復發(fā)性口腔潰瘍用藥指導復發(fā)性口腔潰瘍又稱復發(fā)性阿弗他潰瘍、復發(fā)性口瘡，是一種最常見的口腔黏膜疾病，其患病率居口腔黏膜病之首。。復發(fā)性口腔潰瘍特點是以口腔各部位反復發(fā)作的潰瘍?yōu)樘卣?，不伴有其他疾病體征，具有周期性、復發(fā)性、自限性特征，潰瘍好發(fā)于唇、舌、頰、軟腭等角化差的部位，灼痛難忍，嚴重者可以波及咽部黏膜。有些患者隨著病程的延長，潰瘍面積增大，數(shù)目增多，疼痛加重，愈合期延長，間隔期縮短等，嚴重影響進食和說話。在人群中患病率一般認為超過10%，可以發(fā)生于男女老幼，以中青年最多見復發(fā)性口腔潰瘍臨床表現(xiàn)潰瘍初起為很細的小斑點，伴有灼熱不適感，然后逐漸擴大為直徑2～3mm或更大的淺潰瘍。潰瘍微微有些凹陷，表面有一層淡黃色的假膜覆蓋，潰瘍周圍的黏膜由于充血而呈紅暈狀，灼痛明顯。當接觸有刺激性的食物時疼痛更加劇烈。復發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)作有自限性和周期性，一般的復發(fā)性口腔潰瘍不經(jīng)特殊治療約7～10天可自行愈合，潰瘍間歇期長短不等(從幾天到數(shù)月)，此起彼伏，反復發(fā)作。復發(fā)性口腔潰瘍的治療1.治療原則因病因不明確，故無特效治療方法，主要是去除誘因、增強體質(zhì)、對癥治療，以緩解疼痛，防止感染，促進愈合，提高機體免疫力，防止復發(fā)為主要治療目的。2.治療方法復發(fā)性口腔潰瘍以局部治療為主，必要時輔以全身治療。(1)局部治療，以消炎、止痛、促進潰瘍愈合、縮短潰瘍期為主要原則。①消炎類藥物：包括藥膜、軟膏、含漱液、含片、散劑、超聲霧化劑等。常用的活性成分和制劑有氯己定含漱劑、西地碘含片、甲硝唑口頰片、甲硝唑含漱劑、地塞米松粘貼片、碘甘油等。②止痛類藥物：0.5%鹽酸達克羅寧、1%普魯卡因、2%利多卡因等。③消毒防腐類藥物：用10%硝酸銀、50%三氯醋酸、95%乙醇、8%氯化鋅等燒灼潰瘍，能使蛋白凝固，形成假膜，促進愈合。④局部封閉：用曲安奈德或醋酸潑尼松龍混懸液加等量的2%利多卡因，每個潰瘍面點5～10mg，適于經(jīng)久不愈或疼痛明顯的潰瘍。潰瘍下局部浸潤，每周1～2次。⑤理療：通過激光、微波治療，有減少滲出、促進愈合的作用。復發(fā)性口腔潰瘍的治療

(2)全身治療以對因治療、控制癥狀、減少復發(fā)、促進愈合、延長間歇期為主要原則?？勺们槭褂媚I上腺皮質(zhì)激素(如潑尼松)及其他免疫抑制劑或免疫增強劑(如轉(zhuǎn)移因子、左旋咪唑)使用中成藥：可外敷冰硼散、養(yǎng)陰生肉膜、爽口托瘡膜等，有清熱泄毒、收斂生肌的作用，用時取藥膜貼于瘡面，一日2～3次。復發(fā)性口腔潰瘍的治療(3)中醫(yī)藥治療可分為局部治療和全身治療。局部治療：可用養(yǎng)陰生肌散、西瓜霜、冰硼散等。全身治療：實火型口瘡可用清胃散、導赤散等；虛火型口瘡宜用六味地黃丸、杞菊地黃丸等。(4)預防尋找誘因，避免刺激，調(diào)整情緒。復發(fā)性口腔潰瘍的治療（5）西地碘含片：可直接鹵化細菌的體蛋白，殺菌力強，對細菌繁殖體、芽孢和真菌也有較強的殺菌作用。規(guī)格：1.5mg。含服一次1～2片，一日3～5次，用于口腔潰瘍、白色念珠菌感染性口炎、糜爛型扁平苔蘚等。（6）醋酸地塞米松貼片：具有很強的抗炎作用，降低毛細血管的通透性，減少炎癥的滲出。用量較小而作用直接、持久，可促進潰瘍愈合。外用貼敷于潰瘍處，每處1片，一日總量不得超過3片，連續(xù)使用不得超過1周。治療口腔潰瘍的常用非處方制劑與用法(5)頻繁應用地塞米松粘貼片可引起局部組織萎縮，使由皮膚、黏膜等部位侵入的病原菌不能得到控制，引起繼發(fā)的真菌感染等。另對口腔內(nèi)有真菌感染者禁用。(6)治療口腔潰瘍藥早期及時使用，可以縮