中醫(yī)學(xué)的機(jī)遇與挑戰(zhàn)論文_第1頁
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中醫(yī)學(xué)的發(fā)展機(jī)遇與挑戰(zhàn)中醫(yī)學(xué)是中華民族的傳統(tǒng)文化,是中國人民在長期勞動和與疾病斗爭的實踐中形成的獨(dú)特而系統(tǒng)的科學(xué)理論和診療方法,是中國衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分,在歷史進(jìn)程中不斷發(fā)展,為人類的健康做出了巨大的貢獻(xiàn),可謂中國之'國寶”。目前,中國已基本形成了比較完善的中醫(yī)藥醫(yī)療、教學(xué)、科研體系。據(jù)有關(guān)專家介紹,近年來,科學(xué)技術(shù)研究極大促進(jìn)了中醫(yī)藥的醫(yī)療實踐、教育和中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的進(jìn)步,中醫(yī)藥的發(fā)展碩果累累,取得了舉世矚目的成就。但同時也面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)那么中醫(yī)發(fā)展的機(jī)遇和挑戰(zhàn)在哪里?首先談?wù)剻C(jī)遇:(一)中醫(yī)學(xué)與市場的親和度在提高一切產(chǎn)業(yè)和市場都是圍繞著人來轉(zhuǎn)。隨著生活質(zhì)量的不斷提高,醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,老齡化社會的來臨,慢性病人的增加,都給具有養(yǎng)生保健、延緩衰老等獨(dú)特優(yōu)勢的中醫(yī)藥帶來廣泛的市場需求。傳統(tǒng)認(rèn)為,健康就是不生病。但現(xiàn)在,健康不僅是不生病,而是健康的肌體、健康的心理、健康的社會適應(yīng)狀態(tài)、健康的道德觀的總和。相應(yīng)地,人們的健康觀也開始從疾病醫(yī)學(xué)向健康醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變,從重治療向重預(yù)防轉(zhuǎn)變,從對抗性治療向整體治療轉(zhuǎn)變,從重視對病灶的改善向重視生態(tài)環(huán)境的改善轉(zhuǎn)變,從重視群體治療向重視個體治療轉(zhuǎn)變,從重視生物治療向重視新生綜合治療轉(zhuǎn)變,從重視強(qiáng)調(diào)醫(yī)生的作用向重視病人的自我保健作用轉(zhuǎn)變,從重視以疾病為中心的理念向重視以病人為中心的理念轉(zhuǎn)變。當(dāng)前中國正跑步進(jìn)入老齡化社會,截至2011年6月,我國60歲以上的老年人為1.69億,且每年以800萬的規(guī)模增長,預(yù)計到2025年60歲以上老人將達(dá)到2.8億,到2050年達(dá)到4.37億,占總?cè)丝诘?3%?25%。老年人的總患病率為80%,是主人口患病率的3.3倍,而且,年齡越大,同期患各種疾病的概率越高.如何使老年人提高生存質(zhì)量,安度晚年,將是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一個重大問題。這些都給中醫(yī)藥科研提出了新的要求,同時也帶來了新的機(jī)遇。(二) 中醫(yī)學(xué)國際影響力日益擴(kuò)大近年來,我國加強(qiáng)了與世界衛(wèi)生組織及國外著名科研機(jī)構(gòu)、高等院校和著名企業(yè)在科研、醫(yī)療、教育等方面的交流與合作,積極推進(jìn)中醫(yī)藥的國際發(fā)展,擴(kuò)大了中醫(yī)藥的國際影響。以中國中醫(yī)科學(xué)院為例,目前該院已與國外、境外50多個機(jī)構(gòu)建立了合作關(guān)系,合作項目100余項。在完成政府合作框架項目的基礎(chǔ)上,該院率先開展了中坦中藥防治艾滋病項目,并與美國、俄羅斯、英國、澳大利亞、奧地利、韓國等國家的著名科研機(jī)構(gòu)、高等院校與企業(yè)開展了實質(zhì)合作。如,中澳合作項目“中藥治療血管性癡呆(維腦康)臨床與實驗研究”在澳大利亞完成臨床研究,并將開展國外多中心臨床研究,成為具有自主知識產(chǎn)權(quán)的中藥在國外進(jìn)行臨床研究并推廣的示范。(三) 人才多樣,科研成果卓著人才是中醫(yī)事業(yè)傳承與發(fā)展的關(guān)鍵。在人才培養(yǎng)方面,各大中醫(yī)院校健全了學(xué)科體系,培養(yǎng)了大批各層次中醫(yī)藥人才。中國中醫(yī)科學(xué)院1978年開始招收研究生,目前學(xué)科門類齊全,在校研究生500名,博士后研究人員137名。結(jié)合中醫(yī)藥高層次人才培養(yǎng)特點,該院還在全國率先啟動了著名中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗傳承博士后研究模式,將名老中醫(yī)藥專家經(jīng)驗傳承與博士后研究工作相結(jié)合,培養(yǎng)了一批臨床骨干。集聚了大量優(yōu)秀中醫(yī)藥人才的中國中醫(yī)科學(xué)院,50多年來取得豐碩科研成果,引領(lǐng)全國中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新的發(fā)展方向。該院“血瘀證與活血化瘀的系統(tǒng)研究”獲國家科技進(jìn)步一等獎。在研973項目“中醫(yī)基礎(chǔ)理論整理與創(chuàng)新研究'、“中藥藥性理論繼承與創(chuàng)新研究”、“中醫(yī)辨證論治療效評價方法基礎(chǔ)理論研究'等,立足解決中醫(yī)藥發(fā)展的重大科學(xué)問題。近年來,中國中醫(yī)科學(xué)院圍繞岐黃工程、仲景工程、時珍工程等三大工程,全面啟動“中醫(yī)藥古醫(yī)籍搶救工程”、“中醫(yī)優(yōu)勢病種臨床研究”、“鼓勵自主創(chuàng)新的自主選題專項”等專項,充分調(diào)動了科研人員的積極性和主觀能動性。立足學(xué)科前沿,該院組織開展了方劑關(guān)鍵科學(xué)問題研究以及道地藥材研究,率先提出了組分配伍中藥新藥研究的新思路和新方法;理清了道地藥材研究基本思路,構(gòu)建了道地藥材研究模式。另外,該院還組織全國35家高等中醫(yī)藥院校和科研院所的300余名專業(yè)人員共建中醫(yī)藥科技信息數(shù)據(jù)平臺,目前已初步建立了國際一流的中醫(yī)藥科學(xué)數(shù)據(jù)研究平臺和61個專業(yè)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫,發(fā)揮了科技信息對中醫(yī)藥自主創(chuàng)新的支撐作用。存在機(jī)遇,同時面臨挑戰(zhàn)挑戰(zhàn):一方面:應(yīng)用科技手段來解決中醫(yī)學(xué)診療方法標(biāo)準(zhǔn)化、客觀化問題。唯物辨證法認(rèn)為量變可以產(chǎn)生質(zhì)變,量變是質(zhì)變的前提,質(zhì)變是量變達(dá)到一定程度的必然結(jié)果。望、聞、問、切四診合參是中醫(yī)辨證的手段、論治的依據(jù),是經(jīng)典的診斷方法,其科學(xué)性毫無疑問,但其診斷方法存在明顯缺陷,沒能量化,已遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于時代了。中醫(yī)學(xué)缺乏客觀量化的原因在于:(1)陰陽五行學(xué)說是古代哲學(xué)的范疇,我們已經(jīng)進(jìn)入科學(xué)的唯物自然辨法時代,在文化背景發(fā)生重大轉(zhuǎn)變的情況下,而中醫(yī)學(xué)的思維及辨證方法仍處之不變;(2)未能及時應(yīng)用現(xiàn)代科技成果,自我封閉,“我行我素”,我們不能像神醫(yī)扁鵲那樣“隔垣見人”,也沒有孫猴子的“火眼金睛”,又怎么能察見五臟六腑的細(xì)微變化呢?這是望診的不足之處,“聞診、問診、切診”法所產(chǎn)生的結(jié)果也是如此,而西醫(yī)學(xué)能夠及時應(yīng)用物理、化學(xué)及生物學(xué)技術(shù)的科技成果來發(fā)展自身,現(xiàn)已采用磁共振成像技術(shù)(MRI)、電子計算機(jī)體層掃描技術(shù)(CT),介入性放射治療技術(shù)、內(nèi)窺鏡診療技術(shù)等,這些技術(shù)的應(yīng)用給醫(yī)學(xué)領(lǐng)域帶來了巨大的影響?!吧襻t(yī)扁鵲,隔垣見人”的古老傳說,在當(dāng)代x線、超聲成像技術(shù)面前已經(jīng)變得司空見慣了。聞診的聞氣味、聽聲音,切診的浮沉數(shù)遲等多種脈象又何嘗不能借助于現(xiàn)代技術(shù)加以客觀化及標(biāo)準(zhǔn)化呢?自然科學(xué)的各個學(xué)科之間是相互交叉滲透的,物理、化學(xué)、生物學(xué)技術(shù)使西醫(yī)學(xué)發(fā)展突飛猛進(jìn),中醫(yī)學(xué)為何不能用之發(fā)展和完善自己?如何用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的研究方法使中醫(yī)學(xué)更客觀是當(dāng)前一項艱巨任務(wù),利用現(xiàn)代'高、精、尖'技術(shù)設(shè)備并不是用來驗證中醫(yī)學(xué)的科學(xué)性,而是用其來解決存在的不足,以使其盡善盡美,最終提高診療手段的科學(xué)含量,最終解決療效的評價標(biāo)準(zhǔn),減少隨意性、不確定性及主觀性。另一方面:外部環(huán)境不夠優(yōu)越.盡管中醫(yī)藥發(fā)展的潛力很大,但目前中醫(yī)藥發(fā)展的外部環(huán)境還不夠十分優(yōu)越?!吧蠠嵯潞鈱崈?nèi)虛”。上頭(政府)很重視,下面(老百姓)對待中醫(yī)藥的熱情不足。外頭(日本、韓國等國家)很重視,國內(nèi)中醫(yī)院認(rèn)識不夠,給張為本、李一等偽中醫(yī)提供了空間?!皟深^快,中間慢”。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)(如廣東),中醫(yī)發(fā)展的速度很快;經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)(如甘肅),中醫(yī)發(fā)展的速度也較快。大量的處于中間地帶的地區(qū),中醫(yī)的發(fā)展相對起色不明顯?!皳嗡览洗?,餓死老小”。城市越大,醫(yī)院越大,病源越多,一流專家、一流設(shè)備越來越集中。大醫(yī)院人滿為患,忙得不可開交,號販子都發(fā)了財。小醫(yī)院生意冷、板凳冷,疲于為生存掙扎,甚至連基本工資都保證不了,凸顯中醫(yī)發(fā)展的瓶頸。“老人熱捧,年輕人冷漠”。中醫(yī)的服務(wù)對象本是全民性的,但實際上看中醫(yī)的與年齡有很大的關(guān)系:年齡越大,對中醫(yī)的信奉、依賴度越高,年齡越輕的人則相反。如何擴(kuò)大受眾隊伍與人數(shù),成為中醫(yī)進(jìn)一步拓展市場的關(guān)鍵問題之一?!爸鲃咏邮埽粍舆x擇”。人們對中醫(yī)的選擇由過去的主動到現(xiàn)在的無奈:西醫(yī)治不了,找中醫(yī)試試吧!成為中醫(yī)被動接受病人的一種渠道。過去,農(nóng)民是中醫(yī)的基本人群,現(xiàn)在已全面向西醫(yī)倒戈,而第一意愿選擇中醫(yī)的人卻向高文化、高消費(fèi)的城市人群轉(zhuǎn)移。還有,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的先天優(yōu)勢要發(fā)展,必須滿足時代的需要。也就是說,在科技、經(jīng)濟(jì)如此發(fā)達(dá)的今天,在21世紀(jì)中醫(yī)藥要更好地發(fā)展,適應(yīng)社會的需要,就必須運(yùn)用現(xiàn)代科技,實現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化。很多中醫(yī)中藥專家都認(rèn)為,開展科學(xué)技術(shù)研究正是解決中醫(yī)藥滿足時代需要的有效途徑和方法,中國醫(yī)科院藥物所張培成教授說:“現(xiàn)在國家每年對中醫(yī)藥的投入越來越大,中醫(yī)藥未來的發(fā)展前景非常好,這包括國外很多人都認(rèn)識到了,當(dāng)然由于物質(zhì)和肌理作用的問題,它的研究難度比較大,這就需要靠先進(jìn)的科技、先進(jìn)技術(shù)設(shè)備等來帶動中醫(yī)藥的發(fā)展,通過解決中醫(yī)藥研究中存在的問題,進(jìn)而把中醫(yī)藥進(jìn)一步推向世界?!睂<覀冎赋?,我們要繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥的科學(xué)內(nèi)涵、學(xué)術(shù)本質(zhì)和特色優(yōu)勢,同時運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)豐富和發(fā)展中醫(yī)藥理論及技術(shù),探索中醫(yī)藥理論創(chuàng)新和中醫(yī)藥的現(xiàn)代化、市場化、國際化,促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)繁榮和進(jìn)步。在新的世紀(jì),中醫(yī)藥的發(fā)展面臨著新的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。隨著經(jīng)濟(jì)社會的不斷發(fā)展和人民生活水平的不斷提高,人類對于生活質(zhì)量和健康

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