第周營(yíng)養(yǎng)與腫瘤演示文稿第一頁(yè)，共四十頁(yè)。優(yōu)選第周營(yíng)養(yǎng)與腫瘤第二頁(yè)，共四十頁(yè)。第三頁(yè)，共四十頁(yè)。中國(guó)與美國(guó)惡性腫瘤調(diào)整死亡率比較

中國(guó)美國(guó)男女男女惡性腫瘤122.3567.61220.2141.1胃30.7814.527.03.1肝25.739.553.51.5肺21.689.0374.930.5食管20.2210.326.01.5結(jié)直腸與肛門5.093.7423.616.0白血病3.863.168.34.9子宮頸3.163.0乳腺0.042.930.227.2腦2.011.485.03.4鼻咽1.600.76——

第四頁(yè)，共四十頁(yè)。腫瘤細(xì)胞第五頁(yè)，共四十頁(yè)。腫瘤的發(fā)病機(jī)制

遺傳因素理化因素感染因素結(jié)腸癌研究（霍普金斯大學(xué)Vogelstein研究小組）:增生良性腫瘤原位癌浸潤(rùn)癌第六頁(yè)，共四十頁(yè)。腫瘤形成的多階段過(guò)程

起始（initiation）階段促進(jìn)（promotion）階段發(fā)展（progression）階段第七頁(yè)，共四十頁(yè)。腫瘤形成的多階段過(guò)程第八頁(yè)，共四十頁(yè)。腫瘤形成的多階段過(guò)程第九頁(yè)，共四十頁(yè)。腫瘤形成的多階段過(guò)程第十頁(yè)，共四十頁(yè)。營(yíng)養(yǎng)防治策略起始階段：前致癌物終致癌物基因突變促進(jìn)階段：促進(jìn)因子基因表達(dá)改變細(xì)胞分裂+細(xì)胞凋亡發(fā)展階段：細(xì)胞增殖細(xì)胞浸潤(rùn)影響到周圍正常組織

第十一頁(yè)，共四十頁(yè)。癌癥是吃出來(lái)的?。〉谑?yè)，共四十頁(yè)。膳食營(yíng)養(yǎng)與腫瘤的關(guān)系食物中的致突變物食物中的抗突變物膳食結(jié)構(gòu)、飲食習(xí)慣、機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況與腫瘤的關(guān)系第十三頁(yè)，共四十頁(yè)。膳食營(yíng)養(yǎng)與腫瘤的關(guān)系宋代（960-1279）嚴(yán)鴻鶴營(yíng)養(yǎng)不良食道癌1811年Howard便秘癌癥1914年ReytonRous限制飲食減緩小鼠惡性腫瘤發(fā)展第十四頁(yè)，共四十頁(yè)。20世紀(jì)20-30年代

保險(xiǎn)公司肥胖某些器官腫瘤

第十五頁(yè)，共四十頁(yè)。食物中致癌物的來(lái)源食物在一定貯存條件下自身變化所形成的：N-亞硝基化合物食物在加工過(guò)程（熱、煙熏）中產(chǎn)生的：多環(huán)烴類化合物、雜環(huán)胺類化合物食物受污染或添加的：黃曲霉毒素、農(nóng)藥、重金屬砷鉛等、食品添加劑食物本身含有的：蕨類植物、檳榔食品容器或包裝材料：氯乙稀單體第十六頁(yè)，共四十頁(yè)。食物中致癌物來(lái)源農(nóng)藥、化肥、獸藥轉(zhuǎn)基因環(huán)境（大氣）激素第十七頁(yè)，共四十頁(yè)。確定食物與腫瘤的關(guān)系流行病學(xué)研究描述性研究：腫瘤的發(fā)病率、死亡率相關(guān)性或特殊暴露人群研究移民的研究隊(duì)列研究或干預(yù)研究生物學(xué)和實(shí)驗(yàn)研究生物學(xué)標(biāo)志物（bio-mark）：血漿、組織或DNA等生物材料分析動(dòng)物模型體外研究：細(xì)胞培養(yǎng)第十八頁(yè)，共四十頁(yè)。胃癌高發(fā)國(guó)家：日本、中國(guó)、智利，移民流行病學(xué)研究證實(shí)環(huán)境因素為主危險(xiǎn)因素亞硝酸鹽亞硝胺幽門螺旋桿菌第十九頁(yè)，共四十頁(yè)。胃癌危險(xiǎn)性：淀粉、精制谷類、高鹽、腌烤食物保護(hù)性：維生素C（抑制亞硝胺形成）、胡蘿卜素、膳食纖維完整谷類、蔬菜水果、大蒜、綠茶不確定：蛋白質(zhì)，維生素A，維生素E第二十頁(yè)，共四十頁(yè)。肝癌高發(fā)國(guó)家：亞洲和非洲、中國(guó)東南沿海主要病理變化：肝炎肝硬化肝癌危險(xiǎn)因素肝炎病毒感染黃曲霉毒素酒精第二十一頁(yè)，共四十頁(yè)。肝癌危險(xiǎn)性：谷類、豆類、油料作物、堅(jiān)果、過(guò)量鐵保護(hù)性：硒不確定：蛋白質(zhì)，維生素A，胡蘿卜素第二十二頁(yè)，共四十頁(yè)。直腸癌美國(guó)、澳大利亞，移民流行病學(xué)研究證實(shí)環(huán)境因素為主危險(xiǎn)因素膳食構(gòu)成西方膳食地中海膳食第二十三頁(yè)，共四十頁(yè)。直腸癌危險(xiǎn)性：總脂肪、飽和（動(dòng)物）脂肪、進(jìn)食頻率、蛋白質(zhì)（胺、酚、亞硝基化合物）、酒精、鐵保護(hù)性：膳食纖維，多不飽和脂肪酸，n3系列脂肪酸、維生素C、類胡蘿卜素、維生素E、葉酸、蛋氨酸、維生素D、鈣第二十四頁(yè)，共四十頁(yè)。直腸癌保護(hù)因素的作用機(jī)制與膽酸結(jié)合，減少膽酸或次級(jí)膽酸對(duì)腸黏膜的刺激作用直接抑制大腸黏膜細(xì)胞的增殖和促進(jìn)分化參與前列腺素的合成，影響腫瘤形成過(guò)程中的免疫反應(yīng)第二十五頁(yè)，共四十頁(yè)。乳腺癌高發(fā)國(guó)家：北美、歐洲，移民流行病學(xué)研究證實(shí)環(huán)境因素為主第二十六頁(yè)，共四十頁(yè)。乳腺癌危險(xiǎn)因素家族史雌激素的刺激作用西方膳食地中海膳食第二十七頁(yè)，共四十頁(yè)。乳腺癌危險(xiǎn)性：總脂肪、飽和（動(dòng)物）脂肪、動(dòng)物性蛋白質(zhì)、酒精、肉類保護(hù)性：?jiǎn)尾伙柡椭舅?，維生素C、類胡蘿卜素、維生素D、植物雌激素、蔬菜水果、魚類不確定：植物性蛋白質(zhì)、奶類第二十八頁(yè)，共四十頁(yè)。食物與癌谷類：安全食物，完整谷類可能降低胃癌和結(jié)腸癌的危險(xiǎn)性，與結(jié)腸癌關(guān)系需進(jìn)一步研究蔬菜水果：具有抗癌作用肉禽魚蛋：大量肉食增加大腸癌、乳腺癌、前列腺癌、胃癌、胰腺癌發(fā)病的危險(xiǎn)性第二十九頁(yè)，共四十頁(yè)。食物與癌肉類增加癌癥發(fā)生的機(jī)制：增加大腸內(nèi)致癌物如亞硝基化合物，這一過(guò)程與大腸內(nèi)細(xì)菌有關(guān)肉類加工和保存方法不當(dāng)素食者研究：56%，激素水平、酸性環(huán)境第三十頁(yè)，共四十頁(yè)。食物與癌奶和奶制品：奶制品可能增加前列腺癌和腎癌的危險(xiǎn)性（高蛋白質(zhì)和高脂肪）堅(jiān)果和種子：研究不多豆類：具有抗癌作用（膳食纖維、葉酸、植物化學(xué)物）草藥和調(diào)味品：大蒜、蔥、姜具有抗癌作用第三十一頁(yè)，共四十頁(yè)。食物中的抗癌物維生素A和類胡蘿卜素：-胡蘿卜素，玉米黃素、番茄紅素、葉黃素機(jī)制：（1）對(duì)致癌劑與癌變過(guò)程直接拮抗或阻斷，對(duì)基因表達(dá)的調(diào)控，并參與生長(zhǎng)因子的合成，增強(qiáng)免疫力第三十二頁(yè)，共四十頁(yè)。食物中的抗癌物（2）-胡蘿卜素本身代謝能直接控制靶細(xì)胞的分化和增殖（3）-胡蘿卜素具有自由基的淬滅劑和捕獲劑的功能，減少自由基對(duì)DNA的損傷（4）誘導(dǎo)II相解毒酶的活性第三十三頁(yè)，共四十頁(yè)。食物中的抗癌物維生素C：較強(qiáng)的抗癌作用機(jī)制：（1）阻斷亞硝基化合物的形成，阻止癌細(xì)胞轉(zhuǎn)化，阻止終致癌物形成（2）抗氧化作用及減少DNA加合物的形成（3）抑制幽門螺旋桿菌，減少胃癌危險(xiǎn)性第三十四頁(yè)，共四十頁(yè)。食物中的抗癌物維生素E：抗氧化、阻斷亞硝基化合物的形成等B族：B2和葉酸有保護(hù)作用硒：與癌癥發(fā)生負(fù)相關(guān)鋅：與癌癥發(fā)生負(fù)相關(guān)第三十五頁(yè)，共四十頁(yè)。食物中的抗癌物硒抑癌作用的機(jī)制：（1）阻斷致癌物在體內(nèi)的代謝或活化過(guò)程（2）抗氧化作用（3）抑制癌細(xì)胞的能量代謝（4）抑制腫瘤細(xì)胞的繁殖第三十六頁(yè)，共四十頁(yè)。食物中的抗癌