中醫(yī)兒科學(xué)—新生兒疾?。ǘ〢.利濕退黃C.清熱利濕退黃D.溫中化濕退黃E.平肝熄風(fēng)，利濕退黃A.黃色鮮明D.大便灰白而溏E.舌苔厚膩微黃A.茵陳蒿湯B.茵陳理中湯C.血府逐瘀湯D.羚角鉤藤湯E.藿樸夏苓湯30天。黃疸持續(xù)不退，面目皮膚發(fā)黃，晦為氣滯血瘀證，最主要的辨證依據(jù)是腹脹黃疸持續(xù)不退DA.發(fā)熱D.四肢厥冷E.胸腹欠溫答案與解析、【正確答案】A溢而致黃，所以治療的基本法則是利濕退黃。、【正確答案】D3A瀉、車前子利水化濕，黃芩、金錢草清熱利濕，是治療胎黃濕熱郁蒸證的首選方。、【正確答案】E為氣滯血瘀證。、【正確答案】A現(xiàn)發(fā)熱的癥狀。胎黃考點(diǎn)一發(fā)病特點(diǎn)見于早產(chǎn)兒、多胎兒、素體虛弱的新生兒。我國(guó)50%足月兒及80%早產(chǎn)兒可見黃疸,占住院新生兒的20%-40%。部考點(diǎn)二病因病機(jī)肝膽、脾胃退?？键c(diǎn)三診斷與鑒別診斷診斷要點(diǎn)①生理性黃疸生理性胎黃大多在生后2-3天出現(xiàn),4-623-4月兒血清總膽紅素≤221μmol/L,早產(chǎn)兒≤257μmol/L)。除②病理性黃疸24素每日上升幅度>85.5μmo/L或每小時(shí)上升幅度>8.5μmo/L)>221μmol/L,早產(chǎn)兒>257μmol/L)>2周,早產(chǎn)兒>4周)或消退后復(fù)現(xiàn),3(2)實(shí)驗(yàn)室檢查①血清學(xué)檢查血清總膽紅素(TBIL)升高,直接膽紅素(DBIL)和/或間接膽紅素(IBIL)升高,血清總膽汁酸(TBA)升高。②尿常規(guī)尿膽紅素、尿膽原陽(yáng)性。③肝功能丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、7-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(7-GT)、堿性磷酸酶(ALP)等可升高。鑒別診斷24ABO血型不合和Rh糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、地中海貧血等疾病。新生兒感染性黃疸表現(xiàn)為黃疸持續(xù)不退或2~3周后又出現(xiàn)。細(xì)菌感染是導(dǎo)致巨細(xì)胞病毒、乙肝病毒等。阻塞性黃疸1~4B母乳性黃疸純母乳喂養(yǎng)生長(zhǎng)發(fā)育好除外其他引起黃疸的因素試停母喂養(yǎng)48~72小時(shí)膽紅素下降30%~50% ?？键c(diǎn)四辨證論治辨證要點(diǎn)辨生理性黃疸和病理性黃疸常證辨陰陽(yáng)及虛實(shí)變證辨胎黃動(dòng)風(fēng)和胎黃虛脫為胎黃變證。治療原則退黃為基本原則。分型論①濕熱郁蒸證治法:清熱利濕退黃。方藥:茵陳蒿湯。②寒濕阻滯證治法:溫中化濕退黃。方藥:茵陳理中湯。③氣滯血瘀證治法:行氣化瘀消積。方藥:血府逐瘀湯。(2)變證①胎黃動(dòng)風(fēng)證方藥:羚角鉤藤湯。②胎黃虛脫證參附湯合生脈散。考點(diǎn)五其他療法(助理不考)中藥成藥(1)茵梔黃口服液(顆粒)新生兒按醫(yī)囑服用。用于濕熱郁蒸證。(2)茵梔黃注射液10~20mL,10%葡萄糖注射液,靜脈滴注,11用于濕熱郁蒸證。藥物外治灌腸療法10g,4g3g4g10g,4g25mL,1日。泡浴療法30g,30g,15g,20g,20g10分鐘,11次。西醫(yī)治療10~1224光療。②盡量裸露,用黑布遮蓋,保護(hù)眼睛和生殖器。③光療時(shí)不顯性失水增加因此光療時(shí)液體入量需增15%~20% 。痊愈。(2)病因治療①感染性黃