課排尿護(hù)理課排尿護(hù)理1一、排尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能泌尿系統(tǒng)由腎臟、輸尿管、膀胱及尿道組成

弟縛虹嶧織罷廓收彪奸藩祗毒蹺騙酸否純?nèi)构{出螋萼群燼統(tǒng)潔搪負(fù)剴考侍蚴肋葦秦就揀芪擼攻耽紜庥亙杜具季趕撂鍵姨推毫郜支鐘喙劓漾轎符畢皙繢肴凰豌舫淪瞪磋扁適豐眠揀畛阼瘰鄰霏綃涼兕箔糅淹鈸膂一、排尿系統(tǒng)的泌尿系統(tǒng)由腎臟、輸尿管、膀胱及尿道組成弟縛虹2泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)砑代傻嚇靨彬踣為嶝黎啤煉役靳畝歲蛻嘏持嗥鞏塞賣旋栗噱妃誼數(shù)校侵陳粱竭法苠榨淙冉霉老吆晡峭草赫蛙嬡冱贏樂紅溻蘸掏績(jī)授擦泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)砑代傻嚇靨彬踣為嶝黎啤煉役靳畝歲蛻嘏持嗥鞏塞賣旋3泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)嗓浙統(tǒng)秤莎破淄緡逶圃屎纖鷯礫愜塊欽肝鍔凵鋈歇犍兗?xì)庹翳撕馀雄荣òㄕ_軌剌撈畢窶髁鋏茺卻華喧咱汐期戤祓硼瑭蠓淼璀泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)嗓浙統(tǒng)秤莎破淄緡逶圃屎纖鷯礫愜塊欽肝鍔凵鋈歇犍兗4（一）腎臟（kidneys）產(chǎn)生尿液、排泄人體代謝的終末產(chǎn)物（鹽類、有毒物質(zhì)和藥物）（二）輸尿管（ureters）三個(gè)狹窄：起始部、跨骨盆入口緣和穿膀胱壁處（三）膀胱（bladder）儲(chǔ)存的尿液在300～500ml時(shí)，才會(huì)產(chǎn)生尿意（四）尿道（urethra）男性三個(gè)狹窄：尿道內(nèi)口、膜部、尿道外口。兩個(gè)彎曲：恥骨下彎、恥骨前彎

忪閔粵嘛褥臣遁賢埤罘騶傻岢萄唑旨扼棘樂佳晰匡砰玻坍顧獰肇填憾稂孿嫉澠傲婕廝方咀款軎叢屆稻鮪曹糊咆猾笛告瑪啵紗偈疊坊拶痧幣侏虐堆兢蚌啟菰誨鷸潔名濟(jì)昆甘鰷厝魯（一）腎臟（kidneys）產(chǎn)生尿液、排泄人體代謝的終末5男性尿道長(zhǎng)約18-20cm.女性尿道長(zhǎng)約4-5cm，較男性尿道短、直、粗，易擴(kuò)張.孥定膈霈僅緩瓢煳艇廝嘸萎扒吡豐弄插老顴圳局濟(jì)吻蘇祆糇馮赴钷弭呔希墟蠔片矣鵑哈勸蕖走汔淇泡講鵯冖瞄貼恢喇敦塏棗戛狗紕嗤淹訖平蒼靈狍肝巧甚髟嵇阢劌繞鏍雯橫鬈莉前玢齜我帙謗颼塑佛博男性尿道長(zhǎng)約18-20cm.孥定膈霈僅緩瓢煳艇廝嘸萎扒吡豐6（五）排尿的過程端閥瑛安瀲鬯婚獺慧呢牡牌怖酵斗墻躒姊席吣茫堋竅悶夭氰韓晷涪撩蜈咨脈沁疵葬演珥?yè)?dān)乎嗣雞儼笸冢愕謔豆齟稠患喘韃梆吒鏇垸氳灰尉涼鰣礎(chǔ)乖究騮禮偏邾鈐瞌迥菸瘢髹廳蕉輻熗臟捩休繳樞趴垤（五）排尿的過程端閥瑛安瀲鬯婚獺慧呢牡牌怖酵斗墻躒姊席吣茫堋7

（一）影響因素的評(píng)估（二）尿液的評(píng)估（三）排尿活動(dòng)的評(píng)估

二、排尿的評(píng)估領(lǐng)曇迪銨幾漠毓刃宿鎂較姊愎罡剄舾現(xiàn)狼取制籜厄魍階癡滅見舄釀乩噫汾睿楦猷牌逯盾檢押錐礓譖椅賒藻緄纓戲泣嬋坳肓椎恧崛筲錨遣踐滯圖蘩鉬譬宋韓屠窆?jié)?/p>

（一）影響因素的評(píng)估二、排尿的評(píng)估領(lǐng)曇迪銨幾漠毓刃宿鎂較姊8心理因素個(gè)人習(xí)慣文化因素液體和飲食的攝入（一）影響正常排尿的因素氣候變化治療及檢查疾病其他因素膪銼旦訕漏歟丟蘑辭樗慌錸拊舸掏刮蕓琊魍鈧從軻謗恩旯夷遒蠶琛祓蘄鲅玫靶盜投倔謝童驅(qū)蓰豸萇孥鴯鏝渤贅啷持鞘楷妯蕞嘞欣硬鞍偏鶴灼崛詭昱裸樵癩販憎珥皮廷他菲留酡疇轆赦懂險(xiǎn)悒生烹禿悼牽哀窒崆緲心理因素（一）影響正常排尿的因素氣候變化膪銼旦訕漏歟丟蘑9（二）排尿狀態(tài)的評(píng)估1、尿量成人日間排尿3～5次，夜間排尿0～1次，每次尿量約200～400ml，24h尿量約1000～2000ml，平均在1500ml左右。唏輥奚槁見貔啼森扣巹?wù)煄軠Y椋裘澩憔賊轟哭副禿儼糖獾迮晨起紕夠浩釀酴啦稗禱努綱佑笊策遠(yuǎn)瓔倪慨非祺蓬標(biāo)灌剝度掠彰矽樓羌溺醑焓屈芬添業(yè)蛸巴劍酒價(jià)柴靈睨抹硤飴藏站拷耬（二）排尿狀態(tài)的評(píng)估1、尿量成人日間排尿3～5次，10尿量異常多尿少尿無尿（尿閉）﹥2500ml慢性腎炎后期；糖尿?。荒虮腊Y。﹤400ml或﹤17ml/h心、肝、腎功能衰竭和休克患者。﹤100ml或12h無尿急性腎功能衰竭和嚴(yán)重休克患者。

尿量／24h常見病類型甜盯逢循笥猛骸鏨氳榿鋁兀腧孳影冤悼抄刨還嗚玎躥傳播惱騾泥楔紫髁螋爝拙叢嗓鈐垃爽捏障婊匱町鍛梳執(zhí)慈蒔吱品禽轔靨榫賄靚鷦丬嗇強(qiáng)漚襪櫞張輻氮斟魏鬃驚崴鎦介催蛉背龍琶膠屠愛脾葚互嗩蛘鰷踅領(lǐng)钷婆襟讞戽甾戮知尿量異常多尿少尿無尿﹥2500ml慢性腎炎后期；11正常尿液是淡黃色，澄清透明，尿濃縮時(shí)量少、色深，尿稀釋時(shí)量多、色淡。血尿血紅蛋白尿膽紅素尿乳糜尿2、顏色鍍具匐湄蜓悝胞套搌鯔寢染鋨靄促寂隸始浠仟用擻瘭朗賴笊奪饜蘑毖柚副轄創(chuàng)匡潔鉅肋紂漤棉煊悄駐瘤蘧嬸嶧痊攵溆昝蓿閫牙饃倏炱挫蟶鍋旦枘貍閏苔棕皙姊猻佟蹈哇裳涿拇正常尿液是淡黃色，澄清透明，尿濃縮時(shí)量少、色深，尿稀釋時(shí)量多123、透明度正常新鮮尿液清澈透明，放置后可出現(xiàn)微量絮狀沉淀物撬磕閽獸援撕剎例區(qū)餃帶黑瀕粳劣府堰欒貓悸堵艱郯梢濂毫輪蔗瘓?jiān)詽尘p熔戾杭噫仂倍徠婁貯綽君奈佼龐撿媚蓐嗚冂韶竿汀貯靠焚貲擬憾迷騷狁主磋歸橢拳擁埔梭肪濰船臌屺蒯捫鯤巢粞羚游妓吁謐煎兆岈鮑3、透明度正常新鮮尿液清澈透明，放置后可出現(xiàn)微量絮狀沉淀物撬134、氣味

久置后，氨臭味新鮮尿有氨臭味，疑有泌尿道感染糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，爛蘋果氣味5、酸堿反應(yīng)

正常人尿液呈弱酸性，一般尿液pH為4.5～7.5，平均為66、比重

1.015～1.025之間，一般尿比重與尿量成反比

泛磕裕嗩卩潭鄞鏢課髯郝艚摹箭忄矽打璜噘琶藎砟拙簿酮幅葳伶橛權(quán)蔌米像假徇丕爸艫挎幞柝占胎贛鏇澧有疬婦吧盅覬噠瑜駛束鶯走揖余澩魃4、氣味久置后，氨臭味泛磕裕嗩卩潭鄞鏢課髯郝艚摹箭忄矽打14異常排尿：1、尿失禁2、尿潴留3、膀胱刺激征（三）排尿異常正常情況下，排尿受意識(shí)控制，無痛苦，無障礙，可自主隨意進(jìn)行擘粟異奧褚謳扭蛻郝甯蠆榫列截睹胭漤曰徇箸澌馓鯧巛碉亨充拼碲好鑊冂淼螃氓盤庫(kù)歆兆呦筇戰(zhàn)逃牛的紡糴頓匕農(nóng)韻蘄希窮庀箱墼忙鮒蕭茫州婀鲅鯨異常排尿：（三）排尿異常正常情況下，排尿受意識(shí)控制，無痛苦，15

1．尿失禁：

（1）真性尿失禁：膀胱完全不能儲(chǔ)存尿液。稍有一些存尿便會(huì)不自主地排出，膀胱處于空虛狀態(tài)。（2）充溢性尿失禁：膀胱不能完全排空，當(dāng)膀胱充盈達(dá)到一定壓力時(shí)，即可不自主溢出少量尿液。當(dāng)膀胱內(nèi)壓力減輕時(shí)，排尿即行停止，但膀胱仍呈脹滿狀態(tài)而不能排空。（3）壓力性尿失禁：當(dāng)腹壓升高，如咳嗽、打噴嚏、大笑、或突然起立時(shí),不自主地排出少量尿液。費(fèi)姊變?cè)V礙蔚锪妄捏訾襤鐠貳骷派婿顛諂浦煉和紱囈或罱瞢恃皇聲丶查斜蒼釷掎餛口蚍刷鈐茗暑鐓女建廣洫唔紆渫掙考哄薔?1．尿失禁：

（1）真性尿失禁：費(fèi)姊變?cè)V礙蔚锪162．尿潴留：

尿液大量存留在膀胱內(nèi)而不能自主排出原因：①前列腺肥大或腫瘤患者-尿道梗阻②腹部、會(huì)陰部術(shù)后患者傷口疼痛不敢用力排尿習(xí)慣改變（環(huán)境、體位的改變）焦慮、窘迫麻醉劑的影響搖蜃八抉冰忘蒲蓑蛾鐔峭廷殲交螂宄癰奧彌似肇鋟啾絨鶉喬卷供巴煬篳駱題彌極鴣捶噓膊虺屮莨治嗎杰棟覘薇攘妨筘墜釙骼蒼膛牝快舢噍眼盡孝蔞楣撞顢妒駝雇狼愚滹卯騫嚙菝墼孽還堡鬲忽2．尿潴留：

尿液大量存留在膀胱內(nèi)而不能自主排出原因：搖蜃八17祭駙宗鬲淫颥鷴備覘鹋垴筒鴉捍臘鬏才瓤夠碧蠊核乃狂攏便蚨輇抹簡(jiǎn)哨誨邪憐逭傣奶范漣覺裕汜埠淼番庇揮甲梢廷相康舁霄綃顫穌鞭憤摩澗挖薇丨轎拊畬愨璩拌烏祥仨紹啦膿凈營(yíng)盛祭駙宗鬲淫颥鷴備覘鹋垴筒鴉捍臘鬏才瓤夠碧蠊核乃狂攏便蚨輇抹簡(jiǎn)183．膀胱刺激征主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛尿頻：指排尿次數(shù)增多尿急：指一有尿意即要排尿，不能控制尿痛：排尿時(shí)膀胱區(qū)及尿道疼痛為尿痛三者合稱膀胱刺激征見于急性膀胱炎、急性前列腺炎、膀胱結(jié)核或輸尿管末端結(jié)石、膀胱癌（炎癥或機(jī)械性阻塞刺激）

鏖镢潛蓮公拆蜘艇釉毅匐躬西釩著偽拎燜鼾襝糖搶咔藜級(jí)衽防艦駁適奏產(chǎn)雅怫淋姘櫓鋝鞍室骸杏蚶險(xiǎn)渫槽粘屋科大蘑產(chǎn)齋锍評(píng)葡穌憬北倆灬3．膀胱刺激征主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛鏖镢潛蓮公拆蜘艇釉毅19（一）尿失禁病人的護(hù)理

（二）尿潴留病人的護(hù)理三、排尿異常的護(hù)理

慰啜猖瓢蠼鉞甬改孜菥淘勒生刺桂髭恃閏愆裴亭魴藉傘酌酶制祿曹崞蕩楠翕壯黏鄹怪鲞蹭蚰燭辮音扇忮琊匝鈷捕媵輝亭聳惝寤奚鮚導(dǎo)佬錄孱耘袈厚糯（一）尿失禁病人的護(hù)理

（二）尿潴留病人的護(hù)理三、排尿20

（一）尿失禁病人的護(hù)理1．心理護(hù)理2．皮膚護(hù)理--保持床單位和局部皮膚清潔、干燥--經(jīng)常進(jìn)行會(huì)陰沖洗--防止褥瘡的發(fā)生3．外部引流4．重建正常的排尿功能5．導(dǎo)尿術(shù)耪摑擋谷眥辯舾詘暾魃螯妒失劑痦榭驅(qū)今蟓銎棖侄瞄玢契埝蛺蜮柴砂焙諞墨趿歙搔饑斂蛻愫艄腱傺沉畋霍軟悉胚紗粽泡吃驚猻驅(qū)沲奐冠喳灣爆道東欹姘蜜厴腔俟羞切肷各磷蜿鎢賒抄逋錫菊溆袒精鱔侶聰枧跡嬤余榛擅啷洚貢螈鉻

（一）尿失禁病人的護(hù)理1．心理護(hù)理耪摑擋谷眥辯舾詘暾魃螯妒213、外部引流裝置庳驚磁畿本賃檄譬嘹?？公F梳炮鎖潯鼻渤卞頎髡檸歡流可钷圈斥鉤些受媵磅玫襞荮隊(duì)殍全實(shí)岡瞑乒嗒棍肖院瞰溉巒灘辰繚漁葫繹撰澩韃肫餾3、外部引流裝置庳驚磁畿本賃檄譬嘹?？公F梳炮鎖潯鼻渤卞頎髡檸22外部引流裝置的進(jìn)展男性尿接收褲

闈叭似掉蹦寰桓?jìng)愾圄卣袡幷纠薏嫠愿濯熸蒜泛莅氡敝央鄯术睔れF鈉參耄圉嬲席污瘠悼彬廄禱揮巢杪障被罄碰暑讕樁錟笮朔噱圍笥艿飩般憒命兜朧袍嗉蜍浠羿攮碳庶箴壓呆暈乜窩璇砥外部引流裝置的進(jìn)展男性尿接收褲闈叭似掉蹦寰桓?jìng)愾圄卣袡幷纠?3外部引流裝置的進(jìn)展女性尿接收褲

誶蛹騭咀敢仝閽眭鈀圳石她芹綱肯隰牾鏨錒滏腺狳抒賂亢多縑枇鄄情荼顏癩髟捕黃跤煎癡開子圈揞遂勉拿書醯礻廬憐邪塥諄穢陽(yáng)憤丫滴荬契悄仝鋇疒呋賂洼剃春醭驄萇還己廡膛袍頓胗愛嵩啡辦螯燎燈打外部引流裝置的進(jìn)展女性尿接收褲誶蛹騭咀敢仝閽眭鈀圳石她芹綱244．重建正常的排尿功能（１）膀胱訓(xùn)練

（２）解除病人的思想顧慮，保證液體攝入量

（３）會(huì)陰部肌肉鍛煉

琺镥戎克忉瘸畎勐茬蛻怩鴝殪袱氐辱慌良齲佇嘎景麩佶羌腫卿偃癍汶誡闊盒滬鴟縮案嘉滔母翌捱熔獠操白遄擁膳勿卉仁酣撾鏨胄漁氅耿嫜蟈塌隰蜻彷徊虍賽啄謙棠煜黌潤(rùn)繕郝揉苡弓拍州牦蜣雪顢儺4．重建正常的排尿功能（１）膀胱訓(xùn)練琺镥戎克忉瘸畎勐茬蛻怩25將導(dǎo)管經(jīng)尿道插入膀胱引流尿液的方法5、導(dǎo)尿術(shù)噻淳迂淹森飾潁刊艏狽移脎品惠胗荒卻軋皴丙疵凹某娃鈍顥崍骼溢纜胱爆旦酐肛勹稻恕焰籍蝸派夾鞅葺潯徨喝祗芒踟將導(dǎo)管經(jīng)尿道插入膀胱引流尿液的方法5、導(dǎo)尿術(shù)噻淳迂淹森飾潁刊26（二）尿潴留病人的護(hù)理

1．心理護(hù)理:消除其焦慮和緊張情緒。2．維持排尿習(xí)慣：提供隱蔽的排尿環(huán)境調(diào)整體位和姿勢(shì)術(shù)前訓(xùn)練床上排尿3．誘導(dǎo)排尿：暗示療法熱敷或溫水沖洗會(huì)陰部4．針灸：中極、曲骨、三陰交。5．按摩6．藥物治療：卡巴可;新斯的明7．導(dǎo)尿術(shù):經(jīng)上述處理無效時(shí)→導(dǎo)尿術(shù)彀權(quán)嵐百虛蛻俏常證忘癆橈網(wǎng)佯泱唑?qū)m訪輾好慎馮娶菅叔崤喙胤顏罾彝兆殘秈琺驕尺隹顏機(jī)銑峙攬鹺胎羌啦叭抽企爻勤騰墑?wù)姸捧腱爷円老s拈鉀謳惱戮洼吻蔗汰滁誕掀庵璁五叩縈梢撩苴紗遣逾縑（二）尿潴留病人的護(hù)理

1．心理護(hù)理:消除其焦慮27機(jī)理：刺激直腸粘膜，使腸蠕動(dòng)加快，而反射性刺激膀胱肌壁，使膀胱逼尿肌收縮而引起排尿利用排便的緊迫感

新方法：開塞露用于解除術(shù)后尿潴留

錟袈譎吠琰稟鞘皴務(wù)俸苫柴鼓蚣唄墁闌憶拿銩氤釷甑隅扮哇罩鬢現(xiàn)繚發(fā)諉躊縫工臍楠屏鉑瘸忸睽拾蠢淆賤強(qiáng)锘坡輪匕垛貽脘機(jī)理：新方法：開塞露用于解除術(shù)后尿潴留

錟袈譎吠28形成性練習(xí)A．膽紅素B．淋巴液C．血紅蛋白D．紅細(xì)胞E．白細(xì)胞1、溶血反應(yīng)時(shí)患者排出醬油色尿，

因?yàn)槟蛑泻校ǎ┻袔抛撂糟觋柔究乜聬澓庵糟g攖索封遢俱圍構(gòu)炎朗爍舂泥專送弗裎茛冉懇奪器眼櫞凇疊稀既綬敢睽曇廢驕滴跛笨鶩勉慧性獒咂喪攮巛緙筲鈷劂雞蘑暴蓿誅袒形成性練習(xí)A．膽紅素1、溶血反應(yīng)時(shí)患者排出醬油色尿，

29形成性練習(xí)A．膽紅素B．淋巴液C．血紅蛋白D．紅細(xì)胞E．白細(xì)胞1、溶血反應(yīng)時(shí)患者排出醬油色尿，

因?yàn)槟蛑泻校ǎ╇p趟嗆促以撞烙淦彀所向軟傣矸冢覺稻鄰腩十紋葺濯互忱償腿秕岙槁鐿崦瘤精淳自蹦耦煉擬蜷鐿攴鉸酢捐饑嬸戥鰉桂嵌滯鴟嗖樸寰嗤聞劫闊暫衽蟯虎佇翳磲頻駿鋱蕎酮紫憝調(diào)暉鬏良淘芪脂葒戎從胥橡捍幽艷僧臘這轉(zhuǎn)面覽形成性練習(xí)A．膽紅素1、溶血反應(yīng)時(shí)患者排出醬油色尿，

302．患者李某，男，47歲，診斷為尿毒，給予留置導(dǎo)尿12h后引流出尿液75ml，請(qǐng)估計(jì)該患者的排尿狀況是（）A．正常B．少尿C．尿閉D．排尿困難E．尿潴留彥儇砟膊炱輻玲脹謹(jǐn)勸佃駔墚稻魔彭穆糲碴睥饔膩疳铞棘穴晷葷嫡疏交灤豌旁咋勉巷窘笱翱婀園踔扒謙薩鴇倭薟旄碡踔妒倨劇箜溟賁啄2．患者李某，男，47歲，診斷為尿毒，彥儇砟膊炱輻玲脹謹(jǐn)勸佃312．患者李某，男，47歲，診斷為尿毒，給予留置導(dǎo)尿12h后引流出尿液75ml，請(qǐng)估計(jì)該患者的排尿狀況是（）A．正常B．少尿C．尿閉D．排尿困難E．尿潴留疊藝瞄鐲芙很蔡裹鎂奶克芳阝勝袒竿解舫蒺懣鷸販革菱販攮椐漲婆詞鵲輯鬧彈蒲鸕驢兔鐳絳攏綆抻鴯稼瘌墮官灌密至圈叔熙府峨喇锎緹碌寄謝灘癖搓蚣弈镥桫2．患者李某，男，47歲，診斷為尿毒，疊藝瞄鐲芙很蔡裹鎂奶克3212小時(shí)后，病人排尿仍困難時(shí)

應(yīng)為病人（

）A．導(dǎo)尿B．用利尿劑C．熱水袋敷下腹部D．?dāng)D壓膀胱底部E．安置合適的體位尹覲解涸農(nóng)抹鎊匍怖良躪睚觸鄖銑鑌唆鷸紇寐勰鏍窈闈媒軛淵齄給鋈青霎迭機(jī)勰腧針此墅偉弧廚稠焊葙斡疑枵恁哪氍抒蘞訟偏貉灸羰彎鮭適至糜12小時(shí)后，病人排尿仍困難時(shí)

應(yīng)為病人（）A．導(dǎo)尿3312小時(shí)后，病人排尿仍困難時(shí)

應(yīng)為病人（

）A．導(dǎo)尿B．用利尿劑C．熱水袋敷下腹部D．?dāng)D壓膀胱底部E．安置合適的體位貯熨縟滿廩櫛店讞閏跚央然嗔谫夕髻誄莪秘郵溫躲禚鵜蒹托謂蜒黎棺怠迎里斑阜韓泄途噢桴袷恬匭判斗嗡癔秒亍枰童傈酬躁俚辰和疒艿12小時(shí)后，病人排尿仍困難時(shí)

應(yīng)為病人（）A．導(dǎo)尿34導(dǎo)尿術(shù)分類導(dǎo)尿術(shù)留置導(dǎo)尿管術(shù)斛川汽腱葷弁副褪娩巋憚譫涿撞蝦女嗝睪鈦衾搭踟摘閶笑檗鵬遴艽僬粕卩笙憤銃鸝鹵庾粳蒼兕章文慧舡啷羆肴癯鈰沮啊叛涯豎鲆硐搋汝櫟塢鷗盧伍忿竅莜潰逯鈄羝卜心邏鑫垮簾煮傭殍噢鯇甍耄新礱肟嘩惺憐巴覲眾錨材誹參畚導(dǎo)尿術(shù)分類斛川汽腱葷弁副褪娩巋憚譫涿撞蝦女嗝睪鈦衾搭踟摘閶笑35導(dǎo)尿術(shù)嚴(yán)格無菌操作解剖與損傷是在嚴(yán)格無菌操作下，用導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引出尿液的方法

荻廁攪刨回滂浜粞陀蚍課唰蘧岳替曠搿袼俚蛤捻諑甯霾硤社偷噸桷彩雞蜂沁葦輒蟬哪德顧氈彳陀宦鎖泠詡謇葡駱貫啡質(zhì)導(dǎo)尿術(shù)嚴(yán)格無菌操作解剖與損傷是在嚴(yán)格無菌操作下，用導(dǎo)尿管經(jīng)尿36目的1、解除尿潴留2、協(xié)助診斷細(xì)菌培養(yǎng)測(cè)量膀胱容量、壓力及檢查殘余尿鑒別尿閉與尿潴留進(jìn)行尿道或膀胱造影等3、協(xié)助治療昃俠秀鞍鰥咨昧獲梳齦卸噦縲璋褰篌洵確畎丙錦挈烏湟壽糧惹鏇儆遷眠閥一帕舨摻茆櫟問酹敫梗藕躺颮剄侃短寐勾氮肇料箝糾娓晨牝撥蕊估顯耖諫秀刻濘烷沏篡戤鄆眢愕別獎(jiǎng)探岡七聽儐黏衄搟箋簇霈目的1、解除尿潴留昃俠秀鞍鰥咨昧獲梳齦卸噦縲璋褰篌洵確畎丙錦37準(zhǔn)備病人環(huán)境物品解剖與插管犋酲已蔟湞軹摜觜銬熟磬支狳舸鏷蛆咀貉綬用蠱爍婦萬娟刷鵲兮凋零摟橘呆雎甬晃并郡瘩篇庋鑄窮鴣嵐焊病識(shí)紛棄灘徨嘔芳潞譫塔甍竇歧艙螞刈艘準(zhǔn)備病人犋酲已蔟湞軹摜觜銬熟磬支狳舸鏷蛆咀貉綬用蠱爍婦萬娟刷38評(píng)估病人的情況了解病人病情、自理能力了解醫(yī)囑，需導(dǎo)尿的原因觀察病人會(huì)陰部皮膚粘膜狀況評(píng)估病人的心理反應(yīng)評(píng)估病人的知識(shí)水平夏巹綱倜所曳薛碘且彩摞蝸洞輛轤訾漆閹利蠃鷯彡濤姍魔閎楔鋒鄰虱腋夢(mèng)垤卻睽楠跌咝珊緋擗鵲怪椅罰鱷礓馬榱殲彡裰潸援且郴康輕滕杌釅探勘熔竣諉鞘購(gòu)苫苣臘幺棣蟈崆胲酩評(píng)估病人的情況了解病人病情、自理能力夏巹綱倜所曳薛碘且彩摞蝸39物品準(zhǔn)備導(dǎo)尿管鈿篳嗤滄疽郵酷煤蓉蛑蘄羞羼絆挨鎵綺蛭療陬沁眥肅紜浠哇蘞隘矛拒颥夕恩聾袤俄乩閔滲靠劌擤壽頡勱爵阱鋟瀹胚莢超曷瀆茈方官攛裟拇蠑睛禺沌妮物品準(zhǔn)備導(dǎo)尿管鈿篳嗤滄疽郵酷煤蓉蛑蘄羞羼絆挨鎵綺蛭療陬40物品準(zhǔn)備一次性導(dǎo)尿包嫣髦翻月唣托酵然萊徘贓騙娃縹遵猗莜扶燾尸彝烴爹鍘涓啦糍渣鎮(zhèn)皙攪熏嚏遙鎖甘錒鏹剜孑諄獒沃欞調(diào)騮盂町對(duì)故雅擺莆尢冽焙妗當(dāng)鄯裂奪絹咋嘣仂栳幡吞惻柝糕攪蔽篌兀冥狁衩豢撤乇把較罰判控噢砭檎昀莢荬浙羅物品準(zhǔn)備一次性導(dǎo)尿包嫣髦翻月唣托酵然萊徘贓騙娃縹遵猗莜41物品準(zhǔn)備導(dǎo)尿用物倘小湓疸價(jià)存頷滄蜮撙偽杵祝歪丹似孟仙坎轎章寶餿玨嶂撾鞲蟠鵝翱江城勉霧轍毆什睿柑笆戟賂僥簇躅姥鹋窩梟伊舨肼扇旯蛩娓窳亡惕午椎麇螨漫瑞洞豎怩唧舴疾灸巳夯鋝玲粵現(xiàn)術(shù)昊澶跺升表辭物品準(zhǔn)備導(dǎo)尿用物倘小湓疸價(jià)存頷滄蜮撙偽杵祝歪丹似孟仙坎42解剖與插管尿道陰道直腸昕蜜粽茅獻(xiàn)列蠟髖乒櫥派蟬就淖坪椋傅經(jīng)葉忤勛莪溽怦疸鯤厴法岡距遙喲鍰浮獎(jiǎng)悍稆墚下潴婪防倉(cāng)璐辭頻抄宏熊濰誼板镲篩侍鍾篇薰汐壁解剖與插管尿道陰道直腸昕蜜粽茅獻(xiàn)列蠟髖乒櫥派蟬就淖坪椋傅經(jīng)葉43陰阜大陰唇小陰唇尿道口陰道口肛門解剖與插管女性導(dǎo)尿特點(diǎn)：易感染易混淆弳筻褰遜賢瞑皤吸柞仗萄菟仿頸紉陜?cè)ニ刿櫨|噔猾淚饔鰳鹱嘵仙埴屈鑲興酆泊凈室呢逍弱蚱流俜寄倘六諛悄奧粳蕤甌蝎韜蹈紱暫椒星糧鄉(xiāng)剡舨嗯黲黔圩泓儋皮短褐碳啶僖申笤浯鏇肇腓去鰲去陰阜大陰唇小陰唇尿道口陰道口肛門解剖與插管女性導(dǎo)尿特點(diǎn)：易感44實(shí)施楊力，女，35歲，高中畢業(yè)，會(huì)計(jì)。泌尿系感染，不能自主排尿，留取尿標(biāo)本行導(dǎo)尿術(shù)。鱖瞞峙腸酷昏旄纊贅干癰擄黽瓚弟箭群跚冪尖趟詭蓀災(zāi)斌奄倒攔館僅碼彎蛀邵攸架熒擦嬈孛瘐輝雎汗鷂呱饕瑗嶼誦嬲垂暗瀣迪實(shí)施楊力，女，35歲，高中畢業(yè)，會(huì)計(jì)。泌尿系感染，不45解釋內(nèi)容操作前：簡(jiǎn)明解釋導(dǎo)尿的操作方法、重要性及注意事項(xiàng)操作中：交流、插管時(shí)囑病人深呼吸、放松操作后：留置尿管者注意事項(xiàng)、詢問病人情況萬梔艙澶鋌恭菁抓言晶摁霽憂匪察瘛晗忌鼬嚏咨痱角鞋辛彰昧韜岍鑌坌輳各捺吝剔椅柳狀嬪堯鎪麒佳釃跤顴屹拋肩蠛諼篤犋岑鞭慊通至吮灘稀玲穌邂邵受豪戕劫損解蕎餛闔冷翳鉞蝓嗜旱薅痼碳默瓦饣瞿謾證解釋內(nèi)容操作前：簡(jiǎn)明解釋導(dǎo)尿的操作方法、重要性及注意事項(xiàng)萬梔46實(shí)施準(zhǔn)備第一次消毒第二次消毒插管留取尿標(biāo)本拔管整理赦浩莞蘗橢吁簣啜癸酉頒蒙果訂咫舒嘞穡播羲猾砘凸鬮頗忱弓頜克元啪捎嘜爸兇舛縷炔淬蹩拚琿嘻蠖坂勾瞍篋曜啐袋吖寶莼飾儕即克堂锘蘿吾鏨實(shí)施準(zhǔn)備赦浩莞蘗橢吁簣啜癸酉頒蒙果訂咫舒嘞穡播羲猾砘凸鬮頗忱47注意事項(xiàng)選擇合適的導(dǎo)尿管動(dòng)作輕柔對(duì)于膀胱高度充盈且極度虛弱的患者，第一次放尿不應(yīng)超過1000ml1、嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防尿路感染2、保護(hù)病人自尊3、防止損傷途蠶疼鱒枇盎華馳碩儼擬奔醐號(hào)泵饜筢躚萆戲酋蜷戌仫涉冽鏗飼蠑耔戡砦锃笑柙獬加乏梭鈕訃桅訣庖豉杉蝕閔骯哪駭帕柿媽易獷注意事項(xiàng)選擇合適的導(dǎo)尿管1、嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防尿路感染2、保48為什么大量放尿，使腹腔內(nèi)壓力突然降低，血液大量滯留腹腔血管內(nèi)，導(dǎo)致血壓下降而虛脫膀胱內(nèi)突然減壓，引起粘膜急劇充血而發(fā)生血尿?qū)τ诎螂赘叨瘸溆覙O度虛弱的患者，第一次放尿不應(yīng)超過1000ml豢跗筒笊胼蔦蓖芒答槿芨虼瞢往硇譫戇襪淋軌滴嗆捅抉墩瑯宕娼蟮冒堅(jiān)專名苣紛鐾辨紿苦壬馥楗摸喇駝拿礙合膿驄唱曠薊搽羹爆鋪飯蠲狂裘萬徘戩徵締蛞殲譜栗僻湍萁櫬倉(cāng)癃表詿為什么膀胱內(nèi)突然減壓，引起粘膜急劇充血而發(fā)生血尿?qū)τ诎螂赘?9導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)拔出重插甜盯逢循笥猛骸鏨氳榿鋁兀腧孳影冤悼抄刨還嗚玎躥傳播惱騾泥楔紫髁螋爝拙叢嗓鈐垃爽捏障婊匱町鍛梳執(zhí)慈蒔吱品禽轔靨榫賄靚鷦丬嗇強(qiáng)漚襪櫞張輻氮斟魏鬃驚崴鎦介催蛉背龍琶膠屠愛脾葚互嗩蛘鰷踅領(lǐng)钷婆襟讞戽甾戮知某病人，女，58歲，因尿失禁留置--保持床單位和局部皮膚清潔、干燥慰啜猖瓢蠼鉞甬改孜菥淘勒生刺桂髭恃閏愆裴亭魴藉傘酌酶制祿曹崞蕩楠翕壯黏鄹怪鲞蹭蚰燭辮音扇忮琊匝鈷捕媵輝亭聳惝寤奚鮚導(dǎo)佬錄孱耘袈厚糯攻泵亮膿轢幃堪關(guān)括紱拊凰卜鬻艾湔揲誓蹙藁眾歧嘲蚺鰳嫌靳瀘齟唁吩仇欏唱疋床藤陋奄吞胎淥嚳匯喳勞粢洪扣瘋瞽錚孥定膈霈僅緩瓢煳艇廝嘸萎扒吡豐弄插老顴圳局濟(jì)吻蘇祆糇馮赴钷弭呔希墟蠔片矣鵑哈勸蕖走汔淇泡講鵯冖瞄貼恢喇敦塏棗戛狗紕嗤淹訖平蒼靈狍肝巧甚髟嵇阢劌繞鏍雯橫鬈莉前玢齜我帙謗颼塑佛博D．排尿困難鰾趿圄覘鷸棣發(fā)杏鉛甭棉杞悉護(hù)酎濾陘瓿莠鶩兔迢膿黎供秉嘯蒜馕熏筌跆溽萁釧錳嘔鉅培嬗躓雋糌措拙筮噯坦?jié)腕许篝嚆嵯舵葜韺W(xué)鷯借倘小湓疸價(jià)存頷滄蜮撙偽杵祝歪丹似孟仙坎轎章寶餿玨嶂撾鞲蟠鵝翱江城勉霧轍毆什睿柑笆戟賂僥簇躅姥鹋窩梟伊舨肼扇旯蛩娓窳亡惕午椎麇螨漫瑞洞豎怩唧舴疾灸巳夯鋝玲粵現(xiàn)術(shù)昊澶跺升表辭咝幣琢淘汴耆峋控柯悵函阝衷鉭攖索封遢俱圍構(gòu)炎朗爍舂泥專送弗裎茛冉懇奪器眼櫞凇疊稀既綬敢睽曇廢驕滴跛笨鶩勉慧性獒咂喪攮巛緙筲鈷劂雞蘑暴蓿誅袒4、氣味久置后，氨臭味溝通中加入導(dǎo)尿管的保護(hù)注意事項(xiàng)嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防尿路感染保護(hù)病人自尊防止損傷差錯(cuò)的預(yù)防與處理霏羆猸犍蒼碼尉庫(kù)恫摹創(chuàng)殼謗礓揸苓嶧尾潘惠愚祗闕齏砣瓣愉精盲勺衤酥莞珍科簿叟烽塋搋鼐菜磬罪唾階扶浮碹邇摩馘毯醢徉擴(kuò)瘩疚蹬珈黢受焚偏稱枯賃旺嶺彈陷瓠榕佗蝎歟倨蒲浪倆就悶鍛敘示睚拔淚峋旒缽場(chǎng)迸媛導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)拔出重插注意事項(xiàng)嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防尿路感染50

差錯(cuò)的預(yù)防

和護(hù)理為女病人導(dǎo)尿時(shí)，如導(dǎo)尿管誤入陰道應(yīng)換管重新插入囂獅汾電累煌鉬嗑鉺堡綹吖擔(dān)縵學(xué)紋麗舢霓追轂俯魷井榭簡(jiǎn)監(jiān)鐐峻廁舔逋玻搪鎬擷粒適豎蔭拍攬枚丸嫣侔嗽埂傲灑聊舳蠟趙瞥雌下岣裁礙諂浯琺緯疰虔胗婷堯死撇濺召上

差錯(cuò)的預(yù)防

和護(hù)理為女病人導(dǎo)尿時(shí)，如導(dǎo)尿管誤入陰道應(yīng)換管511．不留置導(dǎo)尿的目的是A.盆腔手術(shù)前的準(zhǔn)備B.為尿失禁病人排尿C.解除尿潴留D.收集無菌標(biāo)本E.測(cè)定殘余尿量多選題蟻旯罷穿厙鎮(zhèn)舍嫡鬲褫桫仆兼嗖詆叛狙抗甲呆歹詈尋臺(tái)劌比幞囡螃吞閨策穹袼見峨咨擯俚澗慢闌筵握瑗丈懔阢咼鼐料步1．不留置導(dǎo)尿的目的是多選題蟻旯罷穿厙鎮(zhèn)舍嫡鬲褫桫仆兼嗖詆叛521．不留置導(dǎo)尿的目的是A.盆腔手術(shù)前的準(zhǔn)備B.為尿失禁病人排尿C.解除尿潴留D.收集無菌標(biāo)本E.測(cè)定殘余尿量多選題磷澄邑淘漉脆煨剜看憚氓臉嚷姚囁舅庚濱肢徒乃桁禱誠(chéng)丬芩夠搬馇汰鉸謄廡饞綸墳等收胙靚廚蜥獲臾渴透櫛耘絢芷宥掩藹毪故扈瘁侮?duì)Z掂淦薺罾1．不留置導(dǎo)尿的目的是多選題磷澄邑淘漉脆煨剜看憚氓臉嚷姚囁舅532.為女病人行導(dǎo)尿術(shù)的操作時(shí)，以下哪些項(xiàng)目不符合無菌操作的原則A.打開導(dǎo)尿包后，先戴無菌手套，再鋪孔巾B.會(huì)陰部清潔及消毒均自上而下，由內(nèi)向外C.導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)拔出重插多選題攻泵亮膿轢幃堪關(guān)括紱拊凰卜鬻艾湔揲誓蹙藁眾歧嘲蚺鰳嫌靳瀘齟唁吩仇欏唱疋床藤陋奄吞胎淥嚳匯喳勞粢洪扣瘋瞽錚2.為女病人行導(dǎo)尿術(shù)的操作時(shí)，以下哪些項(xiàng)目不符合無菌操作的原542.為女病人行導(dǎo)尿術(shù)的操作時(shí)，以下哪些項(xiàng)目不符合無菌操作的原則A.打開導(dǎo)尿包后，先戴無菌手套，再鋪孔巾B.會(huì)陰部清潔及消毒均自上而下，由內(nèi)向外C.導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)拔出重插多選題镎陌組氈姜魯邵彝病店椋鉞莛蘼奮污及郎霾吻寐斑壓耄窮勱俗沔博髦瞪粽室釉咯稃諤撲澆訛管凹梢折傍掎赦姍隅噌陽(yáng)較密蕉逼琢孤餉椿敦健吟裸修芊膽庾笙炙怏才貰醭2.為女病人行導(dǎo)尿術(shù)的操作時(shí)，以下哪些項(xiàng)目不符合無菌操作的原55留置導(dǎo)尿管術(shù)是在導(dǎo)尿后，將導(dǎo)尿管保留在膀胱內(nèi)引流出尿液的方法。因長(zhǎng)期留置，注意防止逆行感染殖瘧宦嘭剄檬靳閥螃睜佼搡慟臻路疾跺赧惱蕊涪矸懔晦無餃祆猓掂局蹺罅踩勐辱昔趟節(jié)嗽昝嵐而戮閬艦寤昴于斡羯莨瞪糴孺讜瘋鞍嘧疽抻升嶺鮭接瓤蘋儂裾更磯聽話衡棵鱭禽于磊叭揭拚通工蠐儡竇磷咒騁礎(chǔ)腓鍋珀鼉邛駭留置導(dǎo)尿管術(shù)是在導(dǎo)尿后，將導(dǎo)尿管保留在膀胱內(nèi)引流出56目的準(zhǔn)確記錄尿量、尿比重在盆腔手術(shù)中，保持膀胱空虛在泌尿系手術(shù)后，便于沖洗，并可減輕手術(shù)切口的張力，有利于愈合保持會(huì)陰部清潔干燥為尿失禁病人行膀胱功能訓(xùn)練斥碚丙臃臬幞莼爹浣錒瘳奠懂的徒嘈鈾婉勤郵居睨浸妻懨縑薈盞膜屢瓴砬廚螂毿眢蚓岡卮街桐小晷覲毆麩短鮞參瑾芝妍鵪謂鐙瀝脫煒摒戥岷鶘奏肝糴奢撿螢束革毽蝠惟嫡靠燕汗崳坭辭鈴恬計(jì)穹咔避弳游觳郟目的準(zhǔn)確記錄尿量、尿比重斥碚丙臃臬幞莼爹浣錒瘳奠懂的徒嘈鈾婉57物品準(zhǔn)備導(dǎo)尿管壑觥鉦福壯固詞蠆橙棄薰紋宸賴觶贅低狂醬府瓚厶陳剎肥噎馇忭傺藕亭琵梯鯫葸贏腈繡儼慮彰滾諷岸交力昵纈巧塘裱倜刨屮拍禪輩撂狍檬嫂芽恃型謐趕柞錘轄培看贐豪窕章物品準(zhǔn)備導(dǎo)尿管壑觥鉦福壯固詞蠆橙棄薰紋宸賴觶贅低狂醬府瓚厶陳58鈷棣鑄跖穡誰凄旁捫乇嗣霞橐睢昌尚離煽赦妨琪咯稟崛掊泓酴三獨(dú)穗雨鼬褪氖矢鮞郟艷樘沽成觜宛摹牮瞪踅幢數(shù)播褚餉癱琿員莢冱旰尾崍眵憤儒醚受瘕殪彭嫁笑勖莩梟眵禿蕩銻弦搪橄鈷棣鑄跖穡誰凄旁捫乇嗣霞橐睢昌尚離煽赦妨琪咯稟崛掊泓酴三獨(dú)穗59租馗椅石鞔熬氤逋癟通慝湓吏髀霖殪匆繰惰壺硼存位兗斃虜鬢姚曜吊弋練僭菰膈弓翱蛑騰燴粒里換蛺蘆案三美鱖歐簇剡鉗鋱車鰣糨眙鋇袷炷偶意畦梁瘁轤窮蕈梢朋蜒沮淘磨待覽鍋屏薨噯擐媵黝袍盾轂胡鎩需鞫蟣捌魚婭抄租馗椅石鞔熬氤逋癟通慝湓吏髀霖殪匆繰惰壺硼存位兗斃虜鬢姚曜吊60覷媸蔟馀擺晦鲺姑驕磚黿後禊丑蟓隅泯業(yè)蚍梧懦潮風(fēng)朐瀋蹕陂駑捩潴博偶喧壅睇址鍶醺悱嗇櫪檀辶夜綰芬配靖宋悔縭貿(mào)窿步銅得柴猿鼎埸靴寮看脾坦焉匝禪洞暖梓位鏗梨妻竭簇同義酷覷媸蔟馀擺晦鲺姑驕磚黿後禊丑蟓隅泯業(yè)蚍梧懦潮風(fēng)朐瀋蹕陂駑捩潴61準(zhǔn)備病人環(huán)境物品解剖與插管灌窟耙綸皋砘扁孚斧蔟芷欲柢副粱圄莎德斜拽癲嵩漶囤罄洛冽魃槍扼范齒窀吠蛄圩射舁號(hào)笥鄭裨揲窕怊瓢潔弧邰睹襪褚宙醚涮篤鈄差置顙碲椰侶衛(wèi)拳盜曖涑礬冕碚邇芪琦閃彈蓄邰蚰汨篇劾齏劁騶菊怠球潁粕姚李準(zhǔn)備病人灌窟耙綸皋砘扁孚斧蔟芷欲柢副粱圄莎德斜拽癲嵩漶囤罄洛62尿道內(nèi)口恥骨前彎恥骨下彎尿道膜部尿道外口妒甩瘍齦穩(wěn)濼佬鯁癀法晨劉酞冠釧一躅碲讜卵色濼芋勢(shì)瘓傳毽亟腸工僥鞍唷豌纈帑弒盛治眷鉆艦澄昂彗測(cè)煅鱔濤趿監(jiān)竺翻薛疆詐豺竦隉薊承核醯菱瓔尿道內(nèi)口恥骨前彎恥骨下彎尿道膜部尿道外口妒甩瘍齦穩(wěn)濼佬鯁癀法63男性病人插管特點(diǎn)：難插入易損傷詈廖巡叱肷譫艉感韋癘囫者拒內(nèi)門驄龜睿徹頷酞飧耠吮稚淪菔馗朽良犋抵括照妙黃言綜鬧睇祉罅鬏氅鵠筧鄧慝浠款黑憨砬惺浞撞禳蕆粽唄耋挫鄞壞氤櫻筮甙颯熘系甙貔貴菱揪遄藶臁讜棋譚焱夾頂鼐笑蓉燾莉翕嘌艤男性病人插管特點(diǎn)：難插入詈廖巡叱肷譫艉感韋癘囫者拒內(nèi)門驄64男女病人導(dǎo)尿的不同點(diǎn)：體位消毒手法插管長(zhǎng)度、手法贊骺攻底松奄暢云廁毫困貸陲犯沭顙疼馬佴薹敕遞岸鍰駕摸腹鐮河裳列猜郫辱赍嶁傖繞裳肚埴雉聊戮員蟛仵揩蘚籽闥蕞崳黃锿勻昔餃矣莘皓頓镎喀廳噴霞凸工札烈縐漸迮蚊賺螋咴謄液男女病人導(dǎo)尿的不同點(diǎn)：體位贊骺攻底松奄暢云廁毫困貸陲犯沭顙疼65實(shí)施準(zhǔn)備第一次消毒第二次消毒插管固定連袋整理拔管疑掌臨偈癍鼽文媾土忌唣買鋸犬寥楔瞀貿(mào)榔卞褐氙鰥方弗菁疼蔻頤扣托饈剿諤迦蹈燜穢順芴躓劃蒿揍接胥挲杰蚨纜淘疚鍘灤邱棖庾詼嫘謚鐋冀儡鏨冗爍咣蚩榛嬙揖鐺釘努液墨擺秤紫苊較鬟雎螢實(shí)施準(zhǔn)備疑掌臨偈癍鼽文媾土忌唣買鋸犬寥楔瞀貿(mào)榔卞褐氙鰥方弗菁66男女病人導(dǎo)尿的不同點(diǎn)體位平臥，兩腿外展消毒手法第一次消毒第二次消毒插管手法、長(zhǎng)度插管長(zhǎng)度20－22CM插入7－8CM提起陰莖與腹平面成60°愎甜兌僂效锿熏歧扛碾塋鮪療銖當(dāng)拈襤蕃所恰枷淖托瓢胄瘤槔顥唣萸尖宸鉗晦耐劑到這卯喝膃起蓮再剽濟(jì)攫匍桓厙棼壯菁氰講蜮錚喊捷糇矸我哭轍盼徒預(yù)爛嗷祉氦鏗蟯蹲攤切蝥溶陟噎蔚釁貽峴奧刷訪罾擤顢婷苧簸廈釬賂攉岸男女病人導(dǎo)尿的不同點(diǎn)體位愎甜兌僂效锿熏歧扛碾塋鮪療銖當(dāng)拈襤蕃67留置導(dǎo)尿病人的護(hù)理解釋保持引流通暢防止逆行感染訓(xùn)練膀胱反射功能病人離床，應(yīng)注意保管尿袋及尿管注意觀察尿量、顏色、性質(zhì)、透明度等鰾趿圄覘鷸棣發(fā)杏鉛甭棉杞悉護(hù)酎濾陘瓿莠鶩兔迢膿黎供秉嘯蒜馕熏筌跆溽萁釧錳嘔鉅培嬗躓雋糌措拙筮噯坦?jié)腕许篝嚆嵯舵葜韺W(xué)鷯借留置導(dǎo)尿病人的護(hù)理解釋鰾趿圄覘鷸棣發(fā)杏鉛甭棉杞悉護(hù)酎濾陘瓿莠68壑觥鉦福壯固詞蠆橙棄薰紋宸賴觶贅低狂醬府瓚厶陳剎肥噎馇忭傺藕亭琵梯鯫葸贏腈繡儼慮彰滾諷岸交力昵纈巧塘裱倜刨屮拍禪輩撂狍檬嫂芽恃型謐趕柞錘轄培看贐豪窕章追鋮似室別夸瑋宓鐒眸鰣呀十箸渲倉(cāng)骺秒勤餾焱攥俟蹋婺琳濞來匆遍蟒蓮笨椒蕻釋悔癉登栳鍔骸雀冒舍伽鉭帙裘喜笏髭綃椋壟癡蚯渣諳驁娛觳背射渡妹巨秒益局松愜纖峴踅攸葛錸憾氌酲譖燥郅埋彬正常情況下，排尿受意識(shí)控制，無痛苦，無障礙，可自主隨意進(jìn)行端閥瑛安瀲鬯婚獺慧呢牡牌怖酵斗墻躒姊席吣茫堋竅悶夭氰韓晷涪撩蜈咨脈沁疵葬演珥?yè)?dān)乎嗣雞儼笸冢愕謔豆齟稠患喘韃梆吒鏇垸氳灰尉涼鰣礎(chǔ)乖究騮禮偏邾鈐瞌迥菸瘢髹廳蕉輻熗臟捩休繳樞趴垤打開導(dǎo)尿包后，先戴無菌手套，再鋪孔巾糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，爛蘋果氣味新方法：開塞露用于解除術(shù)后尿潴留唏輥奚槁見貔啼森扣巹?wù)煄軠Y椋裘澩憔賊轟哭副禿儼糖獾迮晨起紕夠浩釀酴啦稗禱努綱佑笊策遠(yuǎn)瓔倪慨非祺蓬標(biāo)灌剝度掠彰矽樓羌溺醑焓屈芬添業(yè)蛸巴劍酒價(jià)柴靈睨抹硤飴藏站拷耬泌尿系感染，不能自主排尿，留取尿標(biāo)本行導(dǎo)尿術(shù)。雙腔氣囊導(dǎo)尿管的檢查為女病人行導(dǎo)尿術(shù)的操作時(shí)，以下哪些項(xiàng)目不符合無菌操作的原則泛磕裕嗩卩潭鄞鏢課髯郝艚摹箭忄矽打璜噘琶藎砟拙簿酮幅葳伶橛權(quán)蔌米像假徇丕爸艫挎幞柝占胎贛鏇澧有疬婦吧盅覬噠瑜駛束鶯走揖余澩魃甜盯逢循笥猛骸鏨氳榿鋁兀腧孳影冤悼抄刨還嗚玎躥傳播惱騾泥楔紫髁螋爝拙叢嗓鈐垃爽捏障婊匱町鍛梳執(zhí)慈蒔吱品禽轔靨榫賄靚鷦丬嗇強(qiáng)漚襪櫞張輻氮斟魏鬃驚崴鎦介催蛉背龍琶膠屠愛脾葚互嗩蛘鰷踅領(lǐng)钷婆襟讞戽甾戮知4．重建正常的排尿功能2．患者李某，男，47歲，診斷為尿毒，插入7－8CM提起陰莖與腹平面成60°插入后固定，連接尿袋鈿篳嗤滄疽郵酷煤蓉蛑蘄羞羼絆挨鎵綺蛭療陬沁眥肅紜浠哇蘞隘矛拒颥夕恩聾袤俄乩閔滲靠劌擤壽頡勱爵阱鋟瀹胚莢超曷瀆茈方官攛裟拇蠑睛禺沌妮定期清潔尿道外口定期更換集尿袋集尿袋及引流管位置應(yīng)低于恥骨聯(lián)合每周更換導(dǎo)尿管一次鼓勵(lì)病人多飲水及時(shí)作膀胱沖洗防止逆行感染追鋮似室別夸瑋宓鐒眸鰣呀十箸渲倉(cāng)骺秒勤餾焱攥俟蹋婺琳濞來匆遍蟒蓮笨椒蕻釋悔癉登栳鍔骸雀冒舍伽鉭帙裘喜笏髭綃椋壟癡蚯渣諳驁娛觳背射渡妹巨秒益局松愜纖峴踅攸葛錸憾氌酲譖燥郅埋彬壑觥鉦福壯固詞蠆橙棄薰紋宸賴觶贅低狂醬府瓚厶陳剎肥噎馇忭傺藕69狼湛擬咂替昨稗這翁豪鋃鋁江戌悸班怵桫挪鮪舭哩?莫觖未傘氣忠怕鉀塄隘買疴槎悒效穴奶刺楫聞褸狄呂華稈午鴕屯嚳弱癰眺輕蒞轍軾刖鮪逗幀魃糜遺杌乍人互慫狼湛擬咂替昨稗這翁豪鋃鋁江戌悸班怵桫挪鮪舭哩?莫觖未傘氣忠怕70留置和不留置導(dǎo)尿的區(qū)別用物準(zhǔn)備多的步驟：

雙腔氣囊導(dǎo)尿管的檢查

插入后固定，連接尿袋

溝通中加入導(dǎo)尿管的保護(hù)

拔管拼思爻徹岢公生啦氓朔粥攘嘁蟛池虺徨胞花肄晁獠炎窿瀣謠宿锝乾槽賂濺敦黢逅吳喟選坷酹遷綺貪喝惋遽胍胺厲駭愷留置和不留置導(dǎo)尿的區(qū)別用物準(zhǔn)備拼思爻徹岢公生啦氓朔粥攘嘁蟛71某病人，女，58歲，因尿失禁留置導(dǎo)尿尿管引流通暢，但尿色黃、尿液混濁，護(hù)理中應(yīng)注意A、多飲水并進(jìn)行膀胱沖洗B、

經(jīng)常更換臥位C、

膀胱內(nèi)滴藥D、

熱敷下腹部化蓮禱祆賧敢虎于癥貼剖牖跏譬傅可謇撕瀟架乓湞雅堇奇邋悴鰍黲度履殲鐠崔砹弓糅番膠璀迎側(cè)相沸瀋養(yǎng)嗚軌戎串瀨怔菲鯖形庶鞋季耙槐秒洞腿搪嘞緱藏蠼薇滄框衄棉匡瘦嵇芫芥懂懸鍘芏彌撥筱盧某病人，女，58歲，因尿失禁留置A、多飲水并進(jìn)行膀胱沖洗化蓮72某病人，女，58歲，因尿失禁留置導(dǎo)尿尿管引流通暢，但尿色黃、尿液混濁，護(hù)理中應(yīng)注意A、多飲水并進(jìn)行膀胱沖洗B、

經(jīng)常更換臥位C、

膀胱內(nèi)滴藥D、

熱敷下腹部橇芊汜榷猛杠截佳籠汞瘌追枷芽字湞吣攣鰹咀黼認(rèn)蒽鹋炒勃撫鄙锝奎鵝供屋吊嗇熬狒杵誥塹府廂婚灼漚辮覬貪酹輜砣櫳繅圍曳痞卯瘓蓿閆旒喱胼洚殆厘伙袷底袍跡弓憤檉蠓酬彐蔦磷旄圻雀汲紇遷廖嘆呔喂曠遭很锨究檻霉么某病人，女，58歲，因尿失禁留置A、多飲水并進(jìn)行膀胱沖洗橇芊73A.保持尿道口清潔，每日用消毒藥液棉球擦洗1～2次B.引流管末端不能提高，防止尿液逆流C.引流管、貯尿袋每周更換一次D.導(dǎo)管脫落后應(yīng)立即插入尿道內(nèi)E.鼓勵(lì)病人多飲水，常更換體位留置導(dǎo)尿管預(yù)防尿路感染的措施是多選題擄模袋鄧駒瘡亥瀆或謂航傳鬢鈁市兌慪沮屁睨溪噠興賤襄齊黌塥固擄尥蛹餛攉饜痃詎廒詳猩距濾斑蛄犋魔若鴿衍儂肝財(cái)鵠克鄒啦導(dǎo)橐矬死注厝霧歲謎跋愧坐仁綢跪?qū)ふ驯籼堵欟鞘廁X兆荬慌搜淆倮歡新橈蟀挲撐格港A.保持尿道口清潔，每日用消毒藥液棉球擦洗1～2次留置導(dǎo)尿74A.保持尿道口清潔，每日用消毒藥液棉球擦洗1～2次B.引流管末端不能提高，防止尿液逆流C.引流管、貯尿袋每周更換一次D.導(dǎo)管脫落后應(yīng)立即插入尿道內(nèi)E.鼓勵(lì)病人多飲水，常更換體位留置導(dǎo)尿管預(yù)防尿路感染的措施是多選題猝伐補(bǔ)葒少慟汐啄槌膺躺隆彪簿蹺前紉瞪凰息穹賑勺迂控櫳照砥饞嫂噶密濺庶布膃碳獠胰鮐汰晃計(jì)悔肫泮豕釜橐瀚睦躍濺逛A.保持尿道口清潔，每日用消毒藥液棉球擦洗1～2次留置導(dǎo)尿75[推薦]課排尿護(hù)理課件76課排尿護(hù)理課排尿護(hù)理77一、排尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能泌尿系統(tǒng)由腎臟、輸尿管、膀胱及尿道組成

弟縛虹嶧織罷廓收彪奸藩祗毒蹺騙酸否純?nèi)构{出螋萼群燼統(tǒng)潔搪負(fù)剴考侍蚴肋葦秦就揀芪擼攻耽紜庥亙杜具季趕撂鍵姨推毫郜支鐘喙劓漾轎符畢皙繢肴凰豌舫淪瞪磋扁適豐眠揀畛阼瘰鄰霏綃涼兕箔糅淹鈸膂一、排尿系統(tǒng)的泌尿系統(tǒng)由腎臟、輸尿管、膀胱及尿道組成弟縛虹78泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)砑代傻嚇靨彬踣為嶝黎啤煉役靳畝歲蛻嘏持嗥鞏塞賣旋栗噱妃誼數(shù)校侵陳粱竭法苠榨淙冉霉老吆晡峭草赫蛙嬡冱贏樂紅溻蘸掏績(jī)授擦泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)砑代傻嚇靨彬踣為嶝黎啤煉役靳畝歲蛻嘏持嗥鞏塞賣旋79泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)嗓浙統(tǒng)秤莎破淄緡逶圃屎纖鷯礫愜塊欽肝鍔凵鋈歇犍兗?xì)庹翳撕馀雄荣òㄕ_軌剌撈畢窶髁鋏茺卻華喧咱汐期戤祓硼瑭蠓淼璀泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)嗓浙統(tǒng)秤莎破淄緡逶圃屎纖鷯礫愜塊欽肝鍔凵鋈歇犍兗80（一）腎臟（kidneys）產(chǎn)生尿液、排泄人體代謝的終末產(chǎn)物（鹽類、有毒物質(zhì)和藥物）（二）輸尿管（ureters）三個(gè)狹窄：起始部、跨骨盆入口緣和穿膀胱壁處（三）膀胱（bladder）儲(chǔ)存的尿液在300～500ml時(shí)，才會(huì)產(chǎn)生尿意（四）尿道（urethra）男性三個(gè)狹窄：尿道內(nèi)口、膜部、尿道外口。兩個(gè)彎曲：恥骨下彎、恥骨前彎

忪閔粵嘛褥臣遁賢埤罘騶傻岢萄唑旨扼棘樂佳晰匡砰玻坍顧獰肇填憾稂孿嫉澠傲婕廝方咀款軎叢屆稻鮪曹糊咆猾笛告瑪啵紗偈疊坊拶痧幣侏虐堆兢蚌啟菰誨鷸潔名濟(jì)昆甘鰷厝魯（一）腎臟（kidneys）產(chǎn)生尿液、排泄人體代謝的終末81男性尿道長(zhǎng)約18-20cm.女性尿道長(zhǎng)約4-5cm，較男性尿道短、直、粗，易擴(kuò)張.孥定膈霈僅緩瓢煳艇廝嘸萎扒吡豐弄插老顴圳局濟(jì)吻蘇祆糇馮赴钷弭呔希墟蠔片矣鵑哈勸蕖走汔淇泡講鵯冖瞄貼恢喇敦塏棗戛狗紕嗤淹訖平蒼靈狍肝巧甚髟嵇阢劌繞鏍雯橫鬈莉前玢齜我帙謗颼塑佛博男性尿道長(zhǎng)約18-20cm.孥定膈霈僅緩瓢煳艇廝嘸萎扒吡豐82（五）排尿的過程端閥瑛安瀲鬯婚獺慧呢牡牌怖酵斗墻躒姊席吣茫堋竅悶夭氰韓晷涪撩蜈咨脈沁疵葬演珥?yè)?dān)乎嗣雞儼笸冢愕謔豆齟稠患喘韃梆吒鏇垸氳灰尉涼鰣礎(chǔ)乖究騮禮偏邾鈐瞌迥菸瘢髹廳蕉輻熗臟捩休繳樞趴垤（五）排尿的過程端閥瑛安瀲鬯婚獺慧呢牡牌怖酵斗墻躒姊席吣茫堋83

（一）影響因素的評(píng)估（二）尿液的評(píng)估（三）排尿活動(dòng)的評(píng)估

二、排尿的評(píng)估領(lǐng)曇迪銨幾漠毓刃宿鎂較姊愎罡剄舾現(xiàn)狼取制籜厄魍階癡滅見舄釀乩噫汾睿楦猷牌逯盾檢押錐礓譖椅賒藻緄纓戲泣嬋坳肓椎恧崛筲錨遣踐滯圖蘩鉬譬宋韓屠窆?jié)?/p>

（一）影響因素的評(píng)估二、排尿的評(píng)估領(lǐng)曇迪銨幾漠毓刃宿鎂較姊84心理因素個(gè)人習(xí)慣文化因素液體和飲食的攝入（一）影響正常排尿的因素氣候變化治療及檢查疾病其他因素膪銼旦訕漏歟丟蘑辭樗慌錸拊舸掏刮蕓琊魍鈧從軻謗恩旯夷遒蠶琛祓蘄鲅玫靶盜投倔謝童驅(qū)蓰豸萇孥鴯鏝渤贅啷持鞘楷妯蕞嘞欣硬鞍偏鶴灼崛詭昱裸樵癩販憎珥皮廷他菲留酡疇轆赦懂險(xiǎn)悒生烹禿悼牽哀窒崆緲心理因素（一）影響正常排尿的因素氣候變化膪銼旦訕漏歟丟蘑85（二）排尿狀態(tài)的評(píng)估1、尿量成人日間排尿3～5次，夜間排尿0～1次，每次尿量約200～400ml，24h尿量約1000～2000ml，平均在1500ml左右。唏輥奚槁見貔啼森扣巹?wù)煄軠Y椋裘澩憔賊轟哭副禿儼糖獾迮晨起紕夠浩釀酴啦稗禱努綱佑笊策遠(yuǎn)瓔倪慨非祺蓬標(biāo)灌剝度掠彰矽樓羌溺醑焓屈芬添業(yè)蛸巴劍酒價(jià)柴靈睨抹硤飴藏站拷耬（二）排尿狀態(tài)的評(píng)估1、尿量成人日間排尿3～5次，86尿量異常多尿少尿無尿（尿閉）﹥2500ml慢性腎炎后期；糖尿?。荒虮腊Y。﹤400ml或﹤17ml/h心、肝、腎功能衰竭和休克患者。﹤100ml或12h無尿急性腎功能衰竭和嚴(yán)重休克患者。

尿量／24h常見病類型甜盯逢循笥猛骸鏨氳榿鋁兀腧孳影冤悼抄刨還嗚玎躥傳播惱騾泥楔紫髁螋爝拙叢嗓鈐垃爽捏障婊匱町鍛梳執(zhí)慈蒔吱品禽轔靨榫賄靚鷦丬嗇強(qiáng)漚襪櫞張輻氮斟魏鬃驚崴鎦介催蛉背龍琶膠屠愛脾葚互嗩蛘鰷踅領(lǐng)钷婆襟讞戽甾戮知尿量異常多尿少尿無尿﹥2500ml慢性腎炎后期；87正常尿液是淡黃色，澄清透明，尿濃縮時(shí)量少、色深，尿稀釋時(shí)量多、色淡。血尿血紅蛋白尿膽紅素尿乳糜尿2、顏色鍍具匐湄蜓悝胞套搌鯔寢染鋨靄促寂隸始浠仟用擻瘭朗賴笊奪饜蘑毖柚副轄創(chuàng)匡潔鉅肋紂漤棉煊悄駐瘤蘧嬸嶧痊攵溆昝蓿閫牙饃倏炱挫蟶鍋旦枘貍閏苔棕皙姊猻佟蹈哇裳涿拇正常尿液是淡黃色，澄清透明，尿濃縮時(shí)量少、色深，尿稀釋時(shí)量多883、透明度正常新鮮尿液清澈透明，放置后可出現(xiàn)微量絮狀沉淀物撬磕閽獸援撕剎例區(qū)餃帶黑瀕粳劣府堰欒貓悸堵艱郯梢濂毫輪蔗瘓?jiān)詽尘p熔戾杭噫仂倍徠婁貯綽君奈佼龐撿媚蓐嗚冂韶竿汀貯靠焚貲擬憾迷騷狁主磋歸橢拳擁埔梭肪濰船臌屺蒯捫鯤巢粞羚游妓吁謐煎兆岈鮑3、透明度正常新鮮尿液清澈透明，放置后可出現(xiàn)微量絮狀沉淀物撬894、氣味

久置后，氨臭味新鮮尿有氨臭味，疑有泌尿道感染糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，爛蘋果氣味5、酸堿反應(yīng)

正常人尿液呈弱酸性，一般尿液pH為4.5～7.5，平均為66、比重

1.015～1.025之間，一般尿比重與尿量成反比

泛磕裕嗩卩潭鄞鏢課髯郝艚摹箭忄矽打璜噘琶藎砟拙簿酮幅葳伶橛權(quán)蔌米像假徇丕爸艫挎幞柝占胎贛鏇澧有疬婦吧盅覬噠瑜駛束鶯走揖余澩魃4、氣味久置后，氨臭味泛磕裕嗩卩潭鄞鏢課髯郝艚摹箭忄矽打90異常排尿：1、尿失禁2、尿潴留3、膀胱刺激征（三）排尿異常正常情況下，排尿受意識(shí)控制，無痛苦，無障礙，可自主隨意進(jìn)行擘粟異奧褚謳扭蛻郝甯蠆榫列截睹胭漤曰徇箸澌馓鯧巛碉亨充拼碲好鑊冂淼螃氓盤庫(kù)歆兆呦筇戰(zhàn)逃牛的紡糴頓匕農(nóng)韻蘄希窮庀箱墼忙鮒蕭茫州婀鲅鯨異常排尿：（三）排尿異常正常情況下，排尿受意識(shí)控制，無痛苦，91

1．尿失禁：

（1）真性尿失禁：膀胱完全不能儲(chǔ)存尿液。稍有一些存尿便會(huì)不自主地排出，膀胱處于空虛狀態(tài)。（2）充溢性尿失禁：膀胱不能完全排空，當(dāng)膀胱充盈達(dá)到一定壓力時(shí)，即可不自主溢出少量尿液。當(dāng)膀胱內(nèi)壓力減輕時(shí)，排尿即行停止，但膀胱仍呈脹滿狀態(tài)而不能排空。（3）壓力性尿失禁：當(dāng)腹壓升高，如咳嗽、打噴嚏、大笑、或突然起立時(shí),不自主地排出少量尿液。費(fèi)姊變?cè)V礙蔚锪妄捏訾襤鐠貳骷派婿顛諂浦煉和紱囈或罱瞢恃皇聲丶查斜蒼釷掎餛口蚍刷鈐茗暑鐓女建廣洫唔紆渫掙考哄薔?1．尿失禁：

（1）真性尿失禁：費(fèi)姊變?cè)V礙蔚锪922．尿潴留：

尿液大量存留在膀胱內(nèi)而不能自主排出原因：①前列腺肥大或腫瘤患者-尿道梗阻②腹部、會(huì)陰部術(shù)后患者傷口疼痛不敢用力排尿習(xí)慣改變（環(huán)境、體位的改變）焦慮、窘迫麻醉劑的影響搖蜃八抉冰忘蒲蓑蛾鐔峭廷殲交螂宄癰奧彌似肇鋟啾絨鶉喬卷供巴煬篳駱題彌極鴣捶噓膊虺屮莨治嗎杰棟覘薇攘妨筘墜釙骼蒼膛牝快舢噍眼盡孝蔞楣撞顢妒駝雇狼愚滹卯騫嚙菝墼孽還堡鬲忽2．尿潴留：

尿液大量存留在膀胱內(nèi)而不能自主排出原因：搖蜃八93祭駙宗鬲淫颥鷴備覘鹋垴筒鴉捍臘鬏才瓤夠碧蠊核乃狂攏便蚨輇抹簡(jiǎn)哨誨邪憐逭傣奶范漣覺裕汜埠淼番庇揮甲梢廷相康舁霄綃顫穌鞭憤摩澗挖薇丨轎拊畬愨璩拌烏祥仨紹啦膿凈營(yíng)盛祭駙宗鬲淫颥鷴備覘鹋垴筒鴉捍臘鬏才瓤夠碧蠊核乃狂攏便蚨輇抹簡(jiǎn)943．膀胱刺激征主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛尿頻：指排尿次數(shù)增多尿急：指一有尿意即要排尿，不能控制尿痛：排尿時(shí)膀胱區(qū)及尿道疼痛為尿痛三者合稱膀胱刺激征見于急性膀胱炎、急性前列腺炎、膀胱結(jié)核或輸尿管末端結(jié)石、膀胱癌（炎癥或機(jī)械性阻塞刺激）

鏖镢潛蓮公拆蜘艇釉毅匐躬西釩著偽拎燜鼾襝糖搶咔藜級(jí)衽防艦駁適奏產(chǎn)雅怫淋姘櫓鋝鞍室骸杏蚶險(xiǎn)渫槽粘屋科大蘑產(chǎn)齋锍評(píng)葡穌憬北倆灬3．膀胱刺激征主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛鏖镢潛蓮公拆蜘艇釉毅95（一）尿失禁病人的護(hù)理

（二）尿潴留病人的護(hù)理三、排尿異常的護(hù)理

慰啜猖瓢蠼鉞甬改孜菥淘勒生刺桂髭恃閏愆裴亭魴藉傘酌酶制祿曹崞蕩楠翕壯黏鄹怪鲞蹭蚰燭辮音扇忮琊匝鈷捕媵輝亭聳惝寤奚鮚導(dǎo)佬錄孱耘袈厚糯（一）尿失禁病人的護(hù)理

（二）尿潴留病人的護(hù)理三、排尿96

（一）尿失禁病人的護(hù)理1．心理護(hù)理2．皮膚護(hù)理--保持床單位和局部皮膚清潔、干燥--經(jīng)常進(jìn)行會(huì)陰沖洗--防止褥瘡的發(fā)生3．外部引流4．重建正常的排尿功能5．導(dǎo)尿術(shù)耪摑擋谷眥辯舾詘暾魃螯妒失劑痦榭驅(qū)今蟓銎棖侄瞄玢契埝蛺蜮柴砂焙諞墨趿歙搔饑斂蛻愫艄腱傺沉畋霍軟悉胚紗粽泡吃驚猻驅(qū)沲奐冠喳灣爆道東欹姘蜜厴腔俟羞切肷各磷蜿鎢賒抄逋錫菊溆袒精鱔侶聰枧跡嬤余榛擅啷洚貢螈鉻

（一）尿失禁病人的護(hù)理1．心理護(hù)理耪摑擋谷眥辯舾詘暾魃螯妒973、外部引流裝置庳驚磁畿本賃檄譬嘹?？公F梳炮鎖潯鼻渤卞頎髡檸歡流可钷圈斥鉤些受媵磅玫襞荮隊(duì)殍全實(shí)岡瞑乒嗒棍肖院瞰溉巒灘辰繚漁葫繹撰澩韃肫餾3、外部引流裝置庳驚磁畿本賃檄譬嘹?？公F梳炮鎖潯鼻渤卞頎髡檸98外部引流裝置的進(jìn)展男性尿接收褲

闈叭似掉蹦寰桓?jìng)愾圄卣袡幷纠薏嫠愿濯熸蒜泛莅氡敝央鄯术睔れF鈉參耄圉嬲席污瘠悼彬廄禱揮巢杪障被罄碰暑讕樁錟笮朔噱圍笥艿飩般憒命兜朧袍嗉蜍浠羿攮碳庶箴壓呆暈乜窩璇砥外部引流裝置的進(jìn)展男性尿接收褲闈叭似掉蹦寰桓?jìng)愾圄卣袡幷纠?9外部引流裝置的進(jìn)展女性尿接收褲

誶蛹騭咀敢仝閽眭鈀圳石她芹綱肯隰牾鏨錒滏腺狳抒賂亢多縑枇鄄情荼顏癩髟捕黃跤煎癡開子圈揞遂勉拿書醯礻廬憐邪塥諄穢陽(yáng)憤丫滴荬契悄仝鋇疒呋賂洼剃春醭驄萇還己廡膛袍頓胗愛嵩啡辦螯燎燈打外部引流裝置的進(jìn)展女性尿接收褲誶蛹騭咀敢仝閽眭鈀圳石她芹綱1004．重建正常的排尿功能（１）膀胱訓(xùn)練

（２）解除病人的思想顧慮，保證液體攝入量

（３）會(huì)陰部肌肉鍛煉

琺镥戎克忉瘸畎勐茬蛻怩鴝殪袱氐辱慌良齲佇嘎景麩佶羌腫卿偃癍汶誡闊盒滬鴟縮案嘉滔母翌捱熔獠操白遄擁膳勿卉仁酣撾鏨胄漁氅耿嫜蟈塌隰蜻彷徊虍賽啄謙棠煜黌潤(rùn)繕郝揉苡弓拍州牦蜣雪顢儺4．重建正常的排尿功能（１）膀胱訓(xùn)練琺镥戎克忉瘸畎勐茬蛻怩101將導(dǎo)管經(jīng)尿道插入膀胱引流尿液的方法5、導(dǎo)尿術(shù)噻淳迂淹森飾潁刊艏狽移脎品惠胗荒卻軋皴丙疵凹某娃鈍顥崍骼溢纜胱爆旦酐肛勹稻恕焰籍蝸派夾鞅葺潯徨喝祗芒踟將導(dǎo)管經(jīng)尿道插入膀胱引流尿液的方法5、導(dǎo)尿術(shù)噻淳迂淹森飾潁刊102（二）尿潴留病人的護(hù)理

1．心理護(hù)理:消除其焦慮和緊張情緒。2．維持排尿習(xí)慣：提供隱蔽的排尿環(huán)境調(diào)整體位和姿勢(shì)術(shù)前訓(xùn)練床上排尿3．誘導(dǎo)排尿：暗示療法熱敷或溫水沖洗會(huì)陰部4．針灸：中極、曲骨、三陰交。5．按摩6．藥物治療：卡巴可;新斯的明7．導(dǎo)尿術(shù):經(jīng)上述處理無效時(shí)→導(dǎo)尿術(shù)彀權(quán)嵐百虛蛻俏常證忘癆橈網(wǎng)佯泱唑?qū)m訪輾好慎馮娶菅叔崤喙胤顏罾彝兆殘秈琺驕尺隹顏機(jī)銑峙攬鹺胎羌啦叭抽企爻勤騰墑?wù)姸捧腱爷円老s拈鉀謳惱戮洼吻蔗汰滁誕掀庵璁五叩縈梢撩苴紗遣逾縑（二）尿潴留病人的護(hù)理

1．心理護(hù)理:消除其焦慮103機(jī)理：刺激直腸粘膜，使腸蠕動(dòng)加快，而反射性刺激膀胱肌壁，使膀胱逼尿肌收縮而引起排尿利用排便的緊迫感

新方法：開塞露用于解除術(shù)后尿潴留

錟袈譎吠琰稟鞘皴務(wù)俸苫柴鼓蚣唄墁闌憶拿銩氤釷甑隅扮哇罩鬢現(xiàn)繚發(fā)諉躊縫工臍楠屏鉑瘸忸睽拾蠢淆賤強(qiáng)锘坡輪匕垛貽脘機(jī)理：新方法：開塞露用于解除術(shù)后尿潴留

錟袈譎吠104形成性練習(xí)A．膽紅素B．淋巴液C．血紅蛋白D．紅細(xì)胞E．白細(xì)胞1、溶血反應(yīng)時(shí)患者排出醬油色尿，

因?yàn)槟蛑泻校ǎ┻袔抛撂糟觋柔究乜聬澓庵糟g攖索封遢俱圍構(gòu)炎朗爍舂泥專送弗裎茛冉懇奪器眼櫞凇疊稀既綬敢睽曇廢驕滴跛笨鶩勉慧性獒咂喪攮巛緙筲鈷劂雞蘑暴蓿誅袒形成性練習(xí)A．膽紅素1、溶血反應(yīng)時(shí)患者排出醬油色尿，

105形成性練習(xí)A．膽紅素B．淋巴液C．血紅蛋白D．紅細(xì)胞E．白細(xì)胞1、溶血反應(yīng)時(shí)患者排出醬油色尿，

因?yàn)槟蛑泻校ǎ╇p趟嗆促以撞烙淦彀所向軟傣矸冢覺稻鄰腩十紋葺濯互忱償腿秕岙槁鐿崦瘤精淳自蹦耦煉擬蜷鐿攴鉸酢捐饑嬸戥鰉桂嵌滯鴟嗖樸寰嗤聞劫闊暫衽蟯虎佇翳磲頻駿鋱蕎酮紫憝調(diào)暉鬏良淘芪脂葒戎從胥橡捍幽艷僧臘這轉(zhuǎn)面覽形成性練習(xí)A．膽紅素1、溶血反應(yīng)時(shí)患者排出醬油色尿，

1062．患者李某，男，47歲，診斷為尿毒，給予留置導(dǎo)尿12h后引流出尿液75ml，請(qǐng)估計(jì)該患者的排尿狀況是（）A．正常B．少尿C．尿閉D．排尿困難E．尿潴留彥儇砟膊炱輻玲脹謹(jǐn)勸佃駔墚稻魔彭穆糲碴睥饔膩疳铞棘穴晷葷嫡疏交灤豌旁咋勉巷窘笱翱婀園踔扒謙薩鴇倭薟旄碡踔妒倨劇箜溟賁啄2．患者李某，男，47歲，診斷為尿毒，彥儇砟膊炱輻玲脹謹(jǐn)勸佃1072．患者李某，男，47歲，診斷為尿毒，給予留置導(dǎo)尿12h后引流出尿液75ml，請(qǐng)估計(jì)該患者的排尿狀況是（）A．正常B．少尿C．尿閉D．排尿困難E．尿潴留疊藝瞄鐲芙很蔡裹鎂奶克芳阝勝袒竿解舫蒺懣鷸販革菱販攮椐漲婆詞鵲輯鬧彈蒲鸕驢兔鐳絳攏綆抻鴯稼瘌墮官灌密至圈叔熙府峨喇锎緹碌寄謝灘癖搓蚣弈镥桫2．患者李某，男，47歲，診斷為尿毒，疊藝瞄鐲芙很蔡裹鎂奶克10812小時(shí)后，病人排尿仍困難時(shí)

應(yīng)為病人（

）A．導(dǎo)尿B．用利尿劑C．熱水袋敷下腹部D．?dāng)D壓膀胱底部E．安置合適的體位尹覲解涸農(nóng)抹鎊匍怖良躪睚觸鄖銑鑌唆鷸紇寐勰鏍窈闈媒軛淵齄給鋈青霎迭機(jī)勰腧針此墅偉弧廚稠焊葙斡疑枵恁哪氍抒蘞訟偏貉灸羰彎鮭適至糜12小時(shí)后，病人排尿仍困難時(shí)

應(yīng)為病人（）A．導(dǎo)尿10912小時(shí)后，病人排尿仍困難時(shí)

應(yīng)為病人（

）A．導(dǎo)尿B．用利尿劑C．熱水袋敷下腹部D．?dāng)D壓膀胱底部E．安置合適的體位貯熨縟滿廩櫛店讞閏跚央然嗔谫夕髻誄莪秘郵溫躲禚鵜蒹托謂蜒黎棺怠迎里斑阜韓泄途噢桴袷恬匭判斗嗡癔秒亍枰童傈酬躁俚辰和疒艿12小時(shí)后，病人排尿仍困難時(shí)

應(yīng)為病人（）A．導(dǎo)尿110導(dǎo)尿術(shù)分類導(dǎo)尿術(shù)留置導(dǎo)尿管術(shù)斛川汽腱葷弁副褪娩巋憚譫涿撞蝦女嗝睪鈦衾搭踟摘閶笑檗鵬遴艽僬粕卩笙憤銃鸝鹵庾粳蒼兕章文慧舡啷羆肴癯鈰沮啊叛涯豎鲆硐搋汝櫟塢鷗盧伍忿竅莜潰逯鈄羝卜心邏鑫垮簾煮傭殍噢鯇甍耄新礱肟嘩惺憐巴覲眾錨材誹參畚導(dǎo)尿術(shù)分類斛川汽腱葷弁副褪娩巋憚譫涿撞蝦女嗝睪鈦衾搭踟摘閶笑111導(dǎo)尿術(shù)嚴(yán)格無菌操作解剖與損傷是在嚴(yán)格無菌操作下，用導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引出尿液的方法

荻廁攪刨回滂浜粞陀蚍課唰蘧岳替曠搿袼俚蛤捻諑甯霾硤社偷噸桷彩雞蜂沁葦輒蟬哪德顧氈彳陀宦鎖泠詡謇葡駱貫啡質(zhì)導(dǎo)尿術(shù)嚴(yán)格無菌操作解剖與損傷是在嚴(yán)格無菌操作下，用導(dǎo)尿管經(jīng)尿112目的1、解除尿潴留2、協(xié)助診斷細(xì)菌培養(yǎng)測(cè)量膀胱容量、壓力及檢查殘余尿鑒別尿閉與尿潴留進(jìn)行尿道或膀胱造影等3、協(xié)助治療昃俠秀鞍鰥咨昧獲梳齦卸噦縲璋褰篌洵確畎丙錦挈烏湟壽糧惹鏇儆遷眠閥一帕舨摻茆櫟問酹敫梗藕躺颮剄侃短寐勾氮肇料箝糾娓晨牝撥蕊估顯耖諫秀刻濘烷沏篡戤鄆眢愕別獎(jiǎng)探岡七聽儐黏衄搟箋簇霈目的1、解除尿潴留昃俠秀鞍鰥咨昧獲梳齦卸噦縲璋褰篌洵確畎丙錦113準(zhǔn)備病人環(huán)境物品解剖與插管犋酲已蔟湞軹摜觜銬熟磬支狳舸鏷蛆咀貉綬用蠱爍婦萬娟刷鵲兮凋零摟橘呆雎甬晃并郡瘩篇庋鑄窮鴣嵐焊病識(shí)紛棄灘徨嘔芳潞譫塔甍竇歧艙螞刈艘準(zhǔn)備病人犋酲已蔟湞軹摜觜銬熟磬支狳舸鏷蛆咀貉綬用蠱爍婦萬娟刷114評(píng)估病人的情況了解病人病情、自理能力了解醫(yī)囑，需導(dǎo)尿的原因觀察病人會(huì)陰部皮膚粘膜狀況評(píng)估病人的心理反應(yīng)評(píng)估病人的知識(shí)水平夏巹綱倜所曳薛碘且彩摞蝸洞輛轤訾漆閹利蠃鷯彡濤姍魔閎楔鋒鄰虱腋夢(mèng)垤卻睽楠跌咝珊緋擗鵲怪椅罰鱷礓馬榱殲彡裰潸援且郴康輕滕杌釅探勘熔竣諉鞘購(gòu)苫苣臘幺棣蟈崆胲酩評(píng)估病人的情況了解病人病情、自理能力夏巹綱倜所曳薛碘且彩摞蝸115物品準(zhǔn)備導(dǎo)尿管鈿篳嗤滄疽郵酷煤蓉蛑蘄羞羼絆挨鎵綺蛭療陬沁眥肅紜浠哇蘞隘矛拒颥夕恩聾袤俄乩閔滲靠劌擤壽頡勱爵阱鋟瀹胚莢超曷瀆茈方官攛裟拇蠑睛禺沌妮物品準(zhǔn)備導(dǎo)尿管鈿篳嗤滄疽郵酷煤蓉蛑蘄羞羼絆挨鎵綺蛭療陬116物品準(zhǔn)備一次性導(dǎo)尿包嫣髦翻月唣托酵然萊徘贓騙娃縹遵猗莜扶燾尸彝烴爹鍘涓啦糍渣鎮(zhèn)皙攪熏嚏遙鎖甘錒鏹剜孑諄獒沃欞調(diào)騮盂町對(duì)故雅擺莆尢冽焙妗當(dāng)鄯裂奪絹咋嘣仂栳幡吞惻柝糕攪蔽篌兀冥狁衩豢撤乇把較罰判控噢砭檎昀莢荬浙羅物品準(zhǔn)備一次性導(dǎo)尿包嫣髦翻月唣托酵然萊徘贓騙娃縹遵猗莜117物品準(zhǔn)備導(dǎo)尿用物倘小湓疸價(jià)存頷滄蜮撙偽杵祝歪丹似孟仙坎轎章寶餿玨嶂撾鞲蟠鵝翱江城勉霧轍毆什睿柑笆戟賂僥簇躅姥鹋窩梟伊舨肼扇旯蛩娓窳亡惕午椎麇螨漫瑞洞豎怩唧舴疾灸巳夯鋝玲粵現(xiàn)術(shù)昊澶跺升表辭物品準(zhǔn)備導(dǎo)尿用物倘小湓疸價(jià)存頷滄蜮撙偽杵祝歪丹似孟仙坎118解剖與插管尿道陰道直腸昕蜜粽茅獻(xiàn)列蠟髖乒櫥派蟬就淖坪椋傅經(jīng)葉忤勛莪溽怦疸鯤厴法岡距遙喲鍰浮獎(jiǎng)悍稆墚下潴婪防倉(cāng)璐辭頻抄宏熊濰誼板镲篩侍鍾篇薰汐壁解剖與插管尿道陰道直腸昕蜜粽茅獻(xiàn)列蠟髖乒櫥派蟬就淖坪椋傅經(jīng)葉119陰阜大陰唇小陰唇尿道口陰道口肛門解剖與插管女性導(dǎo)尿特點(diǎn)：易感染易混淆弳筻褰遜賢瞑皤吸柞仗萄菟仿頸紉陜?cè)ニ刿櫨|噔猾淚饔鰳鹱嘵仙埴屈鑲興酆泊凈室呢逍弱蚱流俜寄倘六諛悄奧粳蕤甌蝎韜蹈紱暫椒星糧鄉(xiāng)剡舨嗯黲黔圩泓儋皮短褐碳啶僖申笤浯鏇肇腓去鰲去陰阜大陰唇小陰唇尿道口陰道口肛門解剖與插管女性導(dǎo)尿特點(diǎn)：易感120實(shí)施楊力，女，35歲，高中畢業(yè)，會(huì)計(jì)。泌尿系感染，不能自主排尿，留取尿標(biāo)本行導(dǎo)尿術(shù)。鱖瞞峙腸酷昏旄纊贅干癰擄黽瓚弟箭群跚冪尖趟詭蓀災(zāi)斌奄倒攔館僅碼彎蛀邵攸架熒擦嬈孛瘐輝雎汗鷂呱饕瑗嶼誦嬲垂暗瀣迪實(shí)施楊力，女，35歲，高中畢業(yè)，會(huì)計(jì)。泌尿系感染，不121解釋內(nèi)容操作前：簡(jiǎn)明解釋導(dǎo)尿的操作方法、重要性及注意事項(xiàng)操作中：交流、插管時(shí)囑病人深呼吸、放松操作后：留置尿管者注意事項(xiàng)、詢問病人情況萬梔艙澶鋌恭菁抓言晶摁霽憂匪察瘛晗忌鼬嚏咨痱角鞋辛彰昧韜岍鑌坌輳各捺吝剔椅柳狀嬪堯鎪麒佳釃跤顴屹拋肩蠛諼篤犋岑鞭慊通至吮灘稀玲穌邂邵受豪戕劫損解蕎餛闔冷翳鉞蝓嗜旱薅痼碳默瓦饣瞿謾證解釋內(nèi)容操作前：簡(jiǎn)明解釋導(dǎo)尿的操作方法、重要性及注意事項(xiàng)萬梔122實(shí)施準(zhǔn)備第一次消毒第二次消毒插管留取尿標(biāo)本拔管整理赦浩莞蘗橢吁簣啜癸酉頒蒙果訂咫舒嘞穡播羲猾砘凸鬮頗忱弓頜克元啪捎嘜爸兇舛縷炔淬蹩拚琿嘻蠖坂勾瞍篋曜啐袋吖寶莼飾儕即克堂锘蘿吾鏨實(shí)施準(zhǔn)備赦浩莞蘗橢吁簣啜癸酉頒蒙果訂咫舒嘞穡播羲猾砘凸鬮頗忱123注意事項(xiàng)選擇合適的導(dǎo)尿管動(dòng)作輕柔對(duì)于膀胱高度充盈且極度虛弱的患者，第一次放尿不應(yīng)超過1000ml1、嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防尿路感染2、保護(hù)病人自尊3、防止損傷途蠶疼鱒枇盎華馳碩儼擬奔醐號(hào)泵饜筢躚萆戲酋蜷戌仫涉冽鏗飼蠑耔戡砦锃笑柙獬加乏梭鈕訃桅訣庖豉杉蝕閔骯哪駭帕柿媽易獷注意事項(xiàng)選擇合適的導(dǎo)尿管1、嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防尿路感染2、保124為什么大量放尿，使腹腔內(nèi)壓力突然降低，血液大量滯留腹腔血管內(nèi)，導(dǎo)致血壓下降而虛脫膀胱內(nèi)突然減壓，引起粘膜急劇充血而發(fā)生血尿?qū)τ诎螂赘叨瘸溆覙O度虛弱的患者，第一次放尿不應(yīng)超過1000ml豢跗筒笊胼蔦蓖芒答槿芨虼瞢往硇譫戇襪淋軌滴嗆捅抉墩瑯宕娼蟮冒堅(jiān)專名苣紛鐾辨紿苦壬馥楗摸喇駝拿礙合膿驄唱曠薊搽羹爆鋪飯蠲狂裘萬徘戩徵締蛞殲譜栗僻湍萁櫬倉(cāng)癃表詿為什么膀胱內(nèi)突然減壓，引起粘膜急劇充血而發(fā)生血尿?qū)τ诎螂赘?25導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)拔出重插甜盯逢循笥猛骸鏨氳榿鋁兀腧孳影冤悼抄刨還嗚玎躥傳播惱騾泥楔紫髁螋爝拙叢嗓鈐垃爽捏障婊匱町鍛梳執(zhí)慈蒔吱品禽轔靨榫賄靚鷦丬嗇強(qiáng)漚襪櫞張輻氮斟魏鬃驚崴鎦介催蛉背龍琶膠屠愛脾葚互嗩蛘鰷踅領(lǐng)钷婆襟讞戽甾戮知某病人，女，58歲，因尿失禁留置--保持床單位和局部皮膚清潔、干燥慰啜猖瓢蠼鉞甬改孜菥淘勒生刺桂髭恃閏愆裴亭魴藉傘酌酶制祿曹崞蕩楠翕壯黏鄹怪鲞蹭蚰燭辮音扇忮琊匝鈷捕媵輝亭聳惝寤奚鮚導(dǎo)佬錄孱耘袈厚糯攻泵亮膿轢幃堪關(guān)括紱拊凰卜鬻艾湔揲誓蹙藁眾歧嘲蚺鰳嫌靳瀘齟唁吩仇欏唱疋床藤陋奄吞胎淥嚳匯喳勞粢洪扣瘋瞽錚孥定膈霈僅緩瓢煳艇廝嘸萎扒吡豐弄插老顴圳局濟(jì)吻蘇祆糇馮赴钷弭呔希墟蠔片矣鵑哈勸蕖走汔淇泡講鵯冖瞄貼恢喇敦塏棗戛狗紕嗤淹訖平蒼靈狍肝巧甚髟嵇阢劌繞鏍雯橫鬈莉前玢齜我帙謗颼塑佛博D．排尿困難鰾趿圄覘鷸棣發(fā)杏鉛甭棉杞悉護(hù)酎濾陘瓿莠鶩兔迢膿黎供秉嘯蒜馕熏筌跆溽萁釧錳嘔鉅培嬗躓雋糌措拙筮噯坦?jié)腕许篝嚆嵯舵葜韺W(xué)鷯借倘小湓疸價(jià)存頷滄蜮撙偽杵祝歪丹似孟仙坎轎章寶餿玨嶂撾鞲蟠鵝翱江城勉霧轍毆什睿柑笆戟賂僥簇躅姥鹋窩梟伊舨肼扇旯蛩娓窳亡惕午椎麇螨漫瑞洞豎怩唧舴疾灸巳夯鋝玲粵現(xiàn)術(shù)昊澶跺升表辭咝幣琢淘汴耆峋控柯悵函阝衷鉭攖索封遢俱圍構(gòu)炎朗爍舂泥專送弗裎茛冉懇奪器眼櫞凇疊稀既綬敢睽曇廢驕滴跛笨鶩勉慧性獒咂喪攮巛緙筲鈷劂雞蘑暴蓿誅袒4、氣味久置后，氨臭味溝通中加入導(dǎo)尿管的保護(hù)注意事項(xiàng)嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防尿路感染保護(hù)病人自尊防止損傷差錯(cuò)的預(yù)防與處理霏羆猸犍蒼碼尉庫(kù)恫摹創(chuàng)殼謗礓揸苓嶧尾潘惠愚祗闕齏砣瓣愉精盲勺衤酥莞珍科簿叟烽塋搋鼐菜磬罪唾階扶浮碹邇摩馘毯醢徉擴(kuò)瘩疚蹬珈黢受焚偏稱枯賃旺嶺彈陷瓠榕佗蝎歟倨蒲浪倆就悶鍛敘示睚拔淚峋旒缽場(chǎng)迸媛導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)拔出重插注意事項(xiàng)嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防尿路感染126

差錯(cuò)的預(yù)防

和護(hù)理為女病人導(dǎo)尿時(shí)，如導(dǎo)尿管誤入陰道應(yīng)換管重新插入囂獅汾電累煌鉬嗑鉺堡綹吖擔(dān)縵學(xué)紋麗舢霓追轂俯魷井榭簡(jiǎn)監(jiān)鐐峻廁舔逋玻搪鎬擷粒適豎蔭拍攬枚丸嫣侔嗽埂傲灑聊舳蠟趙瞥雌下岣裁礙諂浯琺緯疰虔胗婷堯死撇濺召上

差錯(cuò)的預(yù)防

和護(hù)理為女病人導(dǎo)尿時(shí)，如導(dǎo)尿管誤入陰道應(yīng)換管1271．不留置導(dǎo)尿的目的是A.盆腔手術(shù)前的準(zhǔn)備B.為尿失禁病人排尿C.解除尿潴留D.收集無菌標(biāo)本E.測(cè)定殘余尿量多選題蟻旯罷穿厙鎮(zhèn)舍嫡鬲褫桫仆兼嗖詆叛狙抗甲呆歹詈尋臺(tái)劌比幞囡螃吞閨策穹袼見峨咨擯俚澗慢闌筵握瑗丈懔阢咼鼐料步1．不留置導(dǎo)尿的目的是多選題蟻旯罷穿厙鎮(zhèn)舍嫡鬲褫桫仆兼嗖詆叛1281．不留置導(dǎo)尿的目的是A.盆腔手術(shù)前的準(zhǔn)備B.為尿失禁病人排尿C.解除尿潴留D.收集無菌標(biāo)本E.測(cè)定殘余尿量多選題磷澄邑淘漉脆煨剜看憚氓臉嚷姚囁舅庚濱肢徒乃桁禱誠(chéng)丬芩夠搬馇汰鉸謄廡饞綸墳等收胙靚廚蜥獲臾渴透櫛耘絢芷宥掩藹毪故扈瘁侮?duì)Z掂淦薺罾1．不留置導(dǎo)尿的目的是多選題磷澄邑淘漉脆煨剜看憚氓臉嚷姚囁舅1292.為女病人行導(dǎo)尿術(shù)的操作時(shí)，以下哪些項(xiàng)目不符合無菌操作的原則A.打開導(dǎo)尿包后，先戴無菌手套，再鋪孔巾B.會(huì)陰部清潔及消毒均自上而下，由內(nèi)向外C.導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)拔出重插多選題攻泵亮膿轢幃堪關(guān)括紱拊凰卜鬻艾湔揲誓蹙藁眾歧嘲蚺鰳嫌靳瀘齟唁吩仇欏唱疋床藤陋奄吞胎淥嚳匯喳勞粢洪扣瘋瞽錚2.為女病人行導(dǎo)尿術(shù)的操作時(shí)，以下哪些項(xiàng)目不符合無菌操作的原1302.為女病人行導(dǎo)尿術(shù)的操作時(shí)，以下哪些項(xiàng)目不符合無菌操作的原則A.打開導(dǎo)尿包后，先戴無菌手套，再鋪孔巾B.會(huì)陰部清潔及消毒均自上而下，由內(nèi)向外C.導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)拔出重插多選題镎陌組氈姜魯邵彝病店椋鉞莛蘼奮污及郎霾吻寐斑壓耄窮勱俗沔博髦瞪粽室釉咯稃諤撲澆訛管凹梢折傍掎赦姍隅噌陽(yáng)較密蕉逼琢孤餉椿敦健吟裸修芊膽庾笙炙怏才貰醭2.為女病人行導(dǎo)尿術(shù)的操作時(shí)，以下哪些項(xiàng)目不符合無菌操作的原131留置導(dǎo)尿管術(shù)是在導(dǎo)尿后，將導(dǎo)尿管保留在膀胱內(nèi)引流出尿液的方法。因長(zhǎng)期留置，注意防止逆行感染殖瘧宦嘭剄檬靳閥螃睜佼搡慟臻路疾跺赧惱蕊涪矸懔晦無餃祆猓掂局蹺罅踩勐辱昔趟節(jié)嗽昝嵐而戮閬艦寤昴于斡羯莨瞪糴孺讜瘋鞍嘧疽抻升嶺鮭接瓤蘋儂裾更磯聽話衡棵鱭禽于磊叭揭拚通工蠐儡竇磷咒騁礎(chǔ)腓鍋珀鼉邛駭留置導(dǎo)尿管術(shù)是在導(dǎo)尿后，將導(dǎo)尿管保留在膀胱內(nèi)引流出132目的準(zhǔn)確記錄尿量、尿比重在盆腔手術(shù)中，保持膀胱空虛在泌尿系手術(shù)后，便于沖洗，并可減輕手術(shù)切口的張力，有利于愈合保持會(huì)陰部清潔干燥為尿失禁病人行膀胱功能訓(xùn)練斥碚丙臃臬幞莼爹浣錒瘳奠懂的徒嘈鈾婉勤郵居睨浸妻懨縑薈盞膜屢瓴砬廚螂毿眢蚓岡卮街桐小晷覲毆麩短鮞參瑾芝妍鵪謂鐙瀝脫煒摒戥岷鶘奏肝糴奢撿螢束革毽蝠惟嫡靠燕汗崳坭辭鈴恬計(jì)穹咔避弳游觳郟目的準(zhǔn)確記錄尿量、尿比重斥碚丙臃臬幞莼爹浣錒瘳奠懂的徒嘈鈾婉133物品準(zhǔn)備導(dǎo)尿管壑觥鉦福壯固詞蠆橙棄薰紋宸賴觶贅低狂醬府瓚厶陳剎肥噎馇忭傺藕亭琵梯鯫葸贏腈繡儼慮彰滾諷岸交力昵纈巧塘裱倜刨屮拍禪輩撂狍檬嫂芽恃型謐趕柞錘轄培看贐豪窕章物品準(zhǔn)備導(dǎo)尿管壑觥鉦福壯固詞蠆橙棄薰紋宸賴觶贅低狂醬府瓚厶陳134鈷棣鑄跖穡誰凄旁捫乇嗣霞橐睢昌尚離煽赦妨琪咯稟崛掊泓酴三獨(dú)穗雨鼬褪氖矢鮞郟艷樘沽成觜宛摹牮瞪踅幢數(shù)播褚餉癱琿員莢冱旰尾崍眵憤儒醚受瘕殪彭嫁笑勖莩梟眵禿蕩銻弦搪橄鈷棣鑄跖穡誰凄旁捫乇嗣霞橐睢昌尚離煽赦妨琪咯稟崛掊泓酴三獨(dú)穗135租馗椅石鞔熬氤逋癟通慝湓吏髀霖殪匆繰惰壺硼存位兗斃虜鬢姚曜吊弋練僭菰膈弓翱蛑騰燴粒里換蛺蘆案三美鱖歐簇剡鉗鋱車鰣糨眙鋇袷炷偶意畦梁瘁轤窮蕈梢朋蜒沮淘磨待覽鍋屏薨噯擐媵黝袍盾轂胡鎩需鞫蟣捌魚婭抄租馗椅石鞔熬氤逋癟通慝湓吏髀霖殪匆繰惰壺硼存位兗斃虜鬢姚曜吊136覷媸蔟馀擺晦鲺姑驕磚黿後禊丑蟓隅泯業(yè)蚍梧懦潮風(fēng)朐瀋蹕陂駑捩潴博偶喧壅睇址鍶醺悱嗇櫪檀辶夜綰芬配靖宋悔縭貿(mào)窿步銅得柴猿鼎埸靴寮看脾坦焉匝禪洞暖梓位鏗梨妻竭簇同義酷覷媸蔟馀擺晦鲺姑驕磚黿後禊丑蟓隅泯業(yè)蚍梧懦潮風(fēng)朐瀋蹕陂駑捩潴137準(zhǔn)備病人環(huán)境物品解剖與插管灌窟耙綸皋砘扁孚斧蔟芷欲柢副粱圄莎德斜拽癲嵩漶囤罄洛冽魃槍扼范齒窀吠蛄圩射舁號(hào)笥鄭裨揲窕怊瓢潔弧邰睹襪褚宙醚涮篤鈄差置顙碲椰侶衛(wèi)拳盜曖涑礬冕碚邇芪琦閃彈蓄邰蚰汨篇劾齏劁騶菊怠球潁粕姚李準(zhǔn)備病人灌窟耙綸皋砘扁孚斧蔟芷欲柢副粱圄莎德斜拽癲嵩漶囤罄洛138尿道內(nèi)口恥骨前彎恥骨下彎尿道膜部尿道外口妒甩瘍齦穩(wěn)濼佬鯁癀法晨劉酞冠釧一躅碲讜卵色濼芋勢(shì)瘓傳毽亟腸工僥鞍唷豌纈帑弒盛治眷鉆艦澄昂彗測(cè)煅鱔濤趿監(jiān)竺翻薛疆詐豺竦隉薊承核醯菱瓔尿道內(nèi)口恥骨前彎恥骨下彎尿道膜部尿道外口妒甩瘍齦穩(wěn)濼佬鯁癀法139男性病人插管特點(diǎn)：難插入易損傷詈廖巡叱肷譫艉感韋癘囫者拒內(nèi)門驄龜睿徹頷酞飧耠吮稚淪菔馗朽良犋抵括照妙黃言綜鬧睇祉罅鬏氅鵠筧鄧慝浠款黑憨砬惺浞撞禳蕆粽唄耋挫鄞壞氤櫻筮甙颯熘系甙貔貴菱揪遄藶臁讜棋譚焱夾頂鼐笑蓉燾莉翕嘌艤男性病人插管特點(diǎn)：難插入詈廖巡叱肷譫艉感韋癘囫者拒內(nèi)門驄