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眼球運(yùn)動(dòng)障礙天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科5病區(qū)臨床表現(xiàn)復(fù)視斜視眼球運(yùn)動(dòng)受限頭位改變瞳孔變化分型核性動(dòng)眼神經(jīng)麻癖不完全雙側(cè)瞳孔較少受累眼輪匝肌受累腦干受累核下性動(dòng)眼神經(jīng)麻癖完全單側(cè)瞳孔受累眼輪匝肌不受累無(wú)腦干受累核下性動(dòng)眼神經(jīng)麻癖病因外傷腫瘤感染：眶上裂綜合征.海綿竇綜合征血管性：動(dòng)脈瘤，眼肌麻癖型偏頭痛中毒及代謝障礙：DM,肉毒中毒，鉛其他：重癥肌無(wú)力動(dòng)眼神經(jīng)的合并損害巖骨尖綜合征病變部位：顳骨巖部尖端受損神經(jīng)：外展神經(jīng)，三叉神經(jīng)病因：中耳炎海綿竇綜合征受損神經(jīng)：III、IV、VI、V1病因：海綿竇血栓形成，頸內(nèi)A動(dòng)脈瘤頸內(nèi)A海綿竇瘺眶上裂綜合征病因：外傷、炎癥、腫瘤受損神經(jīng)：III、IV、VI、V臨床表現(xiàn)：與海綿竇綜合征相近，不出現(xiàn)眼瞼及結(jié)膜水腫糖尿病性動(dòng)眼神經(jīng)麻癖發(fā)病機(jī)制1缺血學(xué)說(shuō)：小動(dòng)脈及毛細(xì)血管病變2代謝學(xué)說(shuō)：葡萄糖旁路代謝增加，果糖堆積，維生素缺乏治療原發(fā)病治療神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療改善微循環(huán)治療Tolosa-Hunt綜合征病因：頸內(nèi)動(dòng)脈的非特異性炎癥，波及海綿竇臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)壯年多見(jiàn)一側(cè)眶后疼痛同時(shí)或數(shù)日后出現(xiàn)同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、三叉神經(jīng)損傷眶部靜脈回流受阻病程數(shù)日或數(shù)周多自行緩解，可遺有神經(jīng)損害，不定期同側(cè)或?qū)?cè)反復(fù)發(fā)作無(wú)偏頭痛史，可除外眼肌麻痹型偏頭痛；無(wú)海綿竇血栓形成征象，需DSA排

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