1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-神經(jīng)外科考試測驗?zāi)芰Π胃哂柧氁唬◣Т鸢福┮?綜合考核題庫(共40題)1.A.壓瘡B.尿道損傷C.損傷性骨化D.缺血性肌攣縮E.脂肪栓塞脊髓損傷正確答案:A骨盆骨折正確答案:B2.男，體重60kg，燒傷總面積60%，度燒傷30%，傷后2周按照Curreri公式計算，每日需補充熱卡A、2900kcalB、3100kcalC、5500kcalD、3900kcalE、4900kcal正確答案:D3.左乳腺外上象限發(fā)現(xiàn)一孤立無痛硬結(jié)，不移動，可能為A、乳腺囊性增生癥B、左乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤C、左乳房膿腫D、左乳癌E、左乳房結(jié)核正確答案:D4.女性，39歲。

2、右股骨干骨折，經(jīng)治療后2年仍有短縮畸形和反?；顒印線檢查發(fā)現(xiàn)兩骨折端已被硬化骨封閉。目前應(yīng)采取的治療是A、加強營養(yǎng)，促進骨愈合B、手法復位，石膏外固定C、手法復位，牽引固定D、加強功能鍛煉E、手術(shù)切除硬化骨，植骨加鋼板固定，加牢固外固定正確答案:E5.慢性骨髓炎遷延不愈、反復發(fā)作的最主要原因是A、竇道的形成B、死骨的殘留C、瘢痕組織增生D、機體抵抗力低E、細菌毒力強正確答案:B6.下列急性結(jié)石性膽囊炎的臨床表現(xiàn)特點，不正確的是A、結(jié)石阻塞膽囊管，造成膽汁淤積，繼發(fā)細菌感染B、可分為急性單純性膽囊炎、急性化膿性膽囊炎、急性壞疽性膽囊炎C、上腹陣發(fā)性絞痛，放射痛，發(fā)熱、黃疸D、Murphy征陰性

3、E、壞疽穿孔造成膽汁性腹膜炎或穿孔至鄰近臟器造成膽內(nèi)瘺正確答案:D7.關(guān)于人工髖關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)證，下列不正確的是A、陳舊性股骨頸骨折或股骨頭缺血性壞死，頭臼受損，伴有疼痛、嚴重功能障礙者B、炎癥、結(jié)核后髖關(guān)節(jié)強直，髖關(guān)節(jié)疼痛或慢性髖關(guān)節(jié)脫位，關(guān)節(jié)成形失敗者C、退行性骨關(guān)節(jié)炎，髖臼受損，股骨頭變形或類風濕關(guān)節(jié)炎，疼痛難忍，活動范圍小者D、化膿性髖關(guān)節(jié)炎清創(chuàng)徹底者E、年齡適用范圍由過去認為的6075歲為最合適年齡，已擴大到高齡和年輕患者正確答案:D8.A.Litter疝B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).Richter疝E.腹股溝斜疝還納疝塊后壓迫內(nèi)環(huán)，疝塊不出現(xiàn)，見于正確答案:E還納疝塊后壓迫內(nèi)環(huán)，疝塊仍

4、出現(xiàn)，見于正確答案:B9.男，18歲，、度燒傷60%，入院后第5天，病人體溫下降明顯，對周圍淡漠，呼吸淺，脈搏細弱，白細胞及血小板較正常為低。創(chuàng)面停止生長、干枯，出現(xiàn)出血性壞死斑，提示為A、休克B、蜂窩織炎C、二重感染D、燒傷創(chuàng)面膿毒癥E、全身感染正確答案:E10.A.肱二頭肌B.拇內(nèi)收肌C.拇長伸肌D.肱三頭肌E.肱橈肌尺神經(jīng)支配正確答案:B橈神經(jīng)深支支配正確答案:C肌皮神經(jīng)支配正確答案:A11.慢性闌尾炎診斷的要點中，最重要的依據(jù)是A、既往有典型急性闌尾炎病史，右下腹反復疼痛B、鋇灌腸造影闌尾不充盈C、右下腹有固定性壓痛D、胃腸功能紊亂E、腹瀉與便秘交替正確答案:A12.關(guān)于機械性單純性腸

5、梗阻下列哪項是錯誤的A、陣發(fā)性腹部絞痛B、一般腹部膨隆，多出現(xiàn)不均勻腹脹C、腹部可無壓痛或壓痛甚輕D、腹痛時腸鳴音亢進E、全身情況變化較輕且慢正確答案:B13.Trendelenburg試驗常用來檢查A、臀大肌是否癱瘓B、髖關(guān)節(jié)的臀中、小肌功能及股骨頭與髖的關(guān)系是否正常C、下肢長短是否等長D、腰部是否有側(cè)突畸形E、髖關(guān)節(jié)是否強直正確答案:B14.有關(guān)削痂療法的描述，錯誤的是A、應(yīng)用于深度和淺度燒傷創(chuàng)面的處理B、優(yōu)點是最大限度保留了有活力的上皮組織C、適宜時間為傷后12天D、削痂過早，由于界面不清，易致削痂過淺E、削痂過遲，感染機會增加正確答案:C15.肱骨中下1/3交界處骨折時，患者最有可能出

6、現(xiàn)哪些表現(xiàn)A、前臂伸肌癱瘓重腕，虎口處皮膚感覺障礙明顯B、屈腕能力減弱，環(huán)指和小指的遠節(jié)指骨不能屈曲C、屈腕能力減弱，拇、示指不能屈曲，拇指不能對掌D、拇指、示指、中指遠節(jié)皮膚感覺障礙明顯E、各指不能相互靠攏，手內(nèi)側(cè)感覺喪失正確答案:A16.女性，53歲，右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐3小時，膽囊泥沙樣結(jié)石病史1年。查體：體溫37，右上腹深在輕度壓痛，無腹肌緊張，Murphy征陰性，為確診進一步檢查應(yīng)首選A、白細胞計數(shù)和分類B、腹部X線平片C、B超和腹部CTD、ERCPE、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影（PTC）正確答案:C17.女性，29歲。外傷致肱骨中下1/3骨折。來院檢查時發(fā)現(xiàn)有垂腕、垂指畸形。根據(jù)患者

7、體征，最可能合并哪一神經(jīng)損傷A、尺神經(jīng)損傷B、臂叢神經(jīng)損傷C、正中神經(jīng)損傷D、橈神經(jīng)損傷E、正中、尺神經(jīng)同時損傷正確答案:D治療方法中痛苦小、較穩(wěn)妥的是A、立即切開復位，內(nèi)固定，同時探查并修復受損的神經(jīng)B、骨牽引C、手法復位，夾板固定D、手法復位，石膏管型固定E、手法復位，懸垂石膏固定，觀察3個月，垂腕、垂指未恢復，再行手術(shù)治療正確答案:E18.患者，女，50歲。晨起大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、低熱及畏光癥狀，2小時后右側(cè)上瞼下垂，意識朦朧，急診來院。采集病史時應(yīng)特別注意詢問A、頭痛的部位B、家人有無類似發(fā)作C、有無高血壓、動脈硬化史D、有無慢性顱內(nèi)壓增高，如頭痛、嘔吐及視力減退史E、有

8、無全身慢性感染病灶正確答案:C體檢重點應(yīng)是A、眼底B、感覺神經(jīng)系統(tǒng)C、運動神經(jīng)系統(tǒng)D、腦膜刺激征E、自主神經(jīng)功能正確答案:C確診最有價值、最安全、快捷的輔助檢查是A、頭顱X線平片B、頭顱B超C、腰穿D、顱腦CT掃描E、TCD正確答案:D此病例最可能的初步診斷是A、顱內(nèi)腫瘤B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦積水D、腦膿腫E、腦梗死正確答案:B19.A.關(guān)節(jié)被動活動正常而主動活動不能B.關(guān)節(jié)主動活動和被動活動均不能C.關(guān)節(jié)主動活動和被動活動均部分受限D(zhuǎn).關(guān)節(jié)主動活動和被動活動均正常E.關(guān)節(jié)主動活動部分障礙，被動活動正常關(guān)節(jié)強直的主要臨床表現(xiàn)特點是正確答案:B關(guān)節(jié)纖維粘連的主要臨床表現(xiàn)特點是正確答案:C神經(jīng)損

9、傷的主要臨床表現(xiàn)特點是正確答案:A20.有關(guān)燒傷創(chuàng)面愈合過程，下列描述錯誤的是A、淺度燒傷如無感染l2周痊愈B、深度燒傷創(chuàng)面如發(fā)生感染，有時需植皮方能愈合C、深度燒傷34周痊愈D、度燒傷如無感染，可形成痂下愈合E、度燒傷35天痊愈正確答案:D21.男性，34歲，肛周會陰部皮下一疼痛性結(jié)節(jié)已2個月，疼痛時結(jié)節(jié)增大，數(shù)日后可自行略縮小，近3日，于進食辛辣食品后，腫物增大，疼痛加重，來醫(yī)院就診時體溫38，不敢坐椅子，查病人，局部皮膚紅腫不明顯，結(jié)節(jié)似位于皮下稍深處，壓痛明顯，無波動。白細胞計數(shù)1110/L。該病治療后出現(xiàn)的常見并發(fā)癥不包括A、肛裂B、肛瘺C、大便帶血D、肛門失禁E、膿腫再發(fā)正確答案:

10、A進一步治療應(yīng)考慮下列哪項為最佳A、全身應(yīng)用抗生素治療B、切除腫物C、局部理療D、如穿刺抽出膿液，向其內(nèi)注入抗生素E、如穿刺抽出膿液，切開引流正確答案:E考慮本病最大可能為A、結(jié)核B、血栓性外痔C、肛周膿腫D、肛瘺E、肛裂正確答案:C22.男性，48歲。1年前無明顯誘因逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。行走時有踩棉花感，易跌倒。查體：前臂外側(cè)痛覺減退，四肢肌張力增高，雙Hoffmann試驗(+)，踝陣攣(+)，Babinski(+)。X線檢查：頸56生理曲度消失，局部輕度后凸畸形，間隙狹窄，增生硬化，椎管矢狀徑15mm。根據(jù)患者癥狀、體征，臨床可初步診斷為A、神經(jīng)根型頸椎病

11、B、肌萎縮型側(cè)索硬化癥C、脊髓型頸椎病D、脊髓空洞癥E、胸廓出口綜合征正確答案:C首先要進行的檢查是A、頸椎CTB、頸椎MRIC、脊髓造影D、誘發(fā)電位E、上肢肌電圖正確答案:B患者伴有陣發(fā)性頭暈、眼花、耳鳴等，與頭部轉(zhuǎn)動有關(guān)，曾有兩次猝倒，持續(xù)約半分鐘。鑒于此，還應(yīng)進行的檢查是A、頭顱CTB、腦電圖C、椎動脈造影D、核素掃描E、誘發(fā)電位正確答案:C根據(jù)患者情況，治療宜采取A、頸椎牽引B、按摩C、手術(shù)D、頸托固定E、NSAIDs及神經(jīng)營養(yǎng)藥物正確答案:C治療方式宜采用A、頸椎前路椎間盤摘除，植骨融合術(shù)B、頸椎后路雙開門成形術(shù)C、脊髓后正中切開，脊髓空洞引流術(shù)D、頸椎后路椎間孔切開術(shù)E、胸廓出口擴

12、大松解術(shù)正確答案:A23.A.動脈導管未閉B.房間隔缺損C.肺動脈狹窄D.室間隔缺損E.法洛四聯(lián)癥胸骨左緣23肋間吹風樣收縮期雜音，伴肺動脈第二音亢進分裂。首先要考慮正確答案:B胸骨左緣23肋間連續(xù)性機器樣雜音。首先要考慮正確答案:A胸骨左緣34肋間收縮期雜音，伴有震顫，肺動脈第二音亢進。首先要考慮正確答案:D胸骨左緣第2肋間收縮期雜音，肺動脈瓣第二音減弱或消失。首先要考慮正確答案:C24.腸套疊是嬰幼兒最常見的急腹癥之一，發(fā)病年齡集中于A、24個月嬰兒B、410個月嬰兒C、1014個月嬰兒D、1416個月嬰兒E、1624個月嬰兒正確答案:B25.女性，72歲?；购笞篌y部著地，傷后感左髖部疼

13、痛，但仍可行走，次日疼痛加重。查體：左下肢外旋。最可能的診斷是A、腰部扭傷B、外傷性椎間盤突出C、大粗隆骨折D、股骨頸骨折E、軟組織挫傷正確答案:D26.男性，60歲，體重50kg，以往無心血管病史，走路不慎，滑入剛?cè)艿氖宜?，兩下肢燙傷。估計燙傷總面積是A、20%B、30%C、40%D、50%E、55%正確答案:C按照國內(nèi)常用公式計算，該患者第1個24小時輸液總量（包括2000ml水分在內(nèi)）應(yīng)是A、3500mlB、4000mlC、5000mlD、5750mlE、6125ml正確答案:C如果在第1天休克復蘇過程中，患者煩躁、口渴，尿量20ml/h，脈搏增加至150次分，臨床進一步處理是A、口

14、服飲料解渴B、肌內(nèi)注射鎮(zhèn)靜藥或冬眠療法C、加快輸液速率D、吸氧E、加用廣譜抗生素正確答案:C患者第2個24小時的輸液總量是A、第1個24小時計算膠、晶體總量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）B、第一個24小時實際輸入膠、晶體總量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）C、第一個24小時計算膠、晶體總量的1/2，其中膠、晶體之比為1：1（另加2000ml葡萄糖氯化鈉溶液）D、第一個24小時計算膠、晶體總量的1/2，其中膠、晶體之比為1：1(另加葡萄糖溶液2000ml)E、第一個24小時計算膠、晶體總量的1/2（另加3000ml葡萄糖氯化鈉溶液）正確答案:B該患者在休克復蘇中，發(fā)現(xiàn)尿少時，首先應(yīng)

15、做以下檢查A、尿常規(guī)，有無血紅蛋白和肌紅蛋白B、測血常規(guī)和紅細胞壓積C、測血尿肌酐D、測血尿鈉E、檢查導尿管位置是否適當，有無過深、扭曲、過淺等情況正確答案:E該患者出現(xiàn)嘔吐，嘔出大量宿食，此時最佳處理是A、注射甲氧氯普胺（胃復安）B、注射鹽酸氯丙嗪（冬眠靈）C、置胃管，胃腸減壓D、注射樞復寧E、針灸內(nèi)關(guān)穴正確答案:C27.右腎結(jié)石直徑2cm大小，以下哪項不是ESWL治療的禁忌證A、患側(cè)輸尿管有狹窄B、患有嚴重的心臟疾病C、患有前列腺增生癥D、患有急性尿路感染E、伴有雙側(cè)輸尿管結(jié)石正確答案:C28.女性，35歲。跌倒時腕關(guān)節(jié)屈曲，手背著地受傷。傷后腕關(guān)節(jié)腫脹、疼痛。該患者的診斷首先要考慮A、C

16、olles骨折B、Smith骨折C、Barton骨折D、下尺橈關(guān)節(jié)脫位E、手舟狀骨骨折正確答案:B29.男性，55歲。摔傷致右外踝骨折，經(jīng)手法復位后石膏托固定。骨折愈合后拆除石膏。6個月后右踝部仍腫脹，局部燒灼樣疼痛，局部皮溫低，汗毛脫落。目前，首先要考慮的是A、損傷性骨化B、下肢深靜脈血栓形成C、急性骨萎縮D、外踝缺血性壞死E、踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎正確答案:D30.男性，40歲，中上腹絞痛伴惡心、嘔吐1天。寒戰(zhàn)，高熱40，有黃疸。體格檢查：鞏膜黃染，劍突下壓痛，肌緊張，肝區(qū)叩擊痛，血白細胞數(shù)22.2109.gif/L，血壓11/9kPa，急診入院。最可能的疾病是A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎C、

17、肝膿腫D、急性梗阻性化膿性膽管炎E、急性胃炎正確答案:D31.男性，63歲。臨床診斷胃癌，術(shù)中發(fā)現(xiàn)胃竇部5cm6cm腫塊，與胰腺、腸系膜上靜脈等組織浸潤粘連固定，肝臟有散在多個大小不等轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)、盆腔廣泛種植性轉(zhuǎn)移灶。此時，宜采取的手術(shù)方式是A、胃癌根治術(shù)B、胃空腸吻合術(shù)C、胃癌擴大根治術(shù)D、姑息性胃癌切除術(shù)+靜脈插管化療E、關(guān)腹后化療正確答案:B32.劃分甲狀腺癌高危或低危的主要因素A、腫瘤大小B、有無遠處轉(zhuǎn)移C、有無頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、年齡E、病理類型正確答案:D33.燒傷早期出現(xiàn)血紅蛋白尿時，在快速補液和用利尿劑的同時，還應(yīng)采取A、糾正酸中毒B、輸入高滲鹽水C、輸入低分子右旋糖酐D、加快輸液速

18、度E、堿化尿液正確答案:E34.男，30歲，上腹疼痛3小時。其于晚餐后突發(fā)上腹劇痛，迅速波及全腹，伴惡心、嘔吐。查：腹稍脹，全腹有肌緊張、壓痛和反跳痛，以上腹為重。叩診肝濁音界消失，聽診腸鳴音弱?；灒喊准毎?5.2109.gifL，中性粒細胞85%，淋巴細胞15%。最可能的診斷是A、闌尾炎穿孔，腹膜炎B、膽囊炎穿孔，腹膜炎C、急性出血性胰腺炎D、胃、十二指腸潰瘍穿孔E、腸扭轉(zhuǎn)正確答案:D35.男性，60歲，雙下肢無力半年，右腿明顯，近2個月行走不穩(wěn)，右手不能扣紐扣，無外傷史，無發(fā)熱。體格檢查，頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂及手感覺均減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進，雙側(cè)膝踝

19、反射亢進，右髕陣攣陽性，右巴賓斯基征陽性。根據(jù)體格檢查確定病變節(jié)段為A、頸56B、延髓C、小腦D、臂叢神經(jīng)E、頸7胸1正確答案:A應(yīng)考慮的治療是A、頸枕吊帶牽引B、激素治療C、痛點局部封閉D、手術(shù)解除壓迫E、頸托圍領(lǐng)正確答案:D最有助于鑒別診斷的輔助檢查為A、頸椎X線片B、頸段斷層攝片C、肌電圖D、頸段MRIE、核素掃描正確答案:D最可能的診斷為A、腦血栓B、頸部軟組織損傷C、脊髓型頸椎病D、頸椎結(jié)核E、周圍神經(jīng)炎正確答案:C36.急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎的主要原因是A、機體抵抗力低B、細菌數(shù)量多，毒力強C、治療不及時和不恰當D、局部血運不好E、肢體活動過早正確答案:C37.男性，3歲。右手被大人突然牽拉后，哭述右臂痛，活動受限。查體：右手拒絕取物，肘略屈，前臂略旋前。最可能的診斷是A、腕關(guān)節(jié)脫位B、前臂骺軟骨損傷C、肘關(guān)節(jié)脫位D、橈骨小頭半脫位E、肱骨骺損傷正確答案:D38.男性，35歲。右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹半年。外院X線檢查見右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm4cm大小透光區(qū)，中間有肥皂泡樣陰影，骨端膨大。近1個月來腫脹明顯加重，夜間疼痛難忍，右膝關(guān)節(jié)活動受限。入院后X線檢查示脛骨上段病變擴大，肥皂泡樣陰影消失，呈云霧狀陰影，病變侵入軟組織。根據(jù)患者情況，