第一部分一、單選題全科醫(yī)療的基本特征不包括為社區(qū)居民提供連續(xù)性服務(wù)提供以病人為中心的服務(wù)提供以社區(qū)為基礎(chǔ)的服務(wù)提供以家庭為單位的服務(wù)提供以家庭病床為主的基層醫(yī)療服務(wù)全科醫(yī)學(xué)的基本原則不包括以門診為主體的照顧為個(gè)體提供從生到死的全過程照顧為服務(wù)對(duì)象協(xié)調(diào)各種醫(yī)療資源提供以急診室和家庭病床為主的服務(wù)提供使社區(qū)群眾易于利用的服務(wù)對(duì)“以社區(qū)為基礎(chǔ)的照顧”描述正確的是對(duì)轄區(qū)內(nèi)全體居民進(jìn)行健康登記在居民社區(qū)內(nèi)設(shè)立全科醫(yī)學(xué)診室以一定的人群健康需求為基礎(chǔ)，提供個(gè)體和群體相結(jié)合的服務(wù)對(duì)社區(qū)內(nèi)所有居民的進(jìn)行健康狀況普查組成醫(yī)護(hù)公衛(wèi)團(tuán)隊(duì)每日巡回于居民區(qū)對(duì)“以家庭為單位照顧”描述最佳的是全科醫(yī)生將家庭訪視作為其日常工作中的最主要內(nèi)容全科醫(yī)生必須為社區(qū)內(nèi)所有家庭建立家庭健康檔案全科醫(yī)生負(fù)責(zé)管理每個(gè)家庭所有成員疾病的診療及康復(fù)全科醫(yī)生應(yīng)利用家庭資源進(jìn)行健康與疾病的管理全科醫(yī)生在接診病人時(shí)首先應(yīng)了解并記錄其家庭情況以下何種屬性不是全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別：對(duì)服務(wù)對(duì)象責(zé)任的持續(xù)性與間斷性處理疾病的輕重、常見與少見對(duì)服務(wù)對(duì)象的責(zé)任心是否使用高新昂貴的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)人口的多少與流動(dòng)性全科醫(yī)生的工作方式，不包括以人為中心提供照顧以家庭為單位提供照顧提供機(jī)會(huì)性預(yù)防服務(wù)主要提供急診和住院服務(wù)以團(tuán)隊(duì)的形式提供所需服務(wù)培訓(xùn)全科醫(yī)生臨床診療思維模式的場(chǎng)所不包括全科醫(yī)療診所?？漆t(yī)院綜合性醫(yī)院疾病預(yù)防控制中心三級(jí)醫(yī)院的綜合科8全“以病人為中心”的服務(wù)原則不包括建立以全科醫(yī)生為核心的工作團(tuán)隊(duì)，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)合作的功效重視疾病的同時(shí)，更重視病人的患病感受和價(jià)值觀滿足病人提出的各種要求尊重病人的權(quán)利注重提供臨床預(yù)防服務(wù)促使全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的背景不包括人口的迅速增長(zhǎng)與老齡化人群疾病譜與死因譜的變化醫(yī)療費(fèi)用的高漲健康觀的變化環(huán)境污染的加劇全科醫(yī)生應(yīng)診的主要任務(wù)不包括確認(rèn)并處理現(xiàn)患問題提供機(jī)會(huì)性預(yù)防改善病人的就醫(yī)和遵醫(yī)行為關(guān)注病人的慢性健康問題對(duì)家庭功能進(jìn)行常規(guī)評(píng)價(jià)以人為中心的服務(wù)要求不包括以病人的健康和服務(wù)需求為導(dǎo)向以預(yù)防為導(dǎo)向提供服務(wù)建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系以病人為中心組建照顧團(tuán)隊(duì)每個(gè)病人每次應(yīng)診時(shí)間不得少于分鐘以人為中心處理現(xiàn)患問題時(shí)，不需要清楚地解釋病情鼓勵(lì)病人承擔(dān)治療和康復(fù)的責(zé)任針對(duì)所患健康問題為病人開治療處方與病人一起制定干預(yù)計(jì)劃把病歷交給病人保管全科醫(yī)生的診療模式是以疾病為中心以家庭為中心以社區(qū)為中心以病人為中心以社會(huì)為中心14對(duì)在全科診療過程中，一般情況下，重要臨床決策最終需要由全科醫(yī)生決定由病人家屬?zèng)Q定由病人自己決定由大家討論決定由會(huì)診來決定通常來講，以下哪類家庭的關(guān)系最復(fù)雜核心家庭單親家庭主干家庭聯(lián)合家庭單身家庭一般而言，哪類家庭對(duì)兒童成長(zhǎng)最不利核心家庭單親家庭主干家庭聯(lián)合家庭群居家庭決定家庭成員的就醫(yī)、遵醫(yī)行為和生活方式形成等的是家庭評(píng)估家庭照顧.家庭功能家庭健康觀家庭訪視18對(duì)哪項(xiàng)不是家庭的基本功能撫養(yǎng)或贍養(yǎng)功能滿足情感需要社會(huì)化經(jīng)濟(jì)功能防疾病家庭對(duì)健康與疾病的影響不包括疾病遺傳方面兒童發(fā)育方面血液類型方面疾病傳播方面生活方式方面不屬于家庭生活周期發(fā)展階段的是新婚期學(xué)齡期戀愛期退休期空巢期有位25歲的女青年，個(gè)性非常男性化，戀愛屢遭挫折，心理咨詢發(fā)現(xiàn)，父母在她1歲時(shí)就離婚，其由父親帶大，父親一直沒再娶。這是家庭對(duì)健康與疾病哪方面的影響遺傳方面兒童發(fā)育方面成人發(fā)病與死亡方面疾病預(yù)后方面生活方式與行為方面對(duì)患慢性病或行為受限的病人提供定期持續(xù)性的家訪是屬于評(píng)估性家訪隨機(jī)性家訪照顧性家訪急診性家訪干預(yù)性家訪社區(qū)構(gòu)成要素的主體是：一定數(shù)量的人群一定的地域社區(qū)生活服務(wù)設(shè)施社區(qū)文化管理機(jī)構(gòu)與制度家屬對(duì)糖尿病患者改變飲食的理解和支持屬于影響病人行為的前置因素促成因素強(qiáng)化因素認(rèn)知因素后置因素社區(qū)診斷的資料來源不包括：健康檔案記錄社區(qū)出生登記資料詢問病史橫斷面調(diào)查資料環(huán)境監(jiān)測(cè)記錄北方某社區(qū)老年人需求評(píng)估結(jié)果顯示常見的健康問題按患病率高低排序?yàn)椋撼睾头逝?、高血壓、骨骼與關(guān)節(jié)疾病、糖尿病、慢性支氣管炎。按照重要性、可干預(yù)性和效益性的原則，確定需優(yōu)先解決的健康問題是：超重、肥胖與高血壓超重、肥胖與糖尿病高血壓與糖尿病高血壓與骨骼、關(guān)節(jié)疾病高血壓與慢性支氣管炎社區(qū)資源是指組織機(jī)構(gòu)資源人力資源物質(zhì)資源社區(qū)動(dòng)員的潛力以上都是以高下哪項(xiàng)不是二級(jí)預(yù)防的措施子宮頸涂片檢查給兒童接種卡介苗在內(nèi)科門診檢測(cè)所有就診者的血壓乳腺癌自查對(duì)有乳腺癌家族史的患者每年做乳腺線檢查哪項(xiàng)不屬于一級(jí)預(yù)防工作高危人群保護(hù)接種卡介苗戒煙的健康教育鼓勵(lì)社區(qū)居民平衡膳食病例發(fā)現(xiàn)高缺血性卒中患者服用小劑量阿司匹林，此方法屬于化學(xué)預(yù)防臨床早期預(yù)防臨床期預(yù)防免疫預(yù)防機(jī)會(huì)性篩檢.對(duì)臨床預(yù)防描述不正確的是以臨床醫(yī)務(wù)工作者為主體其對(duì)象是患者群體其主要對(duì)象是健康者和無癥狀者強(qiáng)調(diào)社區(qū)、家庭、病人共同參與旨在早期發(fā)現(xiàn)和治療疾病.社區(qū)篩檢項(xiàng)目選擇條件的不包括所查疾病或健康問題必須是社區(qū)中的重大衛(wèi)生問題對(duì)檢查出來的問題有有效的治療方法所檢查的疾病有較長(zhǎng)的潛伏期高危個(gè)體是周期性健康檢查的唯一對(duì)象設(shè)立檢查項(xiàng)目時(shí)考慮成本效益.人際需求的五個(gè)層次不包括生理需要安全需要?dú)w屬和愛的需要自尊需要發(fā)展需要.醫(yī)生給首診病人留出講話的時(shí)間應(yīng)占整個(gè)診療過程時(shí)間的.可導(dǎo)致破壞性交流的情感是高興幸福理解沮喪同情36自醫(yī)患溝通中的傾聽原則中錯(cuò)誤的是移情式傾聽及時(shí)反饋直接糾正病人的不同觀點(diǎn)避免先入為主避免不同觀點(diǎn)直接交鋒.與癌癥患者溝通的原則應(yīng)除外計(jì)劃性對(duì)患者保守病情秘密對(duì)患者避重就輕對(duì)家屬直言相告病人利益第一和給以支持與希望.危重患者的心理特點(diǎn)不包括憂郁心理絕望心理情緒暴躁樂觀心理孤僻心理.以下哪個(gè)不是全科醫(yī)療服務(wù)關(guān)注的健康結(jié)局指標(biāo)？醫(yī)療花費(fèi)死亡率復(fù)發(fā)率生命質(zhì)量遵醫(yī)囑情況.為了確證或排除某個(gè)診斷而選擇診斷試驗(yàn)檢查項(xiàng)目時(shí)，不必考慮：方法是否最新生靠性、真實(shí)性安全性成本可接受性.為了確證或排除某個(gè)診斷而選擇診斷試驗(yàn)檢查項(xiàng)目時(shí)，不必考慮：方法是否最新生靠性、真實(shí)性安全性成本可接受性.通過病史和查體，做出診斷的百分率是.導(dǎo)致肺栓塞的血栓最常來源于左股靜脈右股靜脈肺靜脈左心房門靜脈.以形式進(jìn)行健康問題描述時(shí)不包括.觀資料客觀資料完整的流行病學(xué)調(diào)查資料健康問題的評(píng)價(jià)健康問題處理計(jì)劃.知情同意的關(guān)鍵要素不包括信息的告知全部信息的解釋信息的理解同意的能力自由表示的同意.發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”目標(biāo)，體現(xiàn)了有利于患者的原則尊重患者原則知情同意原則公正原則講真話和保密原則.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)危重患者，不論是否交費(fèi)都不得貽誤搶救，貫徹的是有利于患者的原則尊重患者原則知情同意原則公正原則講真話和保密原則共同題干（48-題4）9歲男性患者，因頭暈頭痛來診，血壓.接受診療后服藥天癥狀消失，隨即自行停藥，且不愿改變其煙酒嗜好，認(rèn)為自己的病已痊愈了。48影有響該病人遵醫(yī)行為的因素是用藥過于復(fù)雜經(jīng)濟(jì)因素醫(yī)患關(guān)系不良病人知識(shí)問題家庭支持不力49以有下哪項(xiàng)措施與強(qiáng)化該病人管理無關(guān)向病人解釋病情說明藥物的作用與副作用安排進(jìn)一步全面檢查同有與病人預(yù)約隨訪時(shí)間自使有用最便宜的藥物共同題干（50-題5）2一位艾滋病人要求醫(yī)生報(bào)傳染病卡時(shí)隱瞞其真實(shí)姓名。50病有人的要求強(qiáng)調(diào)了自己的何種權(quán)利醫(yī)療護(hù)理權(quán)知情同意權(quán)自主權(quán)保密隱私權(quán)了解病歷權(quán)51醫(yī)有生拒絕了這一要求，據(jù)實(shí)填報(bào)。醫(yī)生行為的倫理學(xué)根據(jù)是：傳染病防治法實(shí)事求是的思想原則填報(bào)假名造成的危害將大于填報(bào)真名給病人帶來的損失同有誠信原則自遵有守工作紀(jì)律52病有人感到憤怒，欲放棄治療。醫(yī)生耐心說服病人進(jìn)行了規(guī)范治療。醫(yī)生行為的最佳倫理學(xué)理由是：救死扶傷是醫(yī)生的天職醫(yī)生不應(yīng)該放棄病人自知情同意既保護(hù)了病人，也保護(hù)了醫(yī)生醫(yī)生應(yīng)該有社會(huì)責(zé)任感自有病人自主決定對(duì)自身有害時(shí)，醫(yī)生可以適當(dāng)干涉53社有區(qū)衛(wèi)生服質(zhì)量主要是評(píng)價(jià)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)效果醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)數(shù)量醫(yī)療服務(wù)公共衛(wèi)生服務(wù)共同題干（54-題5）6：患者，女性，歲，發(fā)熱。，咳嗽，咳黃痰一周，左下肺聞及濕性啰音。54該醫(yī)患者可能的診斷是上呼吸道感染扁桃體炎肺炎副鼻竇炎支氣管炎55為醫(yī)明確診斷作哪些檢查血常規(guī)胸片或胸透尿常規(guī)氣管鏡頭顱或鼻竇線片56應(yīng)醫(yī)給予的主要處理是抗生素沐舒坦復(fù)方甘草片泰諾林氨茶堿共同題干（57-題5）9：患者，女性，歲，天來惡心，腰痛，下腹痛，尿頻，尿急，排尿痛，發(fā)熱，體溫°。57．該患者最可能的診斷是A泌尿系感染.腰椎骨質(zhì)增生.附件炎.急性腸炎.急性闌尾炎58可醫(yī)明確診斷，針對(duì)性的檢查是支常規(guī)+便潛血尿常規(guī)+尿培養(yǎng)血常規(guī)+血培養(yǎng)膀胱鏡檢查腰椎線片59主支要的處理給予利復(fù)星左氧氟沙星泰諾林（復(fù)方阿司匹林）阿托品芬必得傷濕止痛膏共同題干（60-題6）1患者，男性，歲，惡4，腹痛，腹瀉次日，伴里急后重感，發(fā)熱。，天，大便常規(guī)：白細(xì)胞個(gè)H紅細(xì)胞一個(gè)。60最支大可能診斷是細(xì)菌性痢疾急性腸炎急性胃腸炎結(jié)腸炎食物中毒61明支確診斷主要檢查血常規(guī)便培養(yǎng)血培養(yǎng)乙狀結(jié)腸鏡纖維腸鏡62支急性胸痛中危險(xiǎn)性最高的四個(gè)疾病是A急性心肌梗塞、急性胸膜炎、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤，張力性氣胸坦．急性心肌梗塞、急性肺栓塞、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤，張力性氣胸.急性心肌梗塞、急性4包炎、急性胸膜炎，張力性氣胸D急性肺栓塞、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤急性4包炎，急性胸膜炎E急性4肌梗塞、急性肺栓塞、急性胸膜炎、肋軟骨炎63．心電圖最有價(jià)值的用途是診斷?4絞痛.肺栓塞.4律失常.急性4包炎.4力衰竭64．猝死最常見的原因是.肺癌.肺栓塞.急性冠狀動(dòng)脈綜合癥.自發(fā)性氣胸.腦出血65．老年男性，突發(fā)撕裂樣胸痛，注射嗎啡不緩解，考慮.急性4肌梗塞.急性胸膜炎.急性4包炎.急性大動(dòng)脈夾層.返流性食管炎67．髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后臥床兩周，突發(fā)胸痛，呼吸困難，紫紺，考慮.急性張力性氣胸.急性哮喘發(fā)作.急性肺動(dòng)脈栓塞.大葉性肺炎E急性肺水腫68．男性，青年，消瘦，在彎腰搬一重物時(shí)突發(fā)胸痛、氣短，考慮.胸部肌肉拉傷；.急性4肌梗塞；.急性大動(dòng)脈夾層；.食道裂孔疝；E急性自發(fā)性氣胸69.診斷氣胸最有價(jià)值的檢查是.4電圖.胸部片.超聲4動(dòng)圖.通氣一血流掃描.胸部超70．劇烈咳嗽不會(huì)引起的并發(fā)癥有.窒息.胸痛、咯血.尿失禁.生理和社會(huì)4理并發(fā)癥.氣胸71.以下哪項(xiàng)不屬于流行性感冒的特點(diǎn).一般在春、秋季流行.發(fā)病快.發(fā)熱，常表現(xiàn)為高熱、寒顫D除咳嗽外，可伴有肌痛，疲乏不適.全身癥狀重關(guān)于咳嗽變異性哮喘l）的臨床表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)不正確.主要表現(xiàn)為刺激性干咳.通?？人员容^劇烈.晨起咳嗽是其主要特征D感冒、冷空氣、灰塵、油煙等容易誘發(fā)或加重咳嗽.支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性73.大咯血的臨床判斷標(biāo)準(zhǔn)為.咯血后患者迅速出現(xiàn)4悸、氣短、4率增快等臨床表現(xiàn).一次性咯血以上C小時(shí)內(nèi)咯血以上.小時(shí)內(nèi)咯血以上E以上答案均不正確74.以下哪項(xiàng)對(duì)于血痰的描述與引起的原因不符合.肺炎鏈球菌：鐵銹色痰.綠膿桿菌：膿血痰.肺炎克雷白：磚紅色、膠胨樣阿米巴：巧克力色痰.急性左4衰：粉紅色泡沫痰患者男性，因突發(fā)咯血來院。既往有右側(cè)支氣管擴(kuò)張病史。查體:血壓，紫紺，右下肺濕性啰音。立即采取的措施不包括以下哪項(xiàng)A吸氧B左側(cè)臥位C立即給予垂體后葉素靜點(diǎn)D充分吸引.避免熱食76.以下哪項(xiàng)不是呼吸困難的發(fā)病機(jī)制A通氣需求降低.呼吸肌衰弱.通氣阻力增加.4理作用.呼吸肌動(dòng)力不足77.某患者出現(xiàn)急性呼吸困難2小時(shí)，查體：神志清，喘息貌；查血?dú)鉃镻a5O2mm，2，應(yīng)該采取的正確的氧療方式為2A高濃度、高流量吸氧.低濃度、低流量吸氧.低濃度、高流量吸氧D立即給予機(jī)械通氣治療E給予高頻呼吸機(jī)供氧78.以下哪種疾病可引起吸氣性呼吸困難.慢性阻塞性肺疾病.上氣道腫瘤.支氣管哮喘.雙側(cè)胸水.支氣管擴(kuò)張79.女性患者，47歲，反復(fù)發(fā)作喘息20年，自訴呼吸困難加重2天來就診。查體：端坐位，喘息貌，雙肺滿布哮鳴音。針對(duì)可能的引起呼吸困難的病因，采取的主要治療方案是A吸氧、強(qiáng)心、利尿B吸氧、鎮(zhèn)靜、硝酸甘油靜點(diǎn)吸氧、支氣管擴(kuò)張劑吸入、全身性激素應(yīng)用D吸氧、抗生素使用E機(jī)械通氣治療80.患者男性，42歲，既往體健。主訴突發(fā)左側(cè)胸部疼痛，伴呼吸困難3小時(shí)來院。3小時(shí)前曾進(jìn)行籃球運(yùn)動(dòng)。診斷考慮為氣胸。其可能的查體表現(xiàn)為以下哪種A左肺呼吸音減低，氣管右移.左肺呼吸音減低，氣管左移左下肺可聞及濕性羅音.左下肺可聞及哮鳴音E左下肺叩診呈濁音，觸覺語顫減弱，呼吸音消失81.患者男性65歲，吸煙史40年。反復(fù)發(fā)作咳嗽、咯痰15年，近1年出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，伴痰中帶血。胸片提示：團(tuán)塊陰影。可能的診斷為A急性肺梗塞.慢性支氣管炎并感染.肺結(jié)核.金黃色葡萄球菌肺炎.肺癌82.一個(gè)頭痛、顱內(nèi)壓增高的病人，做腰椎穿刺放腦脊液后,突然呼吸停止.這是因?yàn)檎T發(fā)了小腦扁桃體疝顳葉鉤回疝腦室出血腦腫瘤出血蛛網(wǎng)膜下腔出血83．較少出現(xiàn)反復(fù)頭痛發(fā)作的疾病是?偏頭痛神經(jīng)性頭痛頭痛性癲癇腦血管畸形顱內(nèi)腫瘤男性歲二年來常有短暫性眩暈發(fā)作血壓神經(jīng)系統(tǒng)檢查與頭部無異常發(fā)現(xiàn)腦患者拒絕治療,在其自然轉(zhuǎn)歸中,下列哪一項(xiàng)可能性最小可能自行緩解易發(fā)生腦梗塞經(jīng)常眩暈發(fā)作易發(fā)生4肌梗塞蛛腦易發(fā)生腦靜脈血栓形成腦男性，46歲。既往有高血壓病史10余年。突發(fā)頭暈、走路不穩(wěn)4小時(shí)，頭痛伴嘔吐小時(shí)來急診。查體：1嗜睡，四肢均有自主活動(dòng)，肌張力低下，腱反射對(duì)稱適中，雙側(cè)征,左側(cè)指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)。以下哪項(xiàng)診斷最為可能A高血壓腦病小腦梗死小腦出血椎基底動(dòng)脈供血不足小腦腫瘤86.以下哪種疾病不伴有抽搐A癲癇大發(fā)作.癲癇小發(fā)作癔癥癲癇部分性運(yùn)動(dòng)性發(fā)作以.全部87.發(fā)熱、驚厥多見于A腦轉(zhuǎn)移瘤.腦外傷小兒急性感染高血壓癲癇88.下列哪項(xiàng)是一側(cè)腦干病變的臨床特點(diǎn)A同側(cè)肢體癱瘓.交叉性肢體癱瘓.四肢全癱.同側(cè)半身.截癱共同題干（89-題9）0：某男,6歲3,1小時(shí)突發(fā)頭痛,嘔吐,右側(cè)肢體無力,1分0鐘后昏迷。有高血壓病史10年。查體血壓中度昏迷右鼻唇溝淺右征，腦示左基底節(jié)區(qū)有一個(gè)直徑為左右的高密度影。89．患者昏迷的原因最可能是腦血栓形成合并腦疝腦栓塞合并腦疝腦出血合并腦疝蛛網(wǎng)膜下腔出血以.腦室出血9中．昏迷的急救處理中，首先應(yīng)進(jìn)行的是A迅速控制出血保護(hù)脊髓B迅速清理呼吸道，給氧建立靜脈通道D糾正腦水腫，保護(hù)腦功能.控制抽搐91.1歲1男性,其母訴患者于1小時(shí)前突然驚叫一聲后倒地,意識(shí)不清，四肢抽搐,歷時(shí)2分鐘逐漸清醒。1年前曾有類似發(fā)作1次，當(dāng)時(shí)腦電圖檢查正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。此時(shí)最合適的處理是:A.頭顱CT檢查B.復(fù)查腦電圖C.腦脊液檢查D.立即給予抗癲癇藥物以．1中％水合氯醛保留灌腸92某.女,7歲3,發(fā)現(xiàn)意識(shí)不清1小時(shí)來診。有高血壓病史1中年，糖尿病病史15年，平日用藥情況不詳。查體血壓體溫：癇，心率：次分，中度昏迷雙側(cè)征+此時(shí)首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是頭心電圖血糖血常規(guī)血?dú)夥治?3．昏迷的病人血壓升高少見于下列哪種疾病A.腦出血B.顱內(nèi)靜脈竇血栓形成C.心肌梗死D.尿毒癥昏迷E.腦梗死.患者65歲,二天前早起時(shí)右側(cè)肢體不能活動(dòng),說話不清,今日出現(xiàn)昏迷,瞳孔左腦示左額頂葉大片低密度改變應(yīng)立即給予外科治療抗凝劑溶栓治療.水劑低分子右旋糖酐95．嘔吐伴腹痛、停止排氣、排便常見于哪種疾病A急性胃炎.腸梗阻.急性闌尾炎D急性胰腺炎E十二指腸潰瘍96外上消化道出血首選的診斷方法A選擇性血管造影.上消化道造影（鋇餐）.吞線檢查.腹部超?急診胃鏡97外患者，男性，65歲，既往體健，近期出現(xiàn)上腹痛，且無規(guī)律性，伴有厭食，消瘦，貧血，且貧血程度與出血量（黑便）不符，應(yīng)高度懷疑哪種疾病的可能性.胃癌.十二指腸球潰瘍.肝硬化.慢性膽囊炎.返流性食道炎患者，男，歲，昨晚飲酒克，今晨突然嘔血，黑便一次來診，體檢：面色蒼白，5次分，腹軟，肝脾未觸及，此時(shí)應(yīng)最先進(jìn)行哪項(xiàng)措施A禁食.應(yīng)用升壓藥.右旋糖酐靜脈滴注D雷尼替丁靜脈滴注E奧美拉唑靜脈滴注共同題干（99-1題0）29男性，歲，晨起打球突然上腹劇痛半小時(shí)來診，查體血壓，病人前屈位，全腹肌緊張板樣，壓痛（＋）、反跳痛（＋），最大可能的診斷為膽絞痛胃痙攣腸痙攣消化道穿孔急性胃炎10．0為明確診斷首選檢查立位腹平片超腹穿10．1消化道穿孔不應(yīng)有表現(xiàn)突然劇痛腹部無壓痛腹平片中膈下游離氣體腸鳴音減少呈持續(xù)性腹痛10．2病人立位腹平片示膈下有游離氣體表示的疾病腸梗阻臟器穿孔腹腔內(nèi)出血疝急性胃炎共同題干（103-題1）0：4女性病人，歲，突發(fā)腹痛來診，面色蒼白，大汗，，次分，血紅蛋白g白細(xì)胞X,N%,便（一）。10．3最可能診斷為腦血管病闌尾炎附件炎立腔內(nèi)出血急性腸炎1,．4首選的檢查是頭血常規(guī)婦科檢查后穹隆穿刺婦科超共同題干（1,5-題1）,：6.女，歲，左側(cè)腹痛，放射下腹部伴左腰痛惡心嘔吐，不燒，血壓0心率80次/分，血常規(guī)（－），尿常規(guī)：紅細(xì)胞滿視野，最大可能診斷為痛經(jīng)泌尿系結(jié)石腸炎附件炎膀胱腫瘤10．6首選檢查超泌尿系痛常規(guī)婦科內(nèi)診超婦科膀胱鏡共同題干（107-題1）0：8男，歲，臍周腹痛、陣發(fā)加重8小時(shí)，伴停止排便、排氣小時(shí)，出現(xiàn)嘔吐。10．7最大可能診斷為便秘腸梗阻闌尾炎腸系膜淋巴結(jié)核腸炎10．8首選檢查立位腹平片超消化道造影109疑痛膽石的腹痛首選檢查是超立位腹平片核素檢查110消痛化道穿孔影響病情的檢查是血常規(guī)胃鏡立位腹平片血管造影111不痛需要禁食的疾病急性胰腺炎上消化道出血急性腸梗阻腸切除術(shù)后泌尿系結(jié)石11．2腹瀉病程持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間為慢性腹瀉A周?周?周附周?周共同題干（113-題1）1：5男性，歲，突發(fā)腹痛、腹瀉天，每日次，稀水便，,℃，便常規(guī)個(gè)11．3最可能的診斷是A急性腸炎.急性胃炎.急性菌痢.阿米巴痢疾.結(jié)腸癌11．4哪項(xiàng)檢查可協(xié)助確診A血常規(guī).便培養(yǎng).鋇灌腸.生化檢查.胃鏡檢查11．5下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的A禁食.予整腸生?輸液.思密達(dá).乳酸菌素片共同題干（116-題1）1：8女性，25歲，發(fā)熱，惡心，嘔吐，腹脹，不飲食3天，尿黃茶色2天。11．6最可能的診斷為

A急性黃疸肝炎.上呼吸道感染.胃炎.膽囊炎.急性腎炎11．7為明確診斷首要應(yīng)該做哪種檢查.胸片.肝功.血常規(guī).尿常規(guī).超11．8根據(jù)診斷，首要的處理是A輸液.退熱.止吐.保肝E抗炎共同題干（119-題1）2：1女性，45歲，3天右上腹痛，放射背部，不燒。皮膚黃，尿黃。11．9最可能診斷A急性黃疸肝炎.膽道腫瘤.膽系結(jié)石.膽囊炎.溶血性疾病12．0為明確診斷首選檢查?肝功?超.血常規(guī).血清鐵，尿含鐵血黃素.12．1根據(jù)診斷首要處理A抗炎.溶石利膽?保肝.激素.輸液122不.符合心源性水腫的是水腫從眼瞼開始水腫呈凹陷性體循環(huán)淤血導(dǎo)致水腫攝入鈉鹽過多可加重水腫E水腫從下垂部位開始123屬水于腎前性腎功能衰竭的病因是大出血、休克腎中毒雙側(cè)輸尿管結(jié)石前列腺增生盆腔腫瘤壓迫輸尿管124正水常人尿比重為??125血水尿與血紅蛋白尿的主要鑒別方法是尿三杯試驗(yàn)?zāi)螂[血試驗(yàn)腹部線平片檢查尿顯微鏡檢查尿比重測(cè)定126下水列哪些疾病易發(fā)于老年過敏性紫癜血友病性關(guān)節(jié)炎大骨節(jié)病痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎以上都不是127肺水部哮鳴音主要見于下列哪種疾病支氣管擴(kuò)張肺癌肺結(jié)核急性左44力衰竭胸膜炎128兒水童哮喘需要考慮的鑒別診斷主要是慢性支氣管炎肺源性4臟病支氣管擴(kuò)張肺結(jié)核氣管異物阻塞129肺水結(jié)核的診斷主要依據(jù)A癥狀共用題干（1A癥狀共用題干（1肺部濕羅音胸部光片題1）31試驗(yàn)痰中找到結(jié)核桿菌患者男性，30歲，反復(fù)咳嗽、咳痰6年，常為臭膿痰，伴發(fā)熱，使用抗生素治療后可好轉(zhuǎn)，痰中帶血3天。既往有麻疹史，肺部檢查可聞及右下肺濕羅音。胸片顯示肺紋理增多。130最.可能的診斷是.慢性支氣管炎.支氣管擴(kuò)張癥.肺炎.肺結(jié)核.肺膿瘍131最.適宜的治療是A垂體后葉素.青霉素.轉(zhuǎn)診.手術(shù)治療.體位引流共用題干（132-題1）34女性65歲，退休工人，有2型糖尿病，血壓180/毫8米0汞柱，心率60次/分。13．2首選降壓藥為?倍他樂克.降壓號(hào).硝苯地平?氫氯噻嗪.吲達(dá)帕胺13．3用藥后，血壓150/毫7米0汞柱，心率70次/分，但出現(xiàn)浮腫，血清鉀4.毫5摩爾/升，宜加給A速尿.卡托普利?螺內(nèi)酯.氫氯噻嗪.吲達(dá)帕胺13．4用藥后，血壓140/毫7米0汞柱，心率70次/分，無浮腫，但發(fā)現(xiàn)血糖升高，血清鉀3.毫5摩爾/升，應(yīng)停該藥，改為A速尿.卡托普利?螺內(nèi)酯.氫氯噻嗪.吲達(dá)帕胺13慢5性心衰的誘發(fā)因素中最常見的是嚴(yán)重4律失常妊娠與分娩過勞和情緒激動(dòng)各種感染輸液過量、過快13．6左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是.咳嗽B端坐呼吸C急性肺水腫D勞力性呼吸困難E夜間陣發(fā)性呼吸困難13．7有液體潴留癥狀的心衰患者應(yīng)首選A抑制劑.■受體阻滯劑.利尿劑.地高辛.硝酸甘油13．8急性肺水腫首選的利尿劑是A安體舒通B速尿C雙氫克尿塞D甘露醇.吲噠帕胺13．9以下不是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑常見副作用的是.4律失常.低血壓.腎功能惡化.鉀潴留.咳嗽心力衰竭并發(fā)房顫時(shí)最好的治療是.4得安B利多卡因C可達(dá)龍D西地蘭E安定慢性胃炎的發(fā)病可能與哪種細(xì)菌感染有關(guān)A大腸桿（埃希）菌.沙門菌.空腸彎曲菌.幽門螺桿菌.嗜鹽桿菌消化性潰瘍?cè)\斷中必須的檢查是線氣鋇雙重造影.尿素呼氣試驗(yàn).糞便隱血試驗(yàn)D胃鏡.上腹部43肝.濁音界消失見于急性膽囊炎急性胃炎急性胰腺炎急性闌尾炎潰瘍病穿孔4．.肝硬化最常見的并發(fā)癥A上消化道出血.肝性腦病.感染.肝腎綜合征.原發(fā)性肝癌5肝.硬化合并自發(fā)性腹膜炎，其主要致病菌為.幽門螺桿菌.金黃色葡萄球菌.腸球菌.大腸桿菌.鏈球菌6呈.蛙狀腹的大量腹水最多見于.心功能不全.縮窄性心包炎.結(jié)核性腹膜炎.腹膜轉(zhuǎn)移癌.肝硬化7晚.期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是最常見的死亡原因?yàn)锳上消化道出血.肝性腦病.感染.肝腎綜合征.電解質(zhì)紊亂.8肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)為?發(fā)熱.出血.貧血.腹痛.腹水.9急性腎炎最常見于哪種感染后A鏈球菌.肺炎球菌.病毒.梅毒螺旋體.分枝桿菌.0急性腎炎患者補(bǔ)體下降多在多長(zhǎng)時(shí)間以內(nèi)恢復(fù)正常.周.?周.月.半年.周慢性腎炎患者血肌酐V時(shí)，首選降壓藥為.類及類.鈣離子拮抗劑.利尿藥B受體阻滯劑a受體阻滯劑.2鑒別腎盂腎炎和下尿路感染最有意義的是尿頻、尿急、尿痛高熱、腰痛尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性尿中白細(xì)胞管型鏈.以上都不是3泌.尿系感染最常見的感染途徑是A淋巴感染.血行感染.上行感染.局部蔓延.以上都不是4腎.病綜合征診斷所必需的是.水腫.高脂血癥.大量蛋白尿和低蛋白血癥.低蛋白血癥.以上都不是5尿.毒癥病人貧血的主要原因是A失血.促紅細(xì)胞生成素減少.缺鐵.低蛋白血癥.惡心嘔吐6糖.尿病的代謝特征是A尿糖增高.血漿胰島素增高.血漿胰島素降低或缺乏.血糖增高鏈.胰島素抵抗

診.斷糖尿病的最重要依據(jù)是尿糖陽性血糖值三多一少的臨床表現(xiàn)有胰島素抵抗.糖化血紅蛋白值女性，歲，口服糖耐量試驗(yàn)，空腹血糖，血糖，診斷為型糖尿病型糖尿病空腹血糖損害糖耐量異常正常血糖.型糖2尿病主要死亡原因是糖尿病急性并發(fā)癥糖尿病腎病糖尿病急性并發(fā)癥糖尿病腎病0男.性，46歲，體型肥胖，空腹血糖7物控制血糖，首選二甲雙胍格列奇特胰島素心腦血管疾病糖尿病酮癥低血糖m餐后血糖，如需選用藥阿卡波糖格列美脲1女格性，67歲，糖尿病胰島素治療中，中午未進(jìn)午餐，下午感乏力、心慌、出冷汗，最有可能的診斷是糖尿病酮癥糖尿病高滲綜合癥急性心肌梗死低血糖腦血管意外2特格異性感染疾病不包括A結(jié)核.破傷風(fēng).氣性壞疽.丹毒.細(xì)菌性痢疾3引格發(fā)甲溝炎最常見的細(xì)菌是A大腸桿菌.金黃色葡萄球菌.溶血性鏈球菌.大腸桿菌.破傷風(fēng)梭菌4預(yù)格防破傷風(fēng)應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒素血清單位B萬單位C萬單位D單位萬單位5下格列哪種感染不表現(xiàn)紅腫熱痛A金黃色葡萄球菌感染.溶血性鏈球菌感染.大腸桿菌感染D結(jié)核桿菌感染.變形桿菌感染6急格腹癥主要癥狀.4嘔吐腹痛發(fā)熱腹脹67持格續(xù)性腹痛進(jìn)行性加重，伴有發(fā)熱，血白血球增高為炎性穿孔性梗阻性扭轉(zhuǎn)性結(jié)石性8急.性膽囊炎的典型體征突發(fā)右上腹絞痛惡心嘔吐持續(xù)性腹痛、陣發(fā)性加重征陽性腹.右上腹壓痛9突.發(fā)性腹部絞痛出現(xiàn)鏡下血尿應(yīng)考慮泌尿系腫瘤泌尿系感染泌尿系結(jié)石泌尿系破裂泌尿系畸形周.圍血管病熱敷只適應(yīng)于靜脈擴(kuò)張靜脈阻塞動(dòng)脈阻塞動(dòng)脈擴(kuò)張動(dòng)脈痙攣71女.，27歲，已婚，以往月經(jīng)正常，現(xiàn)月經(jīng)過期7天，來院就診要求明確是否妊娠，下列哪項(xiàng)檢查幫助最大型超聲波檢查酶免疫法測(cè)定B基礎(chǔ)體溫宮頸粘液涂片鏡檢孕酮撤退試驗(yàn)72在靜孕婦腹壁上聽診，與母體心率一致的音響是胎心音子宮血管雜音臍帶雜音胎動(dòng)音腸蠕動(dòng)音73孕靜婦開始自覺胎動(dòng)的時(shí)間是孕周孕周孕周孕周孕周以上7．4初產(chǎn)婦，29歲，孕39周，昨晚8時(shí)起有陣痛，一夜未睡，今晨就診，神乏，宮縮10-秒，強(qiáng)度弱，肛查先露頭，未入盆，宮口開指尖，前羊膜囊不明顯，骨盆無異常，最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ǚ试硭嗄c催產(chǎn)素靜滴人工破膜杜冷丁肌注補(bǔ)液，支持療法7．5正常分娩是胎頭以哪個(gè)周徑通過產(chǎn)道枕下前囟徑枕額徑枕頦徑雙頂徑雙顳徑7．6臨產(chǎn)的重要標(biāo)志是見紅、破膜、規(guī)律宮縮見紅、規(guī)律宮縮、宮口擴(kuò)張不明顯動(dòng)孕見紅、先露下降、伴尿頻動(dòng)孕規(guī)律宮縮、破膜，伴見紅規(guī)律宮縮、伴宮口擴(kuò)張，先露下降7．7決定助產(chǎn)時(shí)，為確診胎方位，應(yīng)以哪條顱縫結(jié)合囟門來作依據(jù)冠狀縫人字縫矢狀縫額縫顳縫19．3胎兒娩出至胎盤娩出的時(shí)間應(yīng)為分鐘，不超過分鐘分鐘，不超過分鐘動(dòng)孕15分鐘左右，不超過30分鐘動(dòng)孕2分0鐘-，3不0超過60分鐘不超過小時(shí)7．8產(chǎn)后第一產(chǎn)程的臨床經(jīng)過，正確的是自然破膜多發(fā)生在胎頭進(jìn)入骨盆入口時(shí)生理縮復(fù)環(huán)有時(shí)可達(dá)臍部動(dòng)孕初產(chǎn)婦是頸管部先消失，宮口后擴(kuò)張動(dòng)孕每隔4小時(shí)聽胎心一次囑產(chǎn)婦宮縮時(shí)加用腹壓7．9早產(chǎn)的概念妊娠足周至不滿足周間終止妊娠妊娠足周至不滿足周間終止妊娠

妊娠足周至不滿足周間