2021-2022學(xué)年安徽省宣城市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.屬于癌前病變的乳腺疾病是（）

A.纖維瘤B.囊腫病C.硬化性腺病D.纖維腺瘤

2.診斷肺心病的主要病理標(biāo)準(zhǔn)是（）

A.肺動(dòng)脈瓣下1cm處右心室肌壁厚度超過4mm

B.肺動(dòng)脈瓣下1cm處右心室肌壁厚度超過5mm

C.肺動(dòng)脈瓣下2cm處右心室肌壁厚度超過4mm

D.肺動(dòng)脈瓣下2cm處右心室肌壁厚度超過5mm

3.長(zhǎng)骨骨折后，容易發(fā)生（）

A.血栓栓塞B.氮?dú)馑ㄈ鸆.細(xì)胞栓塞D.脂肪栓塞

4.食物特殊動(dòng)力效應(yīng)最大的物質(zhì)是（）

A.糖B.脂肪C.蛋白質(zhì)D.核苷酸

5.貧血性梗死可發(fā)生于（）

A.心、肝、腎B.腦、肺、肝C.心、腎、脾D.肺、腸、肝

6.與聲波傳導(dǎo)無關(guān)的結(jié)構(gòu)是（）

A.鼓膜B.聽小骨與卵圓窗C.內(nèi)耳淋巴D.膜半規(guī)管

7.慢性肺源性心臟病常見的原因是（）

A.支氣管哮喘B.支氣管擴(kuò)張癥C.支氣管肺炎D.慢性支氣管炎

8.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及（）

A.主動(dòng)脈瓣B.肺動(dòng)脈瓣C.二尖瓣D.二尖瓣和主動(dòng)脈瓣

9.溶血性鏈球菌感染引起的炎癥，局部浸潤(rùn)的炎細(xì)胞主要是（）

A.中性粒細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞

10.檸檬酸鈉的抗凝作用原理是（）

A.加強(qiáng)血漿抗凝血酶的作用B.與血漿中的Ca2+結(jié)合成為不易解離的絡(luò)合物C.抑制凝血酶活性D.中和酸性凝血物質(zhì)

二、填空題(10題)11.CO2和O2進(jìn)出細(xì)胞屬于____，進(jìn)出的速率決定于該氣體在膜兩側(cè)的____和膜對(duì)該氣體的通透性

12.體溫調(diào)節(jié)中樞位于____；人體最重要的散熱部位是____。

13.急性化膿性炎癥根據(jù)發(fā)生的原因和部位的不同，可分為____、____及____。

14.彌漫性非毒性甲狀腺腫又稱____；按其病變發(fā)展過程可分為三期：____、____、____

15.慢性肝淤血常由____引起

16.硅肺的特征性病變是____和____

17.內(nèi)源性凝血的啟動(dòng)因子是____，外源性凝血的啟動(dòng)因子是____

18.依靠載體轉(zhuǎn)運(yùn)的易化擴(kuò)散主要轉(zhuǎn)運(yùn)一些____，其特點(diǎn)有____________。

19.生命的基本特征是____、____、____和____

20.在強(qiáng)光照射下瞳孔____，其反射中樞在____

三、名詞解釋(5題)21.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

22.腎盂腎炎

23.中心靜脈壓

24.腎小球?yàn)V過率

25.應(yīng)急反應(yīng)

四、論述題(2題)26.壓力感受器和化學(xué)感受器是如何調(diào)節(jié)心血管功能的?

27.試述大葉性肺炎基本的病理變化及臨床病理聯(lián)系

五、問答題(2題)28.小腦性共濟(jì)失調(diào)有何表現(xiàn)?

29.何謂氧解離曲線，簡(jiǎn)述氧解離曲線的特點(diǎn)、意義

參考答案

1.BB囊腫病又稱乳腺囊性增生癥，特點(diǎn)是以小葉末梢導(dǎo)管和腺泡高度擴(kuò)張成囊為特征。囊腫并伴有非典型增生性病變時(shí)，易癌變，視為癌前病變

2.DD通常以肺動(dòng)脈瓣下2cm處的右心室壁厚度超過0.5cm（正常為0.3～0.4cm）作為診斷肺心病的主要病理標(biāo)準(zhǔn)

3.DD脂肪栓塞的主要原因是長(zhǎng)骨骨折、脂肪組織嚴(yán)重挫傷

4.C實(shí)驗(yàn)證明，在3種主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)中，進(jìn)食蛋白質(zhì)時(shí)的特殊動(dòng)力效應(yīng)最為顯著，持續(xù)時(shí)間也最長(zhǎng)，可使機(jī)體額外的產(chǎn)熱量增加30%，糖和脂肪的攝入可使產(chǎn)熱量增加4%～6%，混合實(shí)務(wù)產(chǎn)熱量大約增加10%

5.CC貧血性梗死又稱白色梗死，多發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)比較致密，側(cè)支循環(huán)不豐富的器官，如腎、脾、心等

6.DD膜半規(guī)管是前庭器官，感覺旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，與聲波傳導(dǎo)無關(guān)

7.DD最常引起肺心病的是慢性阻塞性肺部疾病，其中又以慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫最常見

8.CC風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎病變主要累及心瓣膜，引起瓣膜炎，最易受累的是二尖瓣，其次是二尖瓣和主動(dòng)脈瓣同時(shí)受累，三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣極少受累

9.AA化膿性炎是以中性粒細(xì)胞滲出為主，伴有不同程度的組織壞死和膿液形成。化膿性炎癥多由化膿性細(xì)菌（如金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等）感染所致，也可由組織壞死繼發(fā)感染產(chǎn)生

10.BB檸檬酸鈉與血漿中的Ca2+結(jié)合成為不易解離的絡(luò)合物而發(fā)揮抗凝作用

11.組織換氣

12.下丘腦皮膚

13.蜂窩織炎膿腫表面化膿和積膿

14.單純性甲狀腺腫

15.右心衰竭

16.硅結(jié)節(jié)

17.因子Ⅻ

18.葡萄糖、氨基酸，特異性、飽和現(xiàn)象、競(jìng)爭(zhēng)性抑制

19.新陳代謝

20.縮小、中腦

21.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：某些物質(zhì)在細(xì)胞膜上泵蛋白的幫助下，逆濃度差和（或）電位差轉(zhuǎn)運(yùn)的過程?？煞譃樵l(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

22.腎盂腎炎：由細(xì)菌感染引起的腎盂、腎小管和腎間質(zhì)的化膿性炎癥

23.中心靜脈壓是右心房及上、下腔靜脈胸腔段的壓力，它可反映患者當(dāng)時(shí)的血容量、心功能與血管張力的綜合情況。

24.腎小球?yàn)V過率：兩腎每分鐘生成的超濾液，稱為腎小球?yàn)V過率

25.應(yīng)急反應(yīng)：機(jī)體受到傷害性刺激作用時(shí)，機(jī)體交感神經(jīng)興奮，腎上腺髓質(zhì)分泌的腎上腺素和去甲腎上腺素急劇增加，即交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)作為一個(gè)整體被動(dòng)員起來的一種全身性反應(yīng)，稱為應(yīng)急反應(yīng)

26.（1）頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受器存在于相應(yīng)部位血管外膜下的感覺神經(jīng)末梢，對(duì)血管內(nèi)搏動(dòng)性壓力變化所致的機(jī)械牽拉刺激敏感。當(dāng)動(dòng)脈血壓突然升高時(shí)，經(jīng)壓力感受器傳入的沖動(dòng)增多，通過中樞的整合作用，心迷走中樞的緊張性活動(dòng)增強(qiáng)，心交感中樞和交感縮血管中樞的緊張性活動(dòng)減弱，使心率減慢，心臟收縮能力減弱，心輸出量減少，外周血管緊張性降低，血流阻力減小，動(dòng)脈血壓回降到正常范圍。（2）頸動(dòng)脈分叉處和主動(dòng)脈弓區(qū)域存在有頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器。當(dāng)動(dòng)脈血液中O2分壓降低、CO2分壓升高、H+濃度升高時(shí)，刺激化學(xué)感受器興奮，頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器的興奮分別由竇神經(jīng)和迷走神經(jīng)傳入，在延髓孤束核換元后，使延髓內(nèi)呼吸中樞和心血管中樞的活動(dòng)發(fā)生變化。通常情況下，化學(xué)感受性反射的主要效應(yīng)是使呼吸運(yùn)動(dòng)加深加快，對(duì)心血管的活動(dòng)影響較小，只有在低氧、窒息、失血、動(dòng)脈血壓過低和酸中毒等情況下才能明顯調(diào)節(jié)心血管的活動(dòng)，其主要意義在于對(duì)體內(nèi)血液進(jìn)行重新分配，優(yōu)先保證腦和心等重要器官的供血。

27.病理變化及臨床病理聯(lián)系：典型病變可分為四期。（1）充血水腫期：發(fā)病第1～2天的變化。病變肺葉腫大充血。鏡下，肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血。肺泡腔內(nèi)大量的漿液性滲出物混有少量紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。（2）紅色肝樣變期：發(fā)病第3～4天的病理變化。病變肺葉腫大，呈暗紅色，似肝臟，故稱紅色肝樣變期。鏡下：肺泡壁毛細(xì)血管仍擴(kuò)張充血，肺泡腔內(nèi)有大量的紅細(xì)胞和一定量的纖維素、中性粒細(xì)胞及少量巨噬細(xì)胞。肺泡腔內(nèi)的紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞所吞噬，崩解后形成含鐵血黃素混入痰中，患者咳鐵銹色痰，為本病特征性體征。（3）灰色肝樣變期：發(fā)病第5～6天進(jìn)入此期。肉眼觀：病變肺葉腫大，但由于充血消退紅色轉(zhuǎn)變?yōu)榛野咨?，質(zhì)實(shí)如肝，所以稱為灰色肝樣變期。鏡下：肺泡腔內(nèi)纖維素性滲出物增多，纖維素網(wǎng)中有大量中性粒細(xì)胞，肺泡壁毛細(xì)血管受壓閉塞。臨床癥狀開始減輕，痰由鐵銹色轉(zhuǎn)變?yōu)轲ひ耗撎?。?）溶解消散期：發(fā)病后1周進(jìn)入此期，持續(xù)若干天。肉眼觀：肺質(zhì)地變軟，切面實(shí)變癥狀消失。鏡下：中性粒細(xì)胞大多變性、壞死，釋放大量蛋白溶解酶，肺泡腔內(nèi)纖維素溶解消失

28.小腦性共濟(jì)失調(diào)主要有以下表現(xiàn)：患者不能完成精巧動(dòng)作，肌肉在動(dòng)作進(jìn)行過程中抖動(dòng)而把握不住方向，尤其在精細(xì)動(dòng)作的終末出現(xiàn)震顫，稱為意向性震顫；行走時(shí)跨步過大而軀干落后，以致容易跌倒，或走路搖擺成酩酊蹣跚狀，沿直線行走則更不平穩(wěn)；不能進(jìn)行拮抗肌輪替快復(fù)動(dòng)作，如上臂不斷交替進(jìn)行內(nèi)旋和外旋，且動(dòng)作越迅速則協(xié)調(diào)障礙越明顯，但在靜止時(shí)則無肌肉運(yùn)動(dòng)異常的表現(xiàn)

29.（1）氧解離曲線：表示PO2與血氧飽和度關(guān)系曲線，呈S形。（2）氧解離曲線形態(tài)特點(diǎn)及意義：①上段平坦：PO260-100mmHg。意義：PO2