兒■康復(fù)2019年工作計(jì)劃2019年度康復(fù)

醫(yī)學(xué)科質(zhì)量與安全管理工作計(jì)劃2019年度康復(fù)醫(yī)學(xué)科質(zhì)量與安全管理工作計(jì)劃為落實(shí)醫(yī)療核心制度，確保提高我科醫(yī)療質(zhì)量和安全，保證病例書(shū)寫(xiě)的內(nèi)涵質(zhì)量及醫(yī)療指標(biāo)的完成，擬定本年度康復(fù)醫(yī)學(xué)科質(zhì)量與安全管理工作計(jì)劃：一、 強(qiáng)化思想認(rèn)識(shí)，持續(xù)發(fā)展：科主任，護(hù)士長(zhǎng)繼續(xù)抓好質(zhì)量管理工作，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。每月召開(kāi)病歷質(zhì)控小組會(huì)議、院感質(zhì)控小組會(huì)議、護(hù)理管理小組質(zhì)控會(huì)議、醫(yī)療安全小組質(zhì)控會(huì)議等，規(guī)范管理、醫(yī)療行為，以提高本科室醫(yī)療技術(shù)水平，促進(jìn)科室持續(xù)發(fā)展。二、 明確科室醫(yī)療、主要工作指標(biāo)，努力完成：需要康復(fù)診療的患者能及時(shí)得到有關(guān)康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)2.經(jīng)康復(fù)治療的患者，90%以上患者的療效為有效以上3.患者的康復(fù)診療滿(mǎn)意率在90%以上4.醫(yī)療事故發(fā)生率為0%5.年技術(shù)差錯(cuò)率W1%6.康復(fù)醫(yī)學(xué)評(píng)估完整率N98%7.康復(fù)病歷、診療記錄書(shū)寫(xiě)合格率＞90%8.康復(fù)病床使用率不低于90%—95%，康復(fù)醫(yī)學(xué)科的平均住院日不超過(guò)30天。9.康復(fù)設(shè)備維護(hù)良好，每日做好崗前檢查，保證設(shè)備正常運(yùn)行，每一季度統(tǒng)計(jì)、分析、總結(jié)，并有相關(guān)記錄，設(shè)備完好率大于90%。三、 完善科室醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)工作：實(shí)施規(guī)范化的質(zhì)量管理，健全，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，醫(yī)療核心制度等，并制定考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，每個(gè)月質(zhì)控員進(jìn)行檢查，做好總結(jié)反饋工作并召開(kāi)質(zhì)控會(huì)議，對(duì)存在的問(wèn)題分析、整改、持續(xù)改進(jìn)。加強(qiáng)醫(yī)院及科室內(nèi)部規(guī)章制度的培訓(xùn)，同時(shí)依據(jù)本科室的業(yè)務(wù)需求制定符合康復(fù)特色的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，按照全年培訓(xùn)計(jì)劃如期落實(shí)，從而提高科室全體醫(yī)護(hù)人員專(zhuān)業(yè)技能、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。繼續(xù)及時(shí)對(duì)不良事件的上報(bào)，針對(duì)我科墜床、燙傷等不良事件認(rèn)真分析原因和改進(jìn)措施。針對(duì)我科2018年患者轉(zhuǎn)診率小于10%，繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平的不斷提升，提高醫(yī)療質(zhì)量。四、 認(rèn)真做好醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)管理工作：強(qiáng)化病歷書(shū)寫(xiě)自我檢查?？剖也v質(zhì)量小組（相關(guān)質(zhì)控小組）監(jiān)控，科室病歷質(zhì)控員對(duì)每位醫(yī)生每周2份病歷的抽查，加深檢查者的感性認(rèn)識(shí)，將檢查結(jié)果傳達(dá)到科室內(nèi)，避免同樣的錯(cuò)誤發(fā)生，使被檢查者引起重視，在第一時(shí)間得到反饋意見(jiàn)，實(shí)時(shí)改時(shí)，起到良性循環(huán)作用。抓好病歷質(zhì)量的評(píng)價(jià)，實(shí)施獎(jiǎng)罰結(jié)合制度。五、科室業(yè)務(wù)計(jì)劃：請(qǐng)神經(jīng)內(nèi)科李智軍主任每周來(lái)我科一次定期查房，通過(guò)定期查房讓我科醫(yī)生對(duì)腦卒中的早期治療有進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，也讓神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)一步對(duì)腦卒中早期康復(fù)的必要性有新的了解，這樣加強(qiáng)了兩科室的共同交流合作，利于學(xué)科的共同發(fā)展和進(jìn)步，與神經(jīng)內(nèi)科的密切合作是我康復(fù)科發(fā)展的首要任務(wù)。神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科早期的卒中患者，我科治療師能在床邊進(jìn)行偏癱肢體功能障礙的康復(fù)治療。進(jìn)行康復(fù)治療的同時(shí)對(duì)在院患者早期良姿體位的擺放及康復(fù)知識(shí)的宣教。重癥患者的早期康復(fù)治療與預(yù)后有著密切聯(lián)系，我院重癥醫(yī)學(xué)科有80%來(lái)源于腦卒中。重癥神經(jīng)系統(tǒng)疾病功能康復(fù)是神經(jīng)康復(fù)領(lǐng)域的新概念、新模式。其實(shí)質(zhì)內(nèi)容是康復(fù)措施超早期的介入，也就是患者病情依然較為嚴(yán)重，在積極救治的同時(shí)開(kāi)展各種康復(fù)治療，這樣可以取得比傳統(tǒng)神經(jīng)康復(fù)更好地康復(fù)效果。加強(qiáng)與重癥監(jiān)護(hù)室的合作讓更多重癥患者早期得到肢體障礙、吞咽障礙、認(rèn)知障礙及心肺功能的康復(fù)治療。加強(qiáng)于骨一及骨二合作，術(shù)后更好的消除創(chuàng)傷及固定的不利影響，通過(guò)有計(jì)劃有目的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，促進(jìn)骨折愈合和肢體的功能恢復(fù)，避免骨折?。P(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、骨折延退愈合和不愈合）的發(fā)生。同時(shí)發(fā)展脊髓損傷的患者康復(fù)與治療，發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合的特長(zhǎng)，在處理脊髓損傷致神經(jīng)元性膀胱及神經(jīng)元性直腸的其獨(dú)特作用。與心、內(nèi)科合作，在治療冠心病常規(guī)內(nèi)科藥物治療的基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)的心肺康復(fù)訓(xùn)練。通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)療法、呼吸訓(xùn)練、心理行為矯正，通過(guò)系統(tǒng)的康復(fù)治療，能夠明顯改善心肺的殘障狀態(tài)，提高冠心病患者的運(yùn)動(dòng)耐力和主觀(guān)舒適度，從而提高生活質(zhì)量，改善心理狀況，促進(jìn)身心康復(fù)。隨著頸肩腰腿痛患著的逐漸增多，而且年輕化趨勢(shì)，發(fā)揮和鞏固我院中醫(yī)治療康復(fù)的特色，在收住入院的前提下掛床，在門(mén)診給予治療不占病房床位，徹底的讓病房治療與門(mén)診治療分開(kāi)，有利于科室管理。與疼痛科加強(qiáng)業(yè)務(wù)交流，疼痛科的患者早期給予神經(jīng)阻滯后轉(zhuǎn)入我科行進(jìn)一步給予中醫(yī)康復(fù)治療。六、培訓(xùn)計(jì)劃：隨著科室的快速發(fā)展，在職人員的專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)是首要任務(wù)，今年需要去三甲醫(yī)院進(jìn)修康復(fù)醫(yī)師及治療師各一位（骨科康復(fù)）。治療師需兩人去三甲醫(yī)院短期培訓(xùn)三個(gè)月，進(jìn)一步加強(qiáng)OT、ST的學(xué)習(xí)。護(hù)理方面將繼續(xù)秉承“一切以病人為中心’的理念落實(shí)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的全過(guò)程。加大護(hù)理質(zhì)量的檢查力度，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，為患者提供安全，優(yōu)質(zhì)，滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù)?，F(xiàn)制定工作計(jì)劃如下：無(wú)菌物品合格率100%2.搶救藥品，物品，器械完好率100%3.醫(yī)療垃圾分類(lèi)及處置正確率100%4.三基考核合格率100%，優(yōu)良率N90%5.護(hù)理技術(shù)操作合格率100%，優(yōu)良率M90%6.護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率M99%7.患者滿(mǎn)意度三98%8.不良事件上報(bào)率100%9.護(hù)理人員對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的目標(biāo)和內(nèi)涵知曉率100%10.高危壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率100%，非預(yù)期壓瘡為0，預(yù)防高危病人墜床，跌倒。同時(shí)為提高院感質(zhì)量，加強(qiáng)院感管理，特制訂院感工作計(jì)劃：醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)率90%以上，培訓(xùn)合格率達(dá)100%。推進(jìn)病區(qū)的手衛(wèi)生工作，做到衛(wèi)生知識(shí)知曉率達(dá)到100%。手衛(wèi)生依從性M95%，洗手正確率M95%，同時(shí)還要做好多重耐藥的防控工作。醫(yī)學(xué)裝備方面要做到：科室待用設(shè)備統(tǒng)一存放，保持整潔。急救生命支持類(lèi)設(shè)備存放位置醒目，容易獲取。全員知曉醫(yī)療設(shè)備故障的報(bào)修程序。新年要有新氣象，我們堅(jiān)信有各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的大力