1、妊?期闌尾炎有何特點?病情發(fā)展快,易擴散,易發(fā)生壞死、穿孔、腹膜炎;你主張保守治療;一般確診,積極抗炎的同時,立即手術治療,尤其是妊?中晚期;若一時不能確診又高度懷疑時,應積極剖腹探查,部分患者可同時行剖宮產(chǎn)。2、簡述心臟功能分級的依據(jù)?I:一般體力活動不受限制;II:一般活動稍受限制,活動后心悸、輕度氣短,休息時無明顯癥狀;III:一般體力活動顯著受限,休息時無不適,輕度日常工作即有?；蚣韧行乃ナ氛?IV:不能進行任何活動。休息時仍有心衰表現(xiàn)。3、早期心衰的診斷?先兆癥狀:活動后胸悶氣急心悸;110,夜間常因胸悶需要起床;背部肺底可持續(xù)出現(xiàn)少量濕羅音。4、哪些心臟患者不宜妊??心功能III/IV級;嚴重合并癥;有肺動脈高壓;有心律失常、嚴重主動脈關閉不全互毆風濕活動;如以妊?,3月內做人工流產(chǎn),孕5月以上應慎重考慮,有心力衰竭,必須在心衰控制后在行終止妊?的手術。5、心臟病肺水腫病人的急救處理?坐位;嗎啡;高流量吸氧利尿;擴血管;快速洋地黃應用;氨茶堿靜脈推注;限制水分攝入。6、妊?合并心臟病病人孕期及分娩期注意事項?孕期:12周起每2周一次,孕20周起每周一次,嚴格觀察心臟功能,了解病史,詳細檢查,注意及早發(fā)現(xiàn)心衰的先兆癥狀。保證充分的休息,避免激動;預防感染;限制食鹽攝入,預防水腫防治便秘;預產(chǎn)期前2周入院待產(chǎn);心功能III/IV級者,應立即住院積極治療。分娩期:第一產(chǎn)程注意足夠攝入量,保證休息,適當鎮(zhèn)靜;半臥位;吸氧;預防感染。第二產(chǎn)程:避免產(chǎn)婦用力摒棄用腹壓,應行會陰切開、胎頭吸引或產(chǎn)鉗助產(chǎn)術,盡可能縮短第二產(chǎn)程。第三產(chǎn)程:胎兒娩出后,在腹部放置沙袋,以防止腹壓驟降而誘發(fā)心衰。要預防產(chǎn)后出血,出血較多者,應適當輸血,但要注意速度。7、腎臟疾病患者若妊?有哪些危害?妊?可加重腎臟的負擔,使已有損傷的腎功能失代償;易并發(fā)妊高癥,加重腎臟的損傷;慢性腎炎病情輕,對母兒影響小,若妊?前已有高血壓、腎功能損傷或病程長著,常導致胎盤功能減退,胎兒發(fā)育不良、生長受限,甚至胎死宮內。8、簡述妊?合并重癥肝炎的表現(xiàn)?消化道癥狀:食欲減退,頻繁嘔吐,腹脹,出現(xiàn)腹水;黃疸迅速加深,血清膽紅素大于171umol/L;出現(xiàn)肝臭氣味,肝進行性縮小,肝功能異常,酶膽分離,白球倒置;凝血功能障礙,全身出血傾向;迅速出現(xiàn)肝性腦病表現(xiàn);肝腎綜合征者出現(xiàn)腎衰竭。9、簡述乙肝垂直傳播的免疫預防?主動免疫:出生后24h內注射乙肝疫苗30ug;被動免疫:28、32、36HBIG0.5ml,HBIG0.5ml,1、30.16ml/kg。10、簡述妊?合并糖尿病對母嬰的影響?對孕婦:孕早期自然流產(chǎn)增加;妊高癥發(fā)生率高;易并發(fā)感染,泌尿系統(tǒng)常見;羊水過多發(fā)生率高;難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷、手術產(chǎn)幾率高;產(chǎn)后出血增加與子宮收縮乏力有關。對胎兒:巨大兒;胎兒宮內發(fā)育遲緩;早產(chǎn)機會增多;胎兒畸形率高。對新生兒:呼吸窘迫綜合癥發(fā)生率高新生兒易發(fā)生低血糖;新生兒高膽紅素血癥;低血鈣、低血鎂、低血磷;新生兒智力低下,精神異常率高。11、妊?合并糖尿病患者的新生兒出生后有什么注意事項?新生兒出生時應留臍帶血檢查血糖值;無論體征大小均按早產(chǎn)處理;注意保溫、吸氧、提早喂糖水,早開奶;新生兒娩出后30min開始定時滴服25%葡萄糖液;注意防治低血糖、低血鈣、低血鎂、低血磷、高膽紅素血癥及RDS;2.22mmol/L12?血糖控制良好,孕晚期無合并癥,胎兒宮內狀態(tài)良好,應等待近預產(chǎn)期終止妊?;若血糖控制不滿意,伴血管病變,FGR、胎兒窘迫,及早了解肺成熟情況,盡快終止妊?;若胎肺不成熟,10mg13、妊?合并糖尿病患者,?產(chǎn)程中應注意定時監(jiān)測血糖、尿糖、尿酮體,5.6mmol/L,發(fā)生低血糖,4g1U胰島素比例給予補液;產(chǎn)程中應密切監(jiān)測宮縮、胎心變化、避免產(chǎn)程延長、最好在12h內結束分娩,產(chǎn)程大于16h易發(fā)生酮癥酸中毒。14、甲亢合并妊?有哪些危害?流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎,也可以引起妊高癥、產(chǎn)時宮縮乏力、產(chǎn)后感染等;可是原有心臟病加重,個別患者因分娩、手術、產(chǎn)后出血、感染亦使病情加重,甚至誘發(fā)甲亢危象。15、為什么甲亢合并妊?不能用放射性碘治療?胎兒甲狀腺發(fā)育始于妊?期10-12周,此期開始攝碘合成T4;10-18周胎兒組織中已有甲狀腺激素及受體。16、甲亢危象有哪些表現(xiàn)?多發(fā)生于手術、妊?、分娩、感染、及各種應激下,孕產(chǎn)婦死亡率高;主要表現(xiàn):高熱,39°以上,脈率大于140次,脈壓增大,煩躁,大汗淋漓,惡心,厭食,嘔吐,腹瀉,大量失水引起虛脫、休克甚至昏迷,有時伴心衰或肺水腫,外周白細胞升高,血中T3、T4常升高。17、甲亢危