醫(yī)院突發(fā)社會(huì)安全事件專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案1適用范圍本專(zhuān)項(xiàng)預(yù)案為醫(yī)院突發(fā)因醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛、特殊醫(yī)療患者失常等引發(fā)的重大治安、傷醫(yī)事件等影響社會(huì)安全事件發(fā)生后采取的響應(yīng)啟動(dòng)、處置措施、應(yīng)急保障等程序，結(jié)合事件特征編制，是綜合應(yīng)急預(yù)案的組成部分，按照應(yīng)急預(yù)案的程序和要求組織制定，突發(fā)社會(huì)安全事件專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案明確了醫(yī)院發(fā)生突發(fā)社會(huì)安全事件時(shí)救援程序和具體的應(yīng)急救援措施。2應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)2.1應(yīng)急組織體系醫(yī)院設(shè)立突發(fā)社會(huì)安全事件應(yīng)急救援指揮部（以下簡(jiǎn)稱(chēng)指揮部），負(fù)責(zé)組織指揮突發(fā)社會(huì)安全事件的應(yīng)急救援組織指揮工作。醫(yī)院院長(zhǎng)任總指揮，分管副院長(zhǎng)任副總指揮，院辦公室、各科室等部門(mén)負(fù)責(zé)人任成員。應(yīng)急指揮部下設(shè)應(yīng)急救援辦公室，負(fù)責(zé)應(yīng)急救援日常管理工作。應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)設(shè)置關(guān)系圖如下：2.2指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé)2.2.1應(yīng)急指揮部組成總指揮：**副總指揮：**綜合辦作為應(yīng)急救援辦公室，為常設(shè)機(jī)構(gòu)，由**任應(yīng)急救援辦公室主任。指揮部成員：指揮部下設(shè)5個(gè)工作組，分別為事故救援組、醫(yī)療救護(hù)組、后勤保障組、警戒保衛(wèi)組、善后處理組。2.2.2事故風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)、評(píng)估組風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)、評(píng)估小組由醫(yī)院院長(zhǎng)、安全負(fù)責(zé)人和部門(mén)負(fù)責(zé)人等組成。組長(zhǎng)：**副組長(zhǎng)：**成員：**、**、**2.2.3應(yīng)急救援專(zhuān)業(yè)小組事故救援組 組長(zhǎng)** **醫(yī)療救護(hù)組組長(zhǎng)** **后勤保障組 組長(zhǎng)****警戒保衛(wèi)組組長(zhǎng)****善后處理組組長(zhǎng)****2.2.4應(yīng)急救援指揮部職責(zé)及分工（1）應(yīng)急救援指揮部職責(zé)1）負(fù)責(zé)統(tǒng)一規(guī)劃應(yīng)急力量和資源，組織檢查應(yīng)急預(yù)案的編制工作。2）負(fù)責(zé)醫(yī)院應(yīng)急物資的配備，并保證正常有效。3）組織檢查各部門(mén)的應(yīng)急準(zhǔn)備工作，組織應(yīng)急救援培訓(xùn)和演習(xí)。4）組建醫(yī)院突發(fā)社會(huì)安全事件應(yīng)急救援專(zhuān)業(yè)小組。5）分析預(yù)測(cè)醫(yī)院突發(fā)社會(huì)安全事件的風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)發(fā)布預(yù)警信息，保持應(yīng)急體系信息暢通。6）發(fā)布啟動(dòng)醫(yī)院突發(fā)社會(huì)安全事件應(yīng)急救援預(yù)案命令；7）根據(jù)事件狀態(tài)，統(tǒng)一部署應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施；8）組織有關(guān)部門(mén)按照應(yīng)急預(yù)案迅速開(kāi)展搶險(xiǎn)救災(zāi)；9）緊急調(diào)用各類(lèi)物資、設(shè)備、人員和可用場(chǎng)地；10）發(fā)現(xiàn)危及周邊單位和人員的險(xiǎn)情時(shí)，組織進(jìn)行人員和物資疏散；11）做好穩(wěn)定醫(yī)院秩序和傷員的醫(yī)療救護(hù)；12）適時(shí)發(fā)布信息，報(bào)道事故有關(guān)情況；13）組織對(duì)預(yù)案的演練，對(duì)演練中暴露的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行修訂、補(bǔ)充和完善。14）總指揮負(fù)責(zé)組織指揮全院的突發(fā)社會(huì)安全事件應(yīng)急救援工作。（2）應(yīng)急救援總指揮職責(zé)負(fù)責(zé)統(tǒng)一指揮和協(xié)調(diào)突發(fā)社會(huì)安全事件的應(yīng)急救援工作，對(duì)事件處置提出決策性意見(jiàn)和具體工作方針；根據(jù)事態(tài)發(fā)展，及時(shí)調(diào)整醫(yī)院各有關(guān)科室的工作任務(wù)。1）緊急情況發(fā)生時(shí)，下達(dá)應(yīng)急救援指令，組織救援隊(duì)伍采取正確的救援措施。2）組織所屬單位和人員撤離危險(xiǎn)環(huán)境，保證現(xiàn)場(chǎng)人員生命和設(shè)施、財(cái)產(chǎn)的安全。3）必要時(shí)下令關(guān)閉醫(yī)院的重要設(shè)備設(shè)施。（3）應(yīng)急救援副總指揮職責(zé)：1）協(xié)助總指揮組織和指揮應(yīng)急操作任務(wù)；2）突發(fā)社會(huì)安全事件現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急操作的直接指揮和協(xié)調(diào)；3）突發(fā)社會(huì)安全事件現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估；4）向總指揮提出應(yīng)采納的減緩事件后果行動(dòng)的對(duì)策和建議；在總指揮的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、組織和獲取應(yīng)急所需的其他資源、設(shè)備以及支援場(chǎng)內(nèi)的應(yīng)急操作；5）控制現(xiàn)場(chǎng)的緊急情況；6）負(fù)責(zé)事件后的現(xiàn)場(chǎng)清除工作，組織善后處理工作。7)總指揮不在現(xiàn)場(chǎng)，副總指揮全權(quán)負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)指揮。（4）應(yīng)急救援辦公室職責(zé)1）根據(jù)指揮部決定，負(fù)責(zé)外界救援力量的通信聯(lián)系：應(yīng)急、公安、消防、專(zhuān)業(yè)救援隊(duì)伍。2）負(fù)責(zé)上級(jí)政府部門(mén)、新聞單位來(lái)人的陪同接待。3）負(fù)責(zé)報(bào)告、信息報(bào)送、組織聯(lián)絡(luò)各職能部門(mén)及協(xié)調(diào)。4）負(fù)責(zé)與外界的渠道溝通、引導(dǎo)公眾輿論。2.2.5各應(yīng)急救援小組職責(zé)（1）事故救援組突發(fā)社會(huì)安全事件時(shí)，履行應(yīng)急值守、突發(fā)社會(huì)安全事件信息匯總、應(yīng)急處置中內(nèi)外聯(lián)絡(luò)及負(fù)責(zé)應(yīng)急搶救所需的供電、設(shè)施設(shè)備搶修、醫(yī)療器材、救護(hù)器材和急救藥品供給，組織協(xié)調(diào)應(yīng)急救援人員及交通、通訊、施救裝備等救援資源的調(diào)配，保障突發(fā)社會(huì)安全事件發(fā)生場(chǎng)地用水的供給，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急照明等綜合協(xié)調(diào)職責(zé)；負(fù)責(zé)醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全，監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)有害信息，保障信息通信暢通，進(jìn)行應(yīng)急調(diào)試、排查并及時(shí)向現(xiàn)場(chǎng)指揮部匯報(bào)，同時(shí)做好與相關(guān)部門(mén)的協(xié)調(diào)工作；啟動(dòng)信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案，采取有效措施確保預(yù)案的實(shí)施并組織現(xiàn)場(chǎng)搶救。（2）醫(yī)療救護(hù)組 全面負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)突發(fā)社會(huì)安全事件的醫(yī)療救治工作，包括醫(yī)務(wù)人員的調(diào)配、救治場(chǎng)所的安排、組織專(zhuān)家會(huì)診、患者安排轉(zhuǎn)移等，做好與相關(guān)科室和部門(mén)的協(xié)調(diào)工作并及時(shí)向現(xiàn)場(chǎng)指揮部匯報(bào)。（3）后勤保障組 負(fù)責(zé)保證后勤應(yīng)急物資、生活用品、急救類(lèi)、生命支持類(lèi)醫(yī)學(xué)裝備和耗材的供應(yīng)；保障應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)院藥品供應(yīng)；為醫(yī)療救護(hù)、通訊、水電、生活等有關(guān)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)提供后勤保障。（4）警戒保衛(wèi)組負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)安全保護(hù)，維持醫(yī)院突發(fā)社會(huì)安全事件應(yīng)急救援場(chǎng)所的秩序，配合支持其他部門(mén)應(yīng)對(duì)突發(fā)社會(huì)安全事件，隨時(shí)向現(xiàn)場(chǎng)指揮部匯報(bào)，根據(jù)情況上報(bào)公安、消防、安全部門(mén)爭(zhēng)取援助，并協(xié)助做好事故現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查取證工作。（5）善后處理組掌握正確的輿論導(dǎo)向；負(fù)責(zé)收集突發(fā)社會(huì)安全事件影像資料、信息采集；建立暢通的信息傳輸和信息報(bào)送渠道，保障醫(yī)院突發(fā)社會(huì)安全事件的對(duì)外信息發(fā)布；與上級(jí)部門(mén)緊密聯(lián)系，負(fù)責(zé)組織新聞發(fā)布會(huì)，統(tǒng)一對(duì)外發(fā)布信息；制定并采取有效的醫(yī)院感染防控措施；負(fù)責(zé)事故原因調(diào)查與總結(jié)；確定傷亡人員身份、負(fù)責(zé)傷亡人員家屬安慰、撫恤等善后處理工作。3響應(yīng)啟動(dòng)3.1確定響應(yīng)級(jí)別依據(jù)突發(fā)社會(huì)安全事件可能造成的危害程度、發(fā)展情況和緊迫性等因素，由低到高劃分為一般（Ⅳ級(jí)）、較重（Ⅲ級(jí)）、嚴(yán)重（Ⅱ級(jí)）、特別嚴(yán)重（Ⅰ級(jí)）四個(gè)預(yù)警級(jí)別，依次采用藍(lán)色、黃色、橙色和紅色加以標(biāo)識(shí)。（1）一般突發(fā)社會(huì)安全事件<藍(lán)色等級(jí)（Ⅳ級(jí)）>：是指突然發(fā)生，事態(tài)比較簡(jiǎn)單，僅對(duì)較小范圍內(nèi)的公共安全、政治穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)社會(huì)秩序造成一定危害或威脅，已經(jīng)或可能造成人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失，需要醫(yī)院調(diào)度相關(guān)部門(mén)的資源和力量進(jìn)行處置的突發(fā)社會(huì)安全事件。（2）較大突發(fā)社會(huì)安全事件<黃色等級(jí)（Ⅲ級(jí)）>：是指突然發(fā)生，事態(tài)復(fù)雜，對(duì)一定區(qū)域內(nèi)的公共安全、政治穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)秩序造成一定危害或威脅，已經(jīng)或可能造成較大人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失或生態(tài)環(huán)境破壞，需要政府協(xié)助，醫(yī)院調(diào)度多個(gè)部門(mén)甚至全院的資源和力量處置的突發(fā)社會(huì)安全事件。（3）重大突發(fā)社會(huì)安全事件<橙色等級(jí)（Ⅱ級(jí)）>：是指突然發(fā)生，事態(tài)較為復(fù)雜，對(duì)一定區(qū)域內(nèi)的公共安全、政治穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)社會(huì)秩序造成嚴(yán)重危害或威脅，已經(jīng)或可能造成重大人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失或嚴(yán)重生態(tài)環(huán)境破壞，在上級(jí)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)下，統(tǒng)一組織，醫(yī)院調(diào)度各個(gè)方面的資源和力量聯(lián)合處置的突發(fā)社會(huì)安全事件。（4）特別重大突發(fā)社會(huì)安全事件<紅色等級(jí)（Ⅰ級(jí)）>：是指突然發(fā)生，事態(tài)非常復(fù)雜，對(duì)本院甚至全區(qū)域公共安全、政治穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)社會(huì)秩序造成嚴(yán)重危害或威脅，已經(jīng)或可能造成特別重大人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失或重大生態(tài)環(huán)境破壞，在上級(jí)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)下，開(kāi)展應(yīng)急工作，醫(yī)院統(tǒng)一組織，調(diào)度全醫(yī)院各方面資源和力量配合上級(jí)應(yīng)急機(jī)構(gòu)緊急處置的突發(fā)社會(huì)安全事件。如果事故較嚴(yán)重，僅僅依靠本院的力量無(wú)法可靠控制事件，應(yīng)急救援指揮部在啟動(dòng)醫(yī)院級(jí)應(yīng)急預(yù)案的同時(shí)，報(bào)請(qǐng)上級(jí)部門(mén)啟動(dòng)政府應(yīng)急預(yù)案，由上級(jí)應(yīng)急救援部門(mén)統(tǒng)一指揮應(yīng)急處置工作，應(yīng)急指揮部積極配合。3.2響應(yīng)啟動(dòng)程序（1）接警與通知當(dāng)事件發(fā)生時(shí)，應(yīng)急救援辦公室值守人員立即向應(yīng)急救援辦公室主任、應(yīng)急救援指揮部簡(jiǎn)要報(bào)告事件發(fā)生情況。事件現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人應(yīng)立即啟動(dòng)本崗位應(yīng)急處置方案。指揮部接到通知根據(jù)事故發(fā)展情形，按照應(yīng)急響應(yīng)分級(jí)，由總指揮決定是否啟動(dòng)本醫(yī)院突發(fā)社會(huì)安全事件專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，開(kāi)展應(yīng)急救援工作。按照總指揮的部署，應(yīng)急救援辦公室負(fù)責(zé)通知各專(zhuān)業(yè)搶險(xiǎn)隊(duì)伍立即到達(dá)指定位置進(jìn)行各自的應(yīng)急救援準(zhǔn)備。（2）指揮與控制由應(yīng)急救援指揮部總指揮負(fù)責(zé)對(duì)應(yīng)急行動(dòng)的統(tǒng)一指揮和協(xié)調(diào)，副總指揮和各成員協(xié)助總指揮開(kāi)展應(yīng)急救援的具體指揮工作，進(jìn)行應(yīng)急任務(wù)和人員分配，有效利用各種應(yīng)急資源，保證在最短的時(shí)間內(nèi)完成對(duì)事件現(xiàn)場(chǎng)的應(yīng)急行動(dòng)。根據(jù)救援工作的需要，指揮部調(diào)動(dòng)救護(hù)人員救援；通知后勤保障組，做好調(diào)動(dòng)裝備實(shí)施救援的準(zhǔn)備；根據(jù)受傷人員情況，下令醫(yī)療救護(hù)組出動(dòng)救護(hù)車(chē)輛和醫(yī)護(hù)人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行搶救，同時(shí)命令醫(yī)院住院部要做好傷員住院治療的準(zhǔn)備工作。（3）警報(bào)與緊急公告當(dāng)事件可能影響到周邊地區(qū)，對(duì)周邊地區(qū)的公眾可能造成威脅時(shí)，應(yīng)急救援辦公室負(fù)責(zé)啟動(dòng)警報(bào)系統(tǒng)（通過(guò)喇叭、喊話或派專(zhuān)人定點(diǎn)站崗），向公眾發(fā)出警報(bào)，并同時(shí)利用各種途徑發(fā)出緊急公告，告知事件性質(zhì)、可能的傷害、自我保護(hù)措施、注意事項(xiàng)等，以保證公眾能夠及時(shí)做出自我防護(hù)響應(yīng)。（4）事態(tài)檢測(cè)與評(píng)估由搶險(xiǎn)救援組負(fù)責(zé)對(duì)事件的發(fā)展勢(shì)態(tài)及影響進(jìn)行監(jiān)控。監(jiān)控活動(dòng)應(yīng)包括：事件影響邊界、可能的二次災(zāi)害，并及時(shí)將監(jiān)測(cè)情況及評(píng)估情況向應(yīng)急救援指揮部報(bào)告。（5）警戒與治安由警戒保衛(wèi)組負(fù)責(zé)在現(xiàn)場(chǎng)周?chē)O(shè)立警戒區(qū)域，實(shí)施交通管制，防止與救援無(wú)關(guān)的人員進(jìn)入事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，保障救援隊(duì)伍、物資運(yùn)輸和人群疏散等的交通暢通，以避免不必要的傷亡。（6）人員疏散與安置當(dāng)發(fā)生重大突發(fā)社會(huì)安全事件可能對(duì)相關(guān)崗位區(qū)域構(gòu)成威脅時(shí)，警戒保衛(wèi)組應(yīng)在應(yīng)急救援指揮部的領(lǐng)導(dǎo)下，進(jìn)行有計(jì)劃的組織醫(yī)院人員、患者疏散撤離到醫(yī)院安全區(qū)域，以達(dá)到減災(zāi)逃生、降低事件損失的目的。（7）醫(yī)療與衛(wèi)生1）對(duì)于事件發(fā)生時(shí)和搶險(xiǎn)救援過(guò)程中的負(fù)傷人員，由醫(yī)療救護(hù)組根據(jù)具體情況，負(fù)責(zé)對(duì)受傷人員實(shí)施救護(hù)；如出現(xiàn)外傷應(yīng)按照包扎、固定、搬運(yùn)的步驟進(jìn)行，如出現(xiàn)呼吸心跳停止，應(yīng)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇，避免耽誤搶救時(shí)機(jī)。2）如有必要立即撥打120請(qǐng)求附近醫(yī)院或上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行支援，協(xié)助支援人員對(duì)現(xiàn)場(chǎng)重傷員進(jìn)行急救，必要時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)院；3）后勤保障組應(yīng)根據(jù)醫(yī)院常發(fā)生事件的性質(zhì)，預(yù)先配備好應(yīng)急常用藥品和常用醫(yī)療器械。(8）應(yīng)急人員安全在搶險(xiǎn)救援時(shí)，應(yīng)在確保搶險(xiǎn)救援人員自身安全的前提下進(jìn)行搶險(xiǎn)。若在搶險(xiǎn)過(guò)程中現(xiàn)場(chǎng)出現(xiàn)緊急情況時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)指揮享有為確保應(yīng)急人員的安全可以直接命令搶險(xiǎn)人員停止作業(yè)，緊急撤離危險(xiǎn)場(chǎng)所（事后應(yīng)向應(yīng)急救援指揮部報(bào)告）的權(quán)利，以確保應(yīng)急人員的安全。（9）事故搶險(xiǎn)由搶險(xiǎn)救援組負(fù)責(zé)對(duì)事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)受傷、受困人員的營(yíng)救，并使其脫離事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，聽(tīng)從現(xiàn)場(chǎng)指揮的領(lǐng)導(dǎo)，利用現(xiàn)有的設(shè)備和安全防護(hù)設(shè)施，深入事件發(fā)生區(qū)域，關(guān)閉相關(guān)系統(tǒng)，搶修設(shè)備。應(yīng)急響應(yīng)程序見(jiàn)下圖：3.3應(yīng)急會(huì)議召開(kāi)應(yīng)急會(huì)議由醫(yī)院總指揮或副總指揮主持，出席人員為醫(yī)院各應(yīng)急救護(hù)小組及各部門(mén)負(fù)責(zé)人員；會(huì)議主要任務(wù)是分析研判突發(fā)社會(huì)安全事件發(fā)展趨勢(shì)，研究提出應(yīng)對(duì)措施，部署開(kāi)展突發(fā)社會(huì)安全事件應(yīng)對(duì)工作。3.4信息上報(bào)事件發(fā)生后，醫(yī)院院長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)事件性質(zhì)，1小時(shí)內(nèi)對(duì)事件進(jìn)行上報(bào)，報(bào)告至**市衛(wèi)生健康局，同時(shí)上報(bào)**市應(yīng)急管理局、**市公安局；**市衛(wèi)生健康局電話：****市應(yīng)急局電話：****市公安局電話：**（2）報(bào)告事件應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容：1）事件發(fā)生的名稱(chēng)、地址、性質(zhì)等基本情況；2）事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)以及事件現(xiàn)場(chǎng)情況；3）事件的簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)； 4）事件已經(jīng)造成或者可能造成的傷亡人數(shù)（包括下落不明的人數(shù)）和初步估計(jì)的直接經(jīng)濟(jì)損失；

5）已經(jīng)采取的措施；6）其他應(yīng)當(dāng)報(bào)告的情況。使用電話快報(bào)，應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容：事件發(fā)生單位的名稱(chēng)、地址和性質(zhì)；事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)；事件已經(jīng)造成或可能造成的傷亡人數(shù)（包括下落不明、涉險(xiǎn)的人數(shù)）。3.5資源協(xié)調(diào)日常由應(yīng)急救援辦公室具體負(fù)責(zé)醫(yī)院應(yīng)急物資儲(chǔ)備的管理工作，負(fù)責(zé)應(yīng)急物資的采購(gòu)和應(yīng)急物資儲(chǔ)備工作，應(yīng)急行動(dòng)啟動(dòng)后應(yīng)急物資能夠及時(shí)有效的使用。在應(yīng)急指揮和應(yīng)急行動(dòng)過(guò)程中，總指揮有權(quán)合理的調(diào)配各種應(yīng)急救援物資和力量，指揮各應(yīng)急救援隊(duì)伍和保障組織。3.6信息公開(kāi)醫(yī)院建立突發(fā)社會(huì)安全事件信息發(fā)布和新聞發(fā)言人制度，統(tǒng)一信息發(fā)布。加強(qiáng)輿論收集、研判與監(jiān)管，對(duì)突發(fā)社會(huì)安全事件應(yīng)對(duì)工作進(jìn)行及時(shí)、客觀、真實(shí)的發(fā)布與報(bào)道，正確引導(dǎo)輿論導(dǎo)向。由本醫(yī)院應(yīng)急救援辦公室對(duì)事故信息收集整理后，在有關(guān)部門(mén)監(jiān)督指導(dǎo)下向社會(huì)及新聞媒體發(fā)布。（1）應(yīng)急救援辦公室是突發(fā)社會(huì)安全事件對(duì)外信息發(fā)布的規(guī)定部門(mén)，其他任何部門(mén)無(wú)權(quán)向外發(fā)布事故相關(guān)信息。嚴(yán)禁主觀猜想、胡亂編造，應(yīng)在醫(yī)院應(yīng)急指揮部和有關(guān)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)下發(fā)布信息。（2）應(yīng)急救援辦公室應(yīng)密切關(guān)注事件發(fā)展情況，掌握事件信息。事件處置部門(mén)應(yīng)配合應(yīng)急救援辦公室，收集、整理、分析事件情況，及時(shí)、準(zhǔn)確提供事件相關(guān)信息。（3）突發(fā)事件信息報(bào)告應(yīng)主題鮮明，言簡(jiǎn)意賅，用詞規(guī)范，邏輯嚴(yán)密，條理清楚。一般包括以下要素：事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、事件單位名稱(chēng)、事件發(fā)生的簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)、傷亡人數(shù)、事件發(fā)生原因的初步判斷、事件的影響范圍、發(fā)展趨勢(shì)及采取的處置措施。3.7后勤及財(cái)力保障事件應(yīng)急救援期間，后勤保障組負(fù)責(zé)提供各類(lèi)應(yīng)急救援器材及后勤服務(wù)。對(duì)配備應(yīng)急搶險(xiǎn)的通信工具、安全設(shè)施、消防器材、急救藥品等應(yīng)由應(yīng)急救援辦公室每月檢查一次，并予以維護(hù)、更換、補(bǔ)充。保證所需應(yīng)急準(zhǔn)備和救援工作資金。及時(shí)向上級(jí)主管部門(mén)申請(qǐng)?zhí)岢鱿鄳?yīng)的補(bǔ)償或救助政策。做好對(duì)應(yīng)急保障資金的使用和效果的監(jiān)管和評(píng)估工作。4處置措施4.1醫(yī)療事故的處置措施4.1.1醫(yī)療事故后處理程序：（1）一旦發(fā)生醫(yī)療事故，主治或當(dāng)班醫(yī)師應(yīng)立即通知上級(jí)醫(yī)師和科主任，不得隱瞞。并迅速采取積極補(bǔ)救措施，避免或減輕對(duì)患者身體健康的進(jìn)一步損害，盡可能挽救患者生命。（2）科主任應(yīng)立即組織調(diào)查，實(shí)事求是的寫(xiě)出調(diào)查報(bào)告并在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)務(wù)科。報(bào)告內(nèi)容包括:報(bào)告單位、報(bào)告時(shí)間、事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)、后果(死亡、殘廢、器官損傷、功能障礙以及其他人身?yè)p害后果等)、醫(yī)患雙方當(dāng)事人的情況、死亡患者是否尸檢、尸檢結(jié)果、科室初步處理意見(jiàn)、根據(jù)造成差錯(cuò)的環(huán)節(jié)今后需加強(qiáng)的防范措施等。待事故處理完畢后，再經(jīng)由醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)人員討論、定性后，得出最終處理意見(jiàn)，上報(bào)應(yīng)急指揮部。（3）醫(yī)務(wù)科根據(jù)具體情況，決定是否封存《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中所規(guī)定的病歷內(nèi)容。（4）疑似輸液、輸血、注射、藥物引起的不良后果，需在醫(yī)院職能部門(mén)人員、當(dāng)事科室人員及患者或患者家屬共同在場(chǎng)的情況下，立即對(duì)實(shí)物進(jìn)行封存，交由醫(yī)院保管。（5）如患者已經(jīng)死亡，為明確死因，正確處理善后工作，主治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)征詢(xún)患方直系親屬是否同意尸檢，患方無(wú)論同意與否，均應(yīng)書(shū)面簽署意見(jiàn)及時(shí)交回，并在病歷中認(rèn)真規(guī)范記錄。如患方拒收、拒簽、拒絕答復(fù)，應(yīng)當(dāng)如實(shí)記載，并由在場(chǎng)人員簽名作證。（6）規(guī)定由科主任與醫(yī)務(wù)科共同接待前來(lái)投訴的患者及患者家屬，指定專(zhuān)人進(jìn)行溝通解釋。任何科室和個(gè)人不得擅自表態(tài)答復(fù)患方要求或同意減免患者醫(yī)療費(fèi)用。（7）接待投訴工作人員應(yīng)本著“熱情接待、耐心解釋、坦誠(chéng)溝通、謹(jǐn)慎答復(fù)、認(rèn)真負(fù)責(zé)”的態(tài)度，積極應(yīng)對(duì)患方聚眾過(guò)激行為，并做到“言行有理、有利、有節(jié)”，依法維護(hù)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益。為了防止矛盾進(jìn)一步激化、應(yīng)及時(shí)通知應(yīng)急指揮部。應(yīng)急指揮部指令保衛(wèi)人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)維護(hù)秩序。（8）經(jīng)溝通無(wú)效者，一旦進(jìn)入司法渠道，當(dāng)事人、當(dāng)事科室應(yīng)實(shí)事求是完善相關(guān)資料，積極配合醫(yī)院充分進(jìn)行應(yīng)訴準(zhǔn)備。4.1.2醫(yī)療事故防范措施（1）加強(qiáng)職業(yè)道德教育，提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識(shí)和法律意識(shí)，樹(shù)立忠于職守，盡職盡責(zé)、全心全意為人民服務(wù)的敬業(yè)精神。（2）切實(shí)改善醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度，在言語(yǔ)、行為舉止上講究文明禮貌，對(duì)待病員視同仁，樹(shù)立“一切以病人為中心”的觀念。（3）隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療中應(yīng)以病人為中心，注重人性化服務(wù)，嚴(yán)格履行告知義務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，營(yíng)造正常良好的醫(yī)療氛圍。（4）嚴(yán)禁個(gè)別醫(yī)務(wù)人員利用醫(yī)患糾紛，挑撥離間，激化矛盾。（5）認(rèn)真落實(shí)各級(jí)人員崗位責(zé)任制,嚴(yán)格遵守各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)及行政法規(guī)。（6）各科室要制定出適合本科室工作性質(zhì)的醫(yī)療事故防范具體措施，并嚴(yán)格按照該措施進(jìn)行日常工作。（7）嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，對(duì)于急、危、重患者，各科必須以患者利益和醫(yī)療安全為重，不得以種種借口互相推諉拒收患者。以免造成延誤診斷治療導(dǎo)致醫(yī)療糾紛發(fā)生。（8）嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度，對(duì)重點(diǎn)病人，上級(jí)醫(yī)師及主治醫(yī)師必須及時(shí)查房和巡視。對(duì)于病情危重、復(fù)雜、疑難的病例，以及具有潛在醫(yī)療糾紛的患者，必須及時(shí)報(bào)告科主任，加強(qiáng)科室間協(xié)作，盡快組織會(huì)診，必要時(shí)可請(qǐng)醫(yī)院內(nèi)外專(zhuān)家會(huì)診，如條件允許應(yīng)建議患者轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療。（9）臨床科室在新病人接診、疑難病人診治、危重病人搶救、手術(shù)病人圍手術(shù)期等重點(diǎn)病人的處理過(guò)程中，要堅(jiān)持對(duì)各項(xiàng)診療常規(guī)、制度、標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)。要注重個(gè)人技術(shù)水平的發(fā)揮，要求對(duì)每個(gè)病例的診斷分析思路清楚、病程記錄規(guī)范及時(shí)、搶救處理措施得當(dāng)、對(duì)各種預(yù)后估計(jì)充分。應(yīng)堅(jiān)持三級(jí)醫(yī)師檢診、把關(guān)制度，尤其要把好重點(diǎn)病人診治過(guò)程的環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)。（10）嚴(yán)格執(zhí)行《山東省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》，規(guī)范病歷資料管理，嚴(yán)禁任何人對(duì)病歷進(jìn)行涂改、粘貼、刮擦、偽造、隱匿和銷(xiāo)毀。嚴(yán)禁醫(yī)院內(nèi)外任何人違規(guī)查閱、借閱、復(fù)制本醫(yī)院住院病歷資料。死亡討論和學(xué)術(shù)討論情況不得對(duì)外散布，否則引發(fā)不良后果，由散布者承擔(dān)一切責(zé)任。（11）醫(yī)技科室檢查必須及時(shí)完成；檢驗(yàn)科室當(dāng)日?qǐng)?bào)告需由科主任技術(shù)把關(guān)，急診化驗(yàn)必須在接到標(biāo)本后30min內(nèi)出具結(jié)果(個(gè)別檢查項(xiàng)目除外)。各醫(yī)技科室在做有創(chuàng)檢查時(shí)，必須配備相應(yīng)的搶救設(shè)施，并保證隨時(shí)可用；藥劑科應(yīng)保證藥品的正常進(jìn)貨渠道及質(zhì)量，保證搶救藥品及時(shí)到位。（12）嚴(yán)格執(zhí)行新業(yè)務(wù)、新技術(shù)審批制度。在醫(yī)療事故防范領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，科室在實(shí)施新業(yè)務(wù)、新技術(shù)前必須進(jìn)行充分論證后上報(bào)醫(yī)務(wù)科，同時(shí)做好新業(yè)務(wù)開(kāi)展前的準(zhǔn)備工作，最后醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)專(zhuān)家及職能科室進(jìn)行審核、批準(zhǔn)后方可開(kāi)展。（13）建立醫(yī)療差錯(cuò)上報(bào)制度。無(wú)論是個(gè)人或科室，一旦發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)都應(yīng)上報(bào)，一般差錯(cuò)要求每月初上報(bào)，嚴(yán)重差錯(cuò)要求當(dāng)日上報(bào)。由當(dāng)事人寫(xiě)出發(fā)生差錯(cuò)的全部經(jīng)過(guò)，科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)組織調(diào)查，實(shí)事求是寫(xiě)出調(diào)查報(bào)告，組織科室人員進(jìn)行討論、定性和提出處理意見(jiàn)、根據(jù)造成差錯(cuò)的環(huán)節(jié)提出防范措施，并上報(bào)醫(yī)務(wù)科備案。不允許瞞報(bào)、漏報(bào)或遲報(bào)情況的發(fā)生。4.2重大醫(yī)療糾紛的處置措施重大醫(yī)療糾紛是在醫(yī)療過(guò)程中醫(yī)患雙方產(chǎn)生的糾紛，事發(fā)比較突然，患者家屬聚集人員多，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，超出了醫(yī)務(wù)和當(dāng)事科室的處理能力，嚴(yán)重干擾了醫(yī)院的正常工作，對(duì)院領(lǐng)導(dǎo)及其他醫(yī)護(hù)人員的人身安全有帶有攻擊傾向的行為，社會(huì)影響較大。4.2.1應(yīng)急處置流程（1）醫(yī)務(wù)部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療安全的監(jiān)控，對(duì)可能引起醫(yī)療糾紛的病案進(jìn)行全程跟蹤，及時(shí)了解和掌握第一手資料。臨床科室對(duì)可能引發(fā)醫(yī)療糾紛的病案的重要信息，及時(shí)報(bào)告并采取相應(yīng)措施進(jìn)行控制。（2）重大醫(yī)療糾紛發(fā)生后，當(dāng)事科室應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告應(yīng)急指揮部和保衛(wèi)值班人員。保衛(wèi)值班人員應(yīng)及時(shí)報(bào)告本科室負(fù)責(zé)人。醫(yī)務(wù)部門(mén)經(jīng)常與保衛(wèi)部門(mén)進(jìn)行信息交流，對(duì)可能引發(fā)糾紛的情況及時(shí)通報(bào)保衛(wèi)部門(mén)負(fù)責(zé)人。（3）應(yīng)急指揮部接到醫(yī)療糾紛的信息報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，控制矛盾的進(jìn)一步激化，并通知各救援小組組長(zhǎng)、有關(guān)部門(mén)的負(fù)責(zé)人和人員迅速趕到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處置，控制事態(tài)的擴(kuò)大和矛盾的激化，維護(hù)正常的秩序。（4）重大醫(yī)療糾紛由應(yīng)急指揮部指定人員與患者和家屬進(jìn)行溝通。保衛(wèi)人員視對(duì)方人員的數(shù)量派出兩人進(jìn)入談判現(xiàn)場(chǎng)，位于院領(lǐng)導(dǎo)的后面保護(hù)院領(lǐng)導(dǎo)和其他談判人員的人身安全，其他保衛(wèi)人員在場(chǎng)外維持秩序。（5）重大醫(yī)療糾紛有院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)人員參加，保衛(wèi)人員應(yīng)全部到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，派出精干力量全力保護(hù)院領(lǐng)導(dǎo)的人身安全，對(duì)于糾紛一時(shí)不能節(jié)完結(jié)而對(duì)方又有過(guò)激行為的保衛(wèi)部門(mén)每天派出精干力量跟隨主要院領(lǐng)導(dǎo)，確保其人身安全。（6）由保衛(wèi)部門(mén)及時(shí)報(bào)告轄區(qū)派出所和**市衛(wèi)生健康局請(qǐng)求協(xié)助調(diào)節(jié)，根據(jù)糾紛的事態(tài)的發(fā)展也可直接向鎮(zhèn)人民政府報(bào)告，取得他們的支持。對(duì)特大醫(yī)療糾紛，醫(yī)院職能科室中層干部必須到場(chǎng)，同時(shí)，視情況調(diào)動(dòng)義務(wù)消防隊(duì)人員，協(xié)助保衛(wèi)部門(mén)維持現(xiàn)場(chǎng)秩序。（7）應(yīng)派出若干人員收集對(duì)方有關(guān)信息和談話內(nèi)容，及時(shí)提供給指揮部。（8）當(dāng)醫(yī)患雙方經(jīng)過(guò)談判達(dá)成一致意見(jiàn)，在協(xié)議書(shū)上雙方簽字后，患方全部人員撤離醫(yī)院，經(jīng)指揮部批準(zhǔn)，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置工作結(jié)束。4.2.2處置要求堅(jiān)持以安全為主，保衛(wèi)部門(mén)在處理糾紛時(shí)應(yīng)以保障醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)和院領(lǐng)導(dǎo)及其他醫(yī)護(hù)人員的人身安全為首要任務(wù)，切實(shí)加強(qiáng)保衛(wèi)工作，充分調(diào)動(dòng)保衛(wèi)人員的積極性。保衛(wèi)部門(mén)在處置醫(yī)療糾紛時(shí)，應(yīng)做到:快速反應(yīng)，快速集結(jié)，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分工負(fù)責(zé)，指揮得當(dāng)，處置果斷。醫(yī)護(hù)部門(mén)要堅(jiān)持預(yù)防為主的原則，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的管理，患者投訴要及時(shí)認(rèn)真的處理，在調(diào)查了解病案后，及時(shí)向患者進(jìn)行反饋，做到不拖延和不推諉。4.3突發(fā)治安傷害事件的處置措施確保醫(yī)院內(nèi)患者或家屬尋釁滋事、毆打醫(yī)務(wù)人員或其他打架斗毆等事件發(fā)生時(shí)能夠及時(shí)有效處置，確?；颊呒搬t(yī)務(wù)人員人身安全，維護(hù)正常醫(yī)療秩序。如發(fā)生病人或家屬在醫(yī)院內(nèi)與醫(yī)務(wù)人員吵鬧且有滋事傾向的，現(xiàn)場(chǎng)目擊員工應(yīng)以勸阻，如勸阻無(wú)效，立即報(bào)告應(yīng)急指揮部和保衛(wèi)科長(zhǎng)，告知事發(fā)原因、地點(diǎn)。當(dāng)事人盡可能的回避，不要和對(duì)方發(fā)生正面沖突。保衛(wèi)科長(zhǎng)立即召集醫(yī)院內(nèi)保安，前往事發(fā)地點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)毆打醫(yī)務(wù)人員、投抑物品時(shí)應(yīng)及時(shí)、堅(jiān)決地制止。當(dāng)事態(tài)嚴(yán)重、無(wú)法控制時(shí)，由組長(zhǎng)決定即刻與派出所或110中心聯(lián)系。告知事發(fā)地點(diǎn)。同時(shí)向應(yīng)急指揮部報(bào)告。應(yīng)急指揮部值班人員應(yīng)主動(dòng)組織保安、現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)務(wù)科人員一起將涉事方勸至醫(yī)患協(xié)調(diào)辦公室，千方百計(jì)平息事態(tài)。事發(fā)后，應(yīng)急指揮部值班人員應(yīng)主動(dòng)、及時(shí)向總指揮匯報(bào)事發(fā)原因、事態(tài)進(jìn)展及處理的結(jié)果。4.4處置原則（1）啟動(dòng)原則：醫(yī)院應(yīng)急指揮部接到事件報(bào)告后，立即報(bào)告總指揮，符合以下條件之一時(shí)，應(yīng)急指揮部應(yīng)立即啟動(dòng)本預(yù)案：1）患者死亡后，家屬拒不執(zhí)行《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第三章第十七條規(guī)定，尸體不送離醫(yī)院，影響辦公、診療秩序的；2）糾集人員，占據(jù)醫(yī)院辦公、診療場(chǎng)所等，或故意毀損公私財(cái)物的；3）在醫(yī)院內(nèi)外以掛橫幅、設(shè)靈堂、燒紙錢(qián)、鳴哀樂(lè)、放鞭炮等形式舉行各種示威或祭奠活動(dòng)的；4）侮辱、威脅、尾隨、推搡、毆打工作人員致使人員安全收到極大威脅，或非法限制人身自由的；5）其他嚴(yán)重?cái)_亂醫(yī)院正常醫(yī)療、工作秩序，經(jīng)阻止無(wú)效的。6）**市衛(wèi)生健康局、**市應(yīng)急管理局要求醫(yī)院?jiǎn)?dòng)應(yīng)急預(yù)案時(shí)。（2）響應(yīng)原則:應(yīng)急指揮部人員、相關(guān)單位領(lǐng)導(dǎo)和人員在接到突發(fā)事件通知后，應(yīng)以最快的速度趕赴突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)，按照“預(yù)案”規(guī)定的責(zé)任分工，在指揮部的統(tǒng)一指揮下，立即展開(kāi)搶險(xiǎn)救災(zāi)工作。（3）替換原則:總指揮因故離開(kāi)時(shí)，其在預(yù)案中的任職依次由下一級(jí)替補(bǔ)上一級(jí)的職務(wù)。各救援組長(zhǎng)離崗時(shí)，要指定接替人并把職責(zé)交待清楚。（4）指揮權(quán)轉(zhuǎn)移原則:由現(xiàn)場(chǎng)最高級(jí)別的人員負(fù)責(zé)應(yīng)急指揮。在應(yīng)急指揮部人員沒(méi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)的應(yīng)急處置指揮權(quán)由高到低為現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人-科室主任、副主任-值班人。應(yīng)急指揮部人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，由應(yīng)急指揮部總指揮負(fù)責(zé)統(tǒng)一指揮（現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理指揮權(quán)原則上也由高到低，一旦出現(xiàn)缺位時(shí)，由現(xiàn)場(chǎng)最高職務(wù)行使指揮權(quán)限）。（5）在突發(fā)社會(huì)安全事件發(fā)生的非常時(shí)期，醫(yī)院無(wú)條件執(zhí)行地方政府和上級(jí)主管部門(mén)指令，立即抽調(diào)人員、車(chē)輛、設(shè)備、藥品、物資等組成醫(yī)療隊(duì)，隨時(shí)待命赴災(zāi)區(qū)搶險(xiǎn)救災(zāi)；院內(nèi)做好接受批量傷員并實(shí)施緊急醫(yī)療救助的準(zhǔn)備，統(tǒng)一調(diào)配醫(yī)務(wù)人員，配足藥品、器材等，充實(shí)搶救重點(diǎn)科室。5應(yīng)急保障5.