛骨下角下緣；在胸前，帶尺的下緣放置于乳頭上緣。注意事項：注意防止帶尺移動或滑落；帶尺松緊要適宜。CompanyLogo六、肩寬與骨盆寬使用儀器：測徑規(guī)測量方法：被測者兩肩放松站立，測量者立于其背后進行測量。1）肩寬：用食指沿著被測者兩側(cè)肩胛岡向外上方觸摸，直至摸清兩側(cè)肩峰尖，再進行測量。2）骨盆寬：用食指沿被測者兩側(cè)髂嵴觸摸至髂嵴最寬處的外緣，再進行測量。CompanyLogo七、皮褶使用儀器：皮褶卡鉗測量方法：令受試者只穿背心短褲，自然站立。測量者右手持卡鉗，左手捏起測量部位的皮褶，用卡鉗鉗住。然后松開左手手指，讀數(shù)。CompanyLogoCompanyLogoCompanyLogo第五節(jié)機能檢查

心臟血管機能檢查呼吸系統(tǒng)機能檢查CompanyLogo一、心臟血管機能檢查一次運動負荷試驗1）30秒20次蹲起2）15秒原地疾跑

臺階試驗CompanyLogo30秒20次蹲起適用人群：初次參加鍛煉者和少年兒童步驟：先測安靜時的脈搏和血壓，令被測者在30秒內(nèi)勻速蹲起20次，蹲起結(jié)束后，立即測10秒的脈搏，后50秒內(nèi)測血壓。如此測脈搏和血壓連續(xù)3分鐘。評定方法：負荷后脈搏上升不多，血壓中等升高，3分鐘內(nèi)基本能恢復(fù)者，評為機能良好；負荷后脈搏明顯上升，血壓上升明顯或不明顯，3分鐘內(nèi)均未恢復(fù)者評為機能較差。CompanyLogo步驟測安靜時的脈搏和血壓在30秒內(nèi)做20次蹲起測運動后第1分鐘的脈搏和血壓測運動后第2分鐘的脈搏和血壓測運動后第3分鐘的脈搏和血壓CompanyLogo15秒原地疾跑步驟：先測安靜時的脈搏和血壓，令被測者以百米賽跑的速度原地跑15秒，跑完后，立即測10秒的脈搏，后50秒內(nèi)測血壓。如此測脈搏和血壓連續(xù)4分鐘。評定：根據(jù)負荷后脈搏和血壓的變化可有下列五種反應(yīng)類型正常反應(yīng)、緊張性增高反應(yīng)、緊張性增高不全反應(yīng)、梯形反應(yīng)和無力反應(yīng)CompanyLogoCompanyLogo臺階試驗

概念：以一定頻率，上下一定高度的平臺并持續(xù)一定的時間，根據(jù)登臺結(jié)束后恢復(fù)期脈搏變化評定心臟功能，稱為臺階試驗。

步驟：臺階高度，男子為50.8cm，女子為42.6cm。受試者以每分鐘30次的頻率登臺階，持續(xù)5分鐘。如果連續(xù)20秒不能跟上節(jié)奏，即停止，并記下持續(xù)時間。負荷結(jié)束后，令受試者坐在附近的椅子上，測恢復(fù)期第2、3、4分鐘的每分鐘前30秒脈搏。2）評定：臺階指數(shù)=登臺持續(xù)時間（s）/（2＊3次脈搏之和）＊100大于90為優(yōu)，80-89為良，65-7