1、全民普及急救知識(shí)123前 言4心肺復(fù)蘇術(shù)急性心肌梗死的急救急性腦血管病的救治前 言感謝領(lǐng)導(dǎo)給我這次與大家共同學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。我是長(zhǎng)治市第二人民醫(yī)院急診科主任陳清，我們長(zhǎng)治市第二人民醫(yī)院，近幾年在楊江波院長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，各方面發(fā)展喜人，這是大家有目共睹的，希望大家關(guān)注我們長(zhǎng)治二院。 隨著社會(huì)的發(fā)展，人們的勞動(dòng)和生活節(jié)奏都在日趨加快，這就對(duì)我們的身體健康提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。尤其是各種急危重癥的突然發(fā)生對(duì)我們的生命造成極大地威脅，但是由于我們醫(yī)療資源分布不均衡性和不發(fā)達(dá)性造成了許多鮮活的生命得不到及時(shí)正確的救治而逝去，因而迫切需要培養(yǎng)一下全民的急救意識(shí)、急救知識(shí)和技術(shù)。 現(xiàn)在我就心腦血管急癥的院前急救知識(shí)

2、和技能向大家簡(jiǎn)單介紹一下，以利于在第一時(shí)間讓患者得到及時(shí)正確的救治，挽救患者的生命。一、心肺復(fù)蘇術(shù) 各種原因引起的心臟驟停，需要在第一時(shí)間進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)（建立人工循環(huán)、人工呼吸術(shù)）因?yàn)樾奶Ｖ购蟠竽X缺血缺氧超過(guò)5-8分鐘后腦細(xì)胞會(huì)發(fā)生不可逆的死亡（生物學(xué)死亡、腦死亡）此時(shí)間段如果第一目擊人懂得急救知識(shí)和技能。并且勇敢地去實(shí)施或許能挽回生命避免悲劇的發(fā)生。下面我分部介紹一下：4. 氣道開(kāi)放：清除口腔異物，如分泌物、嘔吐物、假牙等。解開(kāi)頸部衣扣，雙手食指放下頜角處將患者頭盡量后仰。5. 口對(duì)口人工呼吸：施救者在患者右側(cè)，左手掌壓患者前額，拇指食指捏住鼻腔，右手掰開(kāi)下頜，口腔罩住患者口腔，連續(xù)吸氣兩

3、次，以患者胸廓起伏為準(zhǔn)。 6.胸外心臟按壓：選患者兩乳頭連線中點(diǎn)，施救者手掌重疊放于上面，肘關(guān)節(jié)繃直，借上身的重量均勻快速地按壓，按壓時(shí)間為1:1，速度為每分鐘100次，深度為兒童2-3cm,成人5cm，按壓時(shí)雙手不得離開(kāi)胸壁，按壓30次，行上述口對(duì)口吹起兩次，反復(fù)進(jìn)行，直到專(zhuān)業(yè)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)或接入醫(yī)院。步 驟首先撥打120急救電話(huà)，同時(shí)快速施救。初步判斷：突發(fā)心前區(qū)的疼痛，左側(cè)肩部，口咽部不適，上腹部疼痛等各種表現(xiàn)。病人有壓榨感、瀕死感、呼吸困難、面色發(fā)白/發(fā)紫、大汗淋漓，但有些老年人表面癥狀不明顯，而表現(xiàn)為冷漠、全身無(wú)力等癥狀。絕對(duì)靜臥，鎮(zhèn)靜情緒，保暖，有條件的吸氧，鎮(zhèn)痛。忌著急去醫(yī)院，讓病

4、人自己活動(dòng)，上下樓梯或他人幫病人翻身拍背。盡量減輕病人本來(lái)就不堪重負(fù)的心肌的耗氧量。采取措施改善心肌供氧量：手頭有藥物要迅速給患者使用，如速效救心丸（20粒左右）、消心痛（2片舌下含服，可重復(fù)使用）。不管采取上述方法有效否，均不能著急慌亂，要積極抬患者到醫(yī)院或120專(zhuān)業(yè)救治。切忌漠視患者生命或讓患者自己行走。三、急性腦血管病的救治急性腦血管病分：腦卒中（一過(guò)性腦缺血表現(xiàn)）腦栓塞、腦梗死、腦出血、創(chuàng)傷性腦血管損傷等，也是近年來(lái)生命的一大殺手。避免患者激動(dòng)或自行活動(dòng)，加重病情。有條件的如病人嘔吐癥狀重、血壓高，說(shuō)明顱內(nèi)壓高，要迅速降顱壓，可用甘露醇、速尿等。血壓低要迅速開(kāi)通靜脈液路，抗休克治療。中

5、暑中暑是指高溫環(huán)境中，人體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂而發(fā)生的一組綜合征。表現(xiàn)為：汗腺功能衰竭和水電解質(zhì)丟失過(guò)量，一般分為熱痙攣、熱衰竭、熱射病。電擊傷電擊傷是由于一定量的電流或電量 （靜電）通過(guò)人體引起組織損傷或功能障礙，發(fā)生呼吸心跳停止防治要點(diǎn)切斷電源：輕者原地休息即可對(duì)呼吸微弱者（假死狀態(tài)）立即口對(duì)口人工呼吸，并急送醫(yī)院或叫救護(hù)車(chē)對(duì)心跳驟停者，立即行心肺復(fù)蘇術(shù)并送醫(yī)院妥善處理燒灼傷和骨折溺水是指人體淹溺水中，水充滿(mǎn)呼吸道或肺泡引起窒息。吸收到血液中引起血液稀釋或濃縮，電解質(zhì)紊亂和組織損害，最后造成呼吸心跳停止，一般47分鐘。防治要點(diǎn)立即清理呼吸道，采取伏膝倒水、抱腹倒水。呼吸心跳停止者，立即采取心肺復(fù)蘇術(shù)并呼叫急救車(chē)或送醫(yī)院淡水溺水者