2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)(正高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.癲狂的病理因素以何為主

A、氣

B、痰

C、瘀

D、風(fēng)

E、火

正確答案:A,B,C,E2.眩暈的常見病理因素有

A、寒

B、風(fēng)

C、火

D、痰

E、瘀

正確答案:B,C,D,E3.頭痛因于脾的病機(jī)是

A、脾虛化源不足

B、氣血虧虛

C、不能上榮于頭

D、脾虛生濕

E、痰濁上蒙清竅

正確答案:A,B,C,D,E4.心悸的臨床癥狀特點(diǎn)為

A、左胸部發(fā)作性憋悶和疼痛

B、發(fā)作性心慌不安，不能自主

C、伴氣短、眩暈、胸悶

D、心痛徹背

E、手足青冷至節(jié)

正確答案:B,C5.吳×，男，36歲。黃疸遷延日久，久治不效，癥見身目俱黃。黃色晦暗，食少納呆，脘悶腹脹，大便不實(shí)，神疲畏寒，口淡不渴，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈濡緩。

根據(jù)患者上述臨床特點(diǎn)及發(fā)病過程，下列診斷特點(diǎn)哪項(xiàng)最符合

A、濕熱并重型黃疸

B、寒濕阻遇型黃疸

C、脾虧血虛型黃疸

D、膽道阻滯型黃疸

E、熱毒熾盛型黃疸

正確答案:B

如此，下列治療方法中最為適合上述診斷特點(diǎn)的是

A、清熱利濕，佐以通便

B、利濕化濁，佐以清熱

C、健脾和胃，溫化寒濕

D、調(diào)理脾胃，益氣補(bǔ)血

E、以上都不是

正確答案:C

根據(jù)上述辨證特點(diǎn)及治療方法，下列選項(xiàng)中最佳治療方劑是

A、茵陳蒿湯

B、茵陳五苓散

C、茵陳術(shù)附湯

D、黃芪建中湯

E、小建中湯

正確答案:C6.顫震的發(fā)病特點(diǎn)為

A、具有頭部及肢體搖動(dòng)、顫抖的臨床特征

B、多見于急性熱病或慢性病急性發(fā)作

C、多發(fā)于中老年人，男性多于女性

D、起病隱襲，漸進(jìn)加重，不能自行緩解

E、以手足屈伸牽引、發(fā)熱、神昏為主癥

正確答案:A,C,D7.便秘的發(fā)病原因有

A、燥熱內(nèi)結(jié)，津液不足

B、情志失和、氣機(jī)郁滯

C、勞倦內(nèi)傷，機(jī)體衰弱

D、氣血不足，下元虧損

E、陰虛體弱，陰寒內(nèi)生

正確答案:A,B,C,D,E8.某患者，男性，60歲，發(fā)病三天，始見小便量少，點(diǎn)滴而出，近半日突然小便點(diǎn)滴不通，伴小腹脹滿，口苦口粘，口干不欲飲，大便不爽。舌質(zhì)紅苔黃膩，脈弦數(shù)。

此患者應(yīng)辨證為

A、肺熱壅盛

B、肝郁氣滯化火

C、下焦?jié)駸?/p>

D、膀胱濕熱

E、尿路阻塞

正確答案:D

治療應(yīng)以何方為主

A、春澤湯

B、代抵當(dāng)丸

C、沉香散加菊花、龍膽草

D、八正散

E、清肺飲

正確答案:D

若病人兼有心煩、口舌生瘡糜爛、失眠多夢(mèng)，舌尖紅有芒刺。應(yīng)上方合用

A、朱砂安神丸

B、天王補(bǔ)心丹

C、竹葉石膏湯

D、導(dǎo)赤散

E、知柏地黃丸

正確答案:D

若該患者服藥后病情稍有緩解，但反復(fù)不愈，日久見口干咽燥、潮熱盜汗，五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。證候變化為

A、氣火傷陰

B、肺陰漸虧

C、濕熱化燥傷脾陰

D、濕熱久戀灼傷腎陰

E、過用活血藥，致血虛不榮

正確答案:D

以上情況應(yīng)治以何方

A、滋腎通關(guān)丸加生地、車前子、牛膝等

B、百合固金丸加白茅根、當(dāng)歸

C、知柏地黃丸加五味子、麥冬

D、石葦散合沙參、菊花

E、歸脾湯

正確答案:A

若該患者見面色晦滯、胸悶、惡嘔，口中尿臭，甚則神昏譫語。應(yīng)治以

A、春澤湯

B、原方合香茸丸

C、黃連溫膽湯加車前子、白茅根、木通

D、濟(jì)生腎氣丸

E、原方內(nèi)加入少許麝香

正確答案:C

該患者如果病情加重，小便不通并出現(xiàn)頭暈、目眩、胸悶、喘促、惡嘔、水腫，甚而抽搐、昏迷等。則已轉(zhuǎn)為

A、痙證

B、鼓脹

C、水腫重癥

D、關(guān)格

E、厥證

正確答案:D9.下列因素中，與眩暈病的發(fā)生有關(guān)的是()

A、外感風(fēng)邪

B、憂思惱怒

C、恣食肥甘

D、勞倦過度

E、失血外傷

正確答案:B,C,D,E10.患者男性，50歲，有高血壓病史5年，因近期未按時(shí)服藥，2小時(shí)前出現(xiàn)明顯頭痛、煩躁、心悸、多汗，面色蒼白，視力模糊，血壓230／130mmHg

可能的診斷為

A、嗜鉻細(xì)胞瘤

B、高血壓心力衰竭

C、高血壓危象

D、高血壓腦病

E、高血壓腎臟改變

正確答案:C

以上臨床表現(xiàn)產(chǎn)生的主要原因是

A、腦血管自身調(diào)節(jié)障礙

B、交感神經(jīng)興奮及兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增多

C、血循環(huán)中醛固醇增多

D、血循環(huán)中皮質(zhì)醇增高

E、心房利鈉因子減少

正確答案:B11.唐容川《血證論》中提出的通治血證的四法是

A、補(bǔ)氣

B、止血

C、消瘀

D、寧血

E、補(bǔ)血

正確答案:B,C,D,E12.郁證的病理變化主要包括：

A、肝失疏泄

B、脾失運(yùn)化

C、心神失常

D、氣血失調(diào)

E、陰虛火旺

正確答案:A,B,C,D,E13.瘀血阻滯所致的內(nèi)傷發(fā)熱，其主要特征是

A、午后或夜間發(fā)熱

B、自覺身體局部發(fā)熱

C、口干咽燥而不欲飲

D、身體有固定痛處

E、心悸不寧

正確答案:A,B,C,D14.癇病神機(jī)受累引起元神失控，意識(shí)喪失，重者可見：

A、突然仆倒，昏不知人

B、兩目上視，口吐涎沫

C、四肢抽搐，項(xiàng)背強(qiáng)直

D、發(fā)則怪叫，移時(shí)蘇醒

E、二便失禁

正確答案:A,B,C,D,E15.患者女性，59歲，表現(xiàn)頭痛如刺，項(xiàng)背強(qiáng)直，形瘦神疲，四肢抽搐，舌質(zhì)紫黯，邊有瘀斑，脈沉細(xì)而澀。

該病診斷為

A、中風(fēng)

B、眩暈

C、痙證

D、厥證

E、癇證

正確答案:C

治則

A、補(bǔ)益心腎，潛陽安神

B、補(bǔ)腎益髓，填精養(yǎng)神

C、補(bǔ)益氣血，健脾寧心

D、益氣化瘀，活絡(luò)止痙。

E、補(bǔ)氣，回陽，醒神

正確答案:D

代表方為

A、左歸飲合天玉補(bǔ)心丹

B、七福飲

C、四逆湯

D、生脈飲

E、通竅活血湯

正確答案:E

若胸膈血瘀甚者，可選用

A、四物湯

B、身痛逐瘀湯

C、六味地黃湯

D、血府逐瘀湯加味

E、少腹逐瘀湯

正確答案:D

若項(xiàng)背強(qiáng)直甚者，可加用下列何藥以通絡(luò)熄風(fēng)止痙

A、黨參、黃芪、白術(shù)

B、全蝎、蜈蚣、僵蠶、鉤藤

C、浮小麥、麻黃根

D、龍骨、牡蠣

E、人參、黃芪

正確答案:B

若苔膩脈弦者，可加用

A、全蝎、蜈蚣

B、天麻、石決明、川牛膝

C、杜仲、桑寄生

D、半夏、白芥子、天麻

E、羚羊角、鉤藤、菊花

正確答案:D16.寒哮患者根據(jù)病情的不同，在臨床上可選方

A、射干麻黃湯

B、小青龍湯

C、麻杏石甘湯

D、蘇子降氣湯

E、越婢加半夏湯

正確答案:A,B,D17.虛勞的預(yù)后，與下述哪些因素關(guān)系密切

A、病因的祛留

B、及時(shí)正確的治療與護(hù)理

C、脾腎的盛衰

D、反復(fù)感冒

E、飲食調(diào)養(yǎng)

正確答案:A,B,C,D,E18.胸痹虛證有哪些證型

A、氣陰兩虛

B、心血不足

C、心腎陰虛

D、心腎陽虛

E、陰虛陽亢

正確答案:A,C,D19.下列何病所致腹痛一般不屬中醫(yī)“腹痛”論治范疇

A、痢疾、積聚

B、泌尿系疾病

C、婦科疾病

D、消化系疾病

E、外科疾病

正確答案:A,C,E20.心悸實(shí)證治則是

A、化痰

B、除濕

C、滌飲

D、清火

E、活血化瘀

正確答案:A,C,D,E21.鼓脹之陽虛水盛證的治療主方是

A、附子理苓湯

B、調(diào)營(yíng)飲

C、中滿分消丸

D、胃苓湯

E、濟(jì)生腎氣丸

正確答案:A,E22.屬于安神劑的是()

A、天王補(bǔ)心丹

B、朱砂安神丸

C、酸棗仁湯

D、安宮牛黃丸

E、至寶丹

正確答案:A,B,C23.根據(jù)臨床特點(diǎn)瘧疾可被分為

A、正瘧

B、溫瘧

C、寒瘧

D、瘴瘧

E、勞瘧

正確答案:A,B,C,D,E24.某中年女性，喘息，咳嗽，每遇情志刺激而誘發(fā)，發(fā)時(shí)突然呼吸短促，但喉中痰聲不著，氣憋，胸悶，胸痛，咽中如有炙臠，失眠，苔薄，脈弦。

該病治當(dāng)：

A、宣肺散寒

B、解表清里，宣肺平喘

C、調(diào)營(yíng)衛(wèi)，宣肺氣

D、化痰降氣

E、開郁降氣平喘

正確答案:E

該病人喘證遷延失治，漸至喘促，動(dòng)則加劇，呼多吸少，痰多，胸悶，舌淡苔膩，治當(dāng)選用：

A、金匱腎氣丸

B、蘇子降氣湯

C、參附湯

D、生脈散

E、補(bǔ)肺湯

正確答案:B

晚期癥見喘咳心悸，肢體浮腫，尿少，舌質(zhì)淡胖，脈沉細(xì)，方選：

A、五磨飲子

B、黑錫丹

C、真武湯加味

D、參蛤散

E、五苓散

正確答案:C

該病晚期多。見邪實(shí)正虛，邪實(shí)以何為主：

A、痰、瘀

B、熱、瘀

C、濕、郁

D、瘀、飲

E、氣滯、水飲

正確答案:A25.勞淋除澀痛不甚外，還有如下特征

A、時(shí)作時(shí)止

B、遇勞即發(fā)

C、小便混濁

D、腰膝酸軟

E、病程纏綿

正確答案:A,B,D,E26.汗證的病機(jī)包括下列哪幾項(xiàng)內(nèi)容

A、陰陽失調(diào)

B、腠理不固

C、肌腠固密

D、營(yíng)衛(wèi)失和

E、汗液外泄失常

正確答案:A,B,D,E27.理中丸與四君子湯共有的藥物是()

A、白術(shù)

B、茯苓

C、炙甘草

D、人參

E、干姜

正確答案:A,C,D28.半夏白術(shù)天麻湯可用治于

A、嘔吐之痰濁內(nèi)阻證

B、眩暈之痰濁中阻證

C、聚證之食滯痰阻證

D、頭痛之痰濁中阻證

E、胸痹之痰濁壅塞證

正確答案:B,D29.男性，68歲，于5年前開始出現(xiàn)右手抖動(dòng)，逐漸發(fā)展為雙手抖動(dòng)，動(dòng)作緩慢，行走時(shí)常出現(xiàn)碎步，越走越快。查體："搓丸樣"靜止性震顫，"齒輪樣強(qiáng)直"肌強(qiáng)直，"小寫癥""慌張步態(tài)"

診斷最可能的是

A、震顫麻痹

B、老年震顫

C、肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

D、肌張力障礙

E、舞蹈病

正確答案:A

下列哪項(xiàng)是最常用的診斷本病的最主要依據(jù)

A、CT

B、臨床表現(xiàn)

C、腦脊液

D、AMI

E、血清酮藍(lán)蛋白檢查

正確答案:B

治療本病最有效的藥物是

A、金剛烷胺

B、安坦

C、左旋多巴

D、溴隱亭

E、氯硝安定

正確答案:C30.泄瀉的臨床特征是

A、大便有黏液膿血

B、排便次數(shù)增多

C、瀉出如水樣

D、糞質(zhì)稀薄或完谷不化

E、里急后重

正確答案:B,C,D31.治療顫震的中成藥有

A、心脾雙補(bǔ)丸

B、益腦強(qiáng)神丸

C、化痰透腦丸

D、滋榮養(yǎng)液膏

E、天王補(bǔ)心丹

正確答案:A,B,C,D,E32.王某，女，26歲。訴1周前產(chǎn)一女嬰，生產(chǎn)時(shí)失血較多，產(chǎn)后即頭暈，目眩，神疲氣短，自汗，3天前出現(xiàn)手足抽搐，項(xiàng)背強(qiáng)急?，F(xiàn)上癥均存在，舌淡，苔薄少津，脈沉細(xì)

中醫(yī)診斷為

A、痙證(陰虛動(dòng)風(fēng))

B、痙證(氣虛動(dòng)風(fēng))

C、痙證(氣血虧虛)

D、痙證(熱盛動(dòng)風(fēng))

E、痙證(風(fēng)毒入絡(luò))

正確答案:C

其治則為

A、滋陰熄風(fēng)

B、補(bǔ)氣熄風(fēng)

C、清熱解毒，涼肝熄風(fēng)

D、益氣補(bǔ)血，緩急止痙

E、祛風(fēng)止痙

正確答案:D

選方宜

A、三甲復(fù)脈湯

B、醒和湯

C、圣愈湯

D、玉真散

E、羚羊鉤藤湯

正確答案:C33.四物湯的藥物組成是()

A、熟地

B、當(dāng)歸

C、白芍

D、川芎

E、甘草

正確答案:A,B,C,D34.男性，68歲，乙型肝炎病史8年，近日出現(xiàn)嘔血、柏油樣便，繼之神志恍惚來診。檢查：血壓80／50mmHg，鞏膜黃染，言語不清，睡眠時(shí)間倒錯(cuò)，有撲-翼樣震顫，移動(dòng)性濁音陽性，HGB60g／L，血pH7．48，血清鉀2．8mmol／L，血清膽紅素36g／L，血清白蛋白29g／L，凝血酶原時(shí)間15秒

按ChildPugh分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的總分為

A、8～9分

B、9～10分

C、10～11分

D、11～12分

E、12～13分

正確答案:C

下列治療無效的是

A、弱酸液灌腸

B、靜脈注射谷氨酸鈉

C、輸血治療

D、靜脈注射精氨酸

E、胰島素加胰高血糖素靜脈注射

正確答案:B

患者應(yīng)首選的檢查是

A、X線鋇餐

B、內(nèi)鏡

C、上腹部CT

D、選擇性動(dòng)脈造影

E、腹部超聲

正確答案:B

如患者出現(xiàn)狂躁不安可給予

A、嗎啡

B、水合氯醛

C、哌替啶

D、地西泮

E、異丙嗪

正確答案:D35.女性，38歲，患慢