中西醫(yī)臨床心理治療學(xué)第六章精神活性物質(zhì)成癮性心理障礙第一節(jié)酒精依賴一、診斷標(biāo)準(zhǔn)二、鑒別診斷三、辯證施治酒精依賴是一種慢性復(fù)發(fā)性腦病，是由于飲酒所致的對酒渴求的一種心理狀態(tài)，可連續(xù)性或周期性出現(xiàn)，以體驗(yàn)飲酒的心理效應(yīng)或?yàn)榱吮苊獠伙嬀扑碌牟贿m感，這種渴望非常強(qiáng)烈。（六）個人飲酒方式的控制能力下降，不受社會約束的飲用（七）不顧飲酒產(chǎn)生的嚴(yán)重軀體疾病、對社會職業(yè)的嚴(yán)重影響及所引起的心理上的抑郁仍繼續(xù)使用（八）飲酒逐漸導(dǎo)致其他方面的興趣愛好減退或缺失（九）中斷飲酒產(chǎn)生戒斷癥狀后又重新飲酒，是依賴的特點(diǎn)反復(fù)出現(xiàn)，并且飲酒行為重于沒有產(chǎn)生依賴特征的個體鑒別診斷（一）酒精所致幻覺應(yīng)與精神分裂癥相鑒別，前者往往發(fā)生酒依賴者戒酒不久，病程短暫，預(yù)后良好（二）酒精所致驚厥應(yīng)與原發(fā)性癲癇、外傷性癲癇相鑒別（三）酒精所致嫉妒妄想應(yīng)與精神分裂癥、偏執(zhí)性精神病相鑒別。此時病史較為關(guān)鍵（四）柯薩科夫綜合征、wernicke腦病應(yīng)與重癥感染中毒、代謝障礙、頭部外傷、腦血管疾病等引起的腦器質(zhì)性疾患相鑒別（五）酒精性癡呆及人格改變應(yīng)與其他原因所致腦器質(zhì)性癡呆和人格改變相鑒別又稱柯薩科夫綜合征。多數(shù)病人在一次或多次震顫譫妄后發(fā)生，也可在飲酒數(shù)十年后以及營養(yǎng)缺乏的基礎(chǔ)上緩慢起病。臨床特點(diǎn)為近記憶缺損突出，學(xué)習(xí)新知識困難，常有虛構(gòu)和錯構(gòu)，病人無意地編造經(jīng)歷與情節(jié)或遠(yuǎn)事近移以填補(bǔ)記憶的空白。除近記憶損害之外，許多患者有欣快表情、定向力障礙和感覺運(yùn)動性失調(diào)。盡管病情較重，但多數(shù)病人無明顯即刻記憶障礙、意識障礙和廣泛的認(rèn)知功能損害。該病可單獨(dú)存在或合并威尼克腦?。╓ERNICKE），合并后者叫威尼克柯薩科夫綜合征，或威尼克柯薩科夫腦病，常是該病的慢性期柯薩科夫精神病（KORSAKOFFPSYCHOSIS）主要表現(xiàn)柯薩科夫綜合征發(fā)生于長期飲酒的病人，起病緩慢，常在一次或多次震顫譫妄發(fā)作后發(fā)生。主要表現(xiàn)為近事遺忘、錯構(gòu)癥、虛構(gòu)癥及逆行性遺忘，常有定向力特別是時間定向力障礙，但知覺、思維無明顯障礙，不少病人可伴有多發(fā)神經(jīng)炎、肌萎縮及肌肉麻痹，多為慢性病程，往往經(jīng)久不愈?？沙霈F(xiàn)明顯的智力障礙，病程可持續(xù)數(shù)年，預(yù)后不良。社會功能和處理生活能力減退或喪失。三大特征記憶障礙、虛構(gòu)、定向障礙患者還可能有幻覺、夜間譫妄等表現(xiàn)。2022/12/11取穴：神庭印堂風(fēng)府合谷內(nèi)關(guān)支溝足臨泣氣功：五行掌保健功食療