傳染病信息報(bào)告與管理規(guī)范喀什市疾控中心麥麥提艾力2011年2月一、報(bào)告的病種《傳染病防治法》規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。1.1甲類傳染病：鼠疫、霍亂。(2種）1.2乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。（25種）

丙類傳染?。毫餍行愿忻啊⒘餍行匀傺?、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病，手足口病。（11種）1.4其它傳染?。悍橇芫阅虻姥?、尖銳濕疣、生殖器皰疹、水痘、生殖道沙眼衣原體感染、肝吸蟲病、恙蟲病、森林腦炎、結(jié)核性胸膜炎、人感染豬鏈球菌、不明原因肺炎和不明原因（13種）。

責(zé)任報(bào)告人：執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員和檢疫人員、疾病預(yù)防控制人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體醫(yī)生均為責(zé)任疫情報(bào)告人。

責(zé)任報(bào)告單位：各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)均為責(zé)任報(bào)告單位。

2.1.3責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人，必須按照《傳染病防治法》等法律法規(guī)的規(guī)定，進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情信息的報(bào)告，履行其法律規(guī)定的義務(wù)。詳細(xì)填寫出生年月日（公歷），出生日期不詳時(shí)，才填寫實(shí)足年齡并選擇年齡單位。大于等于1個(gè)月、不滿1周歲的，按月齡填寫，年齡單位選擇“月”；不滿1個(gè)月的只填寫日齡，年齡單位選擇“天”。應(yīng)填寫患者發(fā)病時(shí)所在工作單位的名稱（含農(nóng)民工）；對于學(xué)生或托幼兒童應(yīng)詳填發(fā)病時(shí)所在學(xué)?；蛲杏讬C(jī)構(gòu)及班級的名稱；確無“工作單位”的患者可填寫“無”。指病例發(fā)病時(shí)實(shí)際居住的地址（不是戶籍所在地址），可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或賓館、旅店。應(yīng)詳細(xì)填寫到村民組（門牌號）。對于獻(xiàn)血者如不能提供本人現(xiàn)住地址，則填寫該采供血機(jī)構(gòu)地址。醫(yī)生根據(jù)病人癥狀、體征和一般非特異性檢查（如查體、血象常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、Ｘ線檢查等）,不能做出疾病準(zhǔn)確診斷時(shí)，選擇此項(xiàng)。醫(yī)生根據(jù)病人癥狀、體征和一般非特異性檢查（如查體、血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、Ｘ線檢查等）做出疾病診斷時(shí)，選擇此項(xiàng)。如采用病原學(xué)診斷、血清學(xué)診斷等等診斷方法對某種疾病有特異性的診斷，用這些方法確診疾病時(shí)，選擇此項(xiàng)。責(zé)任報(bào)告單位的實(shí)驗(yàn)室或在健康體檢過程中檢出傳染病病原，但受檢者無明顯癥狀、體征時(shí)，選擇此項(xiàng)。需報(bào)告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎和艾滋病。

僅限采供血機(jī)構(gòu)填寫。采供血機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)HIV兩次初篩陽性檢測結(jié)果時(shí)，選擇填寫此項(xiàng)。乙類傳染病中，炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾和肺結(jié)核需分型進(jìn)行報(bào)告根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于將手足口病納入法定傳染病管理的通知》(衛(wèi)發(fā)明電[2008]30號)的要求，發(fā)現(xiàn)手足口病患者時(shí)，要按照《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》的要求，在《中華人民共和國傳染病報(bào)告卡》中“其他法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測傳染病”一欄中填報(bào)該病。根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)手足口病疫情管理工作的通知》(衛(wèi)發(fā)明電[2008]42號)的要求，各地在手足口病疫情報(bào)告中應(yīng)注明重癥病例及死亡病例。當(dāng)診斷為手足口病病例時(shí)，需要在原有傳染病報(bào)告卡的備注欄注明以下兩項(xiàng)內(nèi)容。（一）是否為重癥病例；（二）實(shí)驗(yàn)室診斷病例，填寫實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果，內(nèi)容分別為“EV71”、“CoxA16”、“其他腸道病毒”。2.3傳染病信息報(bào)告質(zhì)量要求

2.3.1及時(shí)性:.填卡及時(shí)性：門診日志中醫(yī)生診斷日期和疫情卡填卡日期，兩個(gè)日期是同一天即為填卡及時(shí)。.錄入及時(shí)性：醫(yī)生填卡日期與網(wǎng)上報(bào)告卡生成日期是否在同一天內(nèi)，兩個(gè)日期在一天內(nèi)即為錄入及時(shí)。2.3.2完整性：患者姓名、性別、年齡、患者單位、現(xiàn)住址、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期、填卡日期、疾病名稱10項(xiàng)為必填項(xiàng)目。

現(xiàn)住址的填寫，原則是指病人發(fā)病時(shí)的居住地，不是戶藉所在地址，至少須詳細(xì)填寫到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）?；颊呷魹閷W(xué)生，患者單位必須填寫患者就讀的學(xué)校或托幼機(jī)構(gòu)名稱。符合以上要求的為填寫完整卡片，1條未達(dá)要求即為不完整。2.3.3準(zhǔn)確性:凡字跡清楚，無邏輯錯(cuò)誤，提供的基本情況準(zhǔn)確的卡片判斷為準(zhǔn)確，否則為不準(zhǔn)確；錄入計(jì)算機(jī)的信息與原始報(bào)告卡吻合的為錄入準(zhǔn)確，否則為錄入不準(zhǔn)確。

三、報(bào)告的時(shí)限3.1發(fā)現(xiàn)甲類傳染病、和乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、艾滋病、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎的病人、或疑似病人，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)通過疾病監(jiān)測信息報(bào)告管理系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。3.2對其它乙類、丙類傳染病病人、疑似病人和傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、瘧疾的病原攜帶者，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)通過疾病監(jiān)測信息報(bào)告管理系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。

審核《傳染病報(bào)告卡》錄入人員對收到的《傳染病報(bào)告卡》，須進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢查，對有疑問的報(bào)告卡必須及時(shí)向填卡人核實(shí)。對收到甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人以及其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)的報(bào)告信息，應(yīng)立即通知屬地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行核實(shí)、確認(rèn)，方可通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行信息報(bào)告。實(shí)行專病報(bào)告管理的傳染病，由相應(yīng)的專病管理機(jī)構(gòu)或部門對報(bào)告的病例進(jìn)行追蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)傳染病報(bào)告卡信息有誤或排除病例時(shí)，及時(shí)訂正。由專病管理機(jī)構(gòu)或部門訂正過的病例需要再次訂正的，應(yīng)通知專病管理機(jī)構(gòu)或部門再次進(jìn)行訂正。

對于病原攜帶者或疑似病例診斷為確診病例（臨床診斷病例或?qū)嶒?yàn)室確診病例）時(shí)，要進(jìn)行動態(tài)訂正。訂正時(shí)需將原診斷日期更改為確診日期，該訂正若由責(zé)任報(bào)告單位作出，當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)需對報(bào)告的訂正信息進(jìn)行重新審核。3.3當(dāng)有突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)以電話事傳真等方式向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門及指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告。在對信息進(jìn)行審核，確定真實(shí)性后，具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的同時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。實(shí)行疫情24小時(shí)值班制，保障電話、傳真24小時(shí)通暢，對值班電話進(jìn)行詳細(xì)記錄。四、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)4.1網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件4.2各網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)間的關(guān)聯(lián)4.3帳戶管理與信息安全管理4.4網(wǎng)絡(luò)直報(bào)網(wǎng)址4.5技術(shù)支持4.1網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件4.1.1硬件配置4.1.2軟件環(huán)境4.1.3人員要求責(zé)任報(bào)告單位的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員，應(yīng)具備計(jì)算機(jī)基本操作技能，且熟習(xí)疫情管理和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)業(yè)務(wù)，具備培訓(xùn)指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員開展傳染病疫情報(bào)告的工作能力。4.1.4網(wǎng)絡(luò)接入各直報(bào)用戶可采用ADSL或光纖或其它方式接入公網(wǎng)，以及其他用戶最低不能低于電話撥號。4.2.1與基本信息系統(tǒng)的關(guān)聯(lián)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)各業(yè)務(wù)系統(tǒng)與基本信息系統(tǒng)的關(guān)聯(lián)在于人口信息的共享，傳染病疫情計(jì)算發(fā)病率時(shí)就調(diào)用了基本信息系統(tǒng)中的人口數(shù)據(jù)。與專病管理系統(tǒng)的關(guān)聯(lián)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)與鼠疫、艾滋病、結(jié)核病等等專病管理系統(tǒng)的關(guān)聯(lián)在于病例報(bào)告卡信息的共享。但以傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)為主干，專病管理系統(tǒng)為補(bǔ)充。4.2.2與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理系統(tǒng)的關(guān)聯(lián)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)與突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理系統(tǒng)也是有關(guān)聯(lián)的，如在傳染病疫情報(bào)告系統(tǒng)中報(bào)告了1例鼠疫（或霍亂）病例或在某個(gè)區(qū)域某個(gè)時(shí)間范圍內(nèi)發(fā)生的傳染病數(shù)超出預(yù)警域值（或暴發(fā)），就會在突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理系統(tǒng)中自動生成一個(gè)突發(fā)事件，啟動突發(fā)事件的應(yīng)急程序。

4.3帳戶管理與信息安全管理鼠疫、結(jié)核病、艾滋病、寄生蟲病、地方病等管理系統(tǒng)由專病報(bào)告管理部門（機(jī)構(gòu)）負(fù)責(zé)，其他專病管理系統(tǒng)由網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理部門負(fù)責(zé)。4.3.1縣級疾病預(yù)防控制中心的系統(tǒng)管理員負(fù)責(zé)本級用戶帳號的管理與權(quán)限分配。4.3.2所有傳染病疫情責(zé)任報(bào)告單位，均有相應(yīng)的直報(bào)用戶帳號。4.3.3各用戶帳號的密碼可通過各子系統(tǒng)自行修改。按上級要求是每個(gè)月更改一次。4.3.4責(zé)任報(bào)告單位疫情管理人員未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露疫情信息報(bào)告系統(tǒng)操作帳號和密碼。發(fā)現(xiàn)帳號、密碼已泄露或被盜用時(shí)，應(yīng)立即采取措施，更改密碼，并向轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告；否則，由此導(dǎo)致的系統(tǒng)安全問題，由個(gè)人承擔(dān)。4.3.5各地應(yīng)建立健全傳染病疫情信息查詢、使用制度，其他政府部門和機(jī)構(gòu)查詢傳染病疫情信息資料，應(yīng)經(jīng)同級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。4.4國家疾病報(bào)告信息系統(tǒng)網(wǎng)址http://

4.5技術(shù)支持

4.5.1直報(bào)用戶工作中遇到網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)相關(guān)問題時(shí)，首先咨詢本單位技術(shù)人員，解決本地計(jì)算機(jī)或網(wǎng)絡(luò)存在的問題。如本地計(jì)算機(jī)或網(wǎng)絡(luò)不存在問題，請參考網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)操作手冊或本指南，尋找解決類似問題的辦法。

如可以登錄系統(tǒng)，可在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)公告欄獲取相應(yīng)的幫助信息或提出并描述問題，各級系統(tǒng)管理員可在公告欄上提出解決問題的建議。注意明確系統(tǒng)公告欄的用途，明令不得發(fā)布任何與傳染病疫情及突發(fā)事件相關(guān)的內(nèi)容，不得發(fā)布與技術(shù)支持無關(guān)的內(nèi)容。如果情況緊急或不能正常登錄系統(tǒng)，由縣級系統(tǒng)管理員以電話、傳真或e-mail等形式，與上級系統(tǒng)管理員聯(lián)系解決。4.5.2縣級疾病預(yù)防控制中心系統(tǒng)管理員按照實(shí)際需要對網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)本轄區(qū)用戶進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)。設(shè)置技術(shù)支持電話，逐級解決本轄區(qū)用戶所遇到的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)相關(guān)問題。定期分類匯總本轄區(qū)用戶提出的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)相關(guān)問題，提供解決方案，及時(shí)準(zhǔn)確地反饋。對于無法解決的問題，及時(shí)逐級報(bào)告上級疾病預(yù)防控制中心系統(tǒng)管理員。瀏覽答復(fù)用戶在公告欄中提出的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)相關(guān)問題。五、突發(fā)公共衛(wèi)生事件

信息報(bào)告管理工作規(guī)范

突發(fā)公共衛(wèi)生事件的定義:是指突然發(fā)生或者可能發(fā)生,直接影響到公眾健康和社會安全,需要緊急應(yīng)對的公共衛(wèi)生事件,包括生物、化學(xué)、核和輻射恐怖襲擊事件、重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、嚴(yán)重的中毒事件、影響公共安全的毒物泄露事件、放射性危害事件、影響公眾健康的自災(zāi)害、以及其它嚴(yán)重影響公眾健康事件等。突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告的范圍包括：可能構(gòu)成或已發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息。突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息分為：四級、11大類。突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的確認(rèn)、分級由各級衛(wèi)生行政部門組織實(shí)施。其報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)詳見《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》。

《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理遵循依法報(bào)告、統(tǒng)一規(guī)范、屬地管理、準(zhǔn)確及時(shí)、分級分類的原則一周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生10例及以上麻疹病例。六、數(shù)據(jù)管理及疫情分析

6.1疾控中心每日上網(wǎng)對轄區(qū)內(nèi)報(bào)告的傳染病信息進(jìn)行審核，對有疑問的報(bào)告卡必須向報(bào)告單位或向報(bào)告人核實(shí)，在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行確認(rèn)，對誤報(bào)、重報(bào)信息應(yīng)及時(shí)刪除。6.2實(shí)行專病報(bào)告管理的傳染病，由相應(yīng)的專病管理機(jī)構(gòu)或部門對報(bào)告的病例進(jìn)行追蹤調(diào)查，及時(shí)排除病例或及時(shí)訂正。

6.3疾控中心每日對通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的傳染病疫情進(jìn)行動態(tài)監(jiān)控，每月、年進(jìn)行動態(tài)分析報(bào)告，如有按甲類管理的及其他重大傳染病疫情報(bào)告時(shí)，隨時(shí)作出專題分析和報(bào)告。6.4要及時(shí)將疫情分析結(jié)轉(zhuǎn)果向上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和同級衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并發(fā)饋到下一級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。七、資料的歸檔整理7.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)對本單位的門診日志、《傳染病報(bào)告卡》、傳染病報(bào)告卡收發(fā)登記冊、疫情電話記錄本及傳染病疫情報(bào)告自查等資料保存3年。7.2對有關(guān)疫情管理文件、疫情報(bào)表、書面資料應(yīng)做成檔案，進(jìn)行永久性管理。7.3責(zé)任報(bào)告單位對每天收集、報(bào)告、訂正、刪除傳染病報(bào)告卡的情況須做好工作記錄，每月進(jìn)行匯總統(tǒng)計(jì)備案。八、法律責(zé)任傳染病防治法《第八章法律責(zé)任》從第六十五條——第七十七條其中第六十九條規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，通報(bào)批評，給予警告；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級、撤職、開除的處分，并可以依法吊銷有關(guān)責(zé)任人員的執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。8.1未按照規(guī)定承擔(dān)本單位的傳染病預(yù)防、