冠狀動(dòng)脈微血管病變及對(duì)策河北省人民醫(yī)晚心臟中心谷劍冠狀動(dòng)脈微血管病變及對(duì)策1內(nèi)容冠脈微血管病理生理學(xué)常見(jiàn)的冠脈微血管病變冠脈微血管病變的評(píng)價(jià)冠脈徼血管病變的對(duì)策內(nèi)容2冠狀動(dòng)脈樹(shù)5mm-500um(大冠狀動(dòng)脈)500um-100um(中冠狀動(dòng)脈<100um(微小冠狀動(dòng)脈)NEngljMedg2019,356:630-840冠狀動(dòng)脈樹(shù)3冠狀動(dòng)脈樹(shù)影像Thecoronaryangiogramdetectsonly5%ofthetotalcoronarytreeCAG只能檢測(cè)到5%的冠狀動(dòng)脈樹(shù)冠狀動(dòng)脈樹(shù)影像4不同直徑冠狀動(dòng)脈的作用大冠狀動(dòng)脈中冠狀動(dòng)脈微小冠狀動(dòng)脈解在剖位置外膜大血管分支心肌間、內(nèi)膜下血管直徑5mm"500Hm500μm~100μm主要作容量血管、傳輸血管維持小冠脈灌注心肌氧供NEnglJMedg2019,356:630-840不同直徑冠狀動(dòng)脈的作用5冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件6冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件7冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件8冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件9冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件10冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件11冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件12冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件13冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件14冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件15冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件16冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件17冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件18冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件19冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件20冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件21冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件22冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件23冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件24冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件25冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件26冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件27冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件28冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件29冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件30冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件31冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件32冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件33冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件34冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件35冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件36冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件37冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件38冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件39冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件40冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件41冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件42冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件43冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件44冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件45冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件46冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件47冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件48冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件49冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件50冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件51冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件52冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件53冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件54冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件55冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件56冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件57冠狀動(dòng)脈微血管病變及對(duì)策河北省人民醫(yī)晚心臟中心谷劍冠狀動(dòng)脈微血管病變及對(duì)策58內(nèi)容冠脈微血管病理生理學(xué)常見(jiàn)的冠脈微血管病變冠脈微血管病變的評(píng)價(jià)冠脈徼血管病變的對(duì)策內(nèi)容59冠狀動(dòng)脈樹(shù)5mm-500um(大冠狀動(dòng)脈)500um-100um(中冠狀動(dòng)脈<100um(微小冠狀動(dòng)脈)NEngljMedg2019,356:630-840冠狀動(dòng)脈樹(shù)60冠狀動(dòng)脈樹(shù)影像Thecoronaryangiogramdetectsonly5%ofthetotalcoronarytreeCAG只能檢測(cè)到5%的冠狀動(dòng)脈樹(shù)冠狀動(dòng)脈樹(shù)影像61不同直徑冠狀動(dòng)脈的作用大冠狀動(dòng)脈中冠狀動(dòng)脈微小冠狀動(dòng)脈解在剖位置外膜大血管分支心肌間、內(nèi)膜下血管直徑5mm"500Hm500μm~100μm主要作容量血管、傳輸血管維持小冠脈灌注心肌氧供NEnglJMedg2019,356:630-840不同直徑冠狀動(dòng)脈的作用62冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件63冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件64冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件65冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件66冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件67冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件68冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件69冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件70冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件71冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件72冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件73冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件74冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件75冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件76冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件77冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件78冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件79冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件80冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件81冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件82冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件83冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件84冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件85冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件86冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件87冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件88冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件89冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件90冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件91冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件92冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件93冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件94冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件95冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件96冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件97冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件98冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件99冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件100冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件101冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件102冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件103冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件104冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件105冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件106冠狀動(dòng)脈微血管病變與對(duì)策課件