十一月上旬兒科主治醫(yī)師資格考試綜合檢測（附答案）一、單項選擇題（共130題，每題1分）。1、先天性風疹綜合征約有1／3在新生兒期有先天性畸形。下列表現(xiàn)中哪一項．應(yīng)除外A、先天性心臟病(動脈導(dǎo)管末閉、室或房間隔缺損等)B、肺纖維囊性變C、神經(jīng)系統(tǒng)異常(小頭畸形、智力低下)D、眼部畸形(白內(nèi)障、青光眼或視網(wǎng)膜病)E、骨發(fā)育障礙，裂腭【參考答案】：B2、有關(guān)幼年類風濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病因素中，哪項是不確定的A、細菌感染B、病毒感染C、外傷D、遺傳E、免疫【參考答案】：C3、兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因及發(fā)病機制為A、與免疫有關(guān)B、常有家族史C、有遺傳傾向D、紫外線和藥物可誘發(fā)E、以上都是【參考答案】：E4、南方某鄉(xiāng)鎮(zhèn)于1985年7～8月，連續(xù)發(fā)現(xiàn)5例小兒有高熱、嗜睡、頭痛、嘔吐、抽搐，經(jīng)當?shù)蒯t(yī)院確診為流行性乙型腦炎。下列哪種是該病的主要傳染源A、人B、牛C、豬D、馬E、鼠【參考答案】：C5、女孩6歲，患腎病綜合征2個月，用潑尼松治療后尿蛋白轉(zhuǎn)陰，現(xiàn)在正在減量治療。近3d出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽，口服抗生素無效來院就診。體檢發(fā)現(xiàn)咽紅，雙肺呼吸音粗，神萎，尿蛋白(++)，尿WBC＞10個／HP和RBC3個／HP。最可能的診斷是A、腎病綜合征復(fù)發(fā)B、腎病伴呼吸道感染C、腎病伴尿路感染D、腎病伴低鈉血癥E、腎病伴低鉀血癥【參考答案】：B6、患兒，6歲，發(fā)熱7天，呈弛張熱，伴納差、神萎，病前有腹瀉病史，近3天軀干部出現(xiàn)風團及細小出血點。心率120次／min，心音低鈍，兩肺(-)，肝肋下3cm，血白細胞13×10[~9／L，中性粒細胞0．85，淋巴細胞0．15，有中毒顆粒，肝B超示有小膿腫兩處。其可能的診斷是A、金黃色葡萄球菌敗血癥B、表皮葡萄球菌敗血癥C、大腸桿菌性敗血癥D、鏈球菌性敗血癥E、綠膿桿菌性敗血癥【參考答案】：A7、哪項不是散發(fā)性呆小病的病因A、甲狀腺缺如B、甲狀腺胚胎發(fā)育缺陷C、異位甲狀腺D、母孕期缺碘E、甲狀腺激素合成酶缺陷【參考答案】：D8、患兒9歲，左頸部無痛性腫塊1個月，3cm×3．5cm，質(zhì)地偏硬。首先考慮的疾病是A、化膿性淋巴結(jié)炎B、結(jié)核性淋巴結(jié)炎C、病毒性淋巴結(jié)炎D、轉(zhuǎn)移性腫瘤E、惡性淋巴瘤【參考答案】：E9、對于風濕性心臟病患者，提示有風濕活動的是A、抗O增高B、白細胞增高C、發(fā)生了心力衰竭找不到任何誘因D、發(fā)熱4～5天E、關(guān)節(jié)疼痛【參考答案】：C10、患者，男，3歲，反復(fù)右下肺炎4次。查體：右下肺可聞喘鳴音。胸片：氣管向右側(cè)移位，右下肺炎、肺不張。異物史不清?？赡艿脑\斷是A、支氣管擴張B、支氣管腫瘤C、支氣管異物D、支氣管內(nèi)膜結(jié)核E、支氣管先天畸形【參考答案】：C11、引起腎小球腎炎最常見致病菌是A、A組β-溶血性鏈球菌B、葡萄球菌C、大腸埃希菌D、B組β-溶血性鏈球菌E、草綠色鏈球菌【參考答案】：D12、有關(guān)惡性淋巴瘤，下述哪一項是錯誤的A、惡性淋巴瘤分為霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤B、霍奇金病60％～90％原發(fā)于頸淋巴結(jié)C、霍奇金病有發(fā)熱、盜汗、食欲不振、體重減輕等全身癥狀D、非霍奇金淋巴瘤60％～90％原發(fā)于頸淋巴結(jié)E、非霍奇金淋巴瘤有發(fā)熱、蒼白、疲乏等全身癥狀【參考答案】：D13、兒童糖尿病以下列哪項最多見A、非糖尿病性葡萄糖尿癥B、繼發(fā)性糖尿病C、胰島素依賴型糖尿病D、非胰島素依賴型糖尿病E、嬰兒暫時性糖尿病【參考答案】：C14、水痘病兒應(yīng)隔離至A、出疹后5天B、出疹后10天C、部分皮疹結(jié)痂D、全部皮疹結(jié)痂E、皮疹結(jié)痂消退后【參考答案】：D15、麻疹患兒于疹退后1周，體溫又上升到39度，嘔吐2次，抽搐1次，嗜睡。腰椎穿刺腦脊液白細胞數(shù)200×10[~6／L，淋巴細胞0．80，蛋白0．8g/L，糖2．8mmol／L。診斷為A、麻疹并發(fā)高熱驚厥B、麻疹并發(fā)腦炎C、麻疹并發(fā)腦膿腫D、麻疹并發(fā)結(jié)核性腦膜炎E、亞急性硬化性全腦炎【參考答案】：B16、新生兒輕度窒息的Apgar評分標準是A、0～1分B、0～3分C、4～7分D、5～8分E、8～10分【參考答案】：C17、急性腎衰電解質(zhì)紊亂最常見和最危險的是A、高血鉀B、高血磷C、高血鎂D、低血氯E、低血鈣【參考答案】：A18、關(guān)于免疫缺陷病的論述中，下列哪項不正確A、是由于免疫細胞和免疫分子發(fā)生缺陷所致的一組臨床綜合征B、抗感染能力低下C、免疫監(jiān)測功能異常D、分為原發(fā)性和繼發(fā)性免疫缺陷病兩大類E、可通過主動免疫來糾正【參考答案】：E19、新生兒窒息首選的復(fù)蘇措施是A、吸氧B、清理呼吸道C、復(fù)蘇皮囊加壓給氧D、靜脈用腎上腺素E、肌注洛貝林【參考答案】：B20、一足月兒娩出時臍帶繞頸，Apgar評分1min與5min分別為3分、7分，經(jīng)復(fù)蘇搶救于生后6h入院。體檢：小兒激惹，擁抱反射增強．肌張力高。最可能是A、新生兒低血鈣B、新生兒低血糖C、新生兒腦膜炎D、室管膜下出血E、新生兒缺氧缺血性腦病【參考答案】：E21、母乳喂養(yǎng)的方法中，下列哪項是不恰當?shù)腁、母親取坐位哺乳B、吸空一側(cè)乳房再吸另一側(cè)C、先給小兒換尿布，然后清洗母親雙手和乳頭D、哺乳時只將母親乳頭送入嬰兒口中即可E、哺乳完畢后將小兒抱直并輕拍后背讓吸入空氣排出【參考答案】：D22、腎病綜合征首選治療藥物是A、青霉素B、紅霉素C、雙嘧達莫D、潑尼松E、環(huán)磷酰胺【參考答案】：D23、預(yù)防先心病發(fā)生的關(guān)鍵時期為A、懷孕3個月以內(nèi)B、懷孕3～6個月C、懷孕6～8個月D、分娩前1個月E、分娩后當天【參考答案】：A24、男嬰6個月，發(fā)熱，腹瀉2d來門診，體溫38．5～40℃(肛表)，大便(10～15)次／d，為黃色稀水樣，量中等，有時有嘔吐。體檢：患兒較煩躁，哭無淚，尿量很少，下面哪組檢查最合理和急需A、大便常規(guī)＋血常規(guī)＋大便病毒分離B、大便常規(guī)＋尿常規(guī)＋大便培養(yǎng)C、大便常規(guī)＋血氣分析＋電解質(zhì)測定D、尿常規(guī)＋血常規(guī)＋電解質(zhì)測定E、大便常規(guī)＋電解質(zhì)測定＋血培養(yǎng)【參考答案】：C25、哪項對營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血的診斷有意義A、紅細胞體積增大B、紅細胞減少比血紅蛋白降低明顯C、血清鐵、總鐵結(jié)合力正常D、骨髓幼紅細胞巨幼變E、周圍血象中出現(xiàn)有核紅細胞【參考答案】：D26、9歲男孩，患單純性腎病，用強的松治療3個月，癥狀好轉(zhuǎn)．近l周輕咳，食欲不振，吐2次，近2天常小現(xiàn)手足抽搐，其原因最可能足A、低鉀血癥B、低鈉血癥C、低鈣血癥D、低血糖E、低鎂血癥【參考答案】：C27、4歲小兒，家有結(jié)核病人，小兒球結(jié)膜上有小皰，做OT試驗時選用哪種濃度最恰當A、OT1：100B、OT1：1000C、OT1：2000D、OT1：10000E、OT1：100000【參考答案】：D28、對早期診斷乙腦有幫助的是A、7～9月份發(fā)病B、意識障礙C、腦膜刺激征陽性D、腦脊液檢查E、血清特異性IgM抗體增高【參考答案】：E29、下述哪一項不是噬血細胞綜合征的表現(xiàn)A、血纖維蛋白原升高B、血白蛋白降低C、血甘油三酯升高D、血乳酸脫氫酶升高E、血清間接膽紅素升高【參考答案】：A30、尿液檢查有助于鑒別腎前性和腎實質(zhì)性急性腎衰竭，后者尿滲透壓常A、300mmol／LB、350mmol／LC、400mmol／LD、450mmol／LE、500mmol／L【參考答案】：B31、下列癲癎發(fā)作，哪種不屬于全部性發(fā)作A、精神癥狀發(fā)作B、失神發(fā)作C、強直性發(fā)作D、失張力性發(fā)作E、非典型失神發(fā)作【參考答案】：A32、關(guān)于兒童腎臟的生理功能，哪一項是錯誤的A、濃縮和稀釋功能B、腎小管的重吸收和排泄功能C、腎小球的濾過功能D、酸堿平衡的調(diào)節(jié)功能E、產(chǎn)生抗利尿激素(ADH)【參考答案】：E33、9歲患兒，因少尿水腫3d，伴劇烈頭痛、嘔吐、視物模糊1d，尿蛋白(+)，尿RBC30個／HP，BP150／90mmHg(20／12kP．a(chǎn))。最可能的診斷是A、急性腎小球腎炎B、急進性腎炎C、急性腎小球腎炎伴高血壓腦病D、急性腎小球腎炎伴高血壓E、腎靜脈血栓形成【參考答案】：C34、新生兒驚厥首選A、副醛B、苯妥英鈉C、地西泮D、水合氯醛E、苯巴比妥【參考答案】：E35、患兒，4歲，于夏季突然發(fā)病，高熱4h，體溫39．5℃，驚厥3次，無嘔吐、腹瀉，血壓降低，腦脊液中WBC8×10[YZ72_~6／L，蛋白(-)，糖3．0mmol／L。外周血WBC21．0×10[YZ72_~9／L，中性粒細胞0．80。病前有可疑不潔飲食史。最可能的診斷是A、高熱驚厥B、流行性腦脊髓膜炎C、乙型腦炎D、結(jié)核性腦膜炎E、中毒性菌痢【參考答案】：E36、患者，男，13歲，間斷上腹痛兩月余，常于夜間發(fā)作，伴反流，近5d來嘔吐頻繁，吐隔夜食，查體上腹部有振水音。最可能的診斷是A、膽囊炎B、幽門梗阻C、腸梗阻D、急性胃炎E、胰腺炎【參考答案】：B37、新生兒貧血是指A、Hb220g／LB、Hb180g／LC、Hb145g／LD、Hb100g／LE、Hb90g／L【參考答案】：C38、小兒細菌性肺炎最主要病原體是A、鏈球菌B、肺炎雙球菌C、葡萄球菌D、流感桿菌E、肺炎桿菌【參考答案】：B39、兒童紅斑狼瘡的關(guān)節(jié)炎的臨床特點中哪項是錯誤的A、常引起關(guān)節(jié)破壞和畸形B、呈游走性或持續(xù)性C、常有肌痛表現(xiàn)D、可有肌無力表現(xiàn)E、無關(guān)節(jié)破壞和畸形【參考答案】：A40、在進行小兒癲癇患者的腦電圖檢查時，不妥的是A、盡力避免使用鎮(zhèn)靜劑B、停用抗癲癇藥C、發(fā)作期腦電圖應(yīng)包括睡眠及清醒記錄D、記錄時間不小于20分鐘E、必要時做24小時腦電圖【參考答案】：B41、患者，男，10歲，因發(fā)熱18d，納差，腹脹，便秘于入院。體檢：39．4℃，神志清，表情淡漠，咽稍紅，舌苔厚，心、肺無異常，腹略脹，肝肋下2．5cm，劍下4cm，質(zhì)軟，輕壓痛，脾肋下2cm，入院后確診為傷寒。請問傷寒發(fā)熱主要是A、機體遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)形成和逐漸加強B、持續(xù)菌血癥狀態(tài)C、傷寒桿菌在集合淋巴結(jié)內(nèi)繁殖D、與TNF等細胞因子釋放有關(guān)E、致敏的腸壁組織發(fā)生壞死【參考答案】：D42、小兒前囟閉合時間A、2～3周歲B、1．5～2周歲C、1．0～1．5周歲D、3周歲E、3．5周歲【參考答案】：C43、男孩，3歲，全身浮腫3天。化驗?zāi)虻鞍?++++)，尿，RBC0～1／HP，檢查最不可能出現(xiàn)的是A、血沉增快B、心力衰竭的體征C、BUN7．0mmoL／LD、胸水E、腹部壓痛【參考答案】：B44、心肺復(fù)蘇時，在無血氣分析情況下。碳酸氫鈉應(yīng)用的劑量為A、1mmol／kgB、2mmol／kgC、3mmol／kgD、1ml／kgE、5ml／kg【參考答案】：A45、WHO診斷呼吸急促的標準A、<2月齡，呼吸≥70次／分B、<2月齡，呼吸≥65次／分C、2～12個月以下，呼吸≥60次／分D、2～12個月以下，呼吸≥55次／分E、1～5歲，呼吸≥40次／分【參考答案】：E46、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的最常見類型為A、17d-羥化酶缺乏癥B、3β-羥類固醇脫氫酶缺乏癥C、11B-羥化酶缺乏癥D、21-羥化酶缺乏癥E、醛固酮合成酶缺乏癥【參考答案】：D47、下列哪種情況不考慮病理性黃疸A、黃疸在生后24h內(nèi)出現(xiàn)B、生后6d血清膽紅素為104μmol／L，結(jié)合膽紅素為51．3μmol／LC、足月兒黃疸4周未消退D、生后6d血清膽紅素為171μmol／L，血清結(jié)合膽紅素為17．1μmol／LE、生后6d血清膽紅素為171μmol／L，生后12d血清膽紅素為85．5μmol／L，生后26d血清膽紅素為205p,mol／L【參考答案】：D48、猩紅熱的皮疹有以下特點A、皮疹細小呈鮮紅色B、疹間皮膚正常C、皮疹最早見于面部、胸部D、退疹后有色素沉著E、口周紫紺【參考答案】：A49、小兒年齡分期中劃分恰當?shù)氖茿、新生兒期從出生到生后1個月B、嬰兒期從生后到滿13個月C、幼兒期1～3歲D、學齡前期5～7歲E、學齡期7～15歲【參考答案】：C50、小兒腹瀉重度脫水時，失水量為體重的A、5％～10％B、小于5％C、大于10％D、10％～15％E、15％～20％【參考答案】：C51、腺病毒肺炎主要臨床特點為(B)A、年長兒多見B、喘憋明顯而肺部啰音不明顯C、常有高熱而一般情況良好D、咳嗽有粉紅色泡沫痰E、夏季最多見【參考答案】：B52、典型化膿性腦膜炎腦脊液變化為A、細胞數(shù)增高，蛋白正常，糖降低B、細胞數(shù)增高，蛋白增高，糖降低C、細胞數(shù)正常，蛋白增高，糖正常D、細胞數(shù)正常，蛋白正常，糖降低E、細胞數(shù)增高，蛋白升高，糖升高【參考答案】：B53、關(guān)于重癥肌無力的治療，下列哪項是錯誤的A、使用膽堿酯酶抑制劑B、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素C、合并感染時可用氨基糖著類抗生素D、胸腺切除E、靜脈點滴大劑量丙種球蛋白【參考答案】：C54、6歲女孩，因尿頻、尿急、尿痛就診，無發(fā)熱、腰酸。尿常規(guī)：白細胞滿視野，紅細胞：3~5個／HP，血沉正常，C-反應(yīng)蛋白陰性，應(yīng)考慮A、上尿路感染B、下尿路感染C、尿頻綜合征D、腎結(jié)核E、出血性膀胱炎【參考答案】：B55、8歲男孩，4周前曾患膿皰瘡，3d來眼瞼水腫，尿少，有肉眼血尿。發(fā)育中等，營養(yǎng)中等，眼瞼水腫，咽部不充血，心臟無異常，肝脾未觸及，血壓20．0／14．7kPa。尿：蛋白(＋)，有大量RBC，少量WBC。血：RBC及Hb輕度下降。抗"O"500U，C3減少，CH50減少，NPN25mmol／L，最可能的診斷是A、急性腎炎B、急進性腎炎C、腎炎性腎病D、慢性腎炎E、良性再發(fā)性血尿【參考答案】：A56、患兒男性，5歲，高熱伴咽痛3d。體檢：體溫38．5℃，雙側(cè)結(jié)膜充血，有濾泡。咽部充血，肺呼吸音粗糙，無啰音。耳后淋巴結(jié)黃豆大小。血常規(guī)：WBC7．6×10[~9／L。L72％N26％。主要治療措施是A、對癥治療B、青霉素GC、第三代頭孢菌素D、紅霉素E、以上均不是【參考答案】：A57、診斷嬰幼兒中度貧血，血紅蛋白為A、60g／L～90g／LB、90g／L～110g／LC、30g／L～60g／LD、60g／L～80g／LE、90g／L～120g／L【參考答案】：A58、嬰兒手足搐搦癥主要死亡原因是A、手足搐搦B、腦水腫C、喉痙攣D、吸入性肺炎E、驚厥【參考答案】：C59、腎病綜合征主要癥狀是A、大量蛋白尿B、低蛋白血癥C、高膽固醇血癥D、不同程度水腫E、血沉明顯增快【參考答案】：D60、10個月嬰兒，人工喂養(yǎng)，未加輔食，反復(fù)腹瀉3個月，漸見蒼白2個月，對周圍反應(yīng)差，舌唇顫抖。紅細胞數(shù)2．0×10[~12／L，血紅蛋白75g／L，血涂片可見紅細胞大小不等，以大紅細胞多見，可見嗜多色性和嗜堿性點彩紅細胞。經(jīng)維生素B12100μg，每周3次肌注及維生素C治療4周后，反應(yīng)已正常，顫抖消失，紅細胞數(shù)3．2×10[~12／L，血紅蛋白95g／IJ。此種情況應(yīng)屬于A、效果差，宜加輸血療法B、效果差，宜加大維生素B12劑量C、正常治療反應(yīng)，維持原有治療D、效果差，宜加用鐵劑治療E、診斷不對，需重新考慮診斷【參考答案】：C61、男，4個月，因腹瀉、嘔吐3d而入院。檢查：神萎，皮膚彈性差，口唇干，前囟凹，心率120次／分，心肺聽診(-)。腹軟，手足冷。應(yīng)立即選擇哪種液體A、50％葡萄糖B、10％氯化鈉C、5％碳酸氫鈉D、0．3％氯化鉀E、2：1等張含鈉液【參考答案】：E62、患兒男，11個月。確診為散發(fā)性甲低癥已用甲狀腺片治療9個月，近日患兒表現(xiàn)煩躁、多汗、活動心慌，腹瀉，消瘦。此時應(yīng)采取的措施是A、停藥B、減少甲狀腺片劑量C、加用抗甲狀腺制劑D、改用甲狀腺素鈉E、無需特殊處理，繼續(xù)治療【參考答案】：B63、急性腎炎補體恢復(fù)正常的時間一般在病后A、1周內(nèi)B、2周內(nèi)C、3周內(nèi)D、4周內(nèi)E、8周內(nèi)【參考答案】：E64、出生體重在同胎齡平均體重第10百分位以下的新生兒稱為A、適于胎齡兒B、大于胎齡兒C、小于胎齡兒D、低出生體重兒E、極低出生體重兒【參考答案】：C65、流行性腮腺炎主要的傳播途徑是A、唾液飛沫傳播B、消化道傳播C、間接接觸傳播D、蟲媒傳播E、血液傳播【參考答案】：A66、女孩，10歲，確診急淋白血病已1年，一直處于持續(xù)完全緩解狀態(tài)。5天前出現(xiàn)頭痛，嘔吐及視物模糊。體檢：腦膜刺激征陽性。最可能的診斷A、化膿性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病復(fù)發(fā)D、顱內(nèi)出血E、電解質(zhì)紊亂【參考答案】：C67、急性腹瀉死亡的主要原因是A、脫水B、營養(yǎng)不良C、酸中毒D、補液不當導(dǎo)致高血鉀E、心、肺功能衰竭【參考答案】：A68、關(guān)于新生兒敗血癥的表現(xiàn)，下列不正確的是A、黃疸可為敗血癥惟一表現(xiàn)B、新生兒敗血癥早期即有明顯癥狀C、休克表現(xiàn)D、感染灶E、出血傾向【參考答案】：B69、正常情況下，健康小兒容易吐奶，主要不是因為A、吃奶后興奮運動B、未拍嗝C、吃得太多D、胃水平位E、吸進較多空氣【參考答案】：D70、8個月小兒的體重按公式推算應(yīng)是A、6．5kgB、7kgC、7．5kgD、8．OkgE、9．0kg【參考答案】：D71、男嬰，5個月。生后以米糊喂養(yǎng)，不加輔食，平時常有腹瀉及呼吸道感染?，F(xiàn)體重4kg，腹部皮下脂肪0．3cm，皮膚彈性差，皮膚干燥，兩眼角膜外側(cè)緣有結(jié)膜干燥斑，診斷為Ⅰ度營養(yǎng)不良伴維生素A缺乏癥。為預(yù)防維生素A缺乏癥，對食奶類制品過少者或早產(chǎn)兒，應(yīng)及時補充維生素A制劑，每天應(yīng)給A、400～800IUB、500～900IUC、900～1500IUD、1500~1800IUE、1800～2400IU【參考答案】：E72、小兒動脈收縮壓可用下列公式推算A、年齡×2＋75mmHgB、年齡×2＋80mmHgC、年齡×2＋85mmHgD、年齡×2＋8mmHgE、以上均錯【參考答案】：B73、足月兒，有窒息史，生后第2天嗜睡，面色微紺，呼吸頻率32次／分，心率95次／分，前囟緊張，心音較低鈍，四肢肌張力差，擁抱反射消失。最可能的診斷是A、吸入綜合征B、濕肺C、新生兒肺透明膜病D、缺氧缺血性腦病E、低血糖【參考答案】：D74、以下哪項是腎炎性腎病的特點A、全身浮腫，血白蛋白降低，補體正常B、血中丙種球蛋白增高，血沉正常，補體降低C、血尿，高血壓，血補體降低D、血膽固醇增高，血沉加快，補體增多E、顯著浮腫，持續(xù)高血壓，進行性貧血【參考答案】：C75、左腎靜脈受壓綜合征用何種檢查可以確診A、全尿路X線平片檢查B、靜脈腎盂造影檢查C、彩色多普勒(Doppler)檢查D、尿培養(yǎng)E、尿沉渣找抗酸桿菌【參考答案】：C76、關(guān)于鹽皮質(zhì)激素的作用，當醛固酮增加時，將不會出現(xiàn)A、低血鉀B、高血鈉C、高血壓D、肌無力E、酸中毒【參考答案】：E77、3歲男孩，診斷為先天性心臟病，肺動脈瓣狹窄合并右室漏斗部狹窄。超聲心動圖測定右室與肺動脈之間的壓差為80mmHg，給予家長的治療意見是A、不需要手術(shù)B、手術(shù)治療C、球囊導(dǎo)管擴張術(shù)D、長期隨訪E、先球囊導(dǎo)管擴張肺動脈瓣，再開胸手術(shù)解除漏斗部狹窄【參考答案】：B78、有關(guān)小兒呼吸系統(tǒng)的解剖特點，下列哪項是錯誤的A、嬰幼兒鼻粘膜易腫脹致鼻塞B、鼻竇中上頜竇發(fā)育最遲C、右支氣管短而粗，異物容易進入D、嬰兒咽鼓管較寬，且直而短，呈水平位E、肺血量相對較多而含氣量少【參考答案】：B79、腦電圖表現(xiàn)為高峰失律的是A、嬰兒痙攣癥B、熱性驚厥C、少兒肌陣攣癲癎D、小兒良性癲癎E、失神發(fā)作【參考答案】：A80、9個月男嬰，因低熱、嗜睡11天，煩躁、嘔吐、抽搐入院。體查：前囟飽滿，心肺無異常，頸亢(+)，腦脊液潘氏試驗(++)，細胞數(shù)200×10[~6／L，糖1．5mmoL／L，氯化物95mmol／L，最可能的診斷是A、結(jié)核性腦膜炎B、病毒性腦膜炎C、化膿性腦膜炎D、真菌性腦膜炎E、中毒性腦病【參考答案】：A81、尊重病人自主性或決定，在病人堅持己見時，可能要求醫(yī)生A、放棄自己的責任B、聽命于患者C、無需具體分析D、必要時限制病人自主性E、不傷害患者【參考答案】：D82、鉤端螺旋體病眼部表現(xiàn)特點是A、結(jié)膜充血B、分泌物增多C、怕光D、疼痛E、瘙癢【參考答案】：A83、傷寒的腸道并發(fā)癥一般發(fā)生在病程A、第l周B、第2～3周C、第4～5周D、第6周E、整個病程【參考答案】：B84、新生兒生后12天，不規(guī)則發(fā)熱已5天，近2天皮膚黃染加重便淡黃，神萎，臍部少許分泌物，肝右肋下2cm，脾左肋下1cm，母血型為"O"，子血型為"A"，可能的診斷為A、新生兒ABO溶血癥B、新生兒敗血癥C、新生兒生理性黃疸D、新生兒肝炎E、先天性膽道閉鎖【參考答案】：B85、金黃色葡萄球菌腸炎典型大便為A、黃色水樣B、蛋花湯樣C、黏液血便D、豆腐渣樣E、暗綠色海水樣【參考答案】：E86、患者，男，3歲，右膝關(guān)節(jié)輕微碰后腫痛1d，無發(fā)熱。查體：右膝關(guān)節(jié)明顯紅腫，活動受限，表皮無破損。皮膚、黏膜無出血點和瘀斑。血小板正常。最佳治療是A、輸血小板B、給予熱敷C、輸全血D、靜脈點滴抗生素E、輸?shù)冖蜃印緟⒖即鸢浮浚篍87、哪項是最重要的原發(fā)性免疫缺陷病的替代治療A、靜脈注射丙種球蛋白B、胸腺素C、白介素-2D、干擾素E、酶【參考答案】：A88、營養(yǎng)不良患兒，皮下脂肪最后消失的部位是A、面頰部B、背部C、腹部D、腰部E、胸部【參考答案】：A89、脊髓灰質(zhì)炎早期診斷主要依靠A、中和試驗B、補體結(jié)合試驗C、糞便病毒分離D、腦脊液檢查E、雙份血清抗體測定【參考答案】：C90、嬰幼兒哮喘診斷標準中，錯誤的是A、年齡≤5歲B、哮喘發(fā)作≥3次C、肺部出現(xiàn)哮鳴音D、哮喘突然發(fā)作E、親屬中有哮喘【參考答案】：A91、女孩，8歲。因咳嗽20d，陣發(fā)劇咳，咳后有嘔吐，疑百日咳轉(zhuǎn)來院。體檢：體溫36．8℃，神志清，咽紅，舌系帶有潰瘍，心臟無異常．兩肺呼吸音略粗．疑百日咳。百日咳痙咳期最主要的臨床特點是A、舌系帶潰瘍B、面部及眼瞼浮腫C、陣發(fā)性痙攣性咳嗽D、咳嗽日輕夜重E、瞼結(jié)膜及面部有小出點血【參考答案】：C92、對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌引起的敗血癥，抗生素首選A、大劑量青霉素B、萬古霉素C、亞胺培南D、第三代頭孢菌素E、紅霉素【參考答案】：B93、兒童腦脊液檢查，以下哪項不正常A、壓力O．69～1．96kPaB、Pandy試驗(+++)～(+)C、糖2．8～4．5mmol／LD、氯化物117～127mmol／LE、WBC：10106／L【參考答案】：B94、CD4+T細胞的功能為調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，故稱為A、細胞毒性T細胞B、淋巴細胞C、輔助性T細胞D、單核吞噬細胞E、中性粒細胞【參考答案】：C95、關(guān)于醫(yī)患雙方權(quán)利與義務(wù)的下述口號和做法中，不可取的是A、醫(yī)者不是上帝B、患者是上帝C、把維護患者正當權(quán)利放在第一位D、醫(yī)者的正當權(quán)益也必須得到保證E、患者的權(quán)利往往意味著醫(yī)者的義務(wù)【參考答案】：B96、全部免疫活性細胞均來源于A、樹突狀細胞B、單核巨噬細胞C、骨髓多能干細胞D、胚胎多能干細胞E、淋巴干細胞【參考答案】：C97、有助于檢出急性傷寒患兒A、傷寒桿菌O抗體B、傷寒桿菌H抗體C、傷寒桿菌Vi抗體D、0抗體加H抗體E、0抗體加Vi抗體【參考答案】：D98、六個月患兒，體重5．5kg，生后母乳喂養(yǎng)，未加輔食，體檢：精神可，面色蒼白，腹部皮褶0．5cm，肌肉稍松弛，最可能的診斷A、Ⅰ度營養(yǎng)不良B、Ⅱ度營養(yǎng)不良C、Ⅲ度營養(yǎng)不良D、正常兒E、Ⅲ度營養(yǎng)不良，維生素A缺乏【參考答案】：A99、10個月男嬰，體重7．5kg，腹瀉6天，中度脫水并酸中毒，脫水糾正后突發(fā)驚厥，首先考慮A、低血鎂B、低血鈉C、堿中毒D、高血鈉E、低血鈣【參考答案】：E100、小兒時期白血病中最常見的類型是A、原粒細胞白血病未分化型B、原粒細胞白血病部分分化型C、早幼粒細胞白血病D、急性單核細胞性白血病E、急性淋巴細胞白血病【參考答案】：E101、秋季小兒腹瀉最常見的病原體是A、腺病毒B、柯薩奇病毒C、輪狀病毒D、致病性大腸桿菌E、金黃色葡萄球菌【參考答案】：C102、新生兒ABO溶血病的主要診斷依據(jù)是A、血清游離抗體陽性B、母O型子A型C、貧血、肝脾大、黃疸進展快D、牛后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸E、黃疸程度，血清膽紅素>205μmol／L(12mg/dl)【參考答案】：B103、腎上腺皮質(zhì)激素治療兒童類風濕病中哪項不恰當A、急性發(fā)熱，伴有心肌和眼部病變者B、盡早治療，潑尼松每日1～2mg／kg，分次服用C、臨床癥狀基本控制、血沉恢復(fù)正常后漸減量D、潑尼松療程8～12周E、維持治療6～12個月【參考答案】：D104、母乳中碳水化合物主要是A、葡萄糖B、果糖C、乳糖D、糊精E、麥芽糖【參考答案】：C105、下列哪組血清乙肝標志結(jié)果提示有檢驗誤差A(yù)、HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(+)、抗HBe(-)、抗HBc(+)B、HBsAg(+)、抗HBs(-)、HeAg(-)、抗HBe(-)、抗HBc(+)C、HBSAg(-)、抗Hs(-)、HBeAg(-)、抗HBe-(+)、抗HBc(+)D、HBsAg(-)、抗HBs(-)、HBeAg(-)、抗HBe(+)、抗HBc(+)E、HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(+)、抗HBe(+)、抗HBc(+)【參考答案】：E106、已診斷腎小球性血尿，伴有下列哪項臨床資料首先要考慮急性鏈球菌感染后腎小球腎炎A、夜尿增多B、聽力異常C、新近有皮膚感染，咽喉炎后出現(xiàn)血尿D、有血尿家族史E、感覺異?！緟⒖即鸢浮浚篊107、足月新生兒骨骼X線檢查，哪個部位的骨化中心尚未出現(xiàn)，有助于甲狀腺功能減低的診斷A、頭狀骨B、舟狀骨C、掌骨和指骨D、股骨遠端和脛骨近端E、橈骨遠端和尺骨遠端【參考答案】：D108、下列哪項不是21-三體綜合征的特殊面容A、眼距寬B、鼻梁低平C、眼外眥上斜D、面部黏液性水腫E、耳位低【參考答案】：D109、急性腎衰竭并發(fā)感染時多見于下列哪項感染A、鏈球菌和真菌感染B、胃腸道酵母菌和革蘭陽性桿菌感染C、金黃色葡萄球菌和革蘭陰性桿菌感染D、隱球菌和革蘭陽性球菌感染E、金黃色葡萄球菌和革蘭陽性桿菌感染【參考答案】：C110、患兒，2歲，少哭，便秘。尚不能站立，不會叫爸爸、媽媽。經(jīng)檢查，診斷為甲狀腺功能低下。下列哪種治療不正確A、明確診斷后即應(yīng)開始治療B、開始服用5～10mg／d(甲狀腺片)C、每隔2～4周增加5～10mg／d，至精神活潑、食欲好轉(zhuǎn)、便秘消失而又無甲狀腺功能亢進時再用維持量D、需長期應(yīng)用碘劑治療E、應(yīng)終身服用【參考答案】：D111、營養(yǎng)不良患兒水腫的原因是由于A、心力衰竭B、低蛋白血癥C、腎功能衰竭D、低鈉性水腫E、維生素B1缺乏【參考答案】：B112、下列哪項不屬于高危兒A、羊膜早破B、前置胎盤C、母親有妊高征D、Apgar評分1分鐘9分E、母親有孕期陰道流血史【參考答案】：D113、感染性腹瀉最主要的病原是A、病毒B、真菌C、沙門菌D、空腸彎曲菌E、致病性大腸桿菌【參考答案】：A114、患者，男，8歲，因發(fā)熱口服阿司匹林0．25g，次日排濃茶色尿，發(fā)熱不退，隨后出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，口唇蒼白，乏力、頭暈到診；化驗：HB60g／L，WBC12×10[YZ72_~9／L，血小板正常，網(wǎng)織紅細胞0．09。最可能的診斷是A、再生障礙性貧血B、RBCG－6－PD缺乏癥C、地中海貧血D、遺傳性球形RBC增多癥E、阿司匹林中毒【參考答案】：B115、哪項屬于中樞性呼吸衰竭的呼吸改變A、陣發(fā)性呼吸困難B、吸氣困難為主(有三凹征)C、呼氣困難為主，有哮鳴音D、呼吸節(jié)律不整E、僅有腹式呼吸【參考答案】：D116、某4個月男嬰．煩躁，易激惹，好哭易驚，體溫正常，有枕禿，前囟平，顱骨有乒乓球樣感，診斷首先考慮A、佝僂病B、軟骨營養(yǎng)不良C、化膿性腦膜炎D、呆小病E、顱內(nèi)出血【參考答案】：A117、對于急性粟粒型肺結(jié)核，下列哪項檢查具有確診意義A、血沉快B、結(jié)核菌素試驗陽性C、眼底脈絡(luò)膜有粟粒結(jié)節(jié)D、WBC增高，血小板減少E、腦脊液糖和氯化物稍低【參考答案】：C118、原發(fā)性免疫缺陷病的總發(fā)病率A、1：2500B、1：5000C、1：10000D、1：50000E、1：100000【參考答案】：C119、嬰幼兒發(fā)熱最多見的原因是A、胃腸道病毒感染B、呼吸道感染C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染D、泌尿道感染E、幽門螺桿菌感染【參考答案】：B120、機體抵抗結(jié)核桿菌的主要防御機制是A、體液免疫B、局部SlgAC、細胞介導(dǎo)免疫D、自然殺傷細胞E、以上均不是【參考答案】：C121、散發(fā)性甲狀腺功能減低癥用甲狀腺制劑治療過程中，給藥劑量過大的表現(xiàn)為A、脈搏、呼吸減慢B、腹脹、便秘C、嗜睡，少哭，少動D、煩躁，多汗，消瘦，腹瀉E、食欲減退【參考答案】：D122、關(guān)于21-三體綜合征臨床表現(xiàn)，以下哪項不正確A、智力低下B、皮膚粗糙、發(fā)干C、韌帶松弛D、身材矮小E、通貫手【參考答案】：B123、急性腎衰竭少尿期飲食應(yīng)選擇高糖、低蛋白、富含維生素的食物。蛋白質(zhì)每天每公斤給予多少克A、0．3B、0．4C、0．5～1．0D、1．0～1．5E、1．5～2．0【參考答案】：C124、一足月新生兒，生后第2天出現(xiàn)黃疸，至第3周仍有黃疸，小兒少哭，吃奶少，便秘。測血T450nmol／L，TSH301μU／ml，診斷先天性甲狀腺功能減低。關(guān)于該患兒的可能發(fā)病機制哪項不可能A、下丘腦及垂體先天缺陷B、甲狀腺缺如C、甲狀腺組織減少D、甲狀腺激素合成障礙E、甲狀腺對TSH刺激反應(yīng)降低【參考答案】：E125、營養(yǎng)不良早期診斷的最靈敏而可靠的指標是A、血漿蛋白B、血漿轉(zhuǎn)鐵蛋白C、血漿甲狀腺素結(jié)合前白蛋白D、血漿視黃醇結(jié)合蛋白E、血漿類胰島素生長因子Ⅰ【參考答案】：E126、Gesell發(fā)育量表適用年齡范圍為A、1周～4周B、4周～3歲C、3周～6歲D、6歲～10歲E、1歲～14歲【參考答案】：B127、B型流感嗜血桿菌腦膜炎，好發(fā)年齡為A、生后至2個月B、2個月至2歲C、2～5歲D、5～12歲E、>12歲【參考答案】：B128、10個月小兒，純母乳喂養(yǎng)，面色蒼白，肝脾輕度增大，血象呈小細胞低色素性貧血，血清鐵30btg／L，血清鐵蛋白8μg／L，骨髓涂片有核細胞增生以中、晚幼RBC為主，診斷最大可能是A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血B、鐵粒幼RBC貧血C、營養(yǎng)性混合性貧血D、地中海貧血E、遺傳性小細胞性貧血【參考答案】：A129、兒童1型糖尿病的飲食治療原則中哪項應(yīng)避免A、計劃飲食，控制總熱量B、保證足夠營養(yǎng)，宜低糖、高脂食物C、多選擇高纖維素食物D、定時定量進餐，最好三餐三點心E、保證維生素、微量元素的攝入【參考答案】：B130、孤獨癥的治療不包括A、教育實施B、行為治療以及語音和語言治療C、家庭支持D、鹽酸甲硫噠嗪E、氯硝西泮【參考答案】：E二、多選題（共30題，每題2分）1、關(guān)于多器官功能障礙(MODS)，哪些概念是錯誤的A、MODs與炎癥介質(zhì)釋放過多有關(guān)B、肝腎綜合征，符合：MODS的診斷標準C、促炎反應(yīng)和抗炎反應(yīng)失衡可以造成MODSD、肺炎合并心力衰竭，符合MODS的診斷標準E、M()DS是發(fā)生在全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)基礎(chǔ)上的【參考答案】：BD2、佝僂病的病因是A、日光照射不足B、維生素D攝入不足C、食物中鈣磷含量過低或比例不當D、長期服用糖皮質(zhì)激素E、以上都不是【參考答案】：ABCD3、維生素D缺乏癥激期血液指標改變?？梢娔男〢、血鈣可稍低B、血磷明顯降低C、血磷基本正常D、血清25-(OH)D[3下降E、堿性磷酸酶明顯增加【參考答案】：ABDE4、新生兒顱內(nèi)出血的損傷原因有A、急產(chǎn)B、胎位異常C、頭盆不稱D、負壓吸引助產(chǎn)E、高位產(chǎn)鉗助產(chǎn)【參考答案】：ABCDE5、小兒癲癇大發(fā)作臨床表現(xiàn)包括A、突然跌倒B、屏氣發(fā)紺C、張口、伸舌D、單一肢體抖動E、醒后一般狀況良好【參考答案】：ABE6、關(guān)于小兒熱量需要的描述下列哪些正確A、基礎(chǔ)代謝所需B、腺體分泌所需C、食物特殊動力作用D、生長發(fā)育所需E、運動所需【參考答案】：ACDE7、按我國衛(wèi)生部的標準，1歲以內(nèi)必須完成的疫苗是A、卡介苗B、脊髓灰質(zhì)炎三型混合疫苗C、百-白-破混合制劑D、麻疹減毒疫苗E、乙肝疫苗【參考答案】：ABCDE8、有關(guān)麻疹的敘述不正確的是A、口腔可見麻疹黏膜斑B、皮疹為紅色斑丘疹，大小不一，疹間皮膚充血C、出疹順序為耳后、發(fā)際、面部、軀干四肢、手足心D、退疹順序與出疹順序相同E、疹退后無色素沉著和脫屑【參考答案】：BE9、發(fā)生艾森曼格綜合征的條件是A、左向右分流的先心病B、右向左分流的先心病C、梗阻型肺動脈高壓D、動力型肺動脈高壓E、以上都不是【參考答案】：AC10、慢性維生素A中毒的表現(xiàn)有A、顱內(nèi)壓增高B、轉(zhuǎn)移性骨痛C、皮膚粗糙、瘙癢、脫屑D、肝脾腫大E、出血傾向【參考答案】：ABCDE11、化膿性腦膜炎的治療中臨床常用A、青霉素B、氯霉素C、阿米卡星D、頭孢三嗪E、脫水劑【參考答案】：ABDE12、關(guān)于溫水浴，下列哪些是正確的A、可提高小兒適應(yīng)冷熱變化的能力B、有利于睡眠和生長發(fā)育C、有益于抵抗疾病D、新生兒不適宜溫水浴E、可促進新陳代謝【參考答案】：ABCE13、營養(yǎng)不良的治療藥物有A、消化酶類制劑B